Herpes u bolovima u grlu, simptomi i grlo kod djece i odraslih

Herpangina grlobolja je akutna virusna bolest koja se uglavnom manifestira upalom sluznice ždrijela i usne šupljine s daljnjim izgledom papula sličnim herpetičkom osipu. Najčešće, bolest se javlja u djece, zbog visoke zaraze herpesa grlobolja u djetinjstvu, većina ljudi ima vremena da se razboli, nakon čega imaju dugotrajan (prema nekim informacijama - za život) postojani imunitet. Sredstva za etiološko liječenje upale grla u ustima (koja vam omogućuje uništavanje virusa, patogena u tijelu) danas ne postoje, a sam tretman osigurava samo korekciju simptoma dok se imunološki sustav pacijenta ne može nositi s bolešću.

Ime ove bolesti je dvostruka pogreška. Herpes tonzilitis nema nikakve veze s herpesnim infekcijama ili upalom grla. Njezino znanstveno medicinsko ime je enterovirusni vezikularni stomatitis, sinonimi - enterovirusni vezikularni faringitis, Zagorska bolest, ulcerozna angina. U zajedničkom govoru, to se također naziva herpesom u grlu, herpanginom, ponekad kažu prilično nepismeno "herpes upaljeno grlo".

Vrlo popularno ime "herpetic" povezano je s sličnošću osipa u pacijentovom grlu s osipom kod herpes infekcija. Bolest angine se naziva zbog jakog bola u grlu, slično onima s tipičnom streptokoknom quinsom. U ovom slučaju, liječenje upale grla u grlu razlikuje se od terapije i herpes virusnih bolesti, kao i od streptokokne upale grla, pa je stoga ispravna diferencijalna dijagnoza herpetične upale grla vrlo važna.

Kod herpetične angine prema ICD-10 - V08.5.

Fotografija i pogled na grlo s herpesom u grlu

Karakteristične su lokalne manifestacije upale grla u grlu. Slika prikazuje ždrijelo i usnu šupljinu djeteta s ovom bolešću:

Najočitiji znak bolesti su mali papuli promjera 1-2 mm na površini nepca, prstima ždrijela, krajnika, jezika. U početnim stadijima, oni su crvenkaste boje i čini se da su ispunjeni krvlju. Fotografija prikazuje upravo njihov izgled:

Otprilike nekoliko sati (do jednog dana) nakon pojave papula postanu prozirniji (ali ne i mutni), kao da su ispunjeni vodom. Svaka od njih je okružena crvenkastom vijencem. U ovoj fazi izgledaju kao herpetični osip:

Liječnici to nazivaju mjehurići formacija. One su same po sebi vrlo bolne i nadopunjuju bol upaljenih tkiva na kojima se nalaze. Otprilike 2-4 dana nakon otvaranja mjehurića s izljevom tekućine iz njih, na tlu se stvaraju bolne rane, koje se zatim prekrivaju kora. To se jasno vidi na fotografiji:

Karakteristično je da što je bolest teža, više se mjehurića pojavljuje u pacijentovim ustima. U normalnim slučajevima, sami mjehurići su 6-12, u teškim slučajevima - do 20. Vezikule poredane jedna prema drugoj mogu se spojiti u veće mjehuriće. Otprilike 5-6 dana nakon ulceracije i krasta na mjestima ulkusa ispiru se slinom bez tragova lezija.

Sluznice ždrijela u herpetičnom grlu postaju upaljene i dobiju izraženu bolnu crvenu boju i natečen izgled.

Postoje i nestandardni slučajevi u kojima:

  • Papularni osip se uopće ne promatra, postoji samo oteklina i upala sluznice usta i ždrijela;
  • Osip se razvija nekoliko puta (tipično za bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom).

Težak slučaj poraza stražnjeg dijela grla

Herpangina u djece i odraslih karakterizira slična klinička slika. Odrasli lakše podnose bolest.

Srodni simptomi bolesti

Najkarakterističniji simptomi upale grla u grlu su:

  1. Visoka temperatura - do 40-41 ° S. Herpangina grlobolja ima vrlo oštar porast same temperature - obično se dogodi doslovno skok za 3-4 sata;
  2. Teška grlobolja. Oni su nešto drugačiji od onih s bakterijskim upalom grla: grlo se ne stisne, bol ne puca natrag u uho, već uzrokuje karakteristične "ubode". Bol se značajno povećava kada se dodiruje upaljena područja ždrijela ili vezikula, kao i iritacija hrane i vode;
  3. Curi, nosna kongestija, često - kašalj;
  4. Slabost, slabost u tijelu;
  5. Povećani limfni čvorovi u blizini ušiju, na vratu iza donje čeljusti.

U slučaju herpetične quinsy, temperatura se obično povećava dva puta - prvog dana akutnog razdoblja i trećeg dana.

Također u herpetičnom grloboljem česti su probavni poremećaji, osobito u djece. To je zbog činjenice da je herpetična angina uzrokovana enterovirusima koji, utječući na sluznicu želuca i crijeva, ometaju njihov rad. Pacijent (najčešće dijete) može osjećati bol u trbuhu, javlja se proljev, može biti prisutan osjećaj mučnine.

Enterovirus Coxsackie - uzročnik herpesa u grlu

Vrlo rijetko simptomi upale grla u grlu dopunjuju brzo prolazni osipi na rukama, nogama i tijelu.

Herpes u grlu kod djece mlađe od godinu dana i kod pacijenata s oslabljenim imunitetom (ili s vrlo visokom aktivnošću virusa i njegovim širenjem u krvotok) može biti popraćen ozbiljnijim i opasnijim simptomima:

  • Jednostrani konjunktivitis;
  • Serozni meningitis s njegovim karakterističnim simptomima: tonički proces žvačnih mišića, Kernigov sindrom, glavobolje;
  • pijelonefritis;
  • Bolovi u mišićima;
  • Bolovi u srcu;
  • Encefalitis.

Ovi simptomi su relativno rijetki, ali ponekad su opasniji od samog upale grla i mogu se pretvoriti u komplikacije. Ako postoji, obratite se liječniku. Najčešće su ovi simptomi popraćeni herpetičnom upalom grla kod djeteta od 1-2 godine.

Ako pacijent razvije grčeve protiv upale grla, to je znak razvoja meningitisa i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, te daljnje promatranje od strane neurologa.

Dijete na recepciji kod neurologa

U većini slučajeva herpetički tonzilitis javlja se kao tipičan ARVI, ali s karakterističnim kliničkim manifestacijama u obliku mjehurića na površini ždrijela i usta.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Obično dijagnoza herpetične angine nije teška. Dovoljno je liječniku procijeniti opće stanje pacijenta i vidjeti osip karakterističan za bolest u grlu kako bi se točno dijagnosticirala. Diferencijalna dijagnostika i primjena laboratorijskih istraživačkih metoda potrebne su uglavnom u slučajevima atipične progresije bolesti, kada kompleks simptoma i klinička slika bolesti mogu nalikovati bolestima različite prirode:

  • Herpetički stomatitis, koji se često javlja u djece s temperaturom. Razlikuje se od herpangine prevladavajućom lokalizacijom mjehurića na jeziku i desni, dok se s herpetičnom anginom osip uglavnom pojavljuje u grlu i na nepcu. U djece mlađe od 3 do 4 godine, herpangina se češće javlja kod stomatitisa. Stomatitis na fotografiji: Herpes u grlu je ovdje:
  • Gnojni tonzilitis - mnogi uzimaju vezikule s herpičkom anginom za gnoj. U tipičnim gnojnim bolovima u grlu, čirevi se nikada ne pojavljuju izvan krajnika, ne postoje na nepcu ili na jeziku. Također, kada tipično bol u grlu ne razvije curenje iz nosa, karakteristično za herpes u grlu. Ovdje na fotografiji - herpes upaljeno grlo kod djeteta: I ovdje - streptokokna folikula;
  • Kataralno upaljeno grlo, koje nalikuje herpangini, koja teče bez osipa. Poput gnojne upale grla, kataralna bol u grlu nikad nije praćena hladnoćom. Ako jest, pacijent ima virusnu infekciju, s velikom vjerojatnošću - herpetičkom anginom.

Potvrda dijagnoze je obično lagana leukocitoza, otkrivena općim krvnim testom. Ponekad, kada je bolest potrebna da bi se položio krvni test.

Video: Doktor Komarovsky objašnjava razliku između herpangine i streptokokne angine

U slučajevima kada je potrebna precizna definicija uzročnika, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Metode seroloških istraživanja namijenjene identificiranju protutijela na uzročnike herpetične upale grla - ELISA, RNGA, reakcija vezanja komplementa;
  • Virološke metode dijagnostike, koje omogućuju otkrivanje i identificiranje samog patogena u tekućini odabranoj od vezikula - PCR, uvođenje dijagnostičkih imunofluorescentnih seruma.

Međutim, potreba za takvim istraživačkim metodama je vrlo rijetka.

Ako se simptomi manifestiraju raznim unutarnjim organima, bolesnika treba pregledati odgovarajući liječnik. Za meningitis i encefalitis, nefrologa mora pregledati neurolog, srčani bol, kardiolog i oštećenje bubrega.

Uzročnici bolesti

Herpes u grlu uzrokovan je crijevnim Coxsackie virusima tipa A i B, mnogo rjeđe - nekim ECHO virusima (eho virusi). Ulazna vrata za virus u tijelu su sluznice usne šupljine i crijeva, gdje počinje brza replikacija virusa i odakle može ući u krv i proširiti se po cijelom tijelu. Obično se viremija događa na 2-8 dana od bolesti.

Coxsackie A21 virus

U sluznicama usne šupljine, virus koji se replicira u stanici, uzrokuje razvoj vezikula (vakuola) koje se pretvaraju u edem cijele stanice, od početka u kojoj stanica umire. U području nekroze akumulira tekućinu iz krvi, doprinoseći stvaranju vezikula. Nakon otvaranja, njihova tekućina istječe, a čestice virusa djelomično umiru, djelomično ulaze u želudac, gdje ih uništavaju već formirane komponente imunološkog sustava.

Nakon prijenosa bolesti, osoba razvija otporan na tipične imunosti na viruse koji uzrokuju upalu grla. Hipotetski mogući povratak bolesti tijekom života (ili kada je zaražen drugom vrstom virusa, ili nakon dužeg vremenskog razdoblja - s gubitkom specifičnog imuniteta), zapravo nema informacija o učestalosti ponavljajućih slučajeva bolesti.

Načini prijenosa virusa

Uzročnici herpetične angine prenose se na mnogo načina:

  • Fekalno-oralno - kroz hranu, prljave ruke, igračke, bradavice;
  • Kapljice u zraku;
  • Kontakt - kroz slinu i nosnu sluz.

Od njih se u zraku smatra najznačajnija i najčešća. Najčešće se provodi u dječjim skupinama.

Dječje grupe - idealno mjesto za širenje enterovirusa

Pretpostavlja se da se Coxsackie virusi mogu prenositi kroz vodu i njihova infekcija se može dogoditi kada se pliva u otvorenoj vodi u blizini mjesta ispuštanja otpadnih voda.

Distributeri virusa su pacijenti u akutnoj fazi bolesti i tijekom faze oporavka. Nakon završetka bolesti, bolesniku se daje karantin najmanje dva tjedna.

Period inkubacije i kronologija bolesti

Razdoblje inkubacije herpetičke angine od prodora virusa u tijelo do pojave simptoma bolesti traje 7-10 dana, ponekad i dulje. Početak bolesti je iznenadan, tjelesna temperatura pacijenta može skočiti doslovno za nekoliko sati. tada je:

  • Drugi ili treći dan od početka pojave simptoma, sluznice ždrijela i nepca pojavljuju se osipi, nakon drugog dana mijenjaju boju iz crvenkaste u prozirnu bijelu;
  • Drugog dana temperatura može blago pasti, ali ostati visoka. Pacijent razvija čitav kompleks simptoma - bol u mišićima, probavne smetnje, bol u grlu;
  • Trećeg dana temperatura obično raste i dostiže maksimum. Vrhunac dosega i razni simptomi. U ovoj fazi pacijent se osjeća najgore.
  • Za 3-4 dana bolesti, mjehurići na nepcu počinju se otvarati, temperatura se blago smanjuje;
  • Na 5-6 dan se stanje pacijenta poboljšava, simptomi trovanja nestaju, bol u grlu se smanjuje, temperatura se smanjuje;
  • 7.-8. Dan pada upala tkiva ždrijela;
  • Na dan 9.-10. Uvećani limfni čvorovi više ne boli. Upala ih prolazi 14-15 dana.

Akutno razdoblje herpesa u grlu traje 4-5 dana.

Normalno, herpes tonzilitis u djece traje 8-10 dana, u odraslih - 6-7 dana. Herpangina ne može biti kronična ili ponavljajuća.

Opasnosti, posljedice bolesti i opća prognoza

U većini slučajeva, herpeticna upala grla nije opasna bolest i prolazi bez posljedica. Njena prognoza je povoljna: velika većina pacijenata potpuno se oporavlja bez posljedica. Opasnost može biti upalna bolest koja se razvija kada patogeni oštećuju različita tkiva u tijelu:

  • Meningitis - poznati su slučajevi recidiva na kraju herpangine kod djece, zabilježeni su i slučajevi smrti djece prve godine života;
  • encefalitis;
  • Upala srčanog mišića;
  • pijelonefritis;
  • Bakterijske komplikacije.

S razvojem ovih komplikacija, pacijent se žali na bolove u pojedinim dijelovima tijela. U slučaju bakterijskih komplikacija, u mjestima mjehurića pojavljuju se tipični apscesi koji se mogu povećati.

Posljedice herpetične angine su vjerojatnije nego što je pacijentova imunost slabija. U stanju imunodeficijencije često se javljaju unutarnje multiorganske lezije koje mogu biti fatalne. U odraslih, grlobolja grlobolja je opasna prvenstveno za bolesnike s HIV-om.

Video: S pravovremenim pristupom liječniku, rizik od razvoja komplikacija herpangine bit će znatno niži...

Epidemiologija: tko, kada i koliko često ima grlobolju u grlu?

Najčešće, herpeticna grlobolja dijagnosticira se u djece od 3-10 godina. Zbog velike zaraznosti, bolest se lako širi u dječjim skupinama, ili se prenosi od odraslih, te stoga dijete obično pati od djetinjstva, a kao odrasla osoba ostaje sigurno zaštićeno od patogena imunitetom.

Manje se često javlja herpetični tonzilitis kod djece prve 2 godine života. Ali u njima je bolest najteža i često uzrokuje komplikacije. Kod djeteta mlađeg od šest mjeseci ta je bolest malo vjerojatna, jer je zaštićena majčinskim antitijelima dobivenim prije rođenja.

Imunoglobulin - protein odgovoran za prepoznavanje i vezivanje detektiranih virusnih čestica

Za razliku od većine respiratornih bolesti, herpetična grlobolja najčešće se javlja tijekom ljetnih mjeseci, jer se na visokim temperaturama zraka enterovirusi lakše i brže šire. U nekim slučajevima bolest se javlja u obliku lokalnih epidemija, koje pogađaju cijele obitelji ili različite skupine. Osoba koja brine o bolesnoj osobi lako se može zaraziti i razboljeti.

Grlobolja u grlu Herpangina nije kronična niti se ponavlja. Njegove ponovljene epizode su rijetke i iznimno rijetke. Kada se pojavi sumnja na ponavljajuću bolest, veća je vjerojatnost da ima herpes-stomatitis. U gotovo svih bolesnika, grlobolja u grlu se događa samo jednom u životu.

Je li herpetična upala grla opasna tijekom trudnoće

Ozbiljna opasnost za najteže herpes u grlu nije. Kao i kod većine odraslih bolesnika, tijekom tog razdoblja bolest prolazi od trudnice bez komplikacija.

Uzročnik herpesne upale grla Coxsackie tipa B potencijalno može prevladati placentarnu barijeru, ući u fetus i dovesti do razvojnih abnormalnosti. Zbog rijetkosti bolesti u trudnica, ne postoji statistika koja bi ukazivala na učestalost takvog utjecaja i opasnost od virusa.

Ako je sama majka zdrava i vodi normalan život, vjerojatnost utjecaja herpetične angine na njezino nerođeno dijete je minimalna. Bolest će vjerojatno proći bez posljedica.

Liječenje herpetinske angine

Liječenje upale grla u jetri je olakšavanje stanja pacijenta i ublažavanje najtežih simptoma.

Do danas, ne postoje sredstva koja bi uništila uzročnika herpetične upale grla, ako se već nalazi i umnožava u tkivima tijela. To znači da je nemoguće utjecati na trajanje bolesti bilo kojim lijekom, a završit će se kada tijelo razvije imunološki odgovor protiv njega i uništi sve čestice virusa. Obično traje 7-10 dana.

Makrofagi, vizualizacija © Random42

Simptomatsko liječenje upale grla u grlu obično uključuje:

  1. Upotreba antipiretika. U djece se najčešće koriste Nurofen, Efferalgan i Paracetamol, kod odraslih su isti, ili dodatno Aspirin;
  2. Pretjerano konzumiranje alkohola je važno čak i više nego snižavanje temperature antipiretičkim sredstvima. Što više pacijent pije, to je lakše za njegovo tijelo regulirati temperaturu i prije će biti moguće otkazati uporabu antipiretičkih lijekova. Pijenje također pomaže u smanjivanju simptoma opijenosti;
  3. Upotreba lijekova protiv bolova - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% otopina lidokaina. Omogućuju nekoliko sati za ublažavanje upale grla;
  4. Grgljanje s bujonima biljaka - kamilice, kadulje, nevena - kao i jednostavne sode i slane otopine. Takva ispiranja pomažu smanjiti upalu i ublažiti bol. Oni također imaju neki dezinfekcijski učinak, doprinoseći zaštiti protiv bakterijskih komplikacija herpangine.

Video: Doktor Komarovsky objašnjava zašto se ispiranje koristi za ARVI

Ponekad se za liječenje herpetične angine u djece preporuča navodnjavanje grla antisepticima, kao i podmazivanje papula jodom ili sjajnim zelenim otopinama. Zapravo, te su mjere pretjerane, neučinkovite i ponekad traumatične za pacijenta. Ako se promatra slabost u krevetu, vjerojatnost infekcije bakterijskom infekcijom kod pacijenta je minimalna i takve preventivne mjere nisu potrebne. U isto vrijeme, širenje Lugolove otopine ili briljantne zelene boje na vrlo bolnoj površini grla je teže za bolesno dijete od same bolesti. To znači da je upotreba takvih alata beskorisna i bolna za pacijenta.

U vrlo rijetkim slučajevima, teoretski je preporučljivo koristiti sredstva za hiposenzibiliziranje, na primjer Claritin ili Suprastin. Gotovo nikada upala u herpetičnom bolovima u grlu ne doseže toliku ozbiljnost da može zahtijevati upotrebu sistemskih antihistaminika.

Herpes, upaljeno grlo, može se liječiti i kod djece i kod odraslih, gotovo uvijek kod kuće (uz iznimku situacija gdje se pojavljuju znakovi meningitisa). U ovom slučaju potrebno je:

  • Uskladite se s krevetom;
  • Pridržavati se Pevznerove prehrane br. 13, kako bi se nahranili bolesnici s mekanim kuhanim polutekućim posudama;
  • Osigurati normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj je pacijent - temperatura od oko 20 ° C i vlažnost od 50-70%, redovito prozračivanje.

Paracetamol - antipiretik i analgetik, što je sasvim dovoljno za simptomatsku terapiju herpesa t

U isto vrijeme, nije moguće liječiti grlobolju u grlu takvim sredstvima i metodama:

  • Antiherpetički lijekovi. Budući da herpes virus ne uzrokuje ovu bolest, aciklovir, valaciklovir i njihovi analozi za nju su potpuno beskorisni, ali zbog rizika od nuspojava mogu biti opasni;
  • Udisanje i kompresija - ove metode dovode do zagrijavanja mjesta upale i aktivnijeg širenja virusne infekcije u tijelu;
  • Univerzalni antivirusni i imunomodulatorni agensi - njihova učinkovitost u slučaju upale grla nije dokazana, a nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne;
  • Kvarc - ovaj postupak je potpuno beskoristan za borbu protiv virusa u tijelu, ali je također opasan zbog rizika od opeklina.

Za većinu bolesnika i roditelja bolesne djece iznimno je važno pomiriti se s činjenicom da je s herpesom u grlu sa svom težinom svog pojave nemoguće skratiti trajanje bolesti i ne treba piti nikakve druge pilule osim antipiretika. Međutim, gotovo svi lijekovi, osim antipiretika i anestetika, su placebo za grlobolju u grlu i ili uopće nemaju terapeutski učinak, ili je taj učinak mnogo manje izražen od opasnosti samih lijekova. Takva se sredstva uzimaju samo za samozadovoljstvo.

Prevencija bolesti

Sredstva specifične prevencije herpetične grlobolje danas ne postoje. Možete smanjiti vjerojatnost bolesti:

  • Poduzimanje mjera za opće jačanje imuniteta - pravo prehrane, promatranje kompetentnog načina rada i odmora, otvrdnjavanje, održavanje tjelesne aktivnosti;
  • Izbjegavanje kontakta s bolesnim ili oporavljenim ljudima;
  • Poštivanje sanitarnih pravila i održavanje normalnih mikroklimatskih uvjeta u stambenim i radnim prostorima.

U medicinskoj i odgojnoj praksi propisana je karantena u trajanju od najmanje 2 tjedna za bolesnike s dijagnosticiranim herpesom, grčeve, medicinski djelatnici, djelatnici ustanova za odgoj i obrazovanje djece podvrgnuti se redovitim liječničkim pregledima. U tu svrhu same institucije podliježu strogim sanitarnim standardima.

Herpetička angina kod djece

Herpetička upala grla (herpangina, ulcerozna upala ždrijela, herpetički tonzilitis, aftozni ili vezikularni faringitis) - akutna serozna upala krajnika i stražnji zid ždrijela, popraćena osipom bolnih otvora vezikula - mjehurića i formiranjem erozija, čireva i krvarenja. Bolest se javlja uglavnom u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Uzroci i čimbenici rizika

Upala grla u herpangini vrlo je zarazna enterovirusna infekcija koja se prenosi zrakom, fekalnim putem i putem za kontakt. U rijetkim slučajevima djeca mogu biti zaražena kućnim ljubimcima, osobito svinjama. Uzročnici su obično eho virusi i Coxsackie virusi tipova A i B. Nakon što se bolest prenese, formira se jak imunitet na specifični serotip patogena, koji se ne širi na članove drugih sojeva, pa je dijete možda imalo herpanginu nekoliko puta.

Penetrirajući u tijelo kroz sluznicu, uzročnici aftoznog faringitisa aktivno se razmnožavaju u limfnim čvorovima crijeva. Invazivni virioni ulaze u krvotok, uzrokujući viremiju; daljnja distribucija ovisi o svojstvima određenog serovarijanta i stanju imunološkog sustava djeteta. Prisutnost upornih žarišta infekcije, autoimunih i atopičnih stanja, stalnog stresa, pothranjenosti i kroničnih bolesti koje se javljaju u pozadini imunosupresije, povećavaju vjerojatnost infekcije. Također su ugroženi oni koji su nedavno imali respiratornu bolest; vrlo često, herpes grlobolja u djece pojavljuje se na pozadini gripe ili infekcije adenovirusom.

Herpangina se brzo širi u dječjim skupinama. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju - od lipnja do rujna.

Pravodobnim i adekvatnim liječenjem herpes tonzilitis u djece je potpuno izliječen. U slučaju generalizacije procesa i razvoja višestruke lezije, prognoza je opreznija.

oblik

Herpes u grlu kod djece može se javiti u izolaciji iu obliku koinfekcije. Najčešće se herpangina kombinira s drugim enterovirusnim bolestima - epidemijskom mialgijom, meningitisom, encefalitisom i mijelitisom. Povremeno se brišu i atipični oblici herpetičkog tonzilitisa.

Simptomi herpetične angine kod djece

Prvim znakovima bolesti prethodi period inkubacije od 3 do 14 dana. Manifestacija herpeticke upale grla kod djece nalikuje gripi: oštar porast tjelesne temperature na 39-40 ° C popraćen je slabošću i umorom, glavoboljama i bolovima u mišićima, gubitkom apetita. Kod teške intoksikacije mogu se pojaviti simptomi gastrointestinalnih lezija: mučnina, povraćanje, proljev. Neka djeca imaju grčeve dijafragme, praćene bolovima u trbuhu.

Klinička slika upale krajnika, karakteristična za herpanginu, razvija se tijekom dana. U početku, dijete je zabrinuto zbog osjećaja suhoće i upale grla, curenja nosa i cijepanja; kasnije se pojavljuje oteklina i hiperemija sluznice mekog nepca, krajnika i palatinskih lukova, pojavljuju se jaki bolovi u grlu, poteškoće s gutanjem i kašljanjem. U isto vrijeme, postoji bilateralni porast u vratne, submaxillary i zaushny limfni čvorovi.

Specifičan simptom upale grla kod djece je formiranje na sluznicama nepčanih tonzila, uvale, mekog nepca i stražnjeg dijela grla velikog broja mjehurića - malih mjehurića ispunjenih seroznim izljevom. Nakon dana ili dva, vezikule se otvaraju, a na njihovom mjestu nastaju bjelkasti čirevi i afte, okruženi crvenim rubom upale. Na ušću nekoliko čireva formiraju se opsežna erozivna područja. Djeca zbog oštre boli od erozije mogu potpuno odbiti jesti i piti. Kod oslabljene djece na koži se može pojaviti vezikularni osip, a osip je lokaliziran uglavnom u donjem dijelu trupa i nogu. Kod atipičnih i izbrisanih oblika herpetičkog tonzilitisa simptomi mogu biti ograničeni na kataralne promjene sluznice usne šupljine i ždrijela.

Obično, groznica s upalom grla u jetri kod djece s normalnim stanjem imunološkog sustava splasne na 3-5 dan bolesti, a defekti sluznice se riješe unutar tjedan dana. Kod teške imunosupresije pojavljuje se herpetički tonzilitis u valovima: vezikularni osipi i napadi vrućice vraćaju se s učestalošću od 2-3 dana.

dijagnostika

Dijagnoza herpetične angine kod djece najčešće izrađuje pedijatar ili otorinolaringolog na temelju specifične kliničke slike bolesti. Detekcija vezikula, ulceracija i defekata drenaže u tipičnim lokalizacijama (tonzile, meko nepce, stražnji zid ždrijela) nakon pregleda ždrijela i faringoskopije dovoljan je razlog za dijagnosticiranje herpesnog tonzilitisa.

Razlikovanje vezikularnog faringitisa s aftoznim oboljenjima orofarinksa s varičelima, herpetičkim stomatitisom, kandidijazom i kemijskom iritacijom sluznice je vrlo jednostavno: djeca bez herpesa grlobolja nemaju osip na licu, nema krvarenja sluznice, upale desni i bogatu slinom.

U sumnjivim slučajevima mogu biti potrebni laboratorijski testovi nazofaringealnih obrisaka i brisovi ždrijela. Detekcija enterovirusne DNA lančanom reakcijom polimeraze (PCR) potvrda je primarne dijagnoze. Za provođenje viroloških studija uzgoja patogena, materijal mora biti odabran najkasnije 5 dana nakon pojave bolesti.

U slučaju seroloških testova pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA) dijagnostički se znak smatra viškom titra antitijela na enteroviruse najmanje četiri puta. Ako je potrebno, odabrani patogen se tipizira imunofluorescentnom metodom, a serološka varijanta virusa određuje izravnom reakcijom indirektne hemaglutinacije (PHAA) i komplementarne fiksacije (RAC). Za kontrolu učinkovitosti liječenja, serološke studije se ponavljaju nakon 2-3 tjedna.

Kako bi se isključile komplikacije nakon patnje herpanginom, preporuča se provesti opće testove krvi i urina i EKG. U slučaju otkrivanja ozbiljnih odstupanja od normativnih pokazatelja, djeca se upućuju na konzultaciju specijalistima - pedijatrijskom kardiologu i nefrologu. Ako sumnjate na serozni meningitis s kombiniranom infekcijom enterovirusa djeteta treba pregledati pedijatrijski neurolog.

Herpangina se brzo širi u dječjim skupinama. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju - od lipnja do rujna.

Liječenje herpetične angine kod djece

Standardni režimi liječenja herpanginom uključuju kombinaciju specifične antivirusne terapije i simptomatskih mjera. Jedna od najučinkovitijih metoda etiotropne terapije u vezikularnom faringitisu je endofaringealna i endonazalna instilacija tekućeg leukocitnog interferona.

Da bi se ublažilo opće stanje djeteta s nasilnom upalnom reakcijom i teškom intoksikacijom, propisani su antihistaminici i hiposenzitizatori, prepun toplih napitaka, imunomodulatora i vitamina, kao što su vitamini B i askorbinska kiselina. Antipiretici se koriste samo pri tjelesnim temperaturama iznad 38 ° C i slaboj toleranciji na temperaturu.

Topičko liječenje herpetične angine kod djece ima za cilj spriječiti prianjanje sekundarne bakterijske infekcije i ubrzati epitelizaciju oštećenih područja sluznice. U pedijatrijskoj praksi dobro su se dokazali antiseptički aerosoli s anestetičkim i kožnim efektima, proteolitički i keratoplastični agensi. Dobar učinak daje se grgljanjem po satu s dezinfekcijskim otopinama i tretiranjem krajnika i stražnjeg zida grla antivirusnim i baktericidnim masti.

Za brzo zacjeljivanje oštećenja sluznice, bolesnom djetetu treba dati tekuću i polutekuću ne-iritantnu hranu - bujone, frizirane kaše, žele, dekare itd.

Nakon akutne faze bolesti moguće je provesti ultraljubičasto zračenje nazofarinksa i laserske terapije kako bi se ubrzala epitelizacija ulkusa i erozije.

Home lijekova za liječenje Infekcije usta i ždrijela za ahthous pharyngitis treba koristiti s velikom pažnjom. Konkretno, inhalacija i zagrijavanje kompresije su strogo zabranjeni u slučaju herpangine, budući da termička izloženost doprinosi širenju infekcije zbog povećane cirkulacije krvi. Biljni odljevi za ispiranje mogu se koristiti kao adjuvanti, ali ne zamjenjuju lijekove koje je propisao liječnik.

Moguće komplikacije i posljedice

Patogeni Herpangina karakterizira povećani afinitet ne samo za sluznicu, već i za živčano i mišićno tkivo. Kod generalizirane viremije, vezikularni faringitis može biti kompliciran hemoragijskim konjunktivitisom, pijelonefritisom i miokarditisom; enterovirus serozni meningitis i encefalitis smatraju se najopasnijim komplikacijama. Produženi tijek bolesti stvara preduvjete za razvoj reumatskog procesa na temelju izobličenja imunološkog odgovora.

Slojevitost sekundarne bakterijske infekcije sa širokim područjem ulceracije sluznice orofarinksa može dovesti do gutanja sve do formiranja apscesa i flegmona u periferinkalnom prostoru, uzrokujući gušenje. Osobito teški aftozni faringitis javlja se kod oslabljene djece i djece mlađe od tri godine.

pogled

Pravodobnim i adekvatnim liječenjem herpes tonzilitis u djece je potpuno izliječen. U slučaju generalizacije procesa i razvoja višestruke lezije, prognoza je opreznija.

prevencija

Zbog velike zaraznosti bolesti, antiepidemijske mjere postaju glavno sredstvo u prevenciji upale grla kod djece:

  • izolacija bolesnika;
  • 14-dnevna karantena osoba za kontakt;
  • uvođenje specifičnih gama globulina djeci koja su bila u kontaktu s bolesnim djetetom;
  • trenutna i konačna dezinfekcija epidemiološkog fokusa.

Nakon patnje herpangina, dijete se može vratiti u tim ne ranije od 7-8 dana nakon manifestacije bolesti.

Većina sezonskih epidemija upale grla u jetri javlja se u rekreativnim kampovima i dječjim sanatorijima. Kada pošalju dijete na oporavak, roditelji trebaju obratiti pozornost na sanitarnu dobrobit dječjih ustanova i pitati za epidemiološku povijest ustanove.

U opasnosti su oni koji su nedavno imali respiratornu bolest; vrlo često, herpes grlobolja u djece pojavljuje se na pozadini gripe ili infekcije adenovirusom.

Smanjenje učestalosti herpesnog tonzilitisa pridonosi nizu mjera usmjerenih na jačanje imunološkog sustava: dobra prehrana, otvrdnjavanje, pridržavanje optimalnog dnevnog režima, smanjenje stresa, vježbanje i hodanje na svježem zraku. Da bi se spriječilo zarazu aftoznog faringitisa fekalno-oralnim kontaktom, važno je naučiti dijete da poštuje osobnu higijenu.

Što može liječiti herpes od upaljenog grla kod djece?

Herpes upaljeno grlo (herpangina) je uobičajena i vrlo neugodna bolest koju je gotovo svako dijete imalo barem jednom u životu. Bolest se manifestira u obliku osipa na sluznici grla.

Na prvi pogled, ovi osipi nalikuju ranama koje se javljaju tijekom herpesa (otuda i ime bolesti), međutim uzročnik ove upale grla nije herpes virus, već crijevni enterovirusi.

Prema tome, može se zaključiti da je to ime neprikladno za ovu patologiju, ali se koristi u medicinskim priručnicima. O liječenju herpesa u grlu kod djece govori se u članku.

Koja dijeta treba pratiti s acetonemijskim sindromom u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Uzročnik

Herpangina u djece - foto:

Glavni uzročnik herpangine (u 95% slučajeva) je crijevni enterovirus. Najčešći uzročnik je Coxsackie B virus, nešto rjeđe - Coxsacki A virus, a oko 25% se pojavljuje u drugim enterovirusnim skupinama.

Otprilike oko 5% slučajeva herpangine izazivaju negativni učinci herpetičkih virusa. To uključuje:

  • citomegalovirus (patogen ne uzrokuje pojavu karakterističnog osipa u grlu);
  • herpes tip 6 (u ovom slučaju, herpes upaljeno grlo razvija se u pozadini pedijatrijske roseole);
  • Epstein-Barr virus (u ovom slučaju, bolest razvija zaraznu mononukleozu, od kojih je jedna od kliničkih manifestacija Herpangina).

Angina uzrokovana herpetičkim virusima razvija se u obliku koji nije karakterističan za dotičnu bolest i najčešći je kod odraslih. Stoga se enterovirusi smatraju uzročnikom bolesti kod djece.

Načini infekcije

Herpangina se prenosi fekalno-oralnim ili jednostavnim kontaktom. Mlađa djeca su najosjetljivija na infekcije.

Glavni izvori infekcije su prljave igračke, slabo oprano voće i povrće koje dijete jede, domaće i ulične životinje s kojima dijete dolazi u kontakt.

Herpes upaljeno grlo prenosi se kontaktom s osobom koja nosi virus. Važno je zapamtiti da pacijent, čiji su vidljivi simptomi bolesti već nestali, i dalje je nositelj infekcije i može zaraziti druge ljude.

To je zbog činjenice da se virus nastavlja proizvoditi u ljudskom tijelu čak i pri izumiranju kliničke slike.

Inkubacijsko razdoblje

Od trenutka kada je virus ušao u tijelo djeteta i dok se ne pojave prvi simptomi bolesti, bolest je u razdoblju inkubacije, kada se patogen još uvijek apsorbira u tijelu i ne manifestira se. Trajanje tog razdoblja može biti različito: od 6-7 do 14-20 dana.

Uzroci razvoja

Glavni razlog za razvoj herpangine smatra se ulazak u tijelo virusa - patogena. Postoje brojni predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije:

  1. Stresne situacije povezane, na primjer, s prilagodbom novim uvjetima boravka (kada dijete ulazi u vrtić, školu).
  2. Smanjuje prirodnu zaštitnu funkciju tijela.
  3. Prenesene zarazne bolesti s teškim.

Što znači jak miris acetona iz usta djeteta? Saznajte odgovor odmah.

Tko je u opasnosti?

Bolest se rijetko javlja kod novorođenčadi i djece prve godine života, pod uvjetom da je dijete dojeno.

Majčino mlijeko sadrži imunološke stanice koje štite dijete. Djeca u dobi od 3 do 10 godina su najviše izložena infekciji.

To je zbog činjenice da dijete aktivno uči svijet oko sebe, kuša sve vrste predmeta koji mogu biti zaraženi virusom, aktivno kontaktirati sa životinjama, djecu u vrtiću ili školu.

Osim toga, neke male higijenske navike još nisu formirane u maloj djeci (npr. Pranje ruku prije jela, nakon korištenja toaleta ili na ulici).

U opasnosti su i djeca iz disfunkcionalnih obitelji koja žive u lošim sanitarnim uvjetima.

Klinička slika

Nakon perioda inkubacije, virus u djetetovom tijelu počinje svoju destruktivnu aktivnost. Kao rezultat ove aktivnosti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Značajna hipertermija (ponekad tjelesna temperatura doseže 40 stupnjeva).
  2. Upalni proces koji se javlja u limfnim čvorovima koji se nalaze u donjoj čeljusti, ušima. Upala uzrokuje povećanje u naznačenim limfnim čvorovima, njihovu bol, povećanje lokalne temperature kože.
  3. Nezadovoljavajuće stanje djeteta (razdražljivost, letargija, gubitak apetita, do potpunog odbacivanja hrane).

  • Grlobolja, pogoršana u vrijeme gutanja, suhi, bolni kašalj.
  • Na sluznicama usta i grla pojavljuju se karakteristični osipi. Vani nalikuju malim okruglim mjehurićima. Nakon nekoliko dana presuše, postaju manje vidljivi.
  • Česti gagging.
  • Edem nepca i stražnji zid ždrijela, svrbež i bol u tim područjima.
  • Povećani krajnici.
  • Obilno saliviranje.
  • Kod djece mlađe od 4 godine, Herpangina izaziva različite probleme u radu organa organa za varenje (akutni i jaki bolovi u trbuhu, poremećaji stolice u obliku proljeva). Kod male djece taj je simptom najizraženiji, a druge manifestacije na njegovoj pozadini lagano izumiru.
  • Nakon nekoliko dana simptomi nestaju. Ako dijete ne dobije potreban tretman, tijekom tog razdoblja mogu se razviti komplikacije. Na primjer, infekcija ulazi u krvotok, što rezultira sepsom.

    Kod neke djece simptomi nestaju unutar 2-3 dana nakon početka liječenja. I mnogi roditelji prekidaju tijek terapije, vjerujući da je problem riješen.

    To se ne može učiniti, jer virus nastavlja parazitirati u tijelu djeteta (najmanje tjedan dana), što može izazvati ponavljanje simptoma bolesti. Često su nove manifestacije još izraženije.

    dijagnostika

    Tipičan oblik herpangine je lako prepoznati.

    Da biste to učinili, potrebno je provesti vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg liječnik detektira karakteristični osip na sluznici grla.

    U nekim slučajevima potrebne su dodatne dijagnostičke i laboratorijske pretrage.

    Konkretno, pacijent uzima test krvi za antitijela (u prisutnosti virusa, uzročnika, količina antitijela povećava za 3-4 puta), kao i leukociti, visoki sadržaj koji ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

    Pregled razmaza uzetog iz nazofarinksa djeteta omogućuje preciznije određivanje vrste patogena.

    O tome znači aceton u mokraći djeteta, pročitajte ovdje.

    Kako liječiti?

    Poznato je da je u djece mlađe od 3 godine herpangina mnogo akutnija nego kod starije djece (iako bebe mlađe od 3 godine pate znatno rjeđe).

    Zato je malom djetetu potrebno liječenje u bolnici.

    Starija djeca mogu se liječiti ambulantno, iako sve ovisi o težini simptoma, stanju pacijenta. Naravno, liječenje treba provoditi strogo prema uputama liječnika.

    Terapija lijekovima

    Pacijentu se propisuju sljedeće skupine lijekova:

    • antihistaminici (Zodak, Claritin, Suprastin). Ovi alati pomažu u uklanjanju svraba, oteklina. Važno je zapamtiti da neki antialergijski lijekovi uzrokuju pospanost, pa ih je najbolje uzeti prije spavanja;
    • antiseptici (Furacilin) ​​koriste se kao otopina za ispiranje usta i grla. Lijek omogućuje dezinfekciju usne šupljine, kako bi se spriječilo širenje infekcije;
    • lijekovi - imunostimulansi (Immunal) pomažu u vraćanju zaštitne funkcije tijela;
    • nesteroidni protuupalni lijekovi (Efferalgan, Nurofen) pomažu eliminirati bol, normaliziraju tjelesnu temperaturu;
    • baktericidni pripravci (Hexoral, Ingalipt) omogućuju uništavanje štetnih bakterija u ustima i grlu te promicanje brzog zacjeljivanja čira uzrokovanih osipima;

    Ne preporučuje se korištenje tih sredstava u obliku sprejeva za djecu mlađu od 3 godine.

  • pastile (Lizobact) imaju antibakterijski i ljekoviti učinak.
  • u sadržaj ↑

    Narodni lijekovi

    Liječenje receptima tradicionalne medicine je pomoćna metoda terapije herpanginom. Za liječenje koristiti decoctions od kamilice, eukaliptusa, kadulje.

    Sirovine se uliju kipućom vodom, zagrijavaju se na vodenoj kupelji 10-15 minuta, ohladi, filtrira. Preporuča se ispirati grlo s takvim decoctions što je češće moguće, to pomaže da se osloboditi boli, oteklina, i brže zacjeljivanje od sluznice.

    Aloe sok je također dobar za liječenje. Nužno je rezati list biljke, istisnuti sok i odmah ga dati djetetu. Sok se uzima ujutro za 1 žličicu.

    Preporuke za liječenje astme kod djeteta nalaze se na našoj web stranici.

    Kako osigurati dijete?

    Kako bi se dijete maksimalno zaštitilo od infekcije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

    1. Naučiti dijete da slijedi pravila osobne higijene.
    2. Dajte djetetu samo dobro oprano povrće i voće.
    3. Dijete treba piti prokuhanu ili flaširanu vodu (posebno za regije s nepovoljnim okolišnim uvjetima).
    4. Prilikom kupanja u ribnjacima i javnim bazenima, pazite da voda ne padne u djetetov nos ili usta.
    5. Redovito čistite mokro čišćenje i provjetravajte životni prostor.

    Herpes upaljeno grlo - neugodna bolest, koju karakteriziraju sjajni klinički simptomi.

    Važno je odmah pokazati dijete liječniku. Inače, bolest ugrožava razvoj opasnih komplikacija.

    Ako se liječenje započne na vrijeme i dovede do kraja, pacijent obično razvija imunitet na patogen. Zbog toga su slučajevi bolesti kod adolescentne djece i odraslih mnogo rjeđi.

    Možete doznati o lijekovima koji su propisani za liječenje herpes tonzilitisa u djece s videa:

    Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

    Herpetic angina u djece - liječenje prema Komarovsky

    Oko 50% svjetske populacije suočava se sa životnom anginom. Takvo međunarodno mišljenje izražava uvaženi liječnik Komarovsky. Među različitim vrstama bolesti grla izoliran je herpes u grlu. Njegova aktivna distribucija u djetinjstvu tijekom proteklog desetljeća dovela je do relevantnosti ovog pitanja među liječnicima i roditeljima. Razumjet ćemo glavne razlike i obilježja tijeka herpangine u djece.

    Koja je razlika između herpetične angine

    Herpangina grlobolja - bolest grla uzrokovana specifičnim patogenima iz skupine enterovirusa. Najčešće su to Coxsackie tipovi A i B virusa, ECHO virusi. Izvori infekcije - bolesna osoba, kontaminirana hrana. Nije nužno da prijevoznik ima kliniku za anginu. To može biti kožni, intestinalni ili latentni oblik bolesti.

    Kao i svaka virusna bolest, takva upala grla se razlikuje od bakterijskih infekcija u simptomima i režimu liječenja:

    • ponekad znakovi koji nisu specifični za tonzilitis;
    • glavna kategorija pacijenata je djeca;
    • opasne virusne komplikacije na sluznici mozga;
    • nije pogodan za liječenje konvencionalnim antibakterijskim agensima.

    Herpes u grlu kod djeteta je vrlo zarazan (zarazan). To objašnjava njegovu široku pojavu. Moguća pojava epidemijskih epidemija. To je češće u dobnoj skupini od 3 - 10 godina.

    Dr. Evgeny Komarovsky na kompetentan i pristupačan način daje informacije o virusnoj quinsy u djece. Ponekad ćemo se osvrnuti na njegovo autoritativno mišljenje o tome kako prepoznati i kako liječiti upalu grla kod djeteta.

    Herpangina ima umjeren ili težak tijek zbog izraženog sindroma intoksikacije s visokom temperaturom, lokalnom upalom krajnika i ždrijela. Virusna upala grla u djece ima posebna načela medicinske skrbi. Njezina prevencija i liječenje Komarovsky izrazio u svojim publikacijama i forumima.

    Herpangina znakovi i simptomi

    Klinička slika herpangine je tipična i ne uzrokuje velike poteškoće u dijagnostici. Glavni simptomi:

    1. Sindrom jake intoksikacije (glavobolja, groznica, odbijanje jesti, letargija).
    2. Bol u grlu, pogoršana kod gutanja.
    3. Bolan osip na površini mekog nepca. Imati izgled mjehurića ili ulkusa (afty) bijelo - sive boje s crvenom granicom. Veličine elemenata 1 - 5 mm.
    4. Na koži ekstremiteta može biti mali osip u maloj količini.
    5. Povećanje i upala submandibularnih, parotidnih, vratnih limfnih čvorova.
    6. Možda pojava bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja.

    Pretpostavlja razvoj herpangina u kontaktu s bolesnom enterovirusnom infekcijom. Činjenica infekcije bi trebala biti obvezna. Vrijeme inkubacije traje od 7 do 14 dana. Akutna faza s vrućicom traje četiri do pet dana. Nakon izlučivanja čira, ožiljci ostaju na sluznici orofarinksa. Potpuno se apsorbiraju tjedan dana. Pacijenti s imunosupresijom mogu imati valoviti tijek. Istodobno, epizode povećanja temperature, izlijevanja se ponavljaju svaka 2 - 3 dana.

    Komarovsky uvijek usredotočuje pozornost roditelja na pažljivo praćenje stanja djeteta s herpesom u grlu. Takva opreznost povezana je s visokim rizikom od komplikacija s Coxsackie virusom i mogućnošću sekundarne infekcije.

    Ponoviti medicinsku skrb odmah nakon što pacijent ima tjeskobne simptome:

    • osip na grlu praćen jakom boli, gnojnim;
    • dijete odbija piti, ne otvara usta;
    • oštre jake mišićne bolove u stražnjem dijelu glave, leđa;
    • teška glavobolja.

    Posebno je teško virusni tonzilitis u dojenčadi. U dojenčadi je njegov razvoj kompliciran neurološkim simptomima (depresija, konvulzije), klinika za dehidraciju (plakanje bez suza, bez mokrenja dulje od 8 sati, suhoća sluznice usana, usne šupljine, potopljenih izvora).

    Dr. Komarovsky o bolesti

    Vrlo zanimljiv i pristupačan govori o enterovirusima i angini dr. Komarovsky. Ove informacije dostupne su na njegovim blogovima, videozapisima, tiskanim medijima. On drugi enterovirusi naziva najčešćim uzrokom svih akutnih respiratornih virusnih infekcija. U klinici herpetične angine Komarovsky ističe nekoliko sindroma:

    • sindrom sličan gripi;
    • kožni sindrom - mjehurići i čireve na sluznici ždrijela;
    • može postojati kombinacija s bolestima ruka-noga.

    Žalbe su raznolike, jer se ovi patogeni umnožavaju u gotovo svim ljudskim tkivima i organima. Iako ponekad nema manifestacija, osim nemotiviranog povećanja tjelesne temperature. Komarovsky preporučuje da se ovo dijete pregleda na enteroviruse.

    Evgeny Olegovich ukazuje na neobičan način prijenosa. Takvo bolno grlo u djetetu prenosi se fekalno-oralnim putem, to jest kroz prljave ruke. Istodobno su crijevni oblici bolesti vrlo rijetki. To je jedna od glavnih razlika Coxsackija u odnosu na druge uzročnike ARVI. Liječnik objašnjava njihovu visoku prevalenciju dobrom stabilnošću u različitim stanjima, čak iu kiselom želučanom soku.

    O angini kod djece u klasičnoj verziji Komarovskog počinje objašnjenje s obilježjima anatomije. Doista, nijedno "crveno grlo" ne smatra se upaljenim grlom. To je zarazna bolest krajnika nazvana tonzilitis. Palatine tonzile se sastoje od limfoidnog tkiva, stoga su aktivno uključene u borbu protiv antigena. Taj organ pripada perifernom imunološkom sustavu. Limfofaringealni prsten je prva prepreka infekciji prodiranjem kroz nazofarinks i usnu šupljinu.

    Ako se patogeni nekontrolirano razmnožavaju u tkivu krajnika, na sluznici orofarinksa to će uzrokovati česte tonzilitis, što će dovesti do kroničnog tonzilitisa. U ovom slučaju, za razvoj angine, ne trebate ponovno zarazu, već provokaciju u obliku prehlade, fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa.

    Ima desetaka patogena, ali najčešći su streptokoki i stafilokoki. Ova patogena flora uzrokuje nastanak čireva u prazninama krajnika. I toksini bakterija doprinose stvaranju teške intoksikacije s vrućicom. To je tip patogena koji određuje liječenje angine kod djece.

    Kako prepoznati simptome angine Komarovsky:

    • akutni početak;
    • opća slabost (zimica, groznica, gubitak apetita);
    • upala krajnika - oni su natečeni, uvećani, s gnojnim cvjetanjem ili inkluzijama;
    • periferni limfadenitis cervikalnih, submandibularnih čvorova.

    Kod djece s gnojnom kvintom često dolazi do izražaja ozbiljno opće stanje bez bolova u grlu. Pacijentu se mora pokazati liječniku kod prvih simptoma bolesti, čak i kod obične prehlade. Važno je za pravovremenu dijagnozu oblika tonzilitisa i pravilnog liječenja.

    Prema Komarovsky, tonzilitis nije bolest koja se može liječiti receptima tradicionalne medicine. Osim toga, svaka upala orofarinksa zahtijeva diferencijaciju s difterijom. Provodi se samo u uvjetima zdravstvene ustanove. Nezavisno liječenje s nekvalificiranom terapijom ispunjeno je komplikacijama angine.

    Neliječeni bakterijski tonzilitis dovodi do miokarditisa, bolesti srčanih zalistaka, reumatske groznice, glomerulonefritisa. Herpangina može biti komplicirana virusnim encefalitisom, meningitisom, carditisom. Zato se nakon oporavka bolesnik uzima na privremenu dispanzersku registraciju, povremeno analizira urinske testove i elektrokardiogram.

    Savjeti za liječenje upale grla kod dr. Komarovskog

    Komarovskijevi savjeti za liječenje tonzilitisa temelje se na načelima svjetske medicine utemeljene na dokazima. Liječnik identificira dvije glavne značajke u liječenju bolesnika s bakterijskom upalom grla:

    1. Učinak se postiže brzo i učinkovito samo odabirom odgovarajućeg antibakterijskog sredstva.
    2. U odsutnosti ili neprikladnoj shemi antimikrobnog liječenja, upaljeno grlo uzrokuje 100% reumatskih komplikacija i drugih patologija bubrega, krvnih žila i srca.

    Zbog mjesta uvijek plaća komarovski režim. Za tonzilitis preporučuje odmor u krevetu, nježnu prehranu i obilno pijenje. Dijeta uključuje hranu od pirea, koja štiti upalu grla, osim začinjene, slane hrane.

    Što se tiče antibiotika za upalu grla, polusintetski penicilini (Amoksil, Amoksiklav, Flemoxin), makrolidi (eritromicin, azitromicin) ostaju učinkoviti protiv stafilokoka i streptokoka. Svrha antimikrobnog režima temelji se na težini i starosti pacijenta. Tečaj za tonzilitis uključuje najmanje 7 dana prijema.

    Liječenje lokalnim lijekovima također je dobrodošlo. Liječenje i ispiranje pacijentovog grla provodi se otopinom klorofila, izvarkom ljekovitog bilja (kadulja, kamilica, cvijet nevena). Za ispiranje redovite domaće soda otopine hrane i soli. Da bi to bilo potrebno, potrebno je otopiti jednu žličicu soli ili dvije čajne žličice sode u 0,5 litra tople prokuhane vode. Moguće je i hlađenje pastila ili ispiranje grla aerosolima.

    Utjecaj na mehanizam razvoja bolesti, takve tehnike nemaju Upravo zato što ne sprječavaju nastanak komplikacija. No, njihovo djelovanje treba biti usmjereno na smanjenje boli i oticanje ždrijela, krajnika. Simptomatski lijekovi koriste antipiretik, nesteroidne protuupalne lijekove.

    Dr. Komarovsky preporučuje produljenje posteljine tijekom cijelog razdoblja groznice. U svakom slučaju, korištenje antibiotika ne bi trebalo prekidati nakon poboljšanja stanja, svakako ih treba piti najmanje 7 dana. Smatra da je kratki tijek liječenja opasan za razvoj post-infektivnih komplikacija.

    Herpes u grlu kod djece podliježe drugačijem režimu liječenja. Opće aktivnosti slične su prethodnim. Ali ne postoji specifičan lijek protiv enterovirusa. Yevgeny Olegovich je više puta insistirao na nepostojanju baze podataka za uporabu antivirusnih lijekova. A kod liječenja herpesa grlo u djece, pedijatar Komarovsky ne preporučuje davanje takvih lijekova.

    Pomoć treba biti simptomatska i reducirana na smanjenje tjelesne temperature, uklanjanje neugodnih lokalnih osjećaja. Od antipiretika u pedijatriji, dozvoljeni su paracetamol i proizvodi na bazi ibuprofena (Nurofen, Bufen). Liječite mjehuriće i čireve na nebu mogu biti antiseptički, ispirati. Gelovi s lidokainom donose anestetički učinak. Djeluju brzo i učinkovito, ali se ne mogu koristiti više od 3 puta dnevno. Uz dokazano prekrivanje bakterijske flore terapiji se dodaju antibiotici širokog spektra.

    prevencija

    Ne postoje posebne mjere za prevenciju angine bakterijskih i virusnih. No, budući da je bolest vrlo zarazna, poduzimaju se mjere kako bi se spriječile epidemije.

    Preventivne mjere kod kuće:

    • članovi obitelji u kojima se nalazi pacijent s herpanginom treba strogo slijediti pravila osobne higijene, obrađivati ​​ruke s antiseptikom;
    • pacijent ima svoj set posuđa, osobnih stvari;
    • mokro čišćenje i ventilacija u prostoriji najmanje jednom dnevno.

    U timu u kojem je došlo do epizode herpesa u grlu, uveden je posebno strog protu-epidemijski režim:

    • u razdoblju do dva tjedna preporučuju boravak u kući bolesnom djetetu;
    • djelatnici školskih i predškolskih ustanova s ​​prethodnom enterovirusnom bolešću suspendirani su s dužnosti 14 dana;
    • djeca iz zatvorenih skupina (sirotišta, internati, ljetni kampovi) se liječe u bolnici za zarazne bolesti.

    Pozivajući se na preporuke pedijatara, posebno Komarovskog, također je važno ojačati obrambene mehanizme tijela. Zdrav način života uz adekvatan fizički napor, racionalna prehrana, otvrdnjavanje, česte šetnje doprinose pravilnom oblikovanju imuniteta. Kada žlijezde postanu izvor kronične infekcije, razvijaju se streptokokne komplikacije, opravdano je korištenje radikalnih mjera. Tada liječnici ORL preporučuju uklanjanje bolesnih krajnika.


    Pročitajte Više O Kašalj