Detaljan transkript standarda za analizu sputuma

Analiza mikroflore provodi se kod različitih bolesti: upale pluća, bronhijalne astme i drugih patologija. Pregled sputuma na spremniku posebno je važan kada je osoba oboljela od plućnih patologija. U tom se slučaju njegov sastav mijenja, a mikroorganizmi, bijele krvne stanice i eritrociti su prisutni u velikom broju. Analiza mikroflore omogućit će liječniku da procijeni kliničku sliku, da shvati koji su procesi lokalizirani u plućima i da odabere tretman respiratornog trakta. Detaljno tumačenje standarda analize sputuma važno je ne samo za specijaliste, već i za pacijenta. U fazi dijagnoze proučavat će se patološka tajna izlučena iz respiratornog trakta pomoću spremnika za sijanje.

Što je proučavanje sputuma

U laboratoriju će se proučavati spremnik: kvalitativni i kvantitativni sastav sluzi, bakteriološka svojstva, analizirati boju, miris, koncentraciju sputuma. Također, opća analiza otkrit će stanični sastav ispitivanog materijala, prisutnost vlakana, različite nečistoće, prisutnost mikroorganizama, parazita. Konkretno, spremnik, sputum se ispituje na sumnju na upalu pluća, bronhijalnu astmu. Slična opća analiza poduzeta je u sljedećim slučajevima:

  • ako liječnik posumnja na bolesti dišnog sustava;
  • procijeniti tijek patološkog procesa;
  • tijekom liječenja i procjene kvalitete terapije;
  • u osoba s kroničnim bolestima pluća i bronhija.

Nakon što je obavljen bakteriološki pregled, liječnik može napraviti dijagnozu na temelju drugih podataka: rezultata terapijskog pregleda, podataka dobivenih od ukupne krvne slike, pritužbi pacijenta itd. Prikupljanje, uzimanje sputuma na spremniku, provodi se uz sljedeće patologije: sa sumnjom na tuberkulozu, ako bolesnik ima kašalj s izlučivanjem sluzi, tumore u organima dišnog sustava, s različitim invazijama.

Također, može se uzeti analiza za upalu pluća, bronhijsku astmu, kronične bolesti ili rak pluća. U čestim slučajevima to je ispljuvak kada kašalj služi kao indikacija u svrhu sakupljanja sluzi radi procjene njegove konzistencije i prisutnosti mikroflore. U glavnom ključu, to se smatra znakom upale pluća i bronhijalne astme.

Svaki pacijent sa sumnjom na takve patologije obvezan je prikupiti za proučavanje bakterijske okoline, kao što je kod bolesnika sa sličnim bolestima različita konzistencija, boja i miris.

Pravila za skupljanje sputuma, na primjer, u slučaju bronhijalne astme ili upale pluća su tipična i ne smiju uzrokovati poteškoće. Sam materijal je viskozna sluznica, gnojna, često s krvlju. Neugodan miris sputuma često je znak tumora, njihova formacija ili dezintegracija. Gusta sluz znači pogoršanje patologije.

Kako prikupiti flegma za studij

Za prikupljanje materijala za proučavanje potrebno je pripremiti poseban, sterilni spremnik. Uzorak se uzima tijekom kašljanja. Međutim, važno je slijediti određena pravila tako da se prikupljanje provodi bez obzira na sekundarne uvjete. Ujutro, na prazan želudac, isperite usta prokuhanom vodom uz dodatak sode. Ovo pravilo je relevantno kako bi se spriječilo sakupljanje drugog bakterijskog okoliša. Ako su zadovoljena pravila za prikupljanje spremnika, rezultati istraživanja bit će točni. Prema tome, pouzdani transkript analiza će pasti u ruke stručnjaka.

Uzeti materijal je jednostavan, a algoritam za proučavanje sluzi nije slomljen, preporučuje se:

  • dan prije trenutka kada se sputum sakupi na mikroflori, pijte puno tekućine;
  • prije prikupljanja materijala za bakteriološka istraživanja uzeti tri duboka udisaja;
  • u prethodno skuvanom spremniku treba sakupiti ispljuvak, a ne sline;
  • da bi proučavali spremnik, potrebno je nekoliko mililitara ispljuvka.

Gotovi materijal mora biti čvrsto zatvoren poklopcem i odmah odnesen u laboratorij. Ispitivanje se provodi najkasnije 2 sata nakon primitka ispljuvka.

Kod upale pluća ili bronhijalne astme, prikupljanje materijala za istraživanje olakšava se inhalacijom ili udarnom masažom. U nekim slučajevima koristi se kateter. Ubrizgava se izravno u dušnik, ali taj postupak mora izvesti obučeni stručnjak. Nakon što se materijal koji se ispituje nalazi unutar zidova laboratorija, analiza spremnika provodi se kako slijedi. Bakteriološka tvar je smrvljena između dva staklena slajda. Zatim se osušeni ispljuvak zagrijava preko vatre i boji se prema bakteriji tuberkuloze prema Ziehl-Nielsenovoj metodi. Zbog takvih istraživanja određuju leukocite, mikrofloru itd. Konkretno:

  • sluz;
  • fibrin;
  • neutrofili;
  • bakterija;
  • epitelne stanice;
  • makrofagi.

Kod bronhijalne astme ili upale pluća procjenjuje se omjer staničnog materijala epitela, neutrofila i eozinofila. Također, analiza će otkriti prisutnost bakterija u dobivenom uzorku. To će ukazati na visoku koncentraciju neutrofila.

Bolesti dišnog sustava

Snažan upalni proces kod bronhijalne astme ili upale pluća indiciran je precijenjenom razinom stanica. Povećani eozinofili će biti s egzogenom florom bolesti. Normalne vrijednosti kod zdrave osobe variraju u rasponu od 10-100 ml / dan. Međutim, analiza ne pokazuje uvijek dobar rezultat. U nastavku se nalaze transkripti testova na mikrofloru u različitim patologijama.

Prisutnost elastičnih vlakana u sputumu. Ako je kultura sputuma u studiji otkrila stanični materijal, moguće su sljedeće bolesti: upala pluća, rak pluća, tuberkuloza. Visok broj eozinofila, 50 do 90 posto. Sumnja na invazije ili alergije. Sputum s gnojem, bijeli, žuto-zeleni, mutni. Patologije: sinusitis, rinitis, bronhijalna astma, upala pluća, apsces pluća. Prisutnost krvi u sputumu. Opasni uvjeti za teške bolesti: traheitis, hripavac, tuberkuloza, rak pluća, patologija vezivnog tkiva.

Simptomi bronhijalne astme - Tada se u analizi mikroflore nalaze kristali Charcot-Leiden i Kurschmanova spirala. Ako su neutrofili prisutni u sputumu (više od 25 jedinica), moguće, razvija se upalna bolest. kada jantarni materijal pod istragom, Možete govoriti o alergijskim bolestima.

Viskozni, bistri sputum. Ako je proučavanje tajne pokazalo upravo taj rezultat, vjerojatno je da su dišni putevi pogođeni virusnom infekcijom. Dijagnosticiraju se takve patologije kao akutne respiratorne virusne infekcije, akutni bronhitis. U nekim slučajevima, istraživanje bakterijske okoline je netočno. To je zbog kršenja pravila za prikupljanje materijala ili zakašnjele dostave u laboratorij, kao i uzimanje određenih lijekova.

Transkript analize sputuma

Analiza transkripcije sputuma je mikroskopsko ispitivanje stanica i njihova interpretacija. što omogućuje utvrđivanje aktivnosti procesa u kroničnim bolestima bronha i pluća, za dijagnosticiranje tumora pluća. Interpretacija analize sputuma može otkriti različite bolesti.

Bijele krvne stanice u sputumu

limfociti

eozinofila

Eozinofili čine 50-90% svih leukocita, povišeni eozinofili dijagnosticiraju bolesti:

  • alergijski procesi;
  • bronhijalna astma;
  • eozinofilni infiltrati;
  • zaraza plućima od crva.

neutrofili

Ako je broj neutrofija na vidiku veći od 25, to ukazuje na prisutnost infektivnog procesa u tijelu.

Skvamozni epitel

Ravni epitel, više od 25 stanica u vidnom polju - smjesa iscjedka iz usta.

Elastična vlakna

Elastična vlakna - uništavanje plućnog tkiva, upala pluća.

Spirale Kurshmana

Spirala Kurshman dijagnosticira - bronhospastički sindrom, dijagnoza astme.

Kristali Charcot-Leiden

Dijagnosticirani su Charcot-Leiden-ovi kristali - alergijski procesi, bronhijalna astma.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi - uzorak sputuma dolazi iz donjeg respiratornog trakta.

Sputum se izlučuje raznim bolestima dišnog sustava. Analiza ispljuvka za bolje prikupljanje ujutro, prije toga potrebno je isprati usta slabom otopinom antiseptika, zatim prokuhanu vodu.

Pri pregledu se bilježe dnevna količina sputuma, boja i miris sputuma, njegova konzistencija, kao i stratifikacija pri stajanju u staklenoj posudi.

Ispitivanja sputuma mogu sadržavati:

  • elementi krvnih stanica,
  • tumorske stanice
  • najjednostavnijih mikroorganizama
  • Ličinke Ascarida,
  • biljni paraziti,
  • razne bakterije itd.

Brzina analize sputuma u tablici

Broj

Povećana stopa

Povećana proizvodnja sputuma uočena je s:

  • plućni edem;
  • apsces pluća;
  • bronhioektazije.

Ako je povećanje količine sputuma povezano s upalnim procesom u dišnim organima, to je znak pogoršanja stanja pacijenta, ako se poboljšanje drenaže šupljine smatra pozitivnim simptomom.

  • gangrena pluća;
  • plućna tuberkuloza, što je popraćeno razgradnjom tkiva.

Niska ocjena

Smanjeni ispljuvak je uočen kada:

  • akutni bronhitis;
  • pneumoniju;
  • kongestija u plućima;
  • napad bronhijalne astme (na početku napada).

boja

zelenkast

Zelenkasta boja sputuma opaža se s:

  • apsces pluća;
  • bronhiektazije;
  • sinusitis;
  • poremećaji nakon tuberkuloze.

Različite nijanse crvene

Sputum s krvlju se promatra kada:

  • tuberkuloze;
  • rak pluća;
  • apsces pluća;
  • plućni edem;
  • srčane astme.

zapušten

Boja hrđavog sputuma promatra se kada:

  • žarišna, lobarna i influenca pneumonija;
  • plućna tuberkuloza;
  • plućni edem;
  • kongestija u plućima.

Ponekad je boja sputuma pod utjecajem uzimanja određenih lijekova. Za alergije, sputum može biti svijetlo narančasta.

Žuto zelena ili prljavo zelena

Žuto-zeleni ili prljavo-zeleni ispljuvak uočava se kod različitih patologija pluća u kombinaciji s žuticom.

Crnkasta ili sivkasta

Crnkasta ili sivkasta boja sputuma uočena je kod pušača (mješavina ugljene prašine).

Miris

trulost

Gnojni miris sputuma uočen je kada:

  • apsces pluća;
  • gangrena pluća.

Prilikom otvaranja ehinokokne ciste, sputum dobiva svojstven voćni miris.

  • bronhitis, kompliciran gnojnom infekcijom;
  • bronhiektazije;
  • rak pluća kompliciran nekrozom.

krevetnina

Dvoslojni sputum

Odvajanje gnojnog sputuma u dva sloja opaženo je s apscesom pluća.

Troslojna

Odvajanje gnojnog sputuma u tri sloja - pjenasti (gornji), serozni (srednji) i gnojni (niži) - uočava se tijekom plućne gangrene.

reakcija

Kisela reakcija, u pravilu, postaje kisela reakcija.

karakter

Debela sluz

Iscjedak debelog sluzničnog ispljuvka opaža se kada:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • astmatični bronhitis;
  • traheitis.

Puromucous

Izlučivanje mukopurulentnog sputuma uočeno je kada:

  • apsces pluća;
  • gangrena pluća;
  • gnojni bronhitis;
  • stafilokokna pneumonija;
  • bronhopneumonija.

zagnojen

Iscjedak gnojnog sputuma nastaje kada:

  • bronhiektazije;
  • apsces pluća;
  • stafilokokna pneumonija;
  • aktivinom pluća;
  • gangrena pluća.

Serozni i ozbiljni gnojni

Iscjedak seroznog i serozno-gnojnog ispljuvka uočava se kada:

krvav

Oslobađanje krvavog sputuma nastaje kada:

  • rak pluća;
  • ozljeda pluća;
  • plućni infarkt;
  • sifilis;
  • aktinomikoza.

Mikroskopsko ispitivanje

stanice

Alveolarni makrofagi

Veliki broj alveolarnih mikrofaga u sputumu uočen je u kroničnim patološkim procesima u bronhopulmonarnom sustavu.

Masni makrofagi

Prisutnost masnih makrofaga (xanthoma stanica) u sputumu se promatra kada:

  • apsces pluća;
  • aktivinom pluća;
  • ehinokokoza pluća.

Cilindrične cilijarne epitelne stanice

Prisutnost u sputumu stanica cilindričnog cilijarnog epitela promatra se kada:

Prisutnost skvamoznog epitela u sputumu uočava se kada slina uđe u sputum. Ovaj pokazatelj nema dijagnostičku vrijednost.

  • bronhitis;
  • bronhijalna astma;
  • traheitis;
  • onkološke bolesti.

eozinofila

Veliki broj eozinofila u sputumu se promatra kada:

  • bronhijalna astma;
  • oštećenje pluća od strane crva;
  • plućni infarkt;
  • eozinofilna pneumonija.

vlakna

elastičan

Prisutnost elastičnih vlakana u sputumu promatra se kada:

  • dezintegracija plućnog tkiva;
  • tuberkuloze;
  • apsces pluća;
  • ehinokokoza;
  • rak pluća.

Prisutnost kalcificiranih elastičnih vlakana u sputumu uočena je kod plućne tuberkuloze.

Staghorn

Prisutnost koralnih vlakana u sputumu uočena je u kavernoznoj tuberkulozi.

Spirale i kristali

Spirale Kurshmana

Prisutnost Kurshmanovih spirala u ispljuvku uočava se kada:

  • bronhijalna astma;
  • bronhitis;
  • tumori pluća.

Kristali Charcot-Leiden

Prisutnost Charcot-Leydenovih kristala u sputumu - eozinofilnim produktima razgradnje - uočava se sa:

  • alergije;
  • bronhijalna astma;
  • eozinofilni infiltrati u plućima;
  • infekcija plućne slučajnosti.

Kristali kolesterola

Prisutnost kristala kolesterola u sputumu uočava se kada:

  • apsces pluća;
  • ehinokokoza pluća;
  • malignost u plućima.

Kristali hematodina

Prisutnost kristala hematodina u sputumu uočava se kada:

  • apsces pluća;
  • gangrena pluća.

Bakteriološka analiza sputuma

Bakteriološka analiza sputuma neophodna je kako bi se razjasnila dijagnoza izbora metode liječenja, kako bi se odredila osjetljivost mikroflore na različite lijekove, što je od velike važnosti za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis.

Pročitajte isto:

Pojava kašlja s ispljuvkom zahtijeva obvezno liječenje liječniku.

Tumačenje standarda analize sputuma

Analiza stope transkripcije sputuma može pokazati različite pokazatelje. Opća analiza sputuma služi kao metoda koja pomaže razjasniti dijagnozu kada postoje bolesti koje pogađaju dišni sustav. Pod ispljuvak se odnosi na sadržaj patološke prirode, čija se proizvodnja javlja kada se spominje gore navedena klasa bolesti. Prisutnost nekih patoloških nečistoća u sputumu, ili samo velika količina, ukazuje na ozbiljnost problema. Važno je procijeniti boju iskašljavanja. U slučaju akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih bolesti koje ne predstavljaju posebnu opasnost, u sputumu nema dodatka sluzi ili tamnih nijansi.

Opće informacije

Glavni zadatak iscjedka je postupno povlačenje iz sustava dišne ​​orijentacije mikroorganizama, što je i postalo razlog zašto se bolest razvija, proizvodi se formiraju u tijeku njihove vitalne aktivnosti i drugi elementi koji imaju patološku prirodu. Prikupljanje sputuma za opću analizu bit će potrebno ako je liječniku važno:

  • dijagnosticirati patologiju u plućima i respiratornom traktu;
  • procijeniti prirodu patologije;
  • promatrati dinamiku pacijenta s problemima koji su prešli u kronični tijek;
  • evaluirati terapiju u smislu učinkovitosti.

Analiza sputuma se uvijek izvodi u slučaju upale pluća, ako osoba ima bronhitis, tuberkulozu. Može zahtijevati analizu sputuma za bronhijsku astmu, tumore koji su se pojavili u dišnom sustavu. Uzimanje sputuma za bakteriološko ispitivanje provodi se kašljanjem s otpuštanjem takvog. Ako postoji nejasan proces u prsima koji se ne može dijagnosticirati rendgenskim snimanjem.

Prikupljanje ispljuvka za bakteriološka istraživanja bit će najbolja opcija ujutro, jer dolazi do akumulacije preko noći. Proces je važan prije obroka. S mikroskopijom sputuma neće biti lažnih rezultata ako pacijent prethodno opere zube i ispere usta prokuhanom vodom. To će ukloniti suvišne bakterije iz usta koje se mogu slučajno uvesti u uzorak.

Da biste obavili bakposev, važno je poslušati sve upute liječnika, koji će vam reći pravila za skupljanje sputuma. Uzimanje ispljuvka za opću analizu bit će lakše ako pacijent prije konzumiranja popije veliku količinu tekućine. Iscjedak se skuplja učinkovitije uz prethodnu provedbu tri duboka udisaja, nakon čega slijedi snažan kašalj. Treba razumjeti da je algoritam usmjeren na dobivanje sputuma, a ne na sline.

Prikupite pražnjenje u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu, koja je čvrsto zatvorena poklopcem. Njegov kapacitet bi trebao biti oko 20-50 ml, za jednostavnije pljuvanje sputuma iznutra. Da biste procijenili broj i brojne druge pokazatelje, uzmite prozirnu posudu u ljekarni.

Da bi se izazvao kašalj, na primjer, ako je ispljuvak slab, 10-15 minuta pacijent se inhalira u obliku destilirane vode, u kojoj se otopi natrijev klorid i natrijev bikarbonat. Dok pacijent inhalira fiziološku otopinu, u početku se snažno formira slina, nakon čega slijedi kašalj i napadi iskašljaja.

Stoga je u takvom slučaju važno ispljunuti višak sline prije izravnog skupljanja. Test obično traje tri do pet mililitara sputuma. Međutim, moguća je analiza i uz manju količinu volumena. Važno je ispitati komponente sadržane u sputumu dva sata nakon prikupljanja. Ako se namjerava dugo skladištiti prije slanja u laboratorij, materijali se pohranjuju u hladnjak uz upotrebu konzervansa.

Laboratorijski testovi

Nakon što se skupi sputum, možete provesti opsežnu studiju. Provodi se opsežno istraživanje kako bi se odredila točna dijagnoza. Glavne faze mogu se podijeliti u tri. To je kliničko, mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje sputuma. Zbog složenog rada u većini slučajeva, liječnici identificiraju različite patologije.

Ako govorimo o kliničkoj studiji iscjedka, onda u sputumu postoji nekoliko parametara koji su važni za laboratorij. To je njegov ukupan broj, boja i aromatična svojstva, prisutnost patoloških nečistoća. Kao dio kliničke studije, utvrđuju se podaci koji pokazuju kako bolest napreduje.

Ako govorimo o mikroskopskoj analizi, to znači proučavanje uzorka pod mikroskopom. Potrebno je detektirati u materijalu koji je usmjeren na istraživanje, bijele krvne stanice, eozinofile, Charcotove kristale i druge elemente. Patološka priroda čestica u ekspektoransu može biti znak razvoja ozbiljnih problema u tijelu.

Govoreći o trećoj fazi, oni podrazumijevaju sjetvu na mikroflori. Bakterioskopsko ispitivanje sputuma je potrebno ako je važno odrediti specifični patološki mikroorganizam koji je postao provokator bolesti. Kultura sputuma preporučuje se za primjenu, ako je u drugom stupnju nađeno povećan broj leukocita.

Za sjetvu ispljuvka, iscjedak se provodi u hranjivom mediju. U kratkom vremenu potrebno je uzgajati velike kolonije mikroorganizama. Budući da će se njihov broj ozbiljno povećati, identifikacija patogena pod mikroskopom neće biti problem za laboratorijskog tehničara.

Osim toga, kultura sputuma će vam omogućiti da provjerite za koje specifične antibiotike patogen ima osjetljivost. To će vam omogućiti da odaberete normalne lijekove koji će biti učinkoviti u liječenju. Vrlo često se bakteriološka kultura izvodi ako bolesnik sumnja na plućnu tuberkulozu.

Rezultati analize

Ponekad rezultati analize mogu pokazati lažne pokazatelje. U ovom slučaju, češće je to povezano s nepravilnim sakupljanjem materijala, ulaskom stranih tvari ili bioloških tekućina u njega, ili neisporučivanjem materijala na vrijeme. Utjecati na uzročnike infekcije mogu lijekovi protiv bakterija, gljivica i crva. Oni utječu na sputum.

Dekodiranje rezultata treba se odnositi na liječnika. Ako govorimo o apsolutnoj normi koju treba promatrati, analize bi trebale pokazati sljedeće vrijednosti.

Pus i bilo koje druge patološke nečistoće ili čestice trebaju biti potpuno odsutne. Tvar bi trebala imati transparentnu boju i ujednačenu teksturu sličnu sluzi. Ne smije biti neugodnog mirisa.

Ako se u sputumu utvrdi višak eozinofila, čiji je broj prisutan više od polovice svih leukocita, liječniku se može dijagnosticirati astma bronhijalnog tipa, infiltrat alergijske prirode ili helmintska invazija pluća. Ako analiza sadrži više od dva i pol tuceta neutrofila, moguće je posumnjati na bolesti koje su utjecale na pluća i bronhije na pozadini infekcije.

Ova slika je prisutna kod upale pluća, bronhitisa, koji se javlja i akutno iu kroničnoj tuberkulozi. U ovom slučaju, obavezno je obaviti zasijavanje, što će omogućiti određivanje specifične mikroflore i pokazatelja osjetljivosti na različite antibiotike. Međutim, važno je razumjeti da je potrebno vrijeme za zaustavljanje, tako da potrebne informacije neće biti pružene odmah. U tom smislu, liječnici obično započinju tečaj s antibioticima općeg spektra, a zatim ga po potrebi ispravljaju.

Ako se u analizi pojavilo više od 25 epitelnih stanica ravnog tipa, tada je, najvjerojatnije, sputum nepravilno sakupljen. Obično se u ovom slučaju u uzorku nalazi velika količina sline. Akumulacija u analizi vlakana elastičnog tipa može biti dokaz procesa dezintegracije plućnog tkiva. To se može uočiti kod uobičajenog tipa tuberkuloze ili upale pluća s apscesom.

Formiranje Kurshmanovih spirala moguće je s različitim vrstama bronhospastičnih sindroma. Najčešće se ti elementi određuju u bronhijalnoj astmi. Imaju izgled odljevaka najmanjih bronha. Čestice koje su češće prisutne s prilično gustom sputumom. To je važan znak koji ukazuje na prisutnost astme kod pacijenta.

Ako se u analizi nađu Charcot-Leidenovi kristali, gore navedena dijagnoza se potvrđuje. Te čestice se nazivaju kristalima zbog njihove vanjske sličnosti s njima. U njihovom sastavu postoje enzimi, za odabir kojih su odgovorni eozinofili.

Međutim, Charcot-Leiden-ovi kristali ne mogu se smatrati apsolutnim jamstvom prisutnosti bronhijalne astme kod ljudi. Leiden stanice mogu biti prisutne u svježem ispljuvku. U tom slučaju, potrebno je prethodno sušenje sputuma 24 sata. Tijekom tog vremena, čestice će se formirati nakon preliminarne razgradnje eozinofila.

Predaja sputuma dostupna je gotovo svakome. Iznimka je fizička nesposobnost osobe da kašlja. Riječ je o djeci ili pacijentima koji imaju letargiju, koja se zapravo može smatrati nepokretnošću. Ova kategorija uključuje pacijente koji su pretrpjeli moždani udar ili su prekršili sustav gutanja.

Interpretacija analize sputuma

Analiza sputuma je laboratorijska studija koja identificira prirodu patološkog procesa koji se javlja u dišnim organima. Flegma može biti heterogena u svom sastavu, često sadrži gnoj, krv i druge inkluzije. Analiza također otkriva vrstu patogena koji je izazvao bolest i njezinu osjetljivost na antibakterijska sredstva. Da bi rezultati bili točni, vrlo je važno pravilno sakupiti ispljuvak.

svjedočenje

Opću analizu sputuma propisuje liječnik za različite patologije dišnih organa koje prati jak kašalj. Ova vrsta istraživanja prikazana je u takvim slučajevima:

  • U akutnom obliku tuberkuloze.
  • Uz produljeni kašalj s ispljuvkom.
  • S bronhijalnom astmom.
  • U dijagnostici akutnih i kroničnih patologija respiratornog trakta, ako druge metode istraživanja ne dopuštaju točnu dijagnozu.
  • Ako sumnjate na infekciju pluća parazitima.
  • Uz simptome slične raku pluća.
  • Pratiti napredak liječenja bolesti dišnih organa.

Osim toga, bakteriološko ispitivanje sputuma provodi se u upalnim procesima nepoznate etiologije, koji su otkriveni tijekom rendgenskog snimanja i slušanja pacijenta.

Normalno, u uzorku se nalazi samo normalna mikroflora, ali to ne znači da nema infekcije. Tumačenje rezultata treba provoditi samo kvalificirani liječnik. U ovom slučaju uzimaju se u obzir nazočnost nazofaringealne mikroflore u uzorku i opće stanje bolesnika.

Analiza sputuma neophodna je za izbor optimalnih antibiotika, za potvrđivanje ili odbijanje raka, kao i za određivanje stadija bolesti.

Vrste analiza

Postoje četiri vrste laboratorijskih testova za ispuštanje dišnih putova. Njihova svrha i pravila isporuke su malo drugačiji.

  • Mikroskopski ili općenito.
  • Na stanice raka, ako liječnik sumnja na rak.
  • Bakteriološka, ​​provodi se s zaraznim bolestima.
  • Identificirati Koch palice koje uzrokuju tuberkulozu.

Ovisno o svrsi istraživanja, tehnika sakupljanja iscjedka će se razlikovati.

Kod kašljanja nepoznate etiologije, liječnik može propisati nekoliko testova sputuma odjednom, tako da je slika bolesti jasnija.

Pravila prikupljanja

Sputum se isporučuje u posebnom spremniku koji se može kupiti u ljekarni ili u laboratoriju medicinske ustanove. Spremnik mora biti sterilan, imati čvrstu kapicu i promjer najmanje 3,5 cm.

Najčešće se sluz iz respiratornog trakta prikuplja za analizu rano ujutro. To je zbog činjenice da tijekom noći akumulira dovoljnu količinu. Međutim, u nekim patologijama, uzorak se može prikupiti u bilo koje doba dana. To je moguće ako se tijekom kašljanja izgubi mnogo sekrecije.

Ne manje od par sati prije prikupljanja analize treba temeljito očistiti zube. To je potrebno radi uklanjanja ostataka hrane i čišćenja usne šupljine od patogenih mikroorganizama. Neposredno prije prikupljanja sluzi usta temeljito isperite mlakom vodom.

Da biste prikupili analizu sputuma za bronhitis ili druge bolesti respiratornog trakta, morate slijediti ove smjernice:

  • Duboko udahnite, zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim pažljivo izdahnite.
  • Duboki udisaj se ponavlja nekoliko puta.
  • Tada duboko udahnu i oštro izdahnu, kao da izbacuju zrak iz sebe i istodobno dobro iskašljavaju. Istovremeno, usta treba pokriti salvetom ili gaznim zavojem.
  • Sterilni spremnik se otvori, približi ustima i ispljune sputum koji je nastao.
  • Ako je potrebno, ponovite postupak. Morate skupiti najmanje 3 ml tekućine.

Nakon toga, spremnik je dobro zatvoren poklopcem i odnesen u laboratorij na analizu. Što je kraći vremenski interval između prikupljanja uzoraka i podnošenja za analizu, točniji se rezultati mogu dobiti.

Ako se sputum prikupi u medicinskoj ustanovi, cijeli proces prikupljanja prati obučena medicinska sestra. Potom potpisuje spremnik s uzorkom i šalje ga na analizu.

Da bi se sputum učinio lakšim za trošenje, noć prije toga treba piti puno tople vode.

Što ako kašalj nestane

Sakupite ispljuvak, ako nema kašlja, to je teško. Dakle, sluz se lakše odmiče ako osoba usvoji tzv. Odvodnu poziciju tijela. Možete ležati na trbuhu ili na strani, kao i zauzeti tu poziciju. Kada je donji dio torza malo iznad gornje. To se može postići ako stavite noge na kauč i stavite ruke na pod.

Ako uopće nema kašlja, onda se za bakposeva sputum može prikupiti nakon udisanja. Takvi postupci se izvode pomoću otopine soli i sode. Moraju uzeti čajnu žličicu u čaši vode. U posudu za raspršivanje ulijte 4 ml dobivene otopine i udišite pare 15 minuta. Ako se formira previše pljuvačke, onda je to pljuvačka, i tek tada se prikuplja uzorak za analizu.

Ponekad liječnici prepišu lijekove za iskašljavanje jedan dan prije testa. No, njihov prijem mora biti popraćen potrošnjom dovoljne količine pića.

Makroskopsko ispitivanje

Ovakvim istraživanjem obratite pažnju na volumen, prirodu, boju i miris tajne. Osim toga, slojevitost uzorka i prisutnost raznih nečistoća u njemu.

volumen

Prilikom pregleda uzorka ispljuvka za opću analizu, preliminarna dijagnoza se već može utvrditi brojem iskašljavajućeg sputuma. Volumen tekućine može varirati od nekoliko mililitara do litre ili više na dan. Nekoliko sputuma je opaženo kod upale pluća, bronhitisa, teške kongestije u dišnim organima i na početku astmatičnih napada.

Veliki volumen opažen je s plućnim edemom ili s akutnim gnojnim procesom u respiratornom traktu. Mnogo bronhijalne sekrecije također se javlja u plućnoj tuberkulozi, osobito ako je popraćeno značajnim raspadom tkiva.

Ako se količina iscjedka počne povećavati, možemo govoriti o pogoršanju pacijenta. Smanjenje volumena može ukazivati ​​na smanjenje upalnog procesa i pogoršanje drenaže gnojnog područja.

Obično se izlučuje više patološkog izlučivanja, teži tijek bolesti.

karakter

Sluz ili sluzokožica može biti odvojena bronhitisom, upalom pluća, rakom pluća i bronhijalnom astmom. Gnojni iscjedak javlja se u apscesu pluća, probojnom empijem u bronhiju iu slučaju bronhiektazije.

Ako je osoba bolesna s akutnim oblikom tuberkuloze, onda kad kašlje, može pljunuti čistu krv. Grimizna krv u sputumu je u raku, s apscesom pluća, sa srčanim udarima i sifilisom. Ovaj simptom sugerira da je bolest vrlo zanemarena. Hemoptiza je opažena u mnogim slučajevima plućnog infarkta. Krv može biti uznapredovala upala pluća, silikoza i teški plućni edem.

Kod plućnog edema često se oslobađa serozni sputum s malom mješavinom škrte krvi.

Miris i laminacija

Ako flegma ima smrdljiv, smrdljiv miris, to može značiti da osoba ima gangrenu ili apsces pluća. Sličan je i miris raka dišnih organa koji je kompliciran nekrozom.

Gnojni ispljuvak ima tendenciju da se podijeli u samo dva sloja - serozni slojevi i gnoj. Tajna pokvarene prirode može se podijeliti na 3 sloja - pjenasti, serozni i gnojni.

nečistoće

Ako se u dobivenom uzorku pomiješa hrana, to znači da jednjak komunicira s dušnikom. To je često slučaj s tumorom jednjaka.

Ako je plućni ehinokokus provalio u bronh, onda u sputumu kašljanja mogu biti njegove kuke. Povremeno, odrasli primjerci parazita i njihovih ličinki nalaze se u sputumu, što ukazuje na to da je osoba zaražena crvima.

Gangrenu i apsces pluća karakterizira oslobađanje dijelova nekrotičnog tkiva. Kada je patologija uzrokovana onkološkim tumorom, dijelovi kancerogenog tkiva mogu se kašljati.

Kod kroničnog tonzilitisa gnojna zagušenost tonzila može prodrijeti u iskašljavanje sputuma.

Kemijska analiza

Svježi ispljuvak je alkalan ili potpuno neutralan. Ako uzorak stoji, reakcija postaje kisela.

Određuje se količina proteina. Ako uzorak sadrži samo tragove proteina, može se posumnjati na bronhitis. Kada ima previše proteina, možete posumnjati na tuberkulozu.

Dodatno, specifični žučni pigmenti mogu se naći u uzorku, što upućuje na patologije jetre ili tešku upalu pluća.

Mikroskopsko ispitivanje

Mikroskopsko ispitivanje sputuma je pokazano u mnogim patologijama, pomaže identificirati patogene i propisati odgovarajuće liječenje. Svi podaci su sažeti u posebnoj tablici.

Kod zaraznih bolesti preporučljivo je provesti test sputuma kako bi se odredila osjetljivost na antibiotike. To će pomoći najtočnijem odabiru lijekova.

Ako iz nekog razloga uzročnik nije identificiran, propisani su antibiotici širokog spektra.

Bakterioskopska analiza

Uz pomoć bakterioskopskih istraživanja otkriva se uzročnik tuberkuloze. Za to je uzorak prethodno obojen. Nemoguće je procijeniti težinu procesa prema broju pronađenih patogenih bakterija.

Kada se provodi ova studija, na uzorku sekretorne sluzi mogu se naći takvi patogeni:

  • Uz upalu pluća, pneumokoke, stafilokoke, streptokoke i diplo koke u sputumu.
  • Uz gangrenu - Vincentove spirohete i druge patogene štapove.
  • Gljivice slične kvascima.

Bakterioskopski pregled može otkriti i druge patogene - drusene i bakterije.

norma

Obično se iz bronha može izlučiti do 100 ml tekućine. Ako osoba nema problema s dišnim organima, onda taj iznos tajne guta bez obraćanja pozornosti na njega. S relativnim zdravljem, broj različitih leukocita u sputumu je vrlo mali, a obojeni razmaz ne daje pozitivan rezultat.

Analiza sputuma je važna dijagnostička studija koja pomaže odrediti prirodu bolesti i njezinu ozbiljnost. Zahvaljujući istraživanju, moguće je identificirati patogen i odrediti njegovu osjetljivost na jedno ili na druga antibakterijska sredstva. Kako bi se osiguralo da su rezultati analize točni, bronhijalna sekrecija je sakupljena u sterilnom spremniku.

Analiza sputuma: tipovi, priprema, postupci korak po korak, transkript, brzina, primjeri

Flegma - patološki iscjedak iz respiratornog trakta koji se javlja nakon kašljanja. Ekspektoracija ukazuje na narušavanje funkcije unutarnje sluznice dišnog sustava. Analiza sputuma je studija koja se široko koristi za dijagnosticiranje bolesti pluća i bronha. Postupak omogućuje razlikovanje patologija koje se javljaju u pozadini kašlja i drugih tipičnih kliničkih simptoma. Za kašljanje ili medicinsku manipulaciju (bronhoskopija) možete samostalno analizirati ispljuvak.

Zašto su nam potrebne ove različite studije?

Glavna svrha opisane studije je pojasniti dijagnozu. U normalnim okolnostima, sputum se ne izlučuje. Vrčastih stanica cilijarnog epitela izlučuje od 10 do 100 ml tekućine koju ljudi progutaju.

Progresija patološkog procesa u bronhijama ili plućima dovodi do promjene aktivnosti odgovarajućih struktura s povećanjem kašlja, kratkog daha, bolova u prsima. Povećava se količina tekuće frakcije sluzi, može se pridružiti bakterijska mikroflora. Rezultat je ispljuvak s kašljanjem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" pass sputum na analizi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ prenose / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Na temelju predložene dijagnoze i rezultata vizualne procjene tajne bronhijalnih žlijezda liječnik propisuje odgovarajuću vrstu studije. Upotreba različitih varijanti analize sputuma omogućuje procjenu fizikalno-kemijskih svojstava tekućine, citološke promjene (prisutnost stanica raka), prisutnost bakterijske invazije.

Vrste testova sputuma (istraživanje)

Ispitivanje sputuma može se obaviti golim okom i uz pomoć specijalizirane opreme.

Ovisno o bolesti koju liječnik sumnja, mogu se koristiti sljedeće vrste dijagnostike:

  • Opća analiza sputuma. Liječnik procjenjuje fizičke karakteristike sluzi koja se javlja nakon kašljanja;
  • Citološka (mikroskopska) studija. Liječnik zahtijeva mikroskop kako bi postavio odgovarajuću dijagnozu. Pomoću povećanja analize slike tekućine. Tehnika vam omogućuje da vidite prisutnost abnormalnih stanica koje se pojavljuju u određenim bolestima;
  • Kemijska istraživanja. Procijenjene su promjene u metabolizmu alveolocita i cilirajućeg epitela bronhija;
  • Bakteriološka metoda ili bakposov sputuma. Suština istraživanja temelji se na sjetvi bakterija dobivenih iz sadržaja respiratornog trakta na hranjivom mediju. Rast kolonija potvrđuje prisutnost patogena u respiratornom traktu. Važna prednost sadnje ostaje sposobnost testiranja osjetljivosti bakterija na specifične antimikrobne tvari u laboratoriju.

U teškim slučajevima, za pravovremenu dijagnozu patologije dišnog sustava pacijenta, istovremeno se dodjeljuju sve tri mogućnosti istraživanja. Na temelju dobivenih rezultata odabire se odgovarajuća terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" što je sputum i kako ispravno proći sva ispitivanja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Opća analiza sputuma

Činjenica! Opća ili makroskopska analiza omogućuje procjenu sputuma odmah nakon primitka. Ovu verziju studije liječnici koriste stotinama godina. Čak i prije izuma mikroskopa i modernih analizatora, liječnici su dijagnosticirali pojavu tekućine za iskašljavanje.

U nastavku će biti opisani ključni aspekti na koje liječnik skreće pozornost tijekom dijagnoze.

Broj

Dnevna količina izlučene sluzi kreće se od 50-100 ml do 1,5 litara, ovisno o osnovnoj patologiji, što ometa normalan proces izlučivanja vrčastih stanica. Respiratorne bolesti poput bronhitisa ili upale pluća popraćene su otpuštanjem do 200 ml tekućine (dnevna količina).

Oštar porast ovog pokazatelja javlja se s nakupljanjem gnoja ili krvi s daljnjim otpuštanjem kroz prirodne staze. Bronhiektazije, iscrpljeni apsces, plućna gangrena javljaju se s oslobađanjem do 1,5 litara tekućine.

karakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analiziraj i provjeri sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ovisno o prirodi tekućine koja se iskašljava tijekom kašlja, pulmolozi razlikuju sljedeće vrste ispljuvka:

  • Sluzav. Povoljan scenarij. Bolesti za koje postoji - bronhijalna astma, kronični bronhitis, traheitis;
  • Muco-gnojni. Osim toga, pridružuje se i bakterijska infekcija. Osim kašlja i sluzi, oslobađa se tekućina koja je otpadni proizvod mikroorganizama i bakterija "probavljenih" imunološkim stanicama. Bolesti - apsces pluća, bakterijska pneumonija, gangrena;
  • Gnojan. Uzroci su isti kao u prethodnom slučaju. Razlika je u većem postotku proizvoda raspadanja gnoja i tkiva. Stanje pacijenta se pogoršava;
  • Krvavi. Kada pojedini eritrociti ili dijelovi krvi uđu u tekućinu, iskašljavaju se za vrijeme kašlja, ona dobiva karakterističnu boju. Simptom ukazuje na oštećenje krvnih žila. Mogući uzroci su rak, trauma, plućni infarkt, aktinomikoza.

Procjena prirode ispuštanja tekućine kada kašlja doprinosi razumijevanju patološkog procesa koji se razvija u dišnom sustavu pacijenta i odabiru odgovarajućeg liječenja.

boja

Paleta boja izlučenog ispljuvka tijekom kašljanja ovisi o njegovoj prirodi.

Moguće kombinacije:

  1. Sluzav - sivkast ili proziran;
  2. Sluznica-gnojno-siva sa žutim ili gnojnim mrljama;
  3. Gnojni - tekućina može biti tamno žuta, zelena ili smeđa;
  4. Krvavi - razne nijanse crvene. Važno je zapamtiti da "zapuštena" boja ukazuje na prisutnost modificiranih crvenih krvnih stanica. Ako je posuda oštećena, krv je crvena ili ružičasta (ovisno o intenzitetu gubitka krvi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" što kaže zelena sputum-i-indicator-norma "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / slike / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Miris

Sputum u 75% slučajeva nema karakterističan miris. Izuzetak je izbor sadržaja gnoja. Dijelovi mrtvog tkiva uzrokuju gnjusan miris. Kada se probije pluća cista, u kojoj se razvija ehinokoka (helminth), dolazi do voćne arome.

krevetnina

Sluz koju izlučuje kašalj je uglavnom homogena.

Podjela sputuma na slojeve karakteristična je za sljedeće patologije:

  • Absces pluća U tom slučaju se formiraju 2 sloja - serozni i gnojni;
  • Gangrena pluća. U tom slučaju se dodatno formira treći (gornji) sloj pjene, koji je uzrokovan vitalnom aktivnošću odgovarajućih mikroorganizama koji proizvode mjehuriće plina.

Vizualna procjena sluzi omogućuje brzo postavljanje dijagnoze bez dodatnog testiranja.

nečistoće

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" vrste sputuma i Karakteristike "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoće u sputumu predstavljaju crvene krvne stanice, gnoj ili serozna tekućina. Prisutnost opisanih inkluzija omogućuje liječniku da procijeni stupanj oštećenja plućnog tkiva i da razumije koji je patološki proces primaran za određeni klinički slučaj.

Kemijska istraživanja

Kemijska analiza tekućine koja se oslobađa tijekom kašlja omogućuje vam da odredite težinu patološkog procesa. Ovisno o rezultatima studije, liječnik bira odgovarajuće lijekove koji imaju za cilj stabiliziranje funkcije cilijarnog epitela.

reakcija

U normalnom sputumu pH se kreće od 7 do 11. Napredovanje procesa dezintegracije plućnog tkiva dovodi do oksidacije odgovarajuće reakcije (slika ispod 6). Razlog za promjenu pH vrijednosti temelji se na poremećajima u metabolizmu soli i minerala.

protein

Protein je uvijek prisutan u tekućini koja kašlje. Norma - do 0,3%. Blagi porast odgovarajućeg broja na 1-2% može ukazivati ​​na progresiju tuberkuloze. Značajan porast indeksa (10-20%) znak je razvoja naglog razvoja pneumonije. Laboratorijska istraživanja sluzi s definicijom proteina omogućuju diferencijaciju ovih patologija u odnosu na analizu kliničke slike (kašalj, kratkoća daha, bol u prsima) i rezultate drugih dijagnostičkih postupaka.

Žučni pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg " apsces "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Žučni pigmenti, točnije, mikročestice kolesterola izlučuju se sluzom tijekom kašlja u sljedećim patologijama:

  1. čir;
  2. formiranje ehinokokne ciste;
  3. maligni tumori respiratornog trakta.

Mikroskopsko ispitivanje

Mikroskopska analiza sputuma omogućuje korištenje odgovarajućeg optičkog aparata za otkrivanje prisutnosti stanica ili mikroorganizama, koji normalno ne bi trebali biti prisutni u sluznici koja se izlučuje kašljem.

Epitelne stanice

Epitel u sputumu je varijanta norme. Mikroskopsko ispitivanje usredotočuje se na naglo povećanje koncentracije stanica ili stvaranje epitelnih cilindara. Ova slika ukazuje na oštećenje respiratornog trakta i unutarnje ljuske.

Alveolarni makrofagi

Funkcija alveolarnih makrofaga je osigurati lokalnu imunološku zaštitu. Mali broj stanica može biti prisutan u sluzi. Naglo povećanje koncentracije makrofaga ukazuje na kronični upalni proces (bronhitis, bronhiektazija, astma, traheitis).

Bijele krvne stanice

Pojava leukocita ukazuje na akutnu upalu koja se može pojaviti na pozadini bakterijske infekcije. Moguće patologije - apsces, upala pluća, bronhiektazije.

Crvene krvne stanice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Krvne stanice se pojavljuju u ispljuvku pri razbijanju malih ili velikih žila. Na prirodu krvarenja liječnik sudi prema broju crvenih krvnih stanica. Posebno valja istaknuti pojavu modificiranih stanica koje prodiru u dilatirane zidove krvnih žila, a da pri tome ne prekidaju. Tipičan primjer bolesti je lobarna upala pluća.

Stanice tumora

Atipične stanice u sputumu - znak razvoja raka. Za razjašnjenje mjesta i vrste patologije potrebne su dodatne analize.

Elastična vlakna

Pojava elastičnih vlakana u sluznici izlučuje se pri kašljanju kao znak ozbiljnog oštećenja pluća s razgradnjom tkiva. Primjeri bolesti su gangrena, kasni stadij bronhiektazije, tuberkuloze i raka, praćeni uništenjem parenhima organa.

Otkrivanje Mycobacterium Tuberculosis

Mikrobiološka analiza sputuma jedna je od važnih metoda za potvrđivanje prisutnosti tuberkuloze. Uzročnik bolesti je mikobakterija (Koch štapić).

Određivanje prisutnosti mikroorganizma moguće je pomoću bakterioskopske metode pomoću mikroskopa. Za vizualizaciju patogena potrebno je obojiti materijal koji se ispituje prema Ziehl-Nielsenu. Ako se Kochov štapić pronađe u sputumu nakon kašljanja, specijalist za tuberkulozu treba navesti BC (+) u dokumentaciji, što ukazuje na oslobađanje patogena. Takvi pacijenti zahtijevaju izolaciju. BC (-) - pacijent ne širi bakteriju.

Činjenica! Analiza sputuma za tuberkulozu također se provodi sjetvom ispitne tekućine na hranjivom mediju. Prednost metode je 100% točnost. Ako je bakterija prisutna u tijelu, ona će rasti u laboratoriju. Glavni nedostatak opisane dijagnostike je trajanje rezultata analize (ponekad i više od mjesec dana).

Bakteriološki pregled za infektivne plućne bolesti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriološka istraživanja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriološko ispitivanje upalnih lezija respiratornog trakta, u pravilu, koristi se za provjeru oblika infekcije (pneumonija, aktinomikoza, itd.).

Analiza se provodi u tri faze:

  1. sakupljanje sputuma za pregled;
  2. tekućinu za sijanje na prethodno pripremljenom hranjivom mediju;
  3. presađivanje potrebne kolonije uz proučavanje kemijskih i fizičkih svojstava patogena.

Ako je potrebno utvrditi osjetljivost na antimikrobna sredstva, provodi se dodatni test osjetljivosti. U Petrijevoj zdjelici, gdje je kolonija mikroorganizama narasla, postavljene su papirnate šalice tretirane antibioticima. Lijekovi, oko kojih je zona uništenja kolonije maksimalna, preporučuju se za uporabu određenom pacijentu.

Bolesti u kojima liječnik može propisati test sputuma

Zbirka sputuma za opću analizu može se propisati za gotovo svaku bolest koju prati iskašljavanje nakon kašljanja. Međutim, odgovarajuća dijagnoza rijetko se koristi za sezonske virusne infekcije zbog beskorisnosti. U tim slučajevima, kašalj i drugi simptomi nazaduju s prekomjernim pijenjem i mirovanjem.

Patologije koje zahtijevaju analizu sputuma:

  • tuberkuloze;
  • apsces pluća;
  • maligne neoplazme;
  • plućna gangrena;
  • bronhijalna astma;
  • kronični bronhitis;
  • pneumokonioza - profesionalne bolesti bronhopulmonarnog sustava.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim, fizikalnim i instrumentalnim metodama.

Kako se pripremiti za ispravnu analizu?

Priprema pacijenta za prikupljanje sputuma za analizu odgovoran je proces na koji može ovisiti kvaliteta dijagnoze. Ako zanemarite jednostavna pravila u sluznici, pojavljuju se dodatne nečistoće koje sprečavaju tehničara da identificira uzrok kašlja i respiratorne patologije općenito.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg " "width =" 630 "height =" 397 "analiza srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

preporuke:

  • Priprema kapaciteta. Optimalno ostaju spremnici koji se prodaju u ljekarnama. U nedostatku takve boce, učinit će se čak i pola litre posude ili mali plastični spremnik (ne više od 1 litre). Međutim, treba napomenuti da su takvi spremnici iznimno nezgodni i mogu se koristiti samo u neuobičajenim okolnostima, kada nema pristupa normalnim spremnicima;
  • Dva sata prije studije potrebno je oprati zube i isprati usta. Uklanjanje čestica hrane i sline poboljšava točnost dijagnoze;
  • Obratite se liječniku. Liječnik će detaljno objasniti kako pravilno prikupiti ispljuvak za analizu.

Ako osoba najprije daruje bronhijalnu sluz, tada joj često treba nekoliko pokušaja da pravilno izvrši postupak.

Kako proći sputum za analizu?

Osim gore navedenih nijansi pripreme, pravila za skupljanje sputuma uključuju uporabu jutarnjeg dijela sluzi. Razlog - nakupljanje sekreta iz noći, što uvelike olakšava iskašljavanje nakon kašljanja. Možete uzeti bronhijalnu sluz u drugo doba dana, međutim količina i kvaliteta ispitivanog materijala opada.

Algoritam za prikupljanje sputuma za opću analizu:

  1. dubok dah uz zadržavanje zraka 10 sekundi;
  2. gladak izdisaj;
  3. ponovljenih 2 udisaja;
  4. na trećem izdisaju, zrak se mora silom izvući iz prsnog koša, nakon čega je potrebno očistiti grlo;
  5. Stavite spremnik na donju usnu i ispljunite sluz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Navedeni algoritam omogućuje prikupljanje potrebne količine ispitivanog materijala (2-5 ml). U slučaju poteškoća, preporuča se nagnuti se naprijed i ležati na boku. Da biste ubrzali iscjedak sluzi, dodatno možete napraviti hidratantnu inhalaciju sa parom ili pomoću ekspektoransa.

Skupljanje sputuma na opisani način ne isključuje ulazak sline u uzorak koji se ispituje tijekom kašljanja. Alternativa ovom algoritmu djelovanja je sakupljanje sekrecije dišnih putova tijekom bronhoskopije. Liječnik uz pomoć endoskopa ispituje stanje cilijarnog epitela i može uzeti potrebnu količinu tekućine za odgovarajuću analizu.

Kako prikupiti sluz za analizu kod kuće - je li moguće?

Prikupljanje sputuma kod kuće provodi se slično gore opisanoj metodi. Važno je da nakon što se kašalj ukapa u posudu, zatvorite spremnik čvrsto i brzo ga dostavite u laboratorij. U suprotnom, sadržaj informacija studije je smanjen.

Interpretacija analiza sputuma, normalne vrijednosti, primjeri

Normalno, pulmolog ili specijalist za tuberkulozu sudjeluje u dešifriranju analize sputuma. U nastavku slijedi tablica koja prikazuje karakteristike sluzi koja se oslobađa nakon kašlja u odsutnosti patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg značajke "alt =" kašalj izlučuje sluz "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ učitavanja / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-36x.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Nakon pregleda sputuma, tehničar popunjava odgovarajući obrazac (kliknite za povećanje).

Navedeni dokument može izgledati malo drugačije. Sve ovisi o određenom laboratoriju. U nastavku su navedene opcije za istraživačke forme s predloženim dijagnozama.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" uz prisutnost mikobakterija tuberkuloza "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: ružičasta boja sluznice u kombinaciji s prisutnošću Mycobacterium tuberculosis (MT +) ukazuje na prisutnost odgovarajuće patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" uzimajući u obzir širinu bijelih krvnih zrnaca " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: S obzirom na prisutnost leukocita, mukopurulentne konzistencije i velikog broja kokalne flore, najvjerojatnija dijagnoza ostaje kronični bakterijski bronhitis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: Prije svega, treba obratiti pozornost na veliku količinu sputuma (50 ml). U kombinaciji s obiljem leukocita koji pokrivaju cijelo vidno polje mikroskopa i prisutnost elastičnih vlakana, moguće je procijeniti prisutnost apscesa koji je izbio u bronhiju.

Koji liječnik treba kontaktirati

Da bi se dešifrirala analiza sputuma i pronašla adekvatna terapija za kašalj, preporučuje se konzultacija s pulmologom ili ptiziologom. Okružni terapeut i obiteljski liječnik mogu se nositi s jednostavnim opcijama respiratorne patologije.

zaključak

Kašalj je problem koji se često javlja na pozadini iskašljavanja sluzi. Analiza sputuma je jednostavna i učinkovita metoda za razjašnjenje pretpostavljene dijagnoze. Samo-relevantna studija ne jamči potpunu procjenu funkcioniranja dišnog sustava pacijenta, ali u kombinaciji s osnovnim postupcima pojednostavljuje izbor odgovarajućeg liječenja za određenog pacijenta.


Pročitajte Više O Kašalj