Test krvi umjesto Mantua

Danas se druge metode često koriste za određivanje tuberkuloze umjesto Mantouxa. Dijagnoza tuberkuloze je vrlo važna: prema statistikama, gotovo trećina populacije zaražena je Kochovom bacilom. Kako bi zaštitili djecu kao najosjetljiviju na infekcije tuberkulozom, te kako bi se utvrdila moguća bolest u ranim stadijima, prema zakonu, cijepe se Mantoux ili krvni test. Koja je metoda bolja?

Mantoux cijepljenje

Ovo cjepivo se ubrizgava pod kožu osobe, a svaka doza sadrži mali dio tuberkulinskog proteina dobivenog iz bacila tuberkuloze. Kada se ubrizgava cjepivo, tijelo na njega reagira na određeni način, a procjenjuje se po reakciji je li osoba nosila Kochov štapić, bolestan je od tuberkuloze i ima predispoziciju za bolest u budućnosti. Na mjestu injekcije Mantoux-a obično se primjećuje blagi upalni proces, čija priroda ukazuje na prisutnost / odsutnost bolesti i sposobnost tijela da se bori protiv njega. Mantoux testiranje se provodi na obveznoj osnovi za djecu, u skladu s rasporedom cijepljenja, što je također obvezno tijekom školskog razdoblja.

Mantoux cjepivo može odrediti "poznavanje" tijela s mikobakterijama.

Mehanizam reakcije temelji se na odgovoru imunološkog sustava na uvođenje tuberkulina. Nakon injekcije, protein izoliran iz patogena, čak i bez opasnosti u sebi, "privlači" limfocite - stanice koje se bore protiv infektivnih agensa. Ali samo oni limfociti koji su već "upoznati" s mikobakterijama koje su prethodno ušle u tijelo reagiraju. Ako je osoba već zaražena, Mantoux cjepivo će pokazati izraženiju reakciju (veliko oticanje s crvenilom tkiva na mjestu ubrizgavanja). U tom slučaju, rezultat testa će biti pozitivan.

Oteklina znatne veličine, do 16 milimetara, ukazuje da je došlo do infekcije, ali je ljudski imunitet bio u stanju nadvladati ga. A veličina reakcije od 17 milimetara (kod djece) jasno pokazuje da je mali pacijent zaražen tuberkulozom. Za odraslu osobu, takva slika reakcije također može ukazivati ​​na nedavnu infekciju ili sklonost različitim alergijama. Konačnu procjenu rezultata i odluku o tome što se može učiniti donosi liječnik.

Kao što slijedi iz gore navedenog, Mantoux reakcija u svom principu djelovanja donekle je slična alergijama. Zbog toga ima nedostatke: ako osoba ima neku drugu alergiju, može utjecati na rezultat testa. Može iskriviti rezultat pregleda i kožnih bolesti, akutnih i kroničnih bolesti.

Između ostalog:

  • relativna niska točnost i visok postotak "lažnih pozitivnih rezultata";
  • Nakon cijepljenja ne smije se dopustiti da se mjesto ubrizgavanja utrlja i mokri prije dobivanja rezultata.

Negativan rezultat nazvat će se odsutnošću bilo kakve reakcije u obliku crvenila kože oko mjesta ubrizgavanja i pojave značajnog zbijanja. Prirodna oteklina nakon ubrizgavanja ne smije biti veća od milimetra u visini. To sugerira da Kochov štap nije poznat tijelu. Postoje i slučajevi sumnjivih reakcija, kada se rezultati uzorka mogu interpretirati dvosmisleno. Primjerice, nakon provjere nakon ubrizgavanja (3. dan), liječnik vidi brtvu do 4 milimetra visoku i blago crvenilo. Ova situacija može zahtijevati dodatne analize.

Test krvi

Problem Mantoux reakcije je prilično visok postotak vjerojatnosti lažno pozitivnih rezultata. Stoga, umjesto Mantoux reakcije, razvijeni su alternativni dijagnostički alati koji se mogu koristiti za određivanje tuberkuloze u ispitanika.

  1. ELISA (ELISA test krvi).
  2. PCR (skraćeno od medicinskog izraza "lančana reakcija polimeraze", to je profesionalno ime ove metode).

ELISA omogućuje određivanje prisutnosti antitijela (uglavnom imunoglobulina) u krvi u patogenu. Liječnici to smatraju prikladnim, a često se umjesto Mantouxa koristi IFA. Uzorak krvi koji je uzet za analizu omogućuje pacijentu da dijagnosticira ne samo tuberkulozu, već i druge bolesti. Osim toga, ELISA ima veći postotak pouzdanosti i osjetljivosti. Zbog toga se koristi ne samo kao alternativa, već i kao dodatak Mantouxu, pri čemu se koristi kontroli krvi u kontroverznim slučajevima (sumnjiva reakcija opisana gore). Uzimanjem krvi od pacijenta umjesto Mantouxa, možete potvrditi rezultat testa ili ga opovrgnuti.

Unatoč svim prednostima, postoji ELISA i nedostaci:

  • još uvijek nedovoljno visok postotak točnosti;
  • niska prikladnost za uporabu u regijama s visokom prevalencom bolesti.

Tuberkuloza se može odrediti najučinkovitije i najtočnije danas doniranjem krvi za PCR.

PCR analiza

Ova tehnika je dobro dokazana od strane liječnika, a koristi se vrlo često, postupno zamjenjujući druge metode istraživanja. PCR se može provesti ne samo za odrasle, već i za djecu, jer ova tehnika nema kontraindikacija i dobnih ograničenja. Reakcija polimeraze omogućuje određivanje tuberkuloze, lokalizirane ne samo u plućima, već iu drugim područjima, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja. Pacijent mora darovati krv koja se zatim obrađuje.

Tada se određuje njihov tip, moguće je točno odrediti kojoj bakteriji / virusu pripada DNA i propisati odgovarajući tretman. Ova se analiza koristi u dijagnostici ne samo tuberkuloze, već i drugih bolesti.

  1. Dijagnoza se provodi vrlo brzo, rezultat se može dobiti nakon 4 sata.
  2. Određuje tuberkulozu bilo koje lokalizacije.
  3. Testiranje je vrlo precizno jer određuje specifični uzročnik.

Čak će i jedna mikobakterija biti dovoljna za otkrivanje tuberkuloze putem PCR - ni Mantu ni test krvi nema takvo dostojanstvo. Osim toga, uz točnost detekcije, PCR pokazuje približnu razinu reprodukcije mikobakterija u ljudskom tijelu. PCR se propisuje i za sumnju na plućnu tuberkulozu i njezine ekstrapulmonalne sorte.

Ova metoda je prikladna za ekspresno otkrivanje bolesti. PCR može brzo odrediti prisutnost bolesti i njezin izvor. Dakle, ova dijagnostička metoda može u potpunosti zamijeniti druge metode u svim aspektima, dok pokazuje točnije i pouzdanije rezultate.

PCR dijagnostika koristi se ne samo za identifikaciju same bolesti, već i za sprječavanje mogućeg ponovnog pojavljivanja bolesti. U prosjeku, takvi se recidivi događaju godinu dana nakon liječenja i završetka rehabilitacije, au ovom je trenutku rizik od zaraze ponovno najveći. Da bi se razumjelo da li se radi o ponovnoj infekciji, često se koristi PCR dijagnostika, iako izbor konačne metode ispitivanja ostaje za liječnika. Ovaj izbor ovisit će o mnogim čimbenicima - o stanju subjekta, vremenu u kojem se postavlja dijagnoza, starosti pacijenta i još mnogo toga. Na primjer, u školama se IFA provodi rijetko, preferirajući Mantoux, a za odrasle se metode ELISA i PCR propisuju mnogo češće. Gotovo uvijek, ove testove provode oni koji su već bili bolesni prije ili su trenutno pod liječničkim nadzorom.

Alternative mantouxu za dijete prema zakonu: krvni test, urin i druge metode ispitivanja umjesto testa za tuberkulozu

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja se može pojaviti kod osobe bilo koje dobi. Uzročnik je Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić).

Obvezna imunizacija BCG cjepivom kod novorođenčadi, nakon čega slijedi revakcinacija, značajno je smanjila učestalost tuberkuloze. Danas su latentni oblici bolesti sve češći, pa problem rane dijagnoze ne gubi na važnosti.

Tuberkuloza se od bolesne osobe prenosi kapljicama u zraku. Kod male djece prevladava prehrambeni put infekcije. Najčešća i najjeftinija metoda ranog otkrivanja bolesti je provođenje Mantoux reakcije. Često se koriste i druge alternativne metode.

Prednosti i nedostaci Mantoux testa

Mantoux test je metoda istraživanja u kojoj se tuberkulin ubrizgava u djecu pod kožu s unutarnje strane podlaktice. Tuberkulin nije cjepivo, ne sadrži živu ili inaktiviranu mikobakteriju tuberkulozu.

Specifični imunološki odgovor djetetovog tijela u obliku papula na kožu uzrokovan je otpadnim proizvodima mikobakterija. Provjera i procjena rezultata uvođenja tuberkulina vrši se nakon 72 sata, veličina papule mjeri se transparentnim ravnilom.

Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftihazija, postoji nekoliko vrsta reakcija:

  • negativna reakcija - papule ili ne, ili je njena veličina manja od 1 mm, dijete nikada nije bilo u kontaktu s mikobakterijom tuberkulozom;
  • sumnjiva reakcija - promjera do 5 mm, nema dijagnostičku vrijednost;
  • pozitivna reakcija - zbijanje od 5 do 16 mm - došlo je do primarnog kontakta s Kochovim štapićem, ali se bolest nije razvila;
  • hyperergic reakcija - papule više od 17 mm, gnojno-nekrotična upala i povećanje regionalnih limfnih čvorova ukazuju na bolest tuberkuloze, potrebno je hitno liječenje liječniku TB.

Mantoux reakcija ne daje ideju o prevalenciji ili lokalizaciji procesa. Osim toga, broj lažnih pozitivnih rezultata je prilično velik:

  • s nepravilnom njegom mjesta injiciranja;
  • u slučaju pojedinačne reakcije organizma djeteta na tvari sadržane u uzorku, osim tuberkulina;
  • u prisustvu masivne infestacije crva.

Kontraindikacije za Mantoux

Kao i kod bilo koje dijagnostičke metode, djeca imaju brojne kontraindikacije za Mantoux reakciju:

  • prisutnost ozbiljnih kožnih lezija, kroničnih bolesti u vrijeme manifestacije, epilepsije;
  • alergije tijekom egzacerbacija;
  • individualna preosjetljivost na tuberkulin;
  • od trenutka oporavka od posljednje akutne bolesti, ili nakon završetka karantenskih mjera u dječjoj organizaciji, treba trajati najmanje mjesec dana;
  • tuberkulinsko testiranje se ne preporučuje istog dana kao i rutinsko cijepljenje.
Prije provođenja Mantoux testa, pedijatar bi trebao pregledati dijete, jer postupak ima brojne kontraindikacije

Alternativne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze

Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftihazija, moguće je koristiti alternativne metode ispitivanja kako bi se isključila tuberkuloza kod djeteta. Sljedeće tehnike mogu zamijeniti tradicionalne testove: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot studija, rendgenski snimak prsnog koša.

Krvni testovi

Opći klinički test krvi ne može se koristiti umjesto Mantouxa. U slučaju tuberkuloze u OVK, detektira se leukocitoza (povećanje broja leukocita iznad norme), pomak leukocitne formule u lijevo, povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR).

Takve promjene nisu specifične za tuberkulozu i javljaju se tijekom bilo kojeg upalnog procesa u tijelu. Rezultati biokemijskih testova krvi također će biti bez primjetnih promjena.

Ne preporučuje se proučavanje krvnog seruma metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) za otkrivanje tuberkuloze u djece, jer je moguće izolirati genomske fragmente (dijelove DNA) patogena iz krvi samo tijekom generaliziranog tuberkuloznog procesa. Metoda PCR prikladna je za dijagnostičke svrhe - izolaciju mikobakterije tuberkuloze u biološkim uzorcima: ispljuvak, bronhijalna voda, izlučivanje pleuralne šupljine, cerebrospinalna i intraartikularna tekućina. Upotreba PCR umjesto Mantoux reakcije je nepraktična.

Metoda enzimske imunoanalize (ELISA) krvi također se ne koristi u probiru za tuberkulozu. Metoda ELISA temelji se na otkrivanju specifičnih antitijela u krvi, a kod tuberkuloze postoji još jedna patogeneza imunološkog odgovora tijela - u krvi ima malo antitijela.

Analiza urina

Analiza mokraće također nije alternativa tuberkulinskim testovima, već samo pomaže u dijagnostici tuberkuloznih lezija mokraćnog sustava. Rezultati istraživanja urina mogu otkriti znakove transformacije amiloida samo u izvanplućnim oblicima tuberkuloze (promjene u bubrezima, mokraćnom mjehuru), a PCR urina potvrđuje dijagnozu.

Diaskintest tehnika

Do danas, najosjetljiviji, selektivniji i minimalni alergijski učinak ima uzorak s biološkim proizvodom "Diaskintest". To je rekombinantni alergen tuberkuloze (ATP) i namijenjen je za intradermalnu primjenu.

Tehnika ubrizgavanja i interpretacije rezultata slična je Mantou testu, ali je pouzdanost ovog testa mnogo veća. Test se smatra pozitivnim ako veličina papule nakon ubrizgavanja prelazi 3 mm. Lažno pozitivni rezultati su iznimno rijetki s opadanjem ukupne imunosti subjekta tijekom bilo koje popratne bolesti.

Quantiferon metoda ispitivanja

Za provođenje kvantifikacijskog testa morat će se donirati krv iz vene. Metoda QuantiFERON-TB Gold temelji se na imunosorbentnom testu za određivanje specifičnih antitijela proizvedenih T-limfocitima pomoću označenih enzima.

Metoda quantiferon je vrlo osjetljiva. Iznimno visoki troškovi ove analize isključuju mogućnost široke uporabe.

T-točka studija

Metoda T-točke (T-SPOT.TB, spot-odgovor) nije ništa manje informativna od kvantifronske analize. Glavna razlika je u samoj definiciji T-limfocita, koji proizvode antitijela kao odgovor na uvođenje mikobakterija. Ova studija omogućuje vam da provjerite bolesnike koji se dijagnosticiraju, iz skupine povećanog rizika od pojave infekcije tuberkulozom (npr. Zaražene HIV-om).

Rendgenski snimak prsa

Prema Uredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 951 2014, moguće je provesti rendgensko snimanje (rendgensko snimanje prsnog koša) kako bi se uklonila bolest tuberkuloze. Radiografija ili CT organa prsne kosti također je alternativa intrakutalnim testovima i može se koristiti umjesto Mantouxa. Međutim, treba imati na umu da kada se koristi rendgensko snimanje, djetetovo tijelo prima prilično štetno zračenje.

Koju metodu odabrati za dijete umjesto Mantua?

Prije upisa u vrtić ili školu, tuberkulozu treba isključiti iz apsolutno svakog djeteta u skladu s važećim zakonom. Glavna metoda dijagnosticiranja probira bila je i ostaje dijagnoza tuberkulina.

Savezne kliničke smjernice Ruskog društva fthizijatara jasno su definirale algoritam za upravljanje djecom koja ulaze (pohađaju) obrazovne ustanove u slučaju odbijanja imunodiagnostike. Prema zahtjevima sanitarnih i epidemioloških pravila 3.1.2.3114-13 „Prevencija tuberkuloze“, djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u odgojnu ustanovu djece ako postoji zaključak TB liječnika o odsutnosti bolesti.

Treba imati na umu opasnost od tuberkuloze u djece, kao i činjenicu da još uvijek nije izumljena potpuno sigurna i apsolutno pouzdana metoda njezine dijagnoze. Zato dijete treba pregledati zbog tuberkuloze, a izbor metode ostaje kod roditelja.

Test krvi umjesto Mantouxa i druge metode dijagnosticiranja tuberkuloze kod djeteta

Dječje tijelo još nije formiralo imunitet, a ulazak u tijelo uzročnika infektivnih ili upalnih bolesti, osobito tuberkuloze, uzrokuje ozbiljnije komplikacije kod djeteta nego kod odraslih.

Rana dijagnoza omogućuje vam da brzo procijenite njegovo stanje i propisati odgovarajući tijek liječenja.

Koje se metode dijagnosticiranja tuberkuloze koriste u djece, je li moguće da dijete ima test krvi umjesto Mantusa, kako inače možete provjeriti prisutnost bolesti bez tubulininskog testa? Hajde da shvatimo!

Opis bolesti, uzroci bolesti

Tuberkuloza je zarazna bolest. Uzročnik je mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić). Bolest može utjecati na sve organe i organske sustave.

Kochov štap možda čeka neko vrijeme. To je zbog prisutnosti dva tipa bakterija: s niskom aktivnošću metaboličkih procesa i bakterija, u kojima se praktički ne odvijaju metabolički procesi.

S pojavom povoljnih uvjeta Koch štap počinje biti aktivan. U organizmu djece mikobakterije počinju lučiti toksine, što dovodi do pojave slabosti i smanjenja tjelesne težine.

Glavni izvor zaraze je osoba oboljela od tuberkuloze ili zaražene stoke. Bolest se može prenijeti nakon konzumiranja mlijeka, mesa bolesne životinje.

Loše oprane ruke nakon kontakta s predmetima koje koristi zaražena osoba također mogu uzrokovati pojavu bolesti.

Djeca, često bez pranja ruku, mogu uzeti nešto jestivo i jesti. Tako bakterija ulazi u tijelo.

Ostali uzroci infekcije u djece:

  • kronične bolesti pluća, gastrointestinalni trakt;

u obitelji je već netko imao tuberkulozu;

HIV, AIDS u djeteta ili majci;

Simptomi bolesti kod djece i adolescenata

Simptomi tuberkuloze u ranim stadijima mogu se zamijeniti za prehladu ili gripu.

Ostali znakovi:

  • slabost;

suha, blijeda koža;

bolovi u zglobovima;

povećan broj otkucaja srca;

kašalj koji traje 3-4 tjedna;

pojava krvnih mrlja u slini;

  • neudobnost u prsima.
  • Ali ponekad se tuberkuloza događa bez simptoma.

    Kako dijagnosticirati: osnovne metode

    Za rano otkrivanje tuberkuloze u djece i adolescenata koristi se nekoliko metoda. Različite metode omogućuju vam opsežno proučavanje stupnja infekcije tijela i odabir odgovarajućeg liječenja.

    Dekodiranje rezultata studije bavi se liječnikom.

    Koji liječnik treba kontaktirati

    Početni prijem provodi pedijatar. Liječnik će vizualno pregledati dijete, pitati se na što se žali, slušati ako se pri disanju pojavljuje piskanje.

    Provjerite postoji li povećanje limfnih čvorova.

    Roditelji ili roditelji će saznati ima li u obitelji rođaka koji su prethodno imali tuberkulozu i saznaju s kim je dijete u posljednjih nekoliko tjedana u kontaktu.

    Te su informacije potrebne za razumijevanje mogućih uzroka patogena.

    Zatim pedijatar daje upute za darivanje krvi, urin za opću analizu, rendgen i rendgen.

    Zatim se dijete šalje na prijem užeg specijaliste - liječnika za TB.

    Krv, urin, ispljuvak

    Potpuna krvna slika može biti unutar normalnog raspona, ali postoje vrijednosti koje se mogu koristiti za procjenu razvoja tuberkuloze u djece smanjenjem ili povećanjem:

    • Broj leukocita. Normalno, kod djece od 1 godine do 6 godina je 5-12 G / l, starije od 7 godina - 4-9 G / l.

    Broj limfocita. Do 6 godina - 45-65%, 7 godina i stariji - 25-40%.

    Brzina sedimentacije eritrocita. Valjana vrijednost je interval od 1 do 10 mm / h.

  • ELISA test pokazuje količinu antitijela koja se oslobađaju u borbi protiv mikobakterija.
  • Druga metoda istraživanja je analiza sputuma.

    Za prikupljanje ispljuvka potrebno je promatrati neke točke:

    • operite zube, isperite vodom;

  • prikupljanje se vrši ujutro, na prazan želudac.
  • Analiza mokraće otkriva prisutnost Koch palica u tijelu.

    Tuberkulinski test

    Suština metode sastoji se u uvođenju pod kožu 0,1-0,2 ml mrtvih stanica mikobakterija, injekcijski lijek se zove "Tuberkulin".

    Omogućuje vam da utvrdite postoji li Kohov štapić u tijelu.

    Nakon injekcije ispod kože se pojavi mali pečat. Nemojte dopustiti da voda uđe u mjesto ubrizgavanja, zabranjeno je nanošenje zavoja ili žbuke za nanošenje antiseptičkih sredstava.

    Nakon 72 sata, liječnik procjenjuje stanje uzorka, pomoću ravnila mjeri dimenzije pečata. Ako pečat (papule) nije crven, nije povećan u veličini, tada se ova reakcija naziva negativna.

    Evo reakcije nakon Mantoux testa na tuberkulozu u djece, uključujući normu:

    Mantoux reakcija ne bi trebala biti učinjena djeci koja imaju sljedeće probleme:

    • bolesti kože;

    nedavna prehlada, gripa;

  • tjelesna temperatura iznad 37 stupnjeva.
  • Lančana reakcija polimeraze je učinkovit način za određivanje uzročnika tuberkuloze u krvi. Krv, ispljuvak ili sluz daju se u analizu.

    Zatim se materijal stavi u fiziološku otopinu, izolira se lanac DNA. Odabrano područje je smješteno u termostat, je DNA infektivnog agensa.

    Diaskintest

    Što je Diaskintest i kako se radi ovaj test za tuberkulozu u djece?

    Studija se provodi ako Mantoux reakcija ne daje nedvosmislen rezultat.

    Uvedena je rekombinantna tuberkuloza alergena.

    Rezultat nakon injekcije procjenjuje se slično Mantoux testu.

    Diaskintest je neophodan ako je dijete alergično na tuberkulin ili su roditelji protiv Mantoux reakcije.

    Test zaslona

    Uključuje nekoliko analiza, studija:

    • Mantoux ili Diaskintest reakcija;

    testovi krvi, sputum;

    pregled

    Rendgenske metode su učinkovite u prepoznavanju različitih oblika tuberkuloze:

    • Rendgenskim pregledom organa u prsnom košu pokazat će se negativne promjene koje se događaju u tim organima.

    X-zraka određuje količinu tekućine u plućima.

  • Kompjutorska tomografija, MRI. Otkriva sve promjene u organima, kostima.
  • Mogućnost primjene ovih metoda određuje liječnik.

    Za kvantifern test, krv se uzima iz vene. Provodite kemijske transformacije u krvi tražeći gama-interferone. Ako se pronađu, to znači da postoji infekcija u tijelu.

    Bronhoskopija je teška, ali učinkovita metoda istraživanja. Prethodno pripremite, prođite potrebne testove.

    Prolazi pod anestezijom. U djetetu se ubrizgava bronhoskop, na kraju se nalazi video kamera, koja nakon obrade videa može vidjeti ima li tekućine u bronhima, pluća pluća.

    Ova metoda nije osnovna, mogućnost korištenja određuje liječnik. Nakon zahvata, dijete će morati uzimati lijekove kako bi spriječilo moguće negativne pojave.

    O glavnim metodama za dijagnozu tuberkuloze u djece reći će septisijalistu u ovom videoisječku:

    Alternativne studije

    Ako su roditelji protiv Mantoux testa za svoje dijete, može se provesti niz alternativnih studija:

    • Diaskintest. Slično Mantoux reakciji, ali koristeći drugačiji lijek.

    Quantiferon test. Traže interferone kao pokazatelje bacila tuberkuloze u tijelu.

    HIC - dijagnostika. Otkriva DNK mikobakterija i njihovo mjesto.

  • ELISA test krvi. Pokazuje koliko se antitijela izlučuje kao odgovor na reprodukciju mikobakterija.
  • Je li moguće odrediti sebe

    Roditelji trebaju biti oprezni ako dijete ima sljedeće simptome:

    • dijete kašlje duže od 3 tjedna;

    navečer temperatura raste do 37-38 stupnjeva;

    pojavljuje se umor, pamćenje propada;

    dijete odbija jesti; kao rezultat - veliki gubitak težine;

    koža postaje blijeda, suha;

    žali se na bolove u prsima;

  • bol u zglobovima.
  • O simptomima i znakovima tuberkuloze u djece detaljnije u ovom videu:

    Tuberkuloza je izlječiva. Potrebno je identificirati uzročnika infekcije u ranim stadijima, tada je vjerojatnost oporavka visoka. Liječnik će propisati tijek potrebnih lijekova.

    Važno je da roditelji na vrijeme odgovore na pritužbe djeteta, prate njihovo zdravlje i, ako postoji sumnja, provode dijagnostičke aktivnosti - od Mantoux testa do bronhoskopije i MRI.

    Analiza tuberkuloze umjesto manta u djeteta

    Medicina je dosegla takvu razinu razvoja da se pomoću testova može utvrditi gotovo svaka bolest ljudskog tijela. U svijetu, nažalost, ima mnogo bolesti.

    Vrijeme je za pisanje o tuberkulozi. To je sasvim specifična bolest koja se ne može očitovati dugo vremena.

    Prema statistikama, oko trideset posto stanovništva našeg planeta je bolesno.

    Skoro svatko zna da se može izliječiti tek nakon određenog vremena, a liječenje može biti vrlo teško.

    Za liječenje se koriste dugotrajni postupci i lijekovi s prilično snažnim učinkom na ljudski organizam.

    Unatoč činjenici da je medicina u razvoju učinila velike korake naprijed, u svijetu je zabilježen porast broja pacijenata s tom bolešću.

    To je prvenstveno zbog činjenice da se infekcija lako prenosi na zdravu osobu od pacijenta.

    Važno je upamtiti da su djeca osim odraslih osjetljiva na infekcije. Stoga, kako bi se spriječila tuberkuloza u djece u školskoj dobi, čine manti.

    Mantoux značajke

    U školi su, u načelu, takve značajke navikle i poznate cijepljenju. Mantoux je intradermalno cijepljenje koje pomaže otkriti tuberkulozu u ranoj fazi i vidjeti je li dijete sklono bolesti.

    Test je obično popraćen upalom. To pokazuje sposobnost organizma da proizvodi antitijela na tuberkulozu. Ako je tijelo ranije imalo tuberkulozu u djeteta, ili je rizik vrlo visok, upala će biti vrlo izražena.

    Nakon određenog vremena provodi se pregled cijepljenja koji će otkriti stupanj spremnosti organizma da se suoči s bolešću. Smatra se da je norma kod djece manta oko jedan milimetar - to je lagana upala oko injekcije na djetetu.

    Mantu s tuberkulozom u djece ima veličinu od sedamnaest milimetara i više, to jest, otkriva infekciju djetetova tijela. Ali takve reakcije kod odrasle osobe ne mogu se jasno tumačiti.

    Najvjerojatnije, osoba je nedavno pretrpjela zaraznu bolest ili pati od alergija. Točne dijagnoze može prepoznati samo stručnjak u ovom području.

    Mantoux test za tuberkulozu provodi se jednom nakon određenog vremena. U školi je obvezno.

    Naravno, manta se smatra obveznim postupkom u školama, ali ga roditelji češće odbijaju u korist naprednijih metoda otkrivanja bolesti u ranoj fazi.

    I sve se više pitaju kako provjeriti dijete za tuberkulozu bez manta. Postoji mnogo različitih testova, a ispod su samo neki od najučinkovitijih postupaka za otkrivanje tuberkuloze.

    No, suprotno obveznom postupku, plašt je dobrovoljno potpora za tuberkulozu. Roditelji mogu jednostavno napisati odricanje ako ne vide potrebu.

    Alternative manti za djecu

    Osim Mantouxa, možete se testirati na tuberkulozu, koja će također pomoći u dijagnosticiranju bolesti kod djeteta.

    Test krvi za tuberkulozu umjesto manta u djece usmjeren je na antitijela koja bi trebala biti u tijelu.

    Može se provesti i opći test krvi na tuberkulozu, ali on će samo pokazati bolest kada je tijelo već zahvaćeno. Poseban test za tuberkulozu naziva se enzimski imunotest.

    Analiza krvi za tuberkulozu u djece ima svoje netočnosti i nedostatke. No, plus je da ova analiza može pokazati prisutnost drugih bolesti u tijelu.

    Za razliku od manta, probiranje tuberkuloze je mnogo točnije.

    Koristi se samo u zemljama gdje je infekcija tuberkuloze vrlo niska. No, prednost na licu: pristupačne cijene i prilično točni rezultat.

    U naše vrijeme, u našim okolnostima, roditelji sve više koriste kako bi se osiguralo da dijete ne bude manta.

    Da biste to učinili, tijekom pregleda, jednostavno idite liječniku i pitajte možete li napraviti test krvi na tuberkulozu.

    Obično se slažete i idete na sastanak. Dijagnoza tuberkuloze u djece bez manta može uključivati ​​PCR za tuberkulozu.

    Značajke PCR dijagnostike

    Može se opisati kao prikladnije i točnije u ovom području. Ona nema ograničenja koja se odnose na dob i mogu se primijeniti čak i na djecu.

    Dijagnostika ove vrste u osnovi ima reakciju detekcije tuberkuloze kao rezultat lančane reakcije polimeraze. Široko se koristi u raznim znanostima.

    Ova tehnika vam omogućuje da otkrijete prisutnost virusa u tijelu u ranim stadijima infekcije, do sat vremena. Vrlo često, ljudi koji su nedavno imali bolest mogu opet podleći ovoj bolesti.

    Stoga se upravo ova vrsta dijagnoze koristi za otkrivanje recidiva. Potrebno je vrlo malo vremena, ali daje prilično pouzdan rezultat. Osim toga, dovoljno je brzo.

    Ova tehnika se sastoji od nekoliko faza:

    1. Prikupljanje biomaterijala: može biti sputum, malo krvi, nekoliko mililitara želučanog soka, voda iz bronha. Biološki materijal može biti potpuno drugačiji, sve ovisi o vrsti patogena.
    2. Zatim morate uništiti strukturu DNA koja je primarna. To je učinjeno kako bi se razdvojio krug pod djelovanjem visokih temperatura.
    3. Temperatura se smanjuje, a prajmer se veže za lanac DNA.
    4. Zatim slijedi proces u kojem se sintetiziraju potrebne molekule.

    Postupak traje gotovo četiri do pet sati.

    Unatoč činjenici da je PCR prilično precizan i praktičan, on se također razlikuje po visokoj cijeni. Klinike na državnoj razini ne posjeduju uvijek takvu opremu.

    Dijagnostičke metode koje se smatraju primarnim u većini slučajeva su potpuno opravdane. Oni također uključuju test krvi za tuberkulozu djetetu.

    Gdje mogu napraviti takve analize?

    Naravno, postavlja se pitanje: gdje je moguće proći takve analize? Na primjer, u gotovo svakom gradu postoji INVITRO laboratorij koji se bavi ovom vrstom analize.

    Kvaliteta se ovdje smatra međunarodnom razinom, potvrđenom certifikatima. Kontrola kvalitete odvija se u skladu s međunarodnim pravilima koja se primjenjuju diljem Europe.

    Ovaj laboratorij je na razini vrhunskih međunarodnih medicinskih tvrtki, koje su prve na svjetskom tržištu. Laboratorij je dijagnostički vođa u zemlji.

    Posjetom stranice ove tvrtke moguće je vidjeti fotografiju s zgradom koja se zove glavni ured. Također postoje cijene za svaku analizu, kao i krvne pretrage na ovu temu.

    Kao što možete vidjeti, osim ogrtača, možete obaviti barem dva postupka koja su izvrsna za otkrivanje bolesti ili sposobnost tijela da se bori protiv infekcija.

    Ovo je neka vrsta testa tijela. Unatoč činjenici da se manta smatra obveznim cijepljenjem, sada roditelji traže mnogo zaobilaznih rješenja iz raznih razloga: boje se za odgovor tijela na mantu, a isto tako i samo želju dijagnoze koja bi bila točnija.

    U tome nema ništa strašno, jer zdravlje i život djece uvijek trebaju biti na prvom mjestu. Zbog toga je moguće napraviti test krvi za tuberkulozu umjesto manta djetetu, kao i PCR dijagnozu tuberkuloze, koju mogu koristiti i djeca.

    Oba se razlikuju od manta u onome što je točnije. Prednosti ovih metoda su da se mogu koristiti u bilo kojoj dobi, tako da to neće biti problem za djecu.

    Krvni test, naravno, odnosi se na općenitiji opis stanja tijela i pružit će priliku da se ispita za različite bolesti, ako roditelj to želi.

    Naravno, da odaberete jednu ili drugu metodu, roditelj. To će ovisiti o ciljevima koje slijede. Ako vam je potrebna samo potvrda za školu, onda će vam napraviti test krvi.

    No, to možda nije točno ako je dijete učinjeno s BCG-om. Ako želite znati stvarne rezultate bez rizika od laganja, onda PCR, iako je skupo.

    Ali ne treba poricati da je najvažnije zdravlje djeteta, prije svega treba obratiti pozornost i prvi znaci bolesti nikada neće proći nezapaženo.

    Koji se testovi za tuberkulozu mogu učiniti umjesto Mantouxa?

    Za pravodobno otkrivanje i liječenje tuberkuloze važne su točne metode za njegovu dijagnozu. Ovaj trenutak postaje posebno značajan kada je riječ o djeci: njihov imunitet još nije dovoljno jak, hormonske fluktuacije u adolescenciji, velika količina stresa - sve to čini djecu ranjivijom na razvoj infekcije.

    Tuberkulinski test (Mantoux) iz djetinjstva ne samo da ne daje 100% točan odgovor o prisutnosti patogena u tijelu, već ima i nuspojave i kontraindikacije. Stoga, svake godine sve veći broj roditelja razmišlja o tome kakve se krvne pretrage za tuberkulozu mogu dati umjesto Mantouxa.

    Prednosti i nedostaci Mantoux testa

    Dijagnoza tuberkulina povezana je s imenom francuskog liječnika Charlesa Mantua, koji je 1908. predložio da se pomoću tuberkulina (ekstrakti mikobakterija) intradermalno otkrije infekcija s Kochovim bacilima. Manje je poznato drugo ime za ovu dijagnostičku metodu - Pirkeov test (zastarjela primjena na koži) u čast austrijskog pedijatra koji je u medicinsku uporabu uveo pojmove "alergija" i "skarifikacijski test kože".

    Da bi se testirala tuberkuloza, supkutano se daje otopina koja sadrži 2 TE (jedinice PPD preparata su tuberkulin pročišćene iz proteina). Nastala alergijska reakcija pokazuje je li organizam upoznat s mikobakterijama. Prednost ove metode je učinkovito praćenje dinamike reakcije (tzv. Mantoux turn).

    Postoji čitava klasifikacija tih reakcija: od negativne do prekomjerne (hyperergic). Nažalost, ova se klasifikacija ne razlikuje u točnosti (na primjer, sumnjiva reakcija, kad postoji crvenilo bilo koje veličine, ekvivalentna je negativnoj, a pozitivan uzorak može ukazivati ​​na ne infekciju, već jednostavno BCG cijepljenje).

    Drugi važan nedostatak Mantoux testa je fenol (konzervans) koji je njegov dio. Osim toga, postoji određen broj djece kojima je ovaj test kontraindiciran:

    • boluje od kožnih bolesti;
    • alergije i astmatike;
    • s kroničnim bolestima u razdoblju pogoršanja.

    Na rezultate uzorka utječu mnogi čimbenici, na primjer:

    • lijekove;
    • nedavne bolesti;
    • mogući kontakt kože s deterdžentima;
    • individualna osjetljivost.

    Sve to uzrokuje da se netko zapita o tome što se može učiniti djetetu umjesto Mantouxu.

    Krvni testovi

    Nedavno je Mantoux sve više koristio poseban test krvi za tuberkulozu (TB). Ova se metoda pokazala točnijom, bržom i praktičnijom. Postoji nekoliko metoda za određivanje uzročnika tuberkuloze u krvi.

    Enzimski imunotest

    ELISA se temelji na serološkoj metodi za proučavanje odnosa između antigena i antitijela. Specifičnost metode sastoji se u specifičnoj imunokemijskoj reakciji (određena antitijela reagiraju na specifične antigene) i uvođenjem enzimske oznake (marker koji nose antitijela) primjenom različitih kemijskih, biokemijskih i imunoloških metoda.

    ELISA je usmjerena na otkrivanje protutijela na tuberkulozu u krvi koja ukazuju na prisutnost infekcije (ali ne nužno i razvojne bolesti). Ova metoda je posebno djelotvorna u dijagnosticiranju ekstrapulmonalne TB i skrivenih oblika u slučajevima gdje rendgenske i sputumske biokemijske analize ne pokazuju cijelu sliku.

    Mikobakterijski antigeni su specifični, pa je vjerojatnost lažnog rezultata vrlo mala. ELISA se provodi na temelju pritužbi sličnih simptomima tuberkuloze (kašalj, opća intoksikacija) kao dodatnu dijagnozu i djeci s kontraindikacijama na tuberkulinski test.

    Za ovu analizu, krv se uzima iz vene na postu. Osim toga, 12 sati prije uzimanja uzoraka krvi, treba isključiti antibiotike. Rezultat analize obično je spreman za nekoliko sati. Vrijednost od 0 do 0,8 pokazuje da ne postoji aktivni oblik TB.

    Nedostaci ovog testa uključuju nemogućnost određivanja broja bakterija, ali ne i 100% točnosti.

    PCR dijagnostika

    Skraćenica za PCR označava lančanu reakciju polimeraze. Ova metoda je studija na razini DNA pomoću enzima - polimeraze. Glavna prednost ove analize je visoka točnost zbog sposobnosti otkrivanja u biomaterijalu (posebice u krvi, iako se sputum često uzima za analizu) čak i jedne stanice uzročnika.

    Ova molekularno genetska metoda omogućuje otkrivanje tuberkuloze u najranijim fazama. Štoviše, korištenjem ovog testa moguće je odrediti otpornost mikobakterija na antibiotike odabrane za liječenje.

    Nedostaci PCR studije za tuberkulozu, provedeni umjesto Mantouxa, uključuju visoku cijenu (zbog upotrebe skupe opreme) i nisku osjetljivost ove analize posebno kod djece (u djece i adolescenata lažno negativni rezultati mogući su u širokom rasponu od 25-83% slučajeva).

    Quantiferon test

    Quantiferon test (QFN), koji je razvila američka tvrtka QIAGEN, je prikupljanje venske krvi u epruvete i daljnji učinak na biomaterijal pomoću antigena (mikobakterijskih proteina) i analize staničnog imunološkog odgovora (oslobođenog gama interferonom).

    U skladu s potpunim protokolom, QFN komplet sadrži tri epruvete za kontrolu negativnog (nultog) i pozitivnog rezultata (s mitogenom) i epruvete s TV antigenima. Ova metoda istraživanja već se dokazala u 17 najvećih zemalja svijeta.

    Indikacije za provođenje quantiferone testa

    Ovaj test, kao i prethodni, neosjetljiv je na BCG cijepljenje, vrlo je precizan (zbog uporabe vrlo specifičnih sintetičkih proteina) i još osjetljiviji od PCR (89%). Test interferona je namijenjen djeci s kontraindikacijama za tuberkulinski test, ali ona postaje najtočnija u dobi od 4-5 godina (prema drugim podacima, od 2 godine starosti), kada se smanjuje vjerojatnost lažnog rezultata.

    Od 2016. godine, QFN metoda je ponovno registrirana u Rusiji i koristi se u laboratorijima privatnih klinika.

    T-točka

    T-Spot je moderna istraživačka metoda koja se temelji na ELISPOT laboratorijskoj tehnologiji (Enzyme-Linked ImmunoSpot), koja proučava imunološki odgovor tijela. ELISPOT je razvijen u Švedskoj 1983. godine, a relativno nedavno, zahvaljujući radu znanstvenika na Sveučilištu Oxford i Oxford Imunotec, korišten je za dijagnosticiranje tuberkuloze. Od 2004. godine uključen je u europske standarde.

    T-Spot je sličan kvantifernom tijestu: on je također povezan s proizvodnjom gama-interferona. Razlika između ova dva testa je da T-točka određuje T-limfocite (otuda i slovo T u imenu), koji proizvode interferon. T-Spot i QFN jednako su točni i osjetljivi na mikobakterije i sigurni su za primjenu u dječjoj i adolescentskoj dobi.

    Ostale dijagnostičke metode

    Tuberkulozu karakterizira prisutnost mnogih oblika i tipova, nisu svi od njih karakterizirani teškim simptomima, pa se pitanje dijagnosticiranja tuberkuloze ne može voditi samo jednom metodom.

    Jedan od najpoznatijih načina otkrivanja bolesti je rendgensko snimanje prsa. Uz njegovu pomoć možete vidjeti promjene u zahvaćenom organu: kalcinate, žarišta zamračenja, infiltrate. X-zrake se provode u skladu s indikacijama koje je propisao liječnik, ako su prisutni simptomi ili u slučaju nejasne slike testova.

    Primarni kompleks tuberkuloze na rendgenskom snimanju

    Različite studije rendgenskih zraka - fluografija, koje svake godine počinju držati starije učenike od 15 godina. Do te dobi, fluorografija se smatra opasnom (zbog djelovanja zračenja na neformirane organe i sustave i povećane osjetljivosti djece na ionizaciju). U isto vrijeme, rendgenski snimak prsnog koša može se dati djeci u posebnim slučajevima i samo od strane specijaliste.

    Za dijagnozu ekstrapulmonalne tuberkuloze X-zrake su neučinkovite. U tim slučajevima, umjesto Mantouxa, možete proći test urina na Mycobacterium tuberculosis. Za sjetvu Koch štapića iz biomaterijala, sakuplja se jutarnji urin. Kada prolazite analizu, morate slijediti ova pravila:

    • odbijanje uzimanja lijekova 12 sati prije prikupljanja;
    • isključivanje iz prehrane namirnica koje utječu na boju tekućine (repa, mrkva);
    • sakupljanje biomaterijala samo u sterilnom spremniku.

    Postoje tri načina za određivanje prisutnosti mikobakterija u mokraći:

    • bakterioskopija (pomoću kiselih reagensa koji mrlje bakterije crvene boje);
    • bakteriološki (uzgoj sedimenta urina u hranjivom mediju);
    • biološki uzorak (uzorak urina se ubrizgava u pokusnu životinju).

    Analiza urina u djetinjstvu nije dovoljno pokazatelj poteškoća u pravilnom prikupljanju biomaterijala.

    Drugi način dijagnosticiranja tuberkuloze je Diaskintest, Mantoux varijanta koju su razvili ruski znanstvenici i koja se koristi od 2008. godine. Razlika između diaskintesta je u njegovoj aktivnoj tvari, koja je specifičnija od tuberkulina (protein ESAT6 / CFP10), koji je također dio antigena za ELISA.

    Zahvaljujući ovom proteinu, rezultati diaskintesta ne ovise o BCG cijepljenju, test je pozitivan samo ako postoji aktivni bacil tuberkuloze u tijelu. Diaskintest se može izvesti za djecu od 1 godine.

    Evaluacija Diaskintest rezultata

    Njegova prednost je razumna cijena i visoka, u odnosu na Mantoux, točnost. Ali u nekim slučajevima, roditelji odbijaju potkožni test u korist testa krvi.

    U posljednjih nekoliko godina, novi načini otkrivanja tuberkuloze pomoću testova krvi koji mogu zamijeniti Mantoux test. I premda ove metode ne osiguravaju 100% točnost, one su prikladnije za uporabu kod djece zbog njihove sigurnosti.

    Je li moguće odbiti mantu djetetu? A što zamijeniti?

    Najopasnije su zarazne bolesti koje imaju latentno ili "uspavano" razdoblje. Ne samo da je osoba nesvjesna problema, on također predstavlja prijetnju drugima.

    To je takva bolest odnosi se na tuberkulozu. Dakle, to je tako važno preventivni pregled, koji omogućuje da se identificiraju ne samo bolesnika s tuberkulozom, ali i nositelji Koch palicama.

    Glavne metode su turkulinodiagnostika i fluorografija. No oko njih se pojavljuju najneobičnije informacije i negativne kritike. Stoga ne čudi da su roditelji male djece zainteresirani za alternativu Mantouxu.

    Zakonodavna osnova potrebe za istraživanjem

    Na zakonodavnoj razini odobreni su datumi i metode preventivnih pregleda, koji omogućuju otkrivanje prisutnosti kohovih štapića u djece koja pohađaju dječje i obrazovne ustanove.

    • Jednom godišnje uz pomoć tuberkulinske dijagnoze;
    • Jednom svake 2 godine uz pomoć WGC-a.

    Budući da se za djecu ispod 14 godina ne provodi rendgensko ispitivanje, Mantoux test se smatra glavnom metodom ispitivanja.

    Temelj za provođenje masovnih ispitivanja u dječjim skupinama je Savezni zakon br. 52 od 30.03. '99

    Štoviše, nije dopušteno dijete koje nije položilo ispit, bez potvrde o odsutnosti tuberkulozne infekcije u organizacijskom timu.

    Iz više razloga, roditelji odbijaju obavljati Mantou za djecu, opravdavajući negativan stav s visokim postotkom lažnih pozitivnih rezultata. Osim toga, boje se unošenja tuberkulina u djetetovo tijelo, iako u mikroskopskom doziranju.

    Što ako se test smatra obveznim i iz nekog razloga to nije poželjno?

    Da bi pomogli roditeljima koji su zainteresirani da li je potrebno napraviti tuberkulinski test, dolazi i zakonodavni okvir. Na temelju članka 33. svaki građanin može odbiti medicinsku intervenciju. Prema članku 32. takva odluka za dijete ima pravo na pravnog zastupnika.

    Stoga testni uzorak nije potreban, a roditelji mogu sigurno tražiti analogiju Mantouxa.

    Pokušat ćemo otkriti što može zamijeniti Mantoux i koja će metoda biti najinformativnija.

    Krvni testovi

    U normalnoj praksi se ne koristi krvni test za tuberkulozu umjesto na Mantoux. Pacijentu se savjetuje da daruje krv za tuberkulozu u prisutnosti pozitivne reakcije nakon tuberkulinske dijagnoze.

    Međutim, u potrazi za alternativom, najbolje je zadržati se na ovoj metodi dijagnoze.

    Budući da materijal za dijagnozu mora biti apsolutno sterilan, trebate donirati krv u specijaliziranom laboratoriju. Ovdje se možete zapitati što je istraživanje potrebno. Stoga je bolje pitati obrazovnu ustanovu djeteta koja je analiza najpovoljnija za provođenje ankete ili upućivanje od strane okružnog pedijatra.

    1. ELISA - naziv je enzimski imunotest;
    2. PCR - kako se naziva u medicinskoj praksi, lančana reakcija polimeraze.

    Enzimski imunotest

    Ova metoda ispitivanja krvi može se smatrati djelomičnom alternativom Mantusu, jer pomaže u određivanju stope progresije već postojeće tuberkuloze i praktički je beskorisna za preventivni pregled.

    Međutim, liječnici ga smatraju prilično prikladnim i informativnim. Stoga se često propisuje pacijentima kada je potrebno potvrditi ili odbiti rezultate testa.

    S obzirom na nisku stopu točnosti i nedostupnost dijagnostike u udaljenim regijama, bolje je ne koristiti takve analize za utvrđivanje infekcije.

    PCR dijagnostika

    Dijagnosticiranje u obliku lančane reakcije polimeraze razumno se smatra modernim i točnim.

    Kod provođenja PCR studije o tuberkulozi, rezultati u gotovo 100% slučajeva su pouzdani ako se provode radi otkrivanja bolesti.

    • stavljanje male količine materijala dobivenog u tvar koja sprječava zgrušavanje krvi;
    • odvajanje plazme;
    • identifikaciju patogena pod mikroskopom;
    • miješanje precipitata sa specifičnim tvarima;
    • stavljanje materijala u određene temperaturne uvjete;
    • izolacija ažurirane DNA.

    Prisutnost specifične DNA omogućuje vam postavljanje dijagnoze i odabir metoda liječenja.

    Takvo istraživanje nema dobnu granicu. Stoga se smatra hitnom zamjenom za potrebu brze dijagnoze i za odrasle i za djecu.

    Štoviše, PCR omogućuje otkrivanje prisutnosti infekcije i određivanje kvantitativnih pokazatelja. Osim toga, metoda je relevantna za dijagnozu tuberkuloze bilo kojeg organa.

    radiografija

    Liječnici ne preporučuju korištenje X-zraka umjesto Mantouxa za rutinski pregled djeteta.

    Rentgensko ionizirajuće zračenje ima negativan učinak na dječje tijelo. A što je dijete mlađe, to se smatra opasnijim.

    Iznimka je klinička manifestacija tuberkuloze ili pozitivni rezultati drugih studija, uključujući i provođenje Mantouxa. U takvim slučajevima, rendgenske zrake smatraju se vitalnom dijagnostičkom metodom koja omogućuje određivanje žarišta patologije.

    No i ovdje se koriste posebna zaštitna sredstva u obliku olovnih pregača i tanjura kako bi se minimizirao učinak rendgenskih zraka na štitnu žlijezdu, genitalije djeteta.

    Zbog toga je uzimanje rendgenskih i Mantoux testova kao analoga pogrešno. X-zrake se provode isključivo prema indikacijama za identifikaciju lezije nakon prethodnog ispitivanja i drugih studija. Dok Mantoux test ostaje sigurna i pristupačna metoda dijagnostičke dijagnostike, unatoč visokom postotku lažnih pozitivnih rezultata.

    Metode ispitivanja

    • Diaskintest;
    • Quantiferon test.

    Diaskintest

    Kada se provodi Diaskintest, subkutano se primjenjuju rekombinantni tuberkulozni alergeni, koji su posljednji razvoj genetskog inženjeringa.

    • U nedostatku hiperemije, test se procjenjuje kao negativan;
    • U prisutnosti hiperemije bez infiltrata - kao upitna;
    • U prisutnosti infiltracije - kao pozitivna.

    Tehnologija s gotovo 100% jamstvom omogućuje otkrivanje infekcije. Štoviše, BCG cijepljenje, provedeno ranije, ne utječe na rezultate.

    Test se ne provodi u prisustvu alergijskih reakcija i osobne netolerancije, somatskih bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti.

    Quantiferon test

    Metoda Quantiferon testa temelji se na identificiranju imunog odgovora na prisutnost bacila tuberkuloze. Zapravo, on je analogan Diaskintestu, ali se ne provodi subkutano, već u epruveti.

    Prema tome, za test se uzima krv iz vene koja se stavlja u 3 posebne epruvete.

    Dvije epruvete igraju ulogu kontrolno-negativnog. U trećem, dodaju se antigeni koji izazivaju proizvodnju gama-interferona kao reakciju inficiranog imunološkog sustava.

    Za njegovu primjenu koriste se 2 ili 3 tipa protein-antigena, osim antigena prisutnih u BCG cjepivu. Stoga je isključen lažno pozitivan rezultat kod cijepljene djece.

    • Bolest se zadržava u latentnoj fazi u kojoj se karakteristični simptomi još uvijek ne manifestiraju, tj. Bolest je skrivena;
    • Tuberkulozna infekcija u aktivnoj fazi bolesti.

    Stoga se test često koristi kako bi se zajamčilo otkrivanje infekcije tuberkulozom.

    Nažalost, takva studija nije u stanju odrediti je li infekcija primarna ili ako se otkrije aktivni, tretirani oblik.

    Ali kao zamjena za Mantoux test, Quantiferon test se može nazvati najboljom alternativom.

    video

    Video - je li Manta test potreban (ubod) i može li se zamijeniti?


    Pročitajte Više O Kašalj