Plućna tuberkuloza: aktivni i neaktivni oblici

Tuberkuloza se smatra jednom od najčešćih bolesti čovječanstva. U mnogim zemljama, njezina je ljestvica odavno dostigla prag epidemije i, nažalost, ne opada, unatoč aktivnom preventivnom radu.

Rizik od “skupljanja” opasne bakterije postoji čak iu naizgled poznatim i neopasnim uvjetima - na putu do posla i doma, u trgovini i na drugim javnim mjestima.

Nitko neće jamčiti da osoba s tuberkulozom nije okružena zdravom osobom. Iako ne bi trebali paničariti - nisu svi oblici opasni za druge.

Liječnici su podijelili tuberkulozu u kategorije:

  1. Respiratorna tuberkuloza (primarna tuberkuloza složena, diseminirana, milijarna, fokalna infiltrativna, kavernozna, cirotična TB, kazeozna pneumonija, tuberkuloza, tuberkulozna upala pluća).
  2. Tuberkuloza drugih organa i sustava (meninge i središnji živčani sustav, crijeva, kosti i zglobovi, urinarni organi, koža i limfni čvorovi, oči i drugi organi).

Sve ove bolesti mogu postojati u ljudskom tijelu, ne pokazujući se godinama, i mogu se razvijati brzinom munje, također utječući na druge.

Aktivnost bolesti

Ovisno o tome da li pacijent izlučuje mikobakterije, kao i intenzitet bolesti, dijagnosticiram sljedeće oblike:

To je sposobnost izlučivanja opasnog štapića u okolinu kašljanjem i čini osobu tuberkulozom opasnom za druge, ili nosiocu aktivne tuberkuloze.

To se odnosi ne samo na plućne forme, tuberkulozu urogenitalnog sustava, kože i limfne čvorove, a fistulozni oblici koštane tuberkuloze također su posebno zarazni. No, glavni put infekcije je još uvijek aerogeni.

Od velikog je značaja stanje imunološkog sustava - zapravo od njega ovisi je li osoba koja je došla u kontakt s pacijentom bolesna. Mehanizam razvoja aktivnih i pasivnih oblika bolesti gotovo je isti, a glavna razlika je individualna percepcija organizma.

Prije početka simptoma, bolest prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Infekcija - na različite načine (zrakom, alimentarnim, kontaktnim, transplacentalnim) bakterija ulazi u tijelo.
  2. Reprodukcija infekcije - dok tjelesne obrambene stanice umiru - makrofagi.
  3. Stvaranje imunog odgovora.

Budući da je za većinu ljudi imunološki sustav dovoljno jak, tada se u trećoj fazi stvara visoki otpor, što omogućuje zaustavljanje razvoja bolesti. Broj bakterija u tijelu se smanjuje i reprodukcija se zaustavlja. Održava se pozitivan kožni test. Minimalne rezidualne manifestacije mogu ostati u primarnim žarištima infekcije, što se može povezati s dovoljno visokom prirodnom otpornošću i masovnim cijepljenjem BCG.

Bakterije koje su preostale u ovom slučaju djeluju kao antigen tuberkuloze potrebne za održavanje specifičnog imuniteta. Takva osoba ne predstavlja opasnost za druge u smislu infekcije, jer on nije "tajnik" Kochovog štapa, to jest, to je pitanje pasivnog oblika tuberkuloze.

Međutim, u isto vrijeme, ova situacija stvara rizik za reaktivaciju tuberkuloze pod određenim uvjetima, stoga je potrebna redovita fluorografija i praćenje od strane liječnika.

U nekim slučajevima treća faza bolesti se razvija drugačije. Uz negativnu modifikaciju razvoja bolesti, imunološki odgovor tijela nije dovoljno jak. To se najčešće događa u:

  • HIV-om zaražene i imunokompromitirane osobe;
  • djeca;
  • starije osobe;
  • genetski skloni tuberkuloznim osobama;
  • vodeći nezdravim načinom života.

Ako obrana tijela nije u stanju ostvariti učinkovitu obranu, tada početni fokus raste, što znači da je aktivnost tuberkuloze visoka. Ovim skupom okolnosti dijagnosticira se aktivni oblik tuberkuloze. Pacijent djeluje kao "bakteriovaskularni separator" i stvara rizik od infekcije, stoga treba izolaciju i liječenje.

Razlikovanje dvaju oblika

Kao rezultat provedbe kliničkih studija, utvrđeno je da se prilično specifična slika promatra nekoliko tjedana nakon formiranja područja upale u tijelu. Aktivni i neaktivni oblici imaju mnogo razlika u manifestacijama, u rezultatima dijagnostike, u liječenju.

Klinička slika

Simptomi bolesti u početnom razdoblju mogu biti različiti i ovise o intenzitetu primarne lezije plućnog tkiva, njegovoj prostranosti i povezanim komplikacijama.

Često se tuberkuloza nalazi slučajno, za vrijeme fluorografije masovnog probiranja, iako detaljna analiza povijesti pokazuje da su simptomi tuberkulozne intoksikacije još uvijek prisutni, ali se njihovi pacijenti objašnjavaju prekomjernim radom ili prehladom.

Ovisno o tome razvija li se aktivni ili pasivni oblik tuberkuloze u bolesnika, njihovi se simptomi također razlikuju:

Bolesnici bez znakova bolesti ili s neaktivnim oblikom bolesti nemaju epidemiološki značaj. Njihova prognoza je prilično utješna, a njihova uloga u širenju infekcije je vrlo mala. Tijekom istraživanja utvrđeno je da u nedostatku kašlja pacijenti praktički ne šire tuberkuloznu infekciju.

U latentnom obliku bolesti simptomi su gotovo odsutni:

  • osoba se ne osjeća loše;
  • kašalj, proizvodnja sputuma se praktički ne primjećuje;
  • rendgenske slike ne pokazuju razvoj bolesti;
  • analiza sputuma ne potvrđuje bolest;
  • čovjek nije zarazan.

Uz aktivni oblik bolesti, simptomi oponašaju atipičnu upalu pluća, postupno napredujući. Ali upala pluća je akutnija, brzo se apsorbira antibakterijskom terapijom, nema uvećanih limfnih čvorova, Mantoux reakcija je negativna. Aktivnu fazu tuberkuloze karakteriziraju sljedeće manifestacije i značajke:

  • porast temperature, groznica;
  • suhi ili mokri kašalj s obilnim iskašljavanjem krvi;
  • kratak dah;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • mogu se otkriti povećani limfni čvorovi;
  • tijekom auskultacije čuje se otežano disanje, vlažne hrapave fine mjehuriće su odmah iznad zahvaćenog područja;
  • umor, slabost;
  • noćno znojenje;
  • krvni testovi na tuberkulozu su pozitivni.

Rendgensko ispitivanje ima važnu ulogu u dijagnozi aktivnog oblika bolesti. Slike otkrivaju nesvjestice u plućima, put upaljenog limfnog kanala s zamračenjem uvećanih limfnih čvorova na korijenima pluća.

No, značajan nedostatak je činjenica da, zahvaljujući masovnim rendgenskim pregledima, većina slučajeva može biti identificirana samo 1-3 godine nakon početka bolesti. Drugim riječima, patološke promjene se otkrivaju tek nakon primjene njihove „crne uloge“ u širenju Kochovih štapića u populaciji.

Liječenje i komplikacije

Liječenje aktivne faze tuberkuloze usmjereno je na zaustavljanje izlučivanja mikobakterija i liječenje zahvaćenih područja s maksimalnom obnovom funkcije organa i uključuje nekoliko komponenti:

  • njega pacijenata;
  • dobra prehrana;
  • pridržavanje anti-epidemijskog režima;
  • kemoterapija;
  • nespecifični restorativni tretman;
  • kirurško liječenje - prema indikacijama.

Uz pravu terapiju, simptomi se brzo povlače. Međutim, proces ožiljaka u plućima i limfnim čvorovima je spor, pa čak i uz nestanak simptoma, ovaj tretman bi trebao trajati najmanje 6 mjeseci.

Kalcijeve soli se talože na mjestu lezije, tvoreći takozvane Gon foci.

Male kalcifikacije također ostaju u limfnim čvorovima korijena pluća. Takve promjene ostaju za život i ne ugrožavaju zdravlje. Ali bakterije tuberkuloze u njima mogu ustrajati i aktivirati se u povoljnim uvjetima.

Uz nedovoljno temeljito liječenje ostaju područja nekroze koja su izvor intoksikacije i kroničnosti procesa. Neke komplikacije mogu biti opasne po život:

  • s širenjem upalnih promjena u bronhijama, nekrotične mase mogu probiti u lumen bronha sa sljedećom blokadom;
  • ako je zahvaćena pleura, tada dolazi do eksudativnog pleuritisa;
  • uslijed širenja mikobakterija s protokom krvi i limfe, žarišta se mogu pojaviti u plućima i drugim organima;
  • Najopasniji je tuberkulozni meningitis.

Neaktivna tuberkuloza zahtijeva redovite nadzorne i restorativne mjere za održavanje imunološkog sustava i sprječavanje reaktivne infekcije.

5 komplikacija s aktivnom tuberkulozom

Aktivna tuberkuloza je najopasniji oblik patologije. Njegov razvoj prati naglašeno razaranje plućnih tkiva, kao i prijenos mikobakterija s pacijenta na druge ljude putem putanja kapljica u zraku. Da biste spriječili bolest, morate znati nijanse njezina razvoja, mehanizme prijenosa, glavne kliničke simptome, kao i preventivne metode koje su usmjerene na prevenciju bolesti i ulazak u Kochove štapiće u ljudsko tijelo.

Karakteristika bolesti

Tuberkuloza je zarazna bolest koja uglavnom pogađa ljudski respiratorni sustav i uzrokovana je sojevima Mycobacterium tuberculosis. Glavni prijenosni put je u zraku. Također, patogen ulazi u tijelo kroz otvorene rane ili kontakt s životinjama.

Neaktivan oblik tuberkuloze je mnogo češći. To nije opasno za zdravlje drugih. Vjerojatnost razvoja aktivnog tijeka bolesti povećava se kada bolesnik ima faktore rizika.

Fitalizatori se pozivaju na njih:

  • HIV, AIDS;
  • akutne zarazne bolesti;
  • kronične patologije u akutnoj fazi;
  • napredna dob;
  • starost ako je dijete mlađe od 15 godina;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • smanjena imunološka obrana tijela.

Početak aktivnog oblika bolesti popraćen je simptomima koji nemaju specifičnosti.

Među njima vrijedi istaknuti:

  • suhi kašalj, koji se promatra nekoliko tjedana;
  • produljeni porast temperature do 37-38 stupnjeva Celzija;
  • smanjena učinkovitost, umor;
  • groznica, groznica;
  • povećano znojenje noću.

Zatim su im pridruženi klinički znakovi koji su karakteristični za ovaj oblik bolesti. Glavna među njima su hemoptiza, cijanoza glave, vrata, gornjih udova, kao i gubitak težine i gubitak apetita.

Manifestacije aktivnog oblika bolesti javljaju se različito kod svakog pacijenta. Razvoj teških simptoma javlja se unutar nekoliko mjeseci ili godina, ali prvi znakovi postaju vidljivi nakon nekoliko tjedana.

Oblik bolesti ne ovisi o dobi pacijenta ili njegovom mjestu stanovanja. To se ne odnosi samo na starije, kao i mlade pacijente.

Nakon što je tuberkuloza ušla u ljudski organizam, razvijaju se upalni procesi. Prvo, pojavljuju se specifični granulomi koji doprinose stvaranju tuberkuloze i mogu se kalcinirati. Oni imaju tendenciju dezintegracije, uzrokujući širenje infekcije u druga tkiva i organe.

Dišni sustav čovjeka zaštićen je od gutanja mikroorganizama. Ali ako pacijent ima povijest kroničnih bolesti ovih organa ili smanjenu imunološku zaštitu, rizik od infekcije značajno se povećava.

Porazom gastrointestinalnog trakta, kretanje i apsorpcija patogenih mikroorganizama odvija se vrlo brzo. Ti procesi nastaju zbog prisutnosti oštećenja zidova organa, kao i zbog izbacivanja sadržaja želuca u šupljinu grkljana.

Dobra otpornost organizma može se sama nositi s bolešću.

U tom slučaju, osoba će doživjeti preostale učinke, uključujući:

  1. Prijevoz Mycobacterium tuberculosis.
  2. Vjerojatnost aktivacije mikroorganizama i prijelaz bolesti u aktivni oblik.

Infekcija nije uvijek moguće otkriti nakon dijagnoze tuberkuloze. Iz tog razloga, pacijent možda neće biti svjestan prisutnosti opasne bolesti tijekom dugog vremenskog razdoblja i opasan je za one oko sebe.

Da bi se osigurala odsutnost vjerojatnosti zaraze, nemoguće je, čak iu prisutnosti zatvorenog, neaktivnog oblika bolesti. Ali može se svesti na minimum.

Fitalizatori tvrde da je oko 20% ljudi koji su u kontaktu s pacijentima za aktivnu tuberkulozu zaraženo. Za to je potreban dug i blizak kontakt.

Ako otkrijete bilo kakve simptome bolesti, trebate potražiti savjet specijalista. On će moći dijagnosticirati patologiju u ranim fazama razvoja i spriječiti moguće komplikacije.

Etiologija tuberkuloze, glavni klinički znakovi

Razvoj bolesti uzrokovan je kontaktom s osobom koja ima aktivni oblik bolesti. To se događa nakon prijenosa mikobakterija pomoću kapljica u zraku. Kao rezultat kihanja ili kašljanja sa slinom, može se osloboditi dovoljan broj patogenih mikroorganizama koji uzrokuju infekciju.

Osim toga, glavni uzroci tuberkulozne infekcije su:

  • kontakt s bolesnom stokom;
  • nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja bolesti u ranim fazama razvoja;
  • loši socijalni uvjeti;
  • nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila.

Mycobacterium tuberculosis često pogađa ljude koji su pod visokim rizikom od infekcije.

To uključuje:

  • osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • HIV-om;
  • bolesnika s dijabetesom, zatajenjem bubrega, malignim neoplazmama;
  • bolesnika s akutnim zaraznim bolestima ili kroničnim patologijama u akutnoj fazi;
  • osobe koje koriste određene lijekove kao tretman, kao i osobe koje su podvrgnute kemoterapiji;
  • građani koji žive u lošim društvenim uvjetima ili u područjima s teškom klimom;
  • djece i starijih osoba, kao i odraslih s poremećajima genetskog razvoja.

Liječnici identificiraju brojne čimbenike, čija prisutnost povećava vjerojatnost razvoja zaraznog oblika tuberkuloze kod osobe nekoliko puta.

To uključuje:

  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • uzimanje psihotropnih lijekova.

U takvim situacijama ljudsko tijelo je pod velikim stresom i ne može se nositi s djelovanjem mikobakterija. Istovremeno se brzo umnožavaju i zaraze plućno tkivo.

Odvojeno, kao rizična skupina, potrebno je izdvojiti medicinske djelatnike koji se često susreću s bolesnicima s aktivnom tuberkulozom. Oni moraju slijediti poseban popis pravila koji smanjuju rizik od mikroba.

Ljudi koji izdržavaju kazne u zatvorima također imaju mogućnost zaraze opasnom bolešću. Osim loših sanitarnih i higijenskih uvjeta, bliski i dugotrajni kontakt s osobom koja nosi kohove štapove glavni su čimbenici koji doprinose razvoju patologije.

Aktivni oblik bolesti pogađa i ljude koji nemaju dovoljno financijskih sredstava za kupnju lijekova protiv tuberkuloze. Obično nemaju stalno prebivalište.

Također valja istaknuti:

  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • povećano znojenje noću;
  • sputum s krvlju;
  • blanširanje kože;
  • umor.

Kada su prisutni, osoba se šalje u ambulantu za tuberkulozu da se podvrgne temeljitoj dijagnozi, koja ima za cilj identificirati opasnu bolest.

Pozitivan rezultat istraživanja razlog je za registraciju pacijenta i davanje specifične terapije.

Dugi razvoj bolesti doprinosi širenju destruktivnih procesa u drugim organima i sustavima. Najčešće su pogođeni bubrezi, mišićno-koštani sustav i ljudski živčani sustav.

Ako se pojave ovi simptomi, odmah se obratite specijalistu za TB. Pomoću posebnih dijagnostičkih metoda otkrit će se patologija u ranom stadiju razvoja i spriječiti ozbiljne posljedice tuberkuloze.

Komplikacije u aktivnom obliku bolesti, dijagnostičke metode

Bez pružanja pravovremenog i adekvatnog liječenja, tuberkuloza može napredovati i uzrokovati različite patološke procese. Ne samo da mogu prouzročiti veliku štetu pacijentovom zdravlju, već i dovesti do smrti.

Liječnici razlikuju najopasnije komplikacije:

  1. Plućno krvarenje. Razvijaju se kao posljedica oštećenja vaskularnih stijenki dišnog sustava tijekom dugih napada kašlja. To je opasno zbog nakupljanja velike količine krvi u plućima i bronhima, što dovodi do otežanog disanja ili do potpunog zaustavljanja.
  2. Poraz mišićno-koštanog sustava. Pod utjecajem mikobakterije tuberkuloze ljudske koštane strukture i zglobovi podložni su destruktivnim procesima u kojima postaju krhki i mekši. Kod ljudi postoji povreda hoda, česti prijelomi i dislokacije, kao i deformacija koštane srži.
  3. Meningitis. To je upala moždanog tkiva. Ova komplikacija je opasan razvoj protoka, kao i kršenje vitalnih funkcija. Procesi su nepovratni i nisu podložni daljnjem liječenju.
  4. Akutno zatajenje bubrega. Kada je prisutan, metaboliti se nakupljaju u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, razni organi su zaraženi hematogenim putem.
  5. Poremećaji srca. Pod utjecajem Kochovih štapića, organ prestaje obavljati svoje funkcije, zbog čega se razvija kardiogeni šok i pacijent umire.

Važan korak u prevenciji takvih komplikacija je dijagnoza soja patogena. Prilikom posjete fthisatricianu, pacijent najprije prolazi fizički pregled, tijekom kojeg liječnik prikuplja anamnezu.

Zatim odlazi na niz studija, uključujući:

  1. Klinička analiza krvi. Njime možete otkriti aktivne upalne procese. Povećan broj leukocita, kao i pomak leukocitne formule u lijevo zbog povećanja razine neutrofila, ukazuje na prisutnost patogenih mikobakterija u tijelu.
  2. Rendgensko ispitivanje. Ovom metodom liječnik može otkriti destruktivne procese u plućnom tkivu, njihovu lokalizaciju, veličinu i oblik. Nakon što je primio i proučio rendgensku snimku, postoji zaključak o prisutnosti ili odsutnosti infekcije s Kochovim štapićima.
  3. Kultura bakterijskog sputuma. Osobitost ove istraživačke metode leži u sjetvi izolacije s kojom se uzgajaju kulture mikroorganizama. U otkrivanju mikobakterije tuberkuloze provodi se još jedna studija koja je usmjerena na određivanje otpornosti bakterija dobivenih na lijekove prvog i drugog reda.

Za masovnu dijagnostiku tuberkuloze u obrazovnim ustanovama koristi se Mantoux reakcija, koja uz pomoć lijeka tuberkulina u srednjoj trećini podlaktice zaključuje da tijelo može doći u dodir s Kochovim štapićima na temelju veličine papule, koja je rezultat nakupljanja antitijela. Dobivanje pozitivnog odgovora razlog je za provođenje temeljitijeg istraživanja djeteta.

Pravodobna dijagnoza je glavni čimbenik u uspješnom liječenju bolesti. Stoga, kada se pojave znakovi infiltrativne tuberkuloze, odmah se obratite specijalistu.

Liječenje i prevencija bolesti

Terapija bolesti može potrajati dugo. Minimalni tijek liječenja je 6 mjeseci. U slučajevima s aktivnim oblikom patologije, njegovo trajanje se povećava na godinu dana ili više.

Izbor lijekova ima glavnu ulogu u uspješnoj eliminaciji mikobakterija iz pacijenta.

U tom slučaju, liječnik treba uzeti u obzir:

  • starost pacijenta;
  • stadij i oblik bolesti;
  • soj mikroorganizama;
  • mjesto lokalizacije lezija.

Prije propisivanja terapije, liječnik mora reći pacijentu da je aktivni oblik tuberkuloze opasan za njegovo zdravlje i to je vrlo ozbiljno. Najčešće se koristi za liječenje lijekova prve linije. Najbolje se bore s Kochovim štapićima i nemaju nikakvih kontraindikacija.

Ovi pravni lijekovi uključuju:

Tijekom kemoterapije pacijent može razviti nuspojave. Oni nisu opasni za ljudsko zdravlje, već neko vrijeme mogu pružiti osjećaj nelagode.

To uključuje:

  • smanjen apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • obezbojenje urina;
  • stjecanje žutog tonusa kože;
  • povećanje temperature.

Učinkovitost liječenja tuberkuloze primjećuje se nakon 2-3 tjedna nakon početka uzimanja lijekova. Liječnik će ih otkazati nakon temeljitog pregleda pacijenta koji ne otkrije prisutnost Kochovih štapića u tijelu.

Glavna razlika između aktivnog oblika tuberkuloze i neaktivnog toka jest da je osoba opasna za druge. U ovom slučaju, zaraženi pacijenti se pridržavaju niza preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje zaraze drugih ljudi.

Sastoji se od nekoliko pravila:

  1. Smještanje pacijenta u zasebnu prostoriju za stanovanje, u kojoj se svakodnevno provode mokro čišćenje i provjetravanje.
  2. Ograničavanje kontakta s drugim ljudima.
  3. Osoba s aktivnim oblikom tuberkuloze ne može biti smještena u prepunim mjestima.
  4. Prilikom kihanja ili kašljanja pokrijte usta rupčićem ili tkaninom, jer su bakterije opasne za druge.
  5. Flegma se skuplja u posebnim posudama ili vrećicama, a zatim odbacuje.

To će pomoći u širenju infekcije Koch palicama kada osoba ima tuberkulozu. Tu je i popis pravila za osobe koje nemaju bolest, ali pripadaju skupini s povećanim rizikom od infekcije.

Za to trebate:

  1. Pridržavati se sigurnosnih mjera kada se radi s osobama koje imaju aktivni oblik bolesti.
  2. Izbjegavajte dulji kontakt sa zaraženim pacijentima.
  3. Odustati od loših navika, jer smanjuju učinkovitost imunološke obrane tijela.
  4. Prolazite redovite rutinske preglede.
  5. Jedite dobro.
  6. Provedite više vremena na otvorenom, alternativni rad i odmor.
  7. U prisustvu kroničnih bolesti, pažljivo pratite njihov tijek.
  8. Slijedite pravila osobne higijene.
  9. Vakcinirajte ako je indicirano.

Za borbu protiv bolesti važno je znati koji je aktivni oblik tuberkuloze.

Što je aktivna i neaktivna tuberkuloza i njezini simptomi

Prema statistikama, u Rusiji je oko 90% ljudi nosilac Kochovog štapa. Tuberkuloza ima ne samo medicinski nego i socijalni aspekt: ​​najosjetljiviji na patogene su osobe s niskom razinom imuniteta, neuravnotežena prehrana, život u nehigijenskim uvjetima. Od posebne je opasnosti povećana aktivnost tuberkuloze - širenje infekcije u okoliš od strane bolesne osobe, gdje bakterija ne umire, već se može prenijeti na druge ljude.

Uzroci bolesti

Kochov tuberkulozni bacil je mikobakterija koja prodire i razvija se u ljudskom tijelu, što dovodi do tuberkuloze. Najdraža mjesta lokalizacije mikobakterija su pluća, što dovodi do razvoja plućnog oblika bolesti. Rijetko se susreće ekstrapulmonalna patologija - infekcija drugih organa ili tkiva (unutarnjih organa, koštanog tkiva, zglobova, mozga, očiju).

Do infekcije dolazi uglavnom putem kapljica u zraku. Da bi se to postiglo, osoba s tuberkulozom mora imati bolest u otvorenom obliku. Ponekad dolazi do zaraze kroz neoprane proizvode - prehrambeni put, kao i način kontakta - kućanstva. Ne pojavljuje se uvijek nakon kontakta s bolesnom osobom.

Načini prijenosa tuberkuloze

To je moguće s oslabljenim tijelom ili produljenim kontaktom. Tada veliki broj mikobakterija ulazi u tijelo, a imunološki sustav nema vremena za borbu protiv njih. Najosjetljiviji na bolest su:

  • osobe koje žive s HIV-om ili osobe s AIDS-om;
  • bolesnika sa svim vrstama stanja imunodeficijencije;
  • bolesna dijabetes;
  • osobe koje služe kaznu ili rade u zatvoru;
  • medicinski stručnjaci;
  • osobe koje puše;
  • antisocijalna populacija (ovisnici o drogama, alkoholičari, skitnice itd.);
  • socijalno nezaštićeni segmenti stanovništva (s niskim primanjima, umirovljeni, invalidi).

Osobe s nepravilnim radnim vremenom, bez normalnog sna i prehrane, također su podložne bolesti. Zamor koji se javlja na toj pozadini smanjuje adaptivna svojstva organizma, što ga izlaže bilo kojoj bolesti, uključujući tuberkulozu.

Loša prehrana, nedostatak normalnih životnih uvjeta, loše navike također mogu dovesti do prelaska bolesti u otvoreni oblik.

Aktivnost i klinička slika

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek i oblike bolesti. Aktivni oblik tuberkuloze karakterizira sposobnost pacijenta da širi bakteriju u okoliš. Tijekom tog razdoblja bolesti osoba postaje opasna za druge, posebno za članove obitelji i one s kojima najčešće kontaktira.

Mycobacterium na mjestu lezije počinje se aktivno razmnožavati, zbog čega počinje isticati pacijentov ispljuvak i izdahnuti zrak. Isto tako, raspodjela infekcije je moguća s urinom, izmetom, alkoholom i drugim tjelesnim tekućinama, ovisno o mjestu bolesti.

Otvoreni oblik tuberkuloze ima izražene simptome. Često, kada se pojave prvi simptomi, liječnici razlikuju bolest od upale pluća. Da bi se potvrdila tuberkuloza, dovoljno je ispitati sputum pacijenta - kao rezultat ove studije, otkrit će se mikobakterija. Simptomi aktivne tuberkuloze mogu ukazivati ​​na prisutnost bacila tuberkuloze u sputumu:

  • kašalj više od 2-3 tjedna, nije izlječiv;
  • iskašljavanje krvi;

  • pretjeranog znojenja, osobito noću;
  • zimice;
  • kratak dah s uobičajenim fizičkim naporom;
  • dulje vrijeme povećana temperatura;
  • bol u plućima;
  • bolovi u mišićima, kostima;
  • slabost, umor;
  • drastičan gubitak težine;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • tahikardija.
  • Ako pacijent ima ekstrapulmonalni oblik bolesti, simptomi će biti povezani s pogođenim organom. Ovisno o mjestu infekcije pojavit će se različiti funkcionalni poremećaji i bol.

    Posebnosti dvaju oblika

    Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik nužno određuje vrstu bolesti u bolesnika - aktivnu ili neaktivnu plućnu tuberkulozu. To ovisi o tome koliko je osoba opasna za druge i treba li joj izolacija. Za razliku od aktivne tuberkuloze, neaktivna je često gotovo asimptomatska. Infekcija u ovoj fazi je u tuberkuloznom granulomu, koji je okružen zaštitnom membranom koja sprječava da mikobakterije izlaze van.

    Smanjenjem adaptivnih funkcija tijela bakterije počinju aktivno razmnožavati, probijati membranu i širiti se po cijelom tijelu. Ponekad se patogen može proširiti na druge organe i sustave, uključujući infekciju mozga.

    S obzirom na prirodu razvoja infekcije aktivnom i neaktivnom tuberkulozom, tijek bolesti bitno će se međusobno razlikovati. Za razliku od aktivne tuberkuloze, njegova pasivna forma ima spor tijek. Može se javiti lagana bol, koja se često miješa s SARS-om ili umorom.

    Latentni oblik nije praćen kašljem, hemoptizom, a vrlo rijetko temperatura raste. U studiji sputuma tuberkulozni bacil nije otkriven - osoba nije distributer infekcije. Možda nedostatak znakova tuberkuloze na radiografijama i fluorografiji.

    U nekim slučajevima, bolest se ne manifestira, nastavlja latentno. Takvi oblici tuberkuloze često se mogu naći tijekom rutinskih liječničkih pregleda samo kada se koriste visoko osjetljive dijagnostičke metode (PCR ili ELISA analiza). Zbog toga se preporuča redovito testiranje na prisutnost tuberkuloze.

    Medicinski događaji

    Bolesnicima se savjetuje da se podvrgnu bolničkom liječenju u specijaliziranim odjelima ili klinikama za TB. Definirane su u izolacijskim komorama s odvojenim izlazom na ulicu, kako ne bi došlo do kontakta s drugim pacijentima. To je jedna od metoda za sprečavanje razvoja rezistencije na lijekove.

    Dugotrajno liječenje - najmanje 6 mjeseci. Za etiotropno liječenje koriste se najmanje tri anti-TB antibiotika. Najčešći su:

    1. Isoniazid.
    2. Rifampicin.
    3. Streptomicin.
    4. Pirazinamid.

    Prije uporabe, pacijentovu mikobakteriju treba provjeriti na osjetljivost na te lijekove.

    Prve 2-3 mjeseca liječenja usmjerene su na suzbijanje aktivne reprodukcije infekcije, oporavak zahvaćenih organa. Unatoč značajnom poboljšanju stanja, zbog rizika od razvoja rezistencije na lijekove, ni u kojem slučaju liječenje ne smije biti prekinuto.

    Terapija lijekovima također je usmjerena na simptomatsko liječenje. Ovisno o komplikacijama, pacijentu se propisuje:

    • razni vitaminski kompleksi (Multitabs, Vitrum);
    • hepatoprotektori (Essliver, Essentiale);
    • ekspektoranti (Ambroksol, Lasolvan, ACC).

    Imunostimulansi i imunomodulatori također se koriste za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela. U nekim slučajevima prikazani su hormonalni lijekovi - glukokortikoidi (deksametazon, prednizon).

    Kirurške metode liječenja koriste se za uklanjanje zahvaćenog tkiva i neoplazmi. Paralelno s terapijom lijekovima, pacijentu se propisuju razni fizioterapeutski postupci koji pridonose brzom oporavku.

    Važno je! Nakon prestanka bakterija i normalnog zdravstvenog stanja pacijenta, moguće je nastaviti liječenje kod kuće.

    Nakon završetka terapije od velike je važnosti rehabilitacija bolesnika. Pomaže u ponovnom uspostavljanju spa tretmana u specijaliziranim centrima.

    prognoze

    Nakon što je bolesnik izliječio tuberkulozu, čija aktivna faza može dovesti do infekcije njegove rodbine i kolega, socijalna i radna rehabilitacija osobe od velike je važnosti. Potrebno je prenijeti okolnim ljudima da nakon liječenja osoba ne predstavlja prijetnju za njihovo zdravlje.

    Zbog razvoja farmakologije i uvođenja suvremenih metoda liječenja, tuberkuloza je često potpuno izliječena. Preduvjet za pozitivan ishod je pravodobna dijagnoza, potpuna usklađenost s preporukama stručnjaka i provedba medicinskih pregleda. Zabranjeno je prekidati liječenje - to može dovesti do rezistencije bolesti na lijekove.

    Ako se bolest ne liječi, ili zbog rezistencije na lijekove, nemoguće je odabrati liječenje, infekcija napreduje i doprinosi razvoju stanja opasnih po život. Ovisno o ciljnom organu, razvija se njegov nedostatak, sve do potpunog prestanka funkcioniranja. Proizvodi raspada tkiva i infekcije dovode do sindroma intoksikacije.

    Mikobakterija se može proširiti i na druge organe, uključujući infekciju mozga i razvoj upale moždane ovojnice. Te su komplikacije često uzrok smrti. Ako je moguće izliječiti pacijenta s takvim komplikacijama, osoba ostaje onesposobljena. Tuberkuloza može biti uzrok onkologije.

    Aktivni oblik tuberkuloze ostaje hitan problem za medicinu i obične ljude. Najvažniji način borbe protiv bolesti je spriječiti pojavu bolesti. Potrebno je redovito provjeravati prisutnost tuberkuloze, bez obzira na način života, prehranu, radne i životne uvjete.

    Tuberkuloza: prognoza za liječenje je pozitivna

    Tuberkuloza (TB) je potencijalno ozbiljna zarazna bolest koja pogađa uglavnom pluća. Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu prenose se s jedne osobe na drugu kroz sitne kapljice koje ulaze u zrak tijekom kašljanja ili kihanja.

    Nekada je u razvijenim zemljama bilo vrlo rijetko, ova bolest za njih je opet postala problem. Stopa incidencije tuberkuloze počela se povećavati 1985. godine, osobito zbog bolesti poput AIDS-a. Činjenica je da HIV infekcija slabi ljudski imunološki sustav i tijelo se ne može boriti protiv bacila koje uzrokuju tuberkulozu.

    Mnogi sojevi tuberkuloze mogu izdržati lijekove koji se najčešće koriste za liječenje bolesti. Stoga, osobe s aktivnom TB treba mjesecima uzeti nekoliko vrsta lijekova kako bi iskorijenile infekciju i spriječile razvoj rezistencije na antibiotike.

    Događa se da u tijelu postoje tuberkulozne bacile, ali imunološki sustav pojedinca je dovoljno jak i osoba se ne razboli. Stoga liječnici dijele tuberkulozu na dva oblika:

    Latentni oblik tuberkuloze (neaktivni oblik tuberkuloze)

    U tom stanju osoba je nositelj tuberkulozne infekcije, ali bakterije ostaju u neaktivnom stanju u tijelu, zbog čega nema simptoma. Međutim, to nije razlog da budete mirni. Neaktivna tuberkuloza u bilo kojem trenutku može se pretvoriti u aktivnu, stoga je u takvom stanju liječenje arhiva važno za nosioca i ljude oko sebe.
    Prema stručnim procjenama, trećina svjetske populacije je zahvaćena latentnom tuberkulozom.

    Aktivna tuberkuloza

    To je vrlo ozbiljno stanje, opasno i za samu osobu i za one koji žive u njegovoj blizini. Aktivna tuberkuloza može postati prvih nekoliko tjedana nakon infekcije bakterijom TB ili će se dogoditi za nekoliko godina.

    Znakovi i simptomi aktivne tuberkuloze:

    • kašalj
    • Gubitak težine
    • umor
    • groznica
    • Noćno znojenje
    • zimica
    • Gubitak apetita

    Koji organi su pogođeni tuberkulozom

    Najčešće tuberkuloza „napada“ pluća.

    Pluća pogođena tuberkulozom. Pećine su jasno vidljive na rezu.

    Simptomi plućne tuberkuloze

    • Uporni kašalj duže od tri tjedna
    • Kašljajte s krvlju ili ispljuvkom
    • Bol u prsima uvijek ili bol pri disanju i / ili kašljanju

    Tuberkuloza može utjecati i na druge organe, uključujući bubrege, kralježnicu, mozak. U ovom slučaju, i simptomi variraju ovisno o pogođenim organima. Primjerice, tuberkuloza kralježnice karakterizirana je bolovima u leđima, a kod tuberkuloze bubrega krv se pojavljuje u urinu.

    Uzroci tuberkuloze

    Tuberkulozu uzrokuju bakterije koje se od osobe do osobe prenose kapljicama u zraku. To se može dogoditi kada netko s aktivnim oblikom tuberkuloze kašlje, govori, kiše, pljuje, smije se ili pjeva.

    Fluorimetrijska dijagnostička metoda (MGIT) Ispitni materijal sakupljen je u epruvetama (osim krvi). Sustav se može koristiti za procjenu osjetljivosti na anti-TB lijekove. Inkubirajte epruvete najmanje 6 tjedana na 37 ° C. Prosječno vrijeme za rast bakterija je oko 15 dana.

    Iako je tuberkuloza zarazna bolest, nije se lako razboljeti. Mnogo je vjerojatnije da će se zaraziti tuberkulozom od osobe koja stalno živi ili radi u blizini nego od stranca. Većina osoba s aktivnom tuberkulozom nakon dva tjedna adekvatnog liječenja nije zarazna.

    HIV i tuberkuloza

    Nakon pojave takve bolesti kao što je AIDS, broj slučajeva tuberkuloze je naglo porastao. Općenito, tandem HIV-a i tuberkuloze je fatalan.
    Činjenica je da HIV potiskuje imunološki sustav, zbog čega tijelo nije u stanju boriti se s infekcijom tuberkulozom. Kao rezultat toga, osobe s HIV-om imaju veću vjerojatnost da se zaraze tuberkulozom ili da napreduju od latentne do aktivne forme.

    Otpornost na TB lijekove

    Rast bakterija otpornih na lijekove drugi je čimbenik koji čini tuberkulozu vodećim uzrokom smrti. Budući da su se prvi antibiotici koristili u borbi protiv tuberkuloze prije 60 godina, neki patogeni tuberkuloze razvili su sposobnost preživljavanja njihove uporabe. (citat: sojevi tuberkuloze rezistentni na lijekove nastaju kada antibiotik ne može ubiti sve bakterije na koje je usmjeren). Najneugodnija stvar u tome je što preživjele bakterije postaju otporne ne samo na određeni oblik doze, nego često i na druge antibiotike.

    Čimbenici rizika

    Svatko se može zaraziti tuberkulozom, ali neki čimbenici povećavaju rizik od razvoja bolesti. Ti su čimbenici:

    Oslabljeni imunološki sustav

    Zdrav imunološki sustav često uspješno bori protiv bakterija tuberkuloze, ali tijelo ne može uspostaviti učinkovitu obranu ako se imunološki sustav spusti. Međutim, određene bolesti i jaki lijekovi oslabljuju ljudski imunološki sustav, kao što su:

    • HIV / AIDS
    • dijabetes
    • Krajnji stupanj bolesti bubrega
    • Neke vrste raka
    • kemoterapija
    • Pripravci za prevenciju odbacivanja presađivanja organa
    • Neki lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti i psorijaze

    pothranjenost

    Vrlo mlada ili stara

    Najveće učestalosti tuberkuloze zabilježene su u takvim mjestima u svijetu kao:

    • Sub Sahara
    • Indija
    • Kina
    • Meksiko
    • Na otocima jugoistočne Azije i Mikronezije
    • Republika bivšeg Sovjetskog Saveza
    • Istočna Europa

    Siromaštvo i zlouporaba tvari

    Nedostatak medicinske skrbi

    Ljudi koji žive ispod granice siromaštva, imigranti, beskućnici, itd. najčešće nemaju pristup medicinskoj skrbi koja je potrebna za dijagnozu i liječenje tuberkuloze.

    Zlouporaba psihotropnih tvari i alkohola

    Česta upotreba psihotropnih tvari i alkohola slabi tijelo, i postaje meta za sve vrste patogena, uključujući bacile tuberkuloze.

    Upotreba duhana

    Pušači su u opasnosti jer su im pluća oslabljena duhanom i postoji povećan rizik od dobivanja tuberkuloze i čak umiranja od nje.

    Mjesto rada i boravka

    Zdravstveni radnici

    Liječnici i medicinske sestre koji redovito dolaze u kontakt s osobama s tuberkulozom također su u opasnosti. Međutim, ako su zdravi, takve jednostavne metode prevencije kao što su često pranje ruku sapunom i nošenje kirurške maske značajno smanjuju njihove šanse da se zaraze.

    Sadrži ili radi na mjestima pritvora

    U rizičnu skupinu spadaju ne samo zatvorenici, već i oni koji rade u zatvorima i kolonijama. Šanse da se razbolite na tim mjestima su više, jer najčešće postoji velika gomila ljudi i slaba ventilacija.

    Komplikacije tuberkuloze

    Bez liječenja, tuberkuloza ima lošu prognozu. Ako dođe do infekcije i bolest poprimi aktivni oblik, najčešće se najprije zahvaćaju pluća, ali se tada bolest širi krvlju u druge organe, na primjer u:

    Kosti. U ovom slučaju, bol se nalazi u leđima, dolazi do razaranja zglobova, osoba je praktički nepokretna. Na rebra gotovo i nema utjecaja.

    Mozak. Tuberkulozne bakterije, koje ulaze u mozak, uzrokuju meningitis, što izaziva oticanje i mozga i kičmene moždine. Ishod bolesti u takvim slučajevima je najčešće nepovoljan.

    Jetra ili bubrezi. Jetra i bubrezi "rade" filtriraju. Oni pročišćavaju krv raznih nepotrebnih nečistoća i uklanjaju ih iz tijela. Ako tuberkuloza zahvaća jetru i bubrege, ne mogu filtrirati krv koja će prije ili kasnije dovesti do sepse.

    Srce. Tuberkuloza može utjecati na tkiva koja okružuju srce, uzrokujući upalu i nakupljanje tekućine oko srca. U ovom slučaju, srce gubi sposobnost pumpe krvi i dolazi do tamponade srca. Ishod je fatalan.

    Dijagnoza tuberkuloze

    Tijekom liječničkog pregleda, liječnik provjerava limfne čvorove radi oticanja i također sluša pluća.

    Najčešće korišteni dijagnostički test za tuberkulozu je Mantoux reakcija. Intrakutano ubrizgavanje posebne droge. Nakon 42 do 72 sata, liječnik će pregledati ruku na mjestu injiciranja. Ako postoji bolna oteklina jarko crvene boje - osoba najvjerojatnije ima infekciju tuberkulozom.

    Rezultati mogu biti pogrešni.

    Test "Mantoux Reaction" ne daje uvijek točan rezultat, ponekad je test pozitivan, ali osoba nije bolesna, ili test daje negativan "odgovor" i osoba očito ima infekciju tuberkulozom. Takvi se rezultati nazivaju "lažni pozitivni" ili "lažni negativni".

    Lažno pozitivan rezultat može se dobiti kada je neposredno prije testiranja osoba cijepljena s BCG (cjepivo protiv tuberkuloze).

    Lažno negativni rezultati nalaze se kod osoba oboljelih od AIDS-a, kod starijih osoba i djece (to jest, vrlo oslabljena skupina stanovništva). U ovom slučaju, tuberkuloza ne reagira na kožne testove.

    Lažno negativan rezultat može se pojaviti i kod ljudi koji su nedavno zaraženi tuberkulozom, ali čiji imunološki sustav još nije reagirao na bakterije.

    Test krvi

    Test krvi može se koristiti za potvrđivanje ili isključivanje latentnih ili aktivnih oblika tuberkuloze. Ovi testovi koriste modernu tehnologiju za procjenu odgovora imunološkog sustava na bakterije tuberkuloze. Stoga je test krvi vrlo koristan kada je osoba izložena visokom riziku od infekcije tuberkulozom, ali nakon provedene reakcije, Mantoux ima negativan odgovor.

    Radiografija prsa

    Kada je Mantoux reakcija pozitivna, liječnik će najvjerojatnije propisati rendgensku snimku prsnog koša. Ako su na rendgenskim snimkama vidljive bijele mrlje, tada se postavlja dijagnoza - tuberkuloza. Možda se mogu uočiti ozbiljnije promjene u plućima (šupljinama) uzrokovane aktivnom tuberkulozom.

    iskašljavanje

    Ako na rendgenskom snimku postoje znakovi tuberkuloze, pokazat će se test sputuma. Uz činjenicu da će ova analiza potvrditi dijagnozu, tijekom njezina provođenja provodit će se testovi na otpornost bakterija na jedan ili na druge antibiotike.

    Tuberkulozni tretman

    Lijekovi su temelj liječenja tuberkuloze. Osim toga, liječenje tuberkuloze traje mnogo dulje od liječenja bilo koje druge bakterijske infekcije. Bolesnici s tuberkulozom moraju uzimati antibiotike najmanje šest ili čak devet mjeseci. Koji lijekovi propisuju i koliko dugo će ih uzimati ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju, rezistenciji bakterija na lijekove, obliku tuberkuloze (latentnoj ili aktivnoj) i o tome koji je organ inficiran.

    Najčešći lijekovi protiv tuberkuloze su:

    Ako se dijagnosticira latentna tuberkuloza, možda ćete morati uzimati samo jednu vrstu lijeka protiv tuberkuloze. Kod aktivne tuberkuloze, osobito ako je to soj otporan na lijek, trebat ćete uzeti nekoliko lijekova u isto vrijeme. Najčešći lijekovi za liječenje tuberkuloze su:

    • izoniazid
    • Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
    • Ethambutol (Myambutol)
    • pirazinamid

    Neki istraživači tvrde da vitamin D pojačava učinak lijekova protiv tuberkuloze, ali za to ne postoji službena potvrda.

    Nuspojave liječenja tuberkuloze

    Svi lijekovi protiv tuberkuloze vrlo su toksični za jetru. Kada ih uzimate mogu biti takve nuspojave kao:

    • Mučnina i / ili povraćanje
    • Gubitak apetita
    • Žuta koža
    • Tamni urin
    • Vrućica koja traje tri ili više dana i nema očitih razloga.

    Završetak liječenja je važan.

    Nakon nekoliko tjedana liječenja, osoba više nije opasna za druge i osjeća se bolje. To je vrlo teško razdoblje, jer u ovoj fazi mnogi ljudi prestaju liječenje. Ni u kom slučaju se to ne može učiniti, vrlo je važno dobiti puni tijek liječenja i uzeti lijekove točno onako kako je propisao liječnik. Prekid liječenja prije vremena ili nepažljiva uporaba lijekova omogućit će bakterijama koje su još uvijek žive da postanu otporne i da neće biti ničega za liječenje bolesti s kasnijim pogoršanjem.

    Prevencija tuberkuloze

    Ako postoji pozitivan rezultat koji ukazuje na latentnu tuberkulozu, liječnik će propisati liječenje kojim će se smanjiti rizik od aktivne tuberkuloze. Jedini tip zarazne tuberkuloze je aktivna plućna tuberkuloza. Dakle, kada je moguće spriječiti tranziciju latentne tuberkuloze u aktivnu, osoba može mirno živjeti u društvu, ne bojeći se i za svoje zdravlje i za zdravlje ljudi oko sebe.

    Zaštitite svoju obitelj i prijatelje

    Ako se dijagnosticira aktivna tuberkuloza, pacijent mora shvatiti da je to opasno za svakoga, uključujući susjede, obitelj i prijatelje. Stoga je tijekom kućnog liječenja tuberkulo u vrijeme liječenja izolirano u zasebnoj prostoriji. O tome kako ići na posao, kupovati i sl. ne dolazi u obzir.

    Dodatne mjere sigurnosti

    Prozračite sobu. Klice tuberkuloze lakše se šire u neventiliranom području. Stoga, zrak u svakoj prostoriji treba uvijek biti čist i svjež.

    Pokrij usta. Prilikom kašljanja ili kihanja svatko treba pokrivati ​​usta. Štoviše, to se odnosi na bolesnika s tuberkulozom. Bolje je ako pacijent kašlje u tkivo ili ubrus za jednokratnu upotrebu, a zatim ga spakira u plastičnu vrećicu i baci.

    Nosite masku. Nošenje kirurške maske kada je pacijent u blizini drugih ljudi tijekom prva tri tjedna liječenja smanjit će rizik od infekcije okoliša nezdrave osobe.

    Dovršite cijeli tijek liječenja

    To je najvažniji korak koji pacijent može poduzeti kako bi zaštitio sebe i druge od tuberkuloze. Kada prestane s liječenjem rano ili počne bezbrižno uzimati lijekove, bakterije tuberkuloze imaju priliku mutirati, što će im omogućiti da prežive pod udarima najmoćnijih anti-tuberkuloznih lijekova.

    pogled

    Ako se bolest otkrije na vrijeme, a pacijent razumije važnost pravilnog liječenja, prognoza može biti pozitivna.

    Što je aktivna tuberkuloza i koje su značajke njenog liječenja

    Aktivna tuberkuloza je sekundarni tip složene bolesti koja je poznata već dugo vremena. Počinje se razvijati u prisustvu bakterija i može se prenositi od osobe do osobe kroz zrak. U isto vrijeme, zahvaćena su pluća, ali bolest dalje oštećuje cijelo tijelo.

    Inficirani pacijenti mogu biti nositelji virusa. No, prema rezultatima istraživanja, otkriveno je da samo jedan od 10 takvih pacijenata pati od razvoja sekundarne infekcije. Da se zove aktivni oblik. Razvija se dugo vremena, ako postoji slabljenje imunološkog sustava.

    Koja je razlika između aktivne i neaktivne tuberkuloze?

    Obilježja tuberkuloze

    Tuberkuloza je zarazna i smatra se složenom bolešću pluća koja se razvija u prisutnosti infekcije i može biti žarišna vrsta. Kako se bolest prenosi?

    • s jedne osobe na drugu, putem bakterijske ekskrecije;
    • kroz putanju zrakom;
    • kada kihate ili kašljate.

    Mogućnost razvoja infekcije povećava se s razvojem HIV-a. Kada se to dogodi, stanje imuniteta se pogoršava i nema otpornosti organizma na bakterije koje su u njega upale. Tuberkuloza počinje napredovati.

    Kako se bolest liječi?

    1. Lijekovi.
    2. Posebna hrana.

    Lijekovi se propisuju nakon pregleda, može ih biti više vrsta. Trajanje prijema je obično dugo. Potrebno je odabrati lijekove koji spadaju u skupinu antibiotika. Moraju potpuno uništiti infekciju.

    Glavnu ulogu u razvoju bakterija tuberkuloze ima stanje ljudskog imuniteta.

    Ako je jaka, onda se infekcija u tijelu neće moći razviti i umrijeti. U tom slučaju, osoba se neće razboljeti. Liječnici klasificiraju dva oblika tuberkuloze.

    Uzmi besplatni online tuberkulozni test

    Navigacija (samo brojevi misija)

    Od 17 zadataka dovršeno je 0

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17

    informacije

    Ovaj test će vam omogućiti da odredite vjerojatnost da li imate tuberkulozu.

    Već ste prošli test prije. Ne možete ga ponovno pokrenuti.

    Morate se prijaviti ili registrirati za početak testa.

    Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

    rezultati

    kategorije

    1. Bez rubrike 0%

    Čestitamo! Vjerojatnost da ste iznad tuberkuloze je blizu nule.

    Ali ne zaboravite pratiti svoje tijelo i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i ne bojite se bolesti!
    Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

    Postoji razlog za razmišljanje.

    Nemoguće je sa sigurnošću reći da ste bolesni od tuberkuloze, ali takva vjerojatnost postoji, ako nije Kochov štap, onda je očito da nešto nije u redu s vašim zdravljem. Preporučamo da odmah prođete liječnički pregled. Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

    Hitno konzultirajte stručnjaka!

    Vjerojatnost da ste pogođeni kohovim štapićima vrlo je velika, ali daljinska dijagnoza nije moguća. Odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku i proći liječnički pregled! Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    1. Uz odgovor
    2. S oznakom gledanja

    Je li vaš način života povezan s teškim fizičkim naporom?

    • Da dnevno
    • ponekad
    • Sezonski (npr. Vrt)
    • ne

    Koliko često uzimate test tuberkuloze (npr. Manta)?

    • Ne sjećam se ni prošlog puta
    • Svake godine, bez iznimke
    • Jednom nekoliko godina

    Pažljivo pratite osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i šetnje, itd.)?

    • Da, stalno moje ruke
    • Ne, uopće ne slijedim ovo.
    • Pokušavam, ali ponekad zaboravim

    Brinete li za svoj imunitet?

    • da
    • ne
    • Samo u slučaju bolesti
    • Teško je odgovoriti

    Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji imali tuberkulozu?

    • Da roditelji
    • Da, bliski rođaci
    • ne
    • Ne mogu sa sigurnošću reći

    Živite ili radite u nepovoljnim uvjetima okoliša (plin, dim, kemijske emisije poduzeća)?

    • Da, živim stalno
    • ne
    • Da, radim u takvim uvjetima
    • Prije su živjeli ili radili

    Koliko često ostajete u kući s vlagom ili prašnjavim uvjetima, plijesni?

    • stalno
    • Ja nisam
    • Bio je prije
    • Rijetko, ali se događa

    Koliko imaš godina

    • Manje od 18
    • Od 18 do 25
    • 25 do 40
    • Više od 40
    • Žena
    • Čovjek

    Jeste li nedavno iskusili osjećaj ekstremnog umora bez posebnog razloga?

    • Da, vrlo često
    • Ne češće nego obično
    • Ne sjećam se ovoga

    Jeste li nedavno doživjeli fizički ili mentalni osjećaj?

    • Da, izgovoreno
    • Ne više od uobičajenog
    • Ne, ovo nije bilo

    Jeste li u posljednje vrijeme primijetili slab apetit?

    • Da, postoji, iako je sve prije bilo u redu.
    • Uglavnom ne jedem mnogo
    • Ne, moj apetit je u redu

    Jeste li u posljednje vrijeme primijetili nagli pad zdrave prehrane?

    • Da, mnogo sam pao u posljednjem, iako je sve u redu s hranom
    • Malo je, ali ne bih rekao da je to vrlo kritično
    • Nedavno, pristojno ispao, ali to je rezultat pravilne prehrane!
    • Ne, nisam to primijetio

    Jeste li u zadnje vrijeme osjetili porast tjelesne temperature?

    • Da, bez vidljivog razloga.
    • Ne, ovo nije bilo

    Jeste li u posljednje vrijeme poremećeni poremećajima spavanja?

    • Da, prije toga nije
    • Uglavnom imam problema sa spavanjem
    • Ne, spavaj kao beba

    Jeste li u zadnje vrijeme primijetili pretjerano znojenje?

    • Da, i vrlo izražen
    • Samo malo
    • Ne, ovo nije bilo

    Jeste li gledali u posljednje vrijeme nezdravo bljedilo?

    • Da, vidljivo blijeda
    • Ne, ovo nije bilo

    Oblici složenih bolesti

    Stručnjaci identificiraju aktivni ili latentni oblik tuberkuloze.

    Karakteristike latentnog oblika bolesti:

    • ne pojavljuju se simptomi bolesti;
    • virus pronađen u tijelu je u stanju spavanja;
    • postoji realna opasnost od razvoja bolesti u prisustvu povoljnih uvjeta.

    Iz toga slijedi da pacijent nosi virus, može zaraziti druge, ali ne pati od razvoja tuberkuloze. Mnogi ljudi čak i ne shvaćaju da u tijelu postoji vrlo opasna bolest. Prema liječnicima, treći dio cjelokupne populacije je nosilac virusa tuberkuloze.

    S razvojem aktivnog oblika tuberkuloze pojavljuje se karakterističan znak:

    1. Specifični kašalj koji može izazvati napadaje.
    2. Smanjenje težine, prilično dramatična.
    3. Umor i gotovo stalan osjećaj umora.
    4. Chilliness i groznica.
    5. Veliki znoj noću.
    6. Vrlo loš apetit.

    Vrijeme manifestacije aktivne tuberkuloze javlja se kod svakog pacijenta na različite načine. Mjeseci ili godine mogu proći, ali prve manifestacije će postati vidljive za nekoliko tjedana.

    Oblik tuberkuloze ne ovisi o dobi pacijenta ili mjestu stanovanja. Naravno, mladi pacijenti ili stariji ljudi mogu biti teže tolerirati ovu bolest. Pluća odmah pate, a tek tada bolest pogađa mnoge druge dijelove tijela.

    Kako se javlja infekcija?

    Koji je aktivni oblik tuberkuloze? Kada infekcija uđe u tijelo, započinje upalni proces. U početku se pojavljuju karakteristični granulomi koji pridonose formiranju tuberkuloze. Mogu propadati. Potrebno je saznati gdje se nalazi izvor infekcije.

    Aktivna plućna tuberkuloza prenosi se na nekoliko načina:

    • kroz zrak, kroz slinu. Zdrava osoba ga inhalira, a bakterije se talože u tijelu;
    • gutanje kroz probavne organe;
    • kada dodirnete bolesnu osobu. Infekcija se može pojaviti kroz oči konjunktive kod malog djeteta ili odrasle osobe;
    • ako trudnica pati od tuberkuloze, a posteljica je zaražena, nerođeno dijete se inficira u maternici.

    Dišni sustav kod ljudi zaštićen je sluzom, koja je sposobna ljepiti bakterije koje su ga prodrle. Ali, ako pacijent pati od kroničnog bronhitisa ili traheitisa, mogućnost infekcije se značajno povećava.

    Kretanje štetnih mikroorganizama u probavnom sustavu i njegova apsorpcija u tijelo brzo se javlja u slučaju oštećenja stijenki crijeva.

    Uz dobru otpornost tijela, imunološki sustav je sposoban samostalno se nositi s tuberkulozom. Ali i dalje ostaju rezidualni učinci. Kako će se ponašati?

    1. Imunitet će kontrolirati da bakterije ne počnu napredovati i da nisu izvan kontrole.
    2. Aktivni oblik bolesti počinje se razvijati u ne više od 5% tih bolesnika.
    3. Najčešće se to događa u prve dvije godine infekcije u tijelu.

    Kod provođenja istraživanja sputuma nije uvijek moguće identificirati bakterije tuberkuloze. Stoga pacijent možda dugo ne zna za svoju infekciju i smatra se zdravom osobom. Ali u ovom trenutku on predstavlja opasnost za ljude oko sebe.

    Nikakav rizik od infekcije ne može se jamčiti ni pod kojim okolnostima, čak ni u zatvorenom obliku. Mogu se svesti na minimum. Stručnjaci kažu da je oko 30% ljudi koji su u interakciji s aktivnim pacijentima zaraženo tuberkulozom. Naravno, to se događa s dugim i bliskim kontaktom.

    Simptomi i uzroci

    Tuberkuloza se pojavljuje postupno, ali odmah počinje karakterističan kašalj. Koja su obilježja kašlja za tuberkulozu?

    • trajanje kašlja ne manje od 20 dana;
    • dolazi do razdvajanja sputuma, najčešće s kašljem;
    • bol u prsima i kašalj.

    U tom slučaju morate kontaktirati ambulantu za tuberkulozu i proći posebne testove.

    Uz produljeni razvoj, bolest se širi na:

    Ako se to dogodi, simptomi će se malo razlikovati. Bol će se osjetiti na mjestu zahvaćenog organa. U nekim slučajevima krvarenje će biti vidljivo u mokraći.

    Kako su ljudi zaraženi tuberkulozom?

    Infiltrativna tuberkuloza razvija se vrlo brzo pri komunikaciji s pacijentom, s aktivnom tuberkulozom. U ovom trenutku, bolesna osoba može kihati ili kašljati. Zajedno s njegovim izdisanjem, treba otpustiti određenu količinu sline, u kojoj će se nalaziti bakterija tuberkuloze.

    Glavni uzroci infekcije tuberkulozom su:

    • česta komunikacija ili život s oboljelom tuberkulozom u aktivnom obliku razvoja;
    • morate biti vrlo blizu njega ili često komunicirati;
    • bolesnik s tuberkulozom se ne liječi i ne uzima nikakve lijekove.

    Kako infekcija ne bi mogla napredovati, tijelo treba održati imunitet. U tijeku liječenja pacijent s aktivnom tuberkulozom ne predstavlja opasnost za druge kod uzimanja lijekova tijekom 14 dana.

    Skupina rizika za aktivnu TB

    Gotovo svaka osoba može se zaraziti, ali postoje određene skupine koje su u opasnosti. To može biti posljedica mnogih čimbenika. Kakvi ljudi mogu dobiti TB?

    1. Imunokompromitiranih.
    2. Prilikom otkrivanja HIV-a ili AIDS-a.
    3. Uz povišenu razinu šećera u krvi.
    4. S progresivnim razvojem bolesti bubrega.
    5. Bolesnici s rakom, ali to se ne odnosi na sve vrste složenih bolesti.
    6. Nakon završetka kemoterapije.
    7. Kada se koriste specijalni lijekovi koji se uzimaju za presađivanje organa.
    8. Korištenje lijekova koji pomažu u liječenju artritisa, psorijaze, kroničnih bolesti probavnog sustava.
    9. Neadekvatna prehrana.
    10. Djeca i starije osobe.
    11. Žive južno od pustinje Sahara, u Indiji, Meksiku, Kini, jugoistočnoj Aziji i istočnoj Europi.

    Mogućnost razvoja aktivnog oblika tuberkuloze može biti pod utjecajem načina života osobe. Koje štetne navike uzrokuju tuberkulozu?

    • korištenje psihotropnih lijekova od strane osobe;
    • alkohol, osobito u velikim količinama;
    • nikotina.

    U tim slučajevima, tijelo je pod velikim stresom i ne može odoljeti bakterijama. U ovom trenutku, tuberkulozne bakterije se brzo razmnožavaju i inficiraju ljudska pluća.

    Odvojeno, istaknuti medicinski radnici koji su suočeni sa zaraženim pacijentima. Moraju se pridržavati određenih pravila kako ne bi dopustili klicama da se razviju.

    Osobe koje izdržavaju zatvorsku kaznu ugrožene su. Zaposlenici tih institucija su u istoj situaciji. Postoji određena mikroklima koja pridonosi nakupljanju štetnih mikroorganizama. To je zbog prisutnosti u prostoriji prilično velikog broja ljudi, nepravilne ventilacije, nedostatka mokrog čišćenja.

    Potrebno je posvetiti više pažnje pacijentima kojima je dijagnosticiran HIV. Trebali bi pokušati izbjeći svaku infekciju, a ulazak bakterija tuberkuloze u njihova tijela općenito je neprihvatljiv. U ovom slučaju, smrt je gotovo nemoguće izbjeći.

    Komplikacije s aktivnom TB

    Bez pravilnog liječenja, bolest napreduje i uzrokuje komplikacije. Oni mogu prouzročiti takvu štetu tijelu, što je nemoguće izliječiti. Na koje organe aktivna tuberkuloza uzrokuje komplikacije?

    1. Pluća su uvijek prva koja pate. Pacijent snažno kašlje i pojavi se krv. On je u boli.
    2. Kada je bolest u svom uznapredovalom obliku, nastaje bol u kostima. To će ga povrijediti da hoda, a svaki pokret uzrokuje nelagodu. Postupno, takav pacijent postaje vezan za krevet.
    3. Ako bakterija uđe u mozak, može se razviti meningitis ili edem. Takvi se bolesnici vrlo rijetko oporavljaju.
    4. Razvoj tuberkuloze infekcije u bubrezima ili jetri - kršenje rada tih organa. Kao rezultat, štetne se tvari nakupljaju u tijelu, a mnogi organi su zaraženi. Bakterije će se širiti krvlju.
    5. Tuberkuloza može poremetiti funkcioniranje srca. To izaziva upalu, nakupljanje tekućine. Glavni organ prestaje obavljati svoje funkcije, a pacijent umire.

    Stručnjaci su naučili odrediti vrstu infekcije tuberkuloze. Postoje sojevi koji nisu podložni lijekovima. To su alati razvijeni prije mnogo godina.

    Bakterije su se regenerirale i ojačale, prilagođene korištenom tretmanu. Oni imaju neku vrstu imuniteta. Da biste to učinili, izmislite nove antibiotike koji moraju uništiti štetne mikroorganizme.

    Aktivnost bolesti

    Tuberkuloza je po život opasna bolest. Njegov oblik ovisi o vrsti bakterija.

    Stručnjaci razlikuju:

    • MBT +, aktivni oblik;
    • MBT-, neaktivni oblik.

    Aktivni oblik bolesti smatra se vrlo štetnim za okolni svijet. Bez obzira na to gdje se bolest širi. Koji su oblici aktivne tuberkuloze?

    1. Plućna.
    2. Koža.
    3. Svishcheva.
    4. Genitourinarni sustav.
    5. Limfni čvorovi.

    Najčešće se tuberkuloza prenosi zrakom. Mogućnost razvoja infekcije prolazi kroz nekoliko faza i ovisi o stanju imunološkog sustava.

    Što se događa s infekcijom?

    • ulazi u tijelo;
    • počinje se množiti;
    • formiranje imunološkog odgovora na proces u tijelu.

    Razvoj bolesti može se zaustaviti na samom početku, ako pacijent ima dobar imunitet. Reprodukcija bakterija se zaustavlja, ali pozitivna reakcija na test za tuberkulozu ostaje. Preostale patogene bakterije su anti-agensi koji mogu razviti zaštitnu reakciju tijela protiv tuberkuloze.

    Takvi pacijenti trebaju se prijaviti s ftiologijom i redovitom fluorografijom.

    Imunitet ne radi:

    1. Kada pacijent ima AIDS ili HIV.
    2. Kod djece, osobito novorođenčadi.
    3. Bolesnici u starosti i lošeg zdravlja.
    4. Sklonost osobe da razvije tuberkulozu.
    5. Upotreba velikih količina nikotina, alkohola, droga.

    Detekcija bolesti

    Kada osoba ode u medicinsku ustanovu, podvrgava se osnovnom pregledu. Na što liječnik obraća pozornost?

    • ispituje limfne čvorove, otkriva jesu li povećani;
    • čini slušanje pluća.
    Provesti cjeloviti probir za tuberkulozu:

    1. Mantoux test. Lijek se ubrizgava u kožu i uočava se reakcija. Za crvenilo, 3 dana čine pretpostavku da postoji tuberkulozna infekcija u ljudskom tijelu. Ali ova metoda se ne može smatrati apsolutno točnom. Njegovi su rezultati često netočni. Lažan rezultat dobiven je ako je prije testa provedeno cijepljenje protiv tuberkuloze. Također, kada pacijent ima AIDS, rezultati ove studije nemaju nikakvu ulogu u dijagnosticiranju. Manta reakcija će biti netočna ako je pacijent nedavno izliječen od tuberkuloze.
    2. Laboratorijski test krvi. Uz njegovu pomoć na vidjelo dolazi oblik bolesti. Može postojati latentni ili aktivni oblik bolesti. Ako postoji sumnja na razvoj tuberkuloze, provodi se krvna pretraga.
    3. Rendgenski pregled prsnog koša obavlja se redovito kao preventivna mjera. Za osobe s sumnjom na tuberkulozu, takav je pregled obavezan. Pomaže u određivanju žarišta razvoja bolesti i utvrđivanju stupnja promjene pluća.
    4. Ispitivanje sputuma provodi se u laboratoriju. Odredite koje su bakterije u njemu. Nakon provođenja testa otpornosti tih štetnih mikroorganizama na antibiotike.

    Ako je potrebno, liječnik može propisati testove ili metode ispitivanja. U ovom trenutku uzimaju se u obzir individualne osobine osobe, prisutnost kroničnih bolesti. Tada se donosi odluka o liječenju tuberkuloze.

    Medicinski događaji

    Liječenje tuberkuloze traje dugo. Teško je pobijediti infekciju. Čak i uz neaktivan oblik tuberkuloze. Prihvaćanje antibiotika odvija se u roku od šest mjeseci. U teškim slučajevima ovo se razdoblje produljuje na 9 ili više mjeseci. Koji su kriteriji za odabir lijekova i metoda?

    • starost pacijenta;
    • prisutnost složenih bolesti i općeg stanja ljudskog zdravlja;
    • vrsta bakterija koje se razvijaju u tijelu;
    • oblik bolesti;
    • mjesto širenja bakterija.

    Učinak primjene lijekova ovisi o obliku bolesti. Kod liječenja latentne forme može se pretvoriti u aktivnu tuberkulozu. Događa se daljnje liječenje sekundarnog oblika bolesti.Važno je dovršiti cjelokupni tijek, samo u ovom slučaju se može nadati oporavku, bez obzira na prisutnost simptoma i znakova tuberkuloze.

    Rizik nepotpunog liječenja je mogućnost sekundarne manifestacije bolesti, ako nisu uništeni svi štetni mikroorganizmi.

    Kako se liječi aktivna tuberkuloza?

    1. Lijekovi, koriste ih nekoliko vrsta.
    2. U otvorenom obliku, kada su zahvaćeni dišni organi, pacijent se smješta u bolnicu, ili je potreban kućni modus.
    3. Pripravci se odabiru ovisno o vrsti bakterija, tako da ne dopuštaju izazivanje njihove rezistencije na lijekove.
    4. Primarni oblik tuberkuloze također treba liječiti. Ima drugačiju shemu, ali lijek odabire liječnik pojedinačno.

    Koji se lijekovi koriste?

    Liječnik propisuje lijekove. Aktivni oblik zahtijeva nekoliko lijekova.

    Najčešće liječnici propisuju:

    Osim toga, koristi se vitamin D, koji blagotvorno djeluje na liječenje složene bolesti.

    Tijekom liječenja pacijent može imati nuspojave:

    1. Gubitak apetita.
    2. Mučnina koja može izazvati povraćanje.
    3. Promjena boje mokraće. Postaje tamno.
    4. Izgled žute boje kože.
    5. Feverish stanje.

    Pozitivan rezultat liječenja postaje vidljiv nakon nekoliko tjedana. Pacijent osjeća značajno poboljšanje. Glavna stvar u ovom trenutku nije zaustaviti se na onome što je postignuto i ne zaustaviti liječenje. Dovršetak lijekova će se pojaviti tijekom ankete, koja ne otkriva prisutnost štetnih bakterija u tijelu.

    Prevencija aktivne tuberkuloze

    Aktivni oblik tuberkuloze prenosi se s osobe kapljicama u zraku. Stoga je opasan ne samo za pacijenta, već i za druge. Važan čimbenik je spriječiti prijelaz primarne tuberkuloze u sekundarni oblik.

    Bolesnoj osobi treba poštivati ​​preventivne mjere kako ne bi zarazio svoje prijatelje i rođake. Što trebate učiniti?

    • pacijentu se daje odvojena soba za život;
    • ograničiti komunikaciju sa strancima;
    • ne posjećujte mjesta velikih gužvi;
    • ne putuju javnim prijevozom;
    • mokro čišćenje u sobi provodi se svakodnevno;
    • soba se redovito ventilira;
    • kod kihanja ili kašljanja pacijent prekriva usta tkivom ili maramicom;
    • sputum se skuplja i odbacuje u paketu;
    • kada se bave članovima obitelji nose masku, osobito u prvom mjesecu liječenja.

    Ove mjere pomoći će izbjeći infekciju osoba koje su u kontaktu s pacijentom.

    Kako bi se spriječila infekcija tuberkulozom, ljudi moraju slijediti preventivne mjere.

    Za to trebate:

    1. Pridržavati se svih sigurnosnih mjera kada se radi o osobama s tuberkulozom. To posebno vrijedi za ljude koji rade u takvim uvjetima.
    2. Ne kontaktirajte, ako je moguće, zaražene osobe. To vrijedi za sve.
    3. Odustani od loših navika koje smanjuju razinu imuniteta.
    4. Provesti redovite rutinske preglede ili testove za otkrivanje bolesti.
    5. Nemojte samozdraviti, osobito s antibioticima.
    6. U prisustvu kroničnih bolesti pratite njihove egzacerbacije i posjetite liječnika na vrijeme.
    7. Napustiti nikotin i alkohol.
    8. Pratite prehranu.
    9. Uz savjet liječnika i, ako je potrebno, cijepljenje protiv tuberkuloze.
    10. Hladnoće ne nose "na noge".
    11. Slijedite pravila osobne higijene i dobro operite ruke nakon posjeta ulici.

    Pročitajte Više O Kašalj