Zdravlje je u ozbiljnoj opasnosti: koliko dugo možete živjeti s 4. stupnjem KOPB?

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je bolest u kojoj je osobi teško disati. To je povezano s oštećenjem i upalom pluća zbog pušenja, udisanja štetnih tvari, prašine i onečišćenog zraka.

Bolest je podijeljena u dva glavna tipa: bronhitis, ima gnojne upalne procese u bronhima, cijanozu kože i emfizem, tj. Kratak dah, povećanje grudi.

KOPB se ne može neočekivano razboljeti, ova se patologija razvija dugo i polako i čini da znate o kašlju, sputumu i otežanom disanju. To je smrtonosna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti.

Kako izliječiti KOPB

Nakon što je pacijentu dijagnosticiran KOPB, pulmolog će propisati terapiju. To je strogo individualno i ono što je pogodno za jedno, jer drugo samo boli. Bolest je često praćena popratnim bolestima srca i krvnih žila, može se javiti povijest tuberkuloze i dijabetesa. Ove bolesti samo pogoršavaju situaciju, a propisani lijekovi mogu pogoršati njihov tijek.

Pacijenti s KOPB-om moraju trajno prestati pušiti, inače neće biti djelotvorno. Kako bi spriječili egzacerbacije, ublažili simptome i poboljšali kvalitetu života, pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

    Bronhodilatatori: uklanjaju kratak dah, šire bronhije, omogućujući osobi da diše. Poželjno ih je uvesti u obliku inhalacije.

Fotografija 1. Bronhodilator Berodual N u obliku aerosola za inhalaciju, 10 ml, proizvođač - "Boehringer Ingelheim".

  • Glukokortikosteroidi: imaju izraženu protuupalnu aktivnost i koriste se tijekom egzacerbacija.
  • Mucolytics: lijekovi razrijediti sluz, ukloniti ga iz bronhija.
  • Cjepiva protiv gripe mogu smanjiti smrtnost u pola slučajeva.
  • Antioksidansi: pomažu smanjiti učestalost i trajanje pogoršanja.
  • Terapija kisikom se također koristi u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti. Potrebno je podići razinu kisika u krvi. Takav tretman će biti učinkovit samo s dugim tečajem.

    U teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje za liječenje KOPB. Koristi se za bulozni emfizem, kada pluća oblikuju šupljine u obliku velikih mjehurića.

    Važno je! Većina pacijenata ne traži medicinsku pomoć na vrijeme. Kao posljedica kasnog liječenja, povećava se prijevremena smrtnost. Kod prvih znakova bolesti morate odmah posjetiti liječnika i provesti pregled.

    Mogući rezultati liječenja KOPB

    Kombinirana terapija, osobito u ranim fazama, daje dobar rezultat. Pacijentima postaje mnogo lakše disati, kašalj nestaje.

    Ljudi se mogu vratiti u pun život bez ikakvih ograničenja.

    U težim stadijima, adekvatno liječenje pomoći će smanjiti broj i trajanje pogoršanja, produžiti život pacijenta i značajno poboljšati njegovu kvalitetu.

    Ako se bolest ne liječi, prvo će dovesti do invalidnosti, a kasnije - do smrti pacijenta.

    Je li moguće zauvijek izliječiti bolest

    Trenutno se bolest smatra neizlječivom. Možete samo usporiti njegov razvoj i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Suočena s takvom dijagnozom, osoba će je spasiti zauvijek. Pluća se nikada neće oporaviti.

    Predviđanje života za pacijente

    Uvjetno nepovoljno. Bolest se razvija polako, ali dovodi do invaliditeta, značajnog pogoršanja kvalitete života, pa čak i smrti.

    Liječenje u ranim stadijima daje najpozitivniji rezultat, ali čak i on samo može eliminirati simptome, a ne i sama patologija.

    Pa ipak, to ne znači da se osobi s takvom bolešću ne može pomoći. Pravovremena dijagnostika i pravilno liječenje vratit će pacijenta u život bez ograničenja, moći će obavljati dnevne aktivnosti i čak se baviti sportom.

    To je moguće samo ako pacijent ispunjava preporuke liječnika i uzima propisane lijekove. Ako se pacijent obratio liječniku u kasnijim stadijima bolesti, liječenje će samo malo olakšati njegovo stanje i neće donijeti puno olakšanje.

    Pomoć! Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije, do 2030. godine ova će patologija postati treći vodeći uzrok smrti u svijetu.

    Osjećaj bolesnosti u različitim fazama

    Ova bolest je spora, dugotrajna i podijeljena je u nekoliko faza protoka:

    Srednje: kašalj s viskoznim ispljuvkom, posebno se mnogo skuplja ujutro. Pacijent počinje snažno zuriti, a izdržljivost se smanjuje, pojavljuje se kratkoća daha.

    Za ovu fazu karakteristična su pogoršanja s napadima kašlja i ispljuvka s gnojem. Najčešće, pacijent odlazi liječniku tijekom tog razdoblja.

  • Teška: stanje pacijenta se dramatično pogoršava, pogoršanje se događa sve češće, stvara se opstrukcija bronha. Dispnea se pojavljuje čak iu mirovanju, a pri najmanjem tjelesnom naprezanju zamračuje se u očima. Disanje postaje bučno i teško. Vanjske promjene se manifestiraju: povećavaju se prsa, vene se pojavljuju na vratu, koža može postati plavičasta, osoba gubi težinu dramatično. U fazi 3, pacijent često dobiva invaliditet.
  • Izuzetno jaka: razvija se respiratorna insuficijencija. Pacijent pati od otežanog disanja, kašljanja, šištanja u prsima, čak i pri jednostavnim radnjama, postaje teško izdisati. Ovaj stadij karakterizira razvoj zatajenja srca, što samo pogoršava situaciju. Pacijent više ne može samostalno disati, potrebna je stalna bolnička terapija i prima jednu skupinu osoba s invaliditetom.
  • Je li bolest potpuno liječena ako se otkrije u ranoj fazi?

    Terapija patologije u ranim fazama daje najpozitivniji rezultat.

    Međutim, čak i ovaj tretman ne može u potpunosti osloboditi pacijenta od bolesti COPD.

    Možete postići stabilnu remisiju bolesti, pacijent će se moći baviti sportom, voditi aktivan životni stil, ali potpuno zdrava osoba nikada se neće osjećati.

    Prosječno očekivano trajanje života

    Izravno ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama možete ukloniti simptome i usporiti tijek bolesti, što će omogućiti osobi da živi do zrele starosti.

    Očekivano trajanje života bolesnika s teškim stadijem ne prelazi 8 godina, a ako postoje popratne bolesti i pojave egzacerbacija, stopa smrtnosti doseže 30%.

    Važno je! Prestanak pušenja, pa čak i posjećivanje mjesta na kojima ljudi puše mogu povećati očekivano trajanje života. Pasivno pušenje nije ništa manje opasno. I također će pomoći u okupaciji posebne dišne ​​gimnastike, liječenja lijekovima i posebne hrane.

    Koliko dugo možete živjeti sa stupnjem 4: vjerojatnost smrti

    Četvrtina pacijenata s teškom patologijom umire unutar godine dana.

    Zbog nemogućnosti samostalnog disanja, moraju stalno koristiti prijenosne cilindre za kisik, a popratne bolesti samo pogoršavaju situaciju. Očekivano trajanje života osobe s COPB-om u 4. stadiju ne prelazi dvije godine.

    Korisni videozapis

    Pogledajte videozapis koji objašnjava zašto se pojavljuje KOPB i kako ga dijagnosticirati.

    rezultati

    Ova bolest ima kronični tijek koji se očituje u smanjenju količine zraka koja ulazi u pluća. Prognoza za pacijente nije najpovoljnija, a bez adekvatnog liječenja ova će bolest neminovno dovesti do rane smrti. Moguće je živjeti s KOPB ako je bolest otkrivena u ranim fazama. Stoga je vjerojatnije da će pacijent voditi normalan život bez ograničenja. Ali čak iu ovom slučaju, potpuno zdrava osoba nikada neće biti, dijagnoza COPD će ostati s njim do kraja života.

    Hobl stage 4 koliko dugo možete živjeti

    Kronična opstruktivna plućna bolest

    Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je bolest u kojoj postoji djelomično ograničenje protoka zraka u dišnim putovima. Promjene su nepovratne, KOPB je prijetnja ljudskom životu.

    Najraniji simptom KOPB je kašljanje. U ranim stadijima bolesti epizodna je, ali se kasnije stalno brine, čak iu snu. Kašalj u pratnji sluzi. Obično nije mnogo, ali u akutnoj fazi količina ispuštanja se povećava. Mogući gnojni sputum.

    Drugi simptom KOPB je kratkoća daha. Čini se kasno, u nekim slučajevima čak i 10 godina nakon početka bolesti.

    Osobe koje pate od KOPB podijeljene su u dvije skupine - „ružičasti puffers“ i „plavkasti edem“. "Pink piper" (emfizematski tip) su često tanke, njihov glavni simptom je kratkoća daha. Čak i nakon fizičkog napora, oni puhnu, ispuše obraze.

    "Cijanotični edem" (tip bronhitisa) ima prekomjernu težinu. KOPB se očituje u većinom jakom kašlju s ispljuvkom. Koža im je plavičasta, noge natečene. To je zbog plućnog srca i zastoja krvi u velikoj cirkulaciji.

    Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 9 od 1.000 muškaraca i oko 7 od 1.000 žena pati od KOPB, au Rusiji ima oko milijun ljudi koji boluju od ove bolesti. Iako postoji razlog za pretpostavku da su oni mnogo više.

    U 90% slučajeva uzrok KOPB je pušenje, i aktivno i pasivno. Preostalih 10% slučajeva KOPB nastaje zbog:

      prethodne zarazne bolesti respiratornog trakta (bronhitis); bronhijalna astma; niska porođajna težina; genetska predispozicija; profesionalne izloženosti (prašina, pare kiselina, lužine, SO2); zagađenje atmosferskog zraka, kuhinjski plinovi.

    Razvoj COPD je također moguć zbog kombinacije tih čimbenika.

    Postoje 4 stupnja KOPB. U fazi I (blagi tijek), bolesnik možda neće ni primijetiti da s njim nešto nije u redu. Često se bolest manifestira samo kroničnim kašljem, a organski poremećaji su manji, pa se ispravna dijagnoza u ovoj fazi pravi vrlo rijetko.

    Bolesnici s II. Stupnjem KOPB (umjereni tijek) često idu kod liječnika zbog kratkog daha tijekom vježbanja ili zbog pogoršanja bolesti i intenzivnog kašlja.

    U fazi III (teški tijek), protok zraka u dišnim putevima već je značajno ograničen, kratkoća daha se javlja ne samo tijekom fizičkog napora, već i u mirovanju, bolest se često pogoršava.

    U fazi IV (ekstremno teška) pogoršanja KOPB-a postaju opasna po život. Bronhije su značajno blokirane (bronhijalna opstrukcija), razvija se plućno srce. U ovoj fazi, osobe s KOPB-om dobivaju invaliditet.

    Bronhi su važan dio dišnog sustava. Kroz njega zrak ulazi u pluća. To su cijevi promjera do 18 mm, koje se sastoje od hrskavičnih prstenova ili ploča. Glavni bronhi, desno i lijevo, odstupaju od dušnika. Desni bronh je malo širi od lijevog, jer je volumen desnog pluća veći od lijevog. Glavni bronhi su podijeljeni u lobarne (bronhije prvog reda), zonalne (bronhije 2. reda), subsegmentalne (bronhije trećeg reda), segmentne (bronhije 4. i 5. reda), te male bronhe iz do 15. reda. Postupno grananje, bronhije prolaze u bronhiole.

    Lumen bronhija je obložen sluznicom. Kod bronhoskopije ima sivkastu boju. Epitelne stanice sluznice imaju cilije za uklanjanje stranih uključaka. Osim toga, te stanice proizvode sluz, koja štiti bronhije od djelovanja stranih tijela i mikroorganizama.

    Bolest započinje činjenicom da duhanski dim ili druge otrovne tvari međusobno djeluju s receptorom vagusnog živca, što rezultira grčem bronhija. Osim toga, pod djelovanjem raznih štetnih čimbenika (trovanje duhanskim dimom, plinovima, infekcijama, itd.), Zaustavlja se kretanje cilija bronhijalnog epitela. Kao rezultat, sluz koju izlučuje sluznica bronha ne izlučuje se prirodno. Osim toga, zbog utjecaja faktora rizika na sluznicu bronha, njezine stanice počinju proizvoditi više sluzi kako bi se zaštitile. U ovoj fazi nastaje kronični kašalj, uglavnom ga smeta osobi ujutro. Mnogi pušači u ovoj fazi uvjereni su da se ništa ozbiljno ne događa i kašlje se jednostavno zbog pušenja.

    Međutim, nakon nekog vremena, kronična upala razvija se u zidovima bronhija, pogoršavajući bronhijalnu opstrukciju. Zatim, kao rezultat bronhijalne opstrukcije, alveole su pretjerano dilatirane. Ispružene alveole istiskuju male bronhiole, što dodatno doprinosi kršenju prohodnosti dišnih putova.

    Na početku bolesti blokada je reverzibilna, jer se razvija kao rezultat bronhospazma i hipersekrecije sluzi. Ali kasnije, kada se razvije ekspiratorni kolaps malih bronha i bronhiola, fibroza i emfizem, blokada je već nepovratna.

    KOPB uglavnom utječe na red bronha 2-17.

    U procesu razvoja KOPB dolazi do smanjenja kapilarnog sloja plućne cirkulacije. Međutim, tijelu i dalje treba određena količina krvi obogaćena kisikom. Zbog toga je prisiljen voziti više krvi kroz plućnu cirkulaciju. Da bi to bilo moguće, morate povećati pritisak u plućnoj cirkulaciji. To povećava opterećenje desne klijetke, čiji su mišići slabiji nego u drugim dijelovima srca. Desna komora se povećava, rasteže - tako nastaje plućno srce.

    KOPB može biti fatalan. Prema WHO-u, bolest je sada na 11. mjestu po broju umrlih, međutim, stručnjaci sugeriraju da će se za 10 godina smrtnost od ove bolesti povećati za 30%, a ući će u prvih pet. KOPB je ne samo opasna sama po sebi, već su i njezine komplikacije opasne - plućno srce, akutna i kronična respiratorna insuficijencija, zatajenje srca, sekundarna policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica), spontani pneumotoraks, pneumomedijastinum.

    dijagnostika

    Dijagnoza kronične opstruktivne plućne bolesti stavlja pulmologa. Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničkom prikazu i rezultatima istraživanja.

    Zlatni standard za dijagnosticiranje KOPB je studija plućne ventilacije. Procijenite volumen prisilnog izdahnutog zraka u prvoj sekundi (FEV1). U bolesnika s KOPB se smanjuje i smanjuje kako bolest napreduje. Također se provodi farmakološki test, tijekom kojeg se FEV1 mjeri 35-40 minuta nakon inhalacije lijekova koji proširuju lumen bronhija i smanjuju izlučivanje sluzi. Kod KOPB je povećanje volumena zraka minimalno. KOPB se diferencira ovim raspadom s bronhijalnom astmom, koja se značajno povećava nakon udisanja lijeka FEV.

    Napravili su i elektrokardiografiju u kojoj vide promjene u srcu, ehokardiografiju, kojom utvrđuju prisutnost plućne hipertenzije i kronične plućne bolesti srca. Osim toga, radi klinički test krvi.

    U teškim uvjetima KOPB određuje se sastav plina u krvi.

    Neučinkovitom terapijom uzima se sputum za bakteriološku analizu.

    Kronična opstruktivna plućna bolest je neizlječiva bolest. Međutim, adekvatna terapija može smanjiti učestalost pogoršanja i značajno produžiti život pacijenta. Za liječenje KOPB, lijekovi se koriste za proširenje lumena bronhija i mukolitika koji razrjeđuju sputum i doprinose njegovom uklanjanju iz tijela.

    Za ublažavanje upale propisani su glukokortikoidi. Međutim, njihova dugotrajna uporaba se ne preporučuje zbog ozbiljnih nuspojava.

    Tijekom egzacerbacije bolesti, ako je dokazana njegova infektivna priroda, propisuju se antibiotici ili antibakterijska sredstva, ovisno o osjetljivosti mikroorganizma.

    Terapija kisikom propisana je pacijentima s respiratornim zatajenjem.

    U remisiji je preporučeno liječenje u lječilištima u specijaliziranim sanatorijima.

    Diuretici se propisuju pacijentima koji pate od plućne hipertenzije i KOPB u prisutnosti edema, a srčani glikozidi za aritmije.

    Liječnici preporučuju da osobe oboljele od KOPB-a dobro jedu, jer gubitak mišićne mase povećava vjerojatnost smrti.

    U bolnici koja boluje od KOPB šalje se ako ima:

      značajno povećanje težine simptoma; nedostatak učinka propisanog liječenja; pojavu novih simptoma; poremećaji novog srčanog ritma; teške popratne bolesti (dijabetes melitus, upala pluća, zatajenje bubrega, zatajenje jetre); nemogućnost pružanja kvalificirane medicinske skrbi ambulantno; dijagnostičke poteškoće.

    Pacijent je primljen u jedinicu intenzivne njege ako ima:

      teška otežano disanje, ne oslobođeno lijekova; poremećaji svijesti, koma.

    prevencija

    Primarna prevencija KOPB je prestanak pušenja. Liječnici preporučuju održavanje zdravog načina života, pravilnu prehranu i poboljšanje imuniteta.

    Također je važno odmah liječiti zarazne bolesti dišnog sustava.

    Radnici u opasnim zanimanjima moraju se strogo pridržavati sigurnosnih mjera i nositi respirator.

    Nažalost, u velikim gradovima nije moguće isključiti jedan od faktora rizika - zagađenu atmosferu.

    KOPB je bolje započeti u ranim fazama liječenja. Za pravovremenu dijagnozu ove bolesti potrebno je na vrijeme obaviti liječnički pregled.

    Metode liječenja KOPB

    KOPB je skraćeni medicinski izraz za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Ova opasna bolest nalazi se na četvrtom mjestu među uzrocima smrti. KOPB još uvijek nije podložna liječenju, a metode moderne medicine mogu samo obustaviti svoj tijek i do određene mjere olakšati život pacijentu.

    Ova se bolest smatra višekomponentnom, budući da je nekoliko vitalnih organa istodobno izloženo štetnim učincima.

    Kod kronične upale, mali dišni putovi sužavaju se istovremeno i plućno tkivo se uništava. Zbog toga se pojavljuje kašalj, povećava se otežano disanje, ubrzava se umor, tijelo osjeća stalni nedostatak kisika. Ako se liječenje KOPB ne provodi na odgovarajućoj razini, onda se postupno javlja invalidnost, nakon čega slijedi smrt.

    Ova se bolest češće razvija kao posljedica pušenja, tijekom kojeg dolazi do nepovratnog oštećenja bronhija i plućnog tkiva. Osim pušenja, bolest se može pojaviti i zbog rada s štetnim uvjetima, uz sustavno udisanje dima i nepovoljnih uvjeta okoliša.

    Simptomi KOPB

    U ranom stadiju razvoja, KOPB se ne može manifestirati. Glavni se simptomi javljaju kasnije, prije svega, kod pušača. Na vrijeme kliničkih manifestacija utječe na nasljednu predispoziciju za bolest.

    Tipični simptomi manifestiraju se kao suhi ili mokri kašalj, uglavnom ujutro. Zatim dolazi do kratkog daha, kada disanje postaje teško tijekom fizičkog napora, a zatim u mirnom stanju. Daljnjim napredovanjem bolesti, disanje je praćeno piskanjem u grudima.

    Bolest je klasificirana kao stadiji I, II, III i IV. To odgovara blagom, umjerenom, teškom i izrazito teškom obliku. Mnogi pacijenti odlaze liječniku u posljednje dvije faze, kada liječenje ne daje željeni učinak.

    Tijekom bolesti, u svim fazama, povremeno se javlja imaginarni oporavak ili remisija. U ovom trenutku, osoba počinje se osjećati dobro, a sama bolest se gotovo ne manifestira. No, nakon poboljšanja, uvijek će biti razdoblja pogoršanja. U svakoj fazi liječenje KOPB provodi se prema njegovim oblicima i metodama.

    Liječenje umjerene KOPB

    Kliničke aktivnosti koje se provode u liječenju KOPB-a, prije svega, smanjuju učinke negativnih čimbenika koji uzrokuju oštećenje organizma. Konkretno, u tijeku je rad na razjašnjavanju potrebe za obveznim prestankom pušenja.

    Istodobno se koriste lijekovi i metode terapije bez lijekova. Oni se kombiniraju, ovisno o stanju ljudskog zdravlja, tijekom razdoblja poboljšanja i kasnijeg pogoršanja. Smanjenje faktora rizika doprinosi uspješnom liječenju KOPB. Na primjer: prestanak pušenja značajno usporava bronhijalnu opstrukciju.

    Prosječni stupanj KOPB uključuje sljedeće smjernice liječenja:

      U procesu progresije bolesti dolazi do povećanja volumena medicinskih zahvata. No, niti jedan lijek ne utječe na smanjenje bronhijalne prohodnosti, što razlikuje KOPB od drugih bolesti. Lijekovi kao bronhodilatatori, značajno usporavaju opstrukciju bronha. Način uporabe može biti redovit ili periodičan. Dobar učinak daje upotrebu inhaliranih glukokortikoida, uklanjajući egzacerbacije. Mogu se koristiti u kombinaciji s adrenomimetikom, namijenjenim za dugotrajno djelovanje. Oba ova lijeka imaju dodatni pozitivan učinak na funkcioniranje pluća. Ne preporučuje se dulje korištenje glukokortikoida u tabletama, jer se pod njihovim utjecajem razvijaju nuspojave. U srednjem stadiju bolesti rezultati fizikalne terapije, koji povećavaju otpornost pacijenata na fizički napor, smanjuju umor i kratak dah.

    Liječenje KOPB, ozbiljno

    Teška bolest zahtijeva stalne protuupalne mjere. Samo u ovom slučaju, liječenje KOPB će dati potreban pozitivan rezultat.

    U ovoj fazi bolesti, terapija je pojačana:

      Doze inhalacijskih glukokortikosteroida propisuju se primjenom becotida, beklazona, benacorta, pulmikorta, flixotida i drugih sličnih lijekova. Svi oni su dozirani inhalacijski aerosoli ili otopine za inhalaciju pomoću nebulizatora. U slučaju teškog stanja pacijenta, dopuštena je primjena kombiniranih pripravaka. To uključuje seretid i symbicort. To su dugodjelujući bronhodilatatori i inhalacijski kortikosteroidi. Kombinirana uporaba ovih lijekova daje maksimalni terapijski učinak. Pri imenovanju lijeka sa sadržajem inhalacijskog kortikosteroida, trebate se posavjetovati s liječnikom o pravilima udisanja. U slučaju nepravilnog vođenja ovog postupka, smanjuje se terapijski učinak lijeka. Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave. Stoga, nakon udisanja, morate isprati usta.

    Liječenje KOPB s pogoršanjem

    Uz pogoršanje KOPB, stanje pacijenta se dramatično pogoršava i traje 24-72 sata. Svi simptomi prelaze uobičajene granice, a liječenje KOPB-a u ovoj situaciji treba provesti prema modificiranoj shemi. Pogoršanje bolesti nastaje kao posljedica infekcije koja zahvaća donji respiratorni trakt. U drugim slučajevima, uzrok pogoršanja je zagađenje okoliša i nepravilno provođenje terapijskih mjera ili njihova potpuna odsutnost.

    U razdoblju pogoršanja bolesti bolest se odlikuje značajnim povećanjem kratkog daha. Zviždanje hljeba u području pluća se povećava. Kašalj postaje intenzivniji, povećava se sputum. U sputumu se pojavljuju gnojni ili mukopurulentni iscjedak. U takvoj situaciji nemoguće je pružiti punopravno liječenje kod kuće, stoga je potrebna hitna hospitalizacija i intenzivna terapija u bolničkim uvjetima.

    Ako je uzrok egzacerbacije infekcija, tada se antibiotska terapija primjenjuje u kombinaciji s bronhodilatatorskim terapijskim mjerama. U isto vrijeme, inhalacijska nebulizatorska terapija se provodi pomoću salbutamola i flutikazon nebulisa. Ovi lijekovi daju bronhodilatator i lokalno protuupalno djelovanje.

    Lijekovi za liječenje KOPB

    Liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti zahtijeva ogromne napore liječnika i samih pacijenata. Te promjene u plućima, koje su se dogodile dugo vremena, ne mogu se izliječiti standardnom terapijom u kratkom vremenu, slijedeći primjer prehlade.

    Kronične promjene u dišnom sustavu praćene su oštećenjem pojedinih dijelova bronhija. Postupno su obrasli vezivnim tkivom, što dovodi do nepovratnih promjena. Kao rezultat toga, razvija se bronhijalna opstrukcija u kojoj su bronhiji uski. U slučaju ovih patologija, liječenje COPD-a provodi se prema kombiniranim režimima koji se koriste kontinuirano kako bi se izbjegla respiratorna insuficijencija.

    Za liječenje bolesti koriste se lijekovi u kombinaciji:

      Bronhodilatatori povećavaju prohodnost bronha. Egzacerbacije i edemi se uklanjaju uz pomoć posebne terapije lijekovima. Teškim stanjem pacijenta olakšavaju glukokortikoidi. Ako se pojave bakterijske komplikacije, propisuju se antibakterijski lijekovi. Akutna respiratorna insuficijencija eliminirana je uz pomoć terapije kisikom.

    Liječenje bronhijalne opstrukcije provodi se uz pomoć bronhodilatatora koji se unose u tijelo inhalacijom. Teofilini dugog djelovanja doprinose širenju bronha. Smanjenje nuspojava postiže se bronhodilatatornim lijekovima u obliku formoterola ili salbutamola. Davanje lijeka u bronhije provodi se pomoću aerosolnih limenki, nebulizatora i inhalatora praha.

    Glukokortikoidi se propisuju kada je bronhalna opstrukcija teška. No, njihova je dugotrajna uporaba kontraindicirana, zbog toga se mogu pojaviti nuspojave, kao što su osteoporoza i miopatija.

    Kako bi se uklonili simptomi bolesti, sluznice se koriste za razrjeđivanje sputuma kao što su: Ambroksol, ACC, karbocistein. Aktivnost imunološkog sustava pojačava se imunoregulatorima. Ovi lijekovi, koji se koriste u kombinaciji, olakšavaju stanje pacijenta, sve do završetka egzacerbacija dugo vremena.

    Liječenje KOPB s narodnim lijekovima

    Narodne lijekove za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti treba koristiti zajedno s terapijom lijekovima. Liječenje KOPB s narodnim lijekovima provodi se prema posebnoj shemi, dogovorenoj s liječnikom.

    Recepti tradicionalne medicine:

      Kopriva - 200 grama i kadulje - 100 grama pomiješano jedna s drugom, a zatim samljeti u prah. Dobivena smjesa se dodaje u prokuhanu vodu i infundira 1 sat. Gotov lijek se uzima u roku od dva mjeseca. Uzmite u suhom obliku cvijet lipe - 200 grama, laneno sjeme - 100 grama, kamilicu - 200 grama, nasjeckajte i skuhajte u vodi na jednu šalicu kipuće vode - jednu žlicu biljne mješavine. Za uklanjanje sluzi iz tijela, priprema se posebna zbirka, koja učinkovito uklanja umor i povećava oslobađanje sputuma. Sastav uključuje laneno sjeme - 300 grama, kamilicu - 100 grama, anisove plodove, Altheu i korijen sladića 100 grama. Komponente su pomiješane, izlivene kipuće vode, i mješavina se infundira pola sata. Proceđena otopina uzima se dnevno u pola čaše.

    Postoji mišljenje o visokoj učinkovitosti islandske mahovine u liječenju KOPB. Za pripremu ljekovitih izvarak, sjeckani mahovina u iznosu od 20 grama i sipati pola litre tople vode ili mlijeka. Pusti smjesu da proključa na laganoj vatri. Nakon pola sata infuzije, lijek je spreman za primanje. Lijek se koristi tri puta dnevno, jedna trećina čaše prije jela.

    Osim islandske mahovine, preporuča se koristiti i običan vrijesak. Sjeckani suhi grančice ove biljke u količini od jedne žlice su izli s čašom kipuće vode. Smjesa se infundira jedan sat i filtrira. Nastali lijek pije se 3 ili 4 puta tijekom dana. Ova infuzija ima antiseptičko, protuupalno, iskašljavajuće i sedativno djelovanje. Koristi se kod svih bolesti povezanih s plućima.

    Svi narodni lijekovi trebaju se koristiti u kombinaciji s bronhodilatatorima u režimima kombinirane terapije. Samo će u tom slučaju biti u stanju ublažiti stanje pacijenta.

    Što određuje očekivano trajanje života bolesnika s KOPB?

    U osoba s KOPB, očekivano trajanje života varira ovisno o brojnim čimbenicima. Najvažnije od njih su prisutnost popratnih komplikacija kao što su bolesti srca i razina tlaka u plućnoj arteriji. KOPB ima sljedeće dekodiranje: kronična opstruktivna plućna bolest. Ova se patologija javlja uglavnom kod pušača s iskustvom. Osim toga, uzrokovana je izlaganjem štetnim kemikalijama i prašini. Određenu ulogu igra genetska predispozicija. Bolest se odlikuje stalnim napredovanjem, a često i pogoršanjem. Stoga je pitanje koliko dugo takvi pacijenti žive vrlo važno.

    Bolest ima kronični tijek i karakterizira je smanjenje volumena zraka koji ulazi u pluća. To je uzrokovano sužavanjem lumena bronhija. Prema statistikama, ovu bolest više pogađaju muškarci stariji od 40 godina, pušači s iskustvom. No, budući da je u posljednje vrijeme broj žena koje su aktivno pušile, naglo se povećao, povećao se i njihov udio među bolesnima. Kronična opstruktivna plućna bolest nije u potpunosti izliječena, možete samo zaustaviti njezinu progresiju i time produžiti život pacijenta. Prvi simptom bolesti je kratkoća daha.

    Faze i simptomi bolesti koji utječu na život pacijenta

    Klinička slika KOPB ima simptome poput povećane produkcije sputuma, teškog kašlja i kratkog daha. Ovi simptomi su uzrokovani upalom u plućima i opstrukcijom. Ovi simptomi su prisutni u početnim stadijima bolesti, au kasnijim fazama pridružuju im se problemi u radu srca i bolovi u kostima. COPD često objedinjuje simptome i znakove emfizema i opstruktivnog bronhitisa.

    Na početku bolesti, pacijentov kašalj zabrinjava uglavnom nakon noćnog sna, kasnije postaje trajan. Ne-suhi kašalj, praćen bujnim iskašljajem. Kratkoća daha povezana s poteškoćama izdisanja.

    Simptomi na različitim stupnjevima KOPB.

    Ovisno o težini simptoma, postoje 4 stadija bolesti:

    1. Prva faza bolesti je blaga, manifestira se u epizodnim napadima suhog kašlja. Dispneja se pojavljuje samo uz značajan fizički napor. Izraženo pogoršanje zdravlja nije uočeno. Otkrivanje KOPB u ovoj fazi i liječenje pomoći će održati normalno trajanje i kvalitetu života pacijenta. Pouzdana dijagnoza u ovom razdoblju bolesti provodi se samo za 25%.
    2. Umjerena faza karakteriziraju određena ograničenja koja bolest nameće pacijentu. Dakle, postoji izrazita narušena funkcija pluća i kratak dah čak i uz manje napora. Kašalj se češće brine, osobito ujutro. Pacijentu se propisuju lijekovi. Prognoza za život u ovoj fazi je manje povoljna.
    3. Teška faza - pacijent se žali na simptome kao što su uporni nedostatak zraka i otežano disanje. Pojava cijanoze kože i komplikacija srca, često pogoršanje. U prosjeku, pacijenti sa sličnim pojavama ne žive više od 8 godina. U slučaju dodavanja dodatnih bolesti ili pogoršanja KOPB, smrtnost doseže 30%.
    4. Potonji je vrlo težak stadij bolesti: većina onih koji su bolesni u ovoj fazi ne žive više od godinu dana. Potreban im je stalan lijek za održavanje života. Često postoji potreba za umjetnom ventilacijom pluća. Svi simptomi bolesti, osobito kašalj i kratak dah, najizraženiji su. Osim toga, pridružuju se sve vrste komplikacija.

    Takvi oblici bolesti kao što su emfizematozni, bronhitisni i mješoviti također se razlikuju.

    Dugovječnost pacijenata

    Kakva je prognoza za očekivano trajanje života osoba s KOPB? Pravodobna dijagnoza izravno utječe na očekivano trajanje života pacijenata s takvom dijagnozom. Često je smanjenje očekivanog životnog vijeka ljudi s ovom bolešću posljedica kasne dijagnoze.

    Većina pacijenata ne traži pravovremenu medicinsku njegu, pa stoga postoji kasni tretman i visoka prijevremena smrtnost. U nedostatku pravilnog liječenja, prognoza je uvijek nepovoljna, kako bolest stalno napreduje. Ali ako odete liječniku na vrijeme i započnete adekvatan tretman, očekivano trajanje života takvih pacijenata značajno se povećava. Moguće je dijagnosticirati KOPB spirometrijom, rendgenskim snimanjem, ultrazvukom srca, EKG-om, fibrobronhoskopijom. Osim toga, liječnik provodi fizički pregled i propisuje laboratorijski test krvi.

    Kronična opstruktivna plućna bolest značajno narušava pacijentov svakodnevni život, lišavajući ga sposobnosti da u potpunosti obavlja osnovne vještine kućanstva.

    Ipak, život takvih pacijenata je različit, neki žive dulje, drugi manje. Prognoza ovisi o određenim čimbenicima koji izravno utječu na trajanje njihovog života. Među njima su:

    • prisutnost srčane hipertrofije;
    • tlak u plućnom trupu iznad normale;
    • razina otkucaja srca;
    • nizak sadržaj kisika u krvi.

    Budući da metode i djelotvornost liječenja izravno utječu na kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenata, oni moraju strogo slijediti sve propisane upute liječnika. Posebno su strogo prikazani:

    • prestanak pušenja;
    • posebna dijeta koja uključuje hranu obogaćenu proteinima i vitaminima;
    • bavljenje sportom;
    • posebne vježbe disanja;
    • gubitak težine u prisustvu viška;
    • liječenje lijekovima.

    Kako povećati očekivano trajanje života?

    Učestalost i smrtnost ljudi od kronične opstruktivne plućne bolesti u svijetu i dalje je visoka. Mjere liječenja imaju za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

    • smanjenje stopa smrtnosti;
    • smanjenje simptoma;
    • poboljšanje kvalitete života pacijenata;
    • olakšavanje tolerancije vježbanja;
    • sprečavanje pogoršanja i komplikacija.

    Kao dio liječenja lijekovima, koriste se lijekovi koji djeluju na poboljšanje iscjedka sputuma i bronhijalne prohodnosti (bronhodilatatori i mukolitici). Kortikosteroidi su također propisani za smanjenje plućnog edema (prednizon) i antibakterijskih lijekova, osobito ako se promatra pogoršanje.

    Videozapis o KOPB i njegovim metodama otkrivanja:

    U odsustvu pozitivne dinamike pod utjecajem takvog liječenja, koriste se kirurške metode. Cilj im je smanjiti volumen pluća, olakšavajući time akutne simptome ili transplantaciju pluća.

    Hobl stage 4 koliko dugo možete živjeti. Hobl i dugovječnost: koliko ljudi živi s ovom bolešću. Što možete učiniti za pluća?

    U osoba s KOPB, očekivano trajanje života varira ovisno o brojnim čimbenicima. Najvažnije od njih su prisutnost popratnih komplikacija kao što su bolesti srca i razina tlaka u plućnoj arteriji. KOPB ima sljedeće dekodiranje: kronična opstruktivna plućna bolest. Ova se patologija javlja uglavnom kod pušača s iskustvom. Osim toga, uzrokovana je izlaganjem štetnim kemikalijama i prašini. Određenu ulogu igra genetska predispozicija. Bolest se odlikuje stalnim napredovanjem, a često i pogoršanjem. Stoga je pitanje koliko dugo takvi pacijenti žive vrlo važno.

    Dispneja se javlja samo tijekom fizičkog stresa, ali iu uznapredovalom stadiju, ali i u mirovanju. U pravilu, u daljnjem tijeku bolesti dolazi do povećanja gubitka snage s brzim gubitkom težine - u roku od nekoliko tjedana težina se može smanjiti za nekoliko kilograma!

    Bolest se odlikuje egzacerbacijama koje se javljaju jednom godišnje. Bolesnici s barem umjereno teškom opstrukcijom ostaju bez pogoršanja samo 3 godine u 23% slučajeva. U tom smislu, potrebno je provesti skrining za spiroergometriju za dugotrajne pušače.

    Bolest ima kronični tijek i karakterizira je smanjenje volumena zraka koji ulazi u pluća. To je uzrokovano sužavanjem lumena bronhija. Prema statistikama, ovu bolest više pogađaju muškarci stariji od 40 godina, pušači s iskustvom. No, budući da je u posljednje vrijeme broj žena koje su aktivno pušile, naglo se povećao, povećao se i njihov udio među bolesnima. Kronična opstruktivna plućna bolest nije u potpunosti izliječena, možete samo zaustaviti njezinu progresiju i time produžiti život pacijenta. Prvi simptom bolesti je kratkoća daha.

    Nemoguće je izliječiti bolest, ali se simptomi mogu ublažiti, a progresija kronične opstruktivne plućne bolesti može se usporiti adekvatnom terapijom. Uzrok je upaljenih i stalno suženih dišnih putova. Oko 90 posto žrtava su pušači ili bivši pušači.

    U Njemačkoj, između deset i petnaest posto svih odraslih osoba pate od kroničnog bronhitisa - do stupnja opstruktivnog bronhitisa. Zbog stanja upale, izlučivanje dišnih putova više se ne prenosi ispravno i blijedi. Prvo, bolest se još uvijek može u potpunosti obnoviti kada je uzrok bronhitisa reguliran kao pušenje.

    Faze i simptomi bolesti koji utječu na život pacijenta

    Klinička slika KOPB ima simptome poput povećane produkcije sputuma, teškog kašlja i kratkog daha. Ovi simptomi su uzrokovani upalom u plućima i opstrukcijom. Ovi simptomi su prisutni u početnim stadijima bolesti, au kasnijim fazama pridružuju im se problemi u radu srca i bolovi u kostima. COPD često objedinjuje simptome i znakove emfizema i opstruktivnog bronhitisa.

    Ako se bolest nastavi, upaljena sluznica se zgusne u velikim bronhijama i sužava dišne ​​puteve. Kao rezultat, zrak se nakuplja ispred uskih prostora. Kasnije se formira sluznica, kolaps pulmonalnih mjehurića. Ukupna površina na kojoj se izmjenjuju ugljični dioksid i kisik između zraka i krvi se smanjuje. Zid strukture plućnih mjehurića je uništen, tako da pluća u konačnici izgledaju kao veliki balon.

    Uzroci - iritansi bronhijalne sluznice

    Općenito, plućna funkcija i opće stanje postupno se pogoršavaju. Osim toga, također može dovesti do nestabilnog pogoršanja, budući da se nove infekcije mogu širiti iznova i iznova u oslabljenom dišnom putu. Pušenje cigareta iritira respiratorni trakt, paralizira cilije bronhijalne sluznice i na kraju dovodi do kroničnog bronhitisa. Ako pušenje nije uspostavljeno, dodaje se opstrukcijska komponenta koja se tada ne može otkazati.

    Na početku bolesti, pacijentov kašalj zabrinjava uglavnom nakon noćnog sna, kasnije postaje trajan. Ne-suhi kašalj, praćen bujnim iskašljajem. Kratkoća daha povezana s poteškoćama izdisanja.

    Ovisno o težini simptoma, postoje 4 stadija bolesti:

    Ljudi koji udišu velike količine prašine, sitne prašine ili iritansa također su u opasnosti. I ovdje, trajna iritacija dišnih putova dovodi do kroničnog bronhitisa, koji se može razviti u kronični opstruktivni bronhitis s emfizemom.

    Simptomi - Kašalj, val i kratkoća daha

    Bolest se razvija u nekoliko faza. U početku dolazi do kašlja s iskašljavanjem. Ujutro nakon ustajanja kašalj je posebno jak, a velika količina sluzi kašlje. Ako su suženi prolazi zraka, javlja se respiratorni distres. Ozlijeđeni su vrlo brzo „ostali bez daha“, a njihova se fizička stabilnost smanjila. Bolest može napredovati tako daleko da čak i bez ikakvog fizičkog napora dolazi do kratkog daha i stalnog nedostatka kisika.

    1. Prva faza bolesti je blaga, manifestira se u epizodnim napadima suhog kašlja. Dispneja se pojavljuje samo uz značajan fizički napor. Izraženo pogoršanje zdravlja nije uočeno. Otkrivanje KOPB u ovoj fazi i liječenje pomoći će održati normalno trajanje i kvalitetu života pacijenta. Pouzdana dijagnoza u ovom razdoblju bolesti provodi se samo za 25%.
    2. Umjerena faza karakteriziraju određena ograničenja koja bolest nameće pacijentu. Dakle, postoji izrazita narušena funkcija pluća i kratak dah čak i uz manje napora. Kašalj se češće brine, osobito ujutro. Pacijentu se propisuju lijekovi. Prognoza za život u ovoj fazi je manje povoljna.
    3. Teška faza - pacijent se žali na simptome kao što su uporni nedostatak zraka i otežano disanje. Pojava cijanoze kože i komplikacija srca, često pogoršanje. U prosjeku, pacijenti sa sličnim pojavama ne žive više od 8 godina. U slučaju dodavanja dodatnih bolesti ili pogoršanja KOPB, smrtnost doseže 30%.
    4. Potonji je vrlo težak stadij bolesti: većina onih koji su bolesni u ovoj fazi ne žive više od godinu dana. Potreban im je stalan lijek za održavanje života. Često postoji potreba za umjetnom ventilacijom pluća. Svi simptomi bolesti, osobito kašalj i kratak dah, najizraženiji su. Osim toga, pridružuju se sve vrste komplikacija.

    Takvi oblici bolesti kao što su emfizematozni, bronhitisni i mješoviti također se razlikuju.

    "Plavi sjaj" žali se prvenstveno na kašalj i ispljuvak, uglavnom prekomjerne težine i zbog nedostatka plavičastih obojanih usana i noktiju. Također je moguće da je srce konačno oslabljeno stalnom napetošću, a fetus je smanjen. Kao rezultat toga, fizička elastičnost i sposobnost disanja dodatno smanjuju.

    Naglo pogoršanje infekcija uvijek zahtijeva hospitalizaciju, pa čak i liječenje u jedinici intenzivne njege. Mjeri se koliko brzo i dobro žrtva može izdisati zrak i koliko su mu dišni putevi suženi. Oba parametra nam omogućuju da zaključimo koliko dobro zrak opskrbljuje tijelo kisikom i oslobađa se ugljičnog dioksida. Slušanje stetoskopa: Udisanje i izdisanje zvukova dišnog sustava, što ukazuje na sužavanje dišnih putova. Prikupljanje krvi: na temelju laboratorijskih vrijednosti moguće je odrediti u kojoj je mjeri upalni odgovor u plućima, te postoji li dodatna bakterijska infekcija. Rendgen: Danas rendgenska slika služi uglavnom za prepoznavanje transplantacijskih infekcija, kao što je upala pluća. Tjelesna pletizmografija slijedi zapažene rezultate u spirometriji., Zato što će vas pratiti cijeli život i predstavljati značajne zdravstvene probleme.

    Dugovječnost pacijenata

    Kakva je prognoza za očekivano trajanje života osoba s KOPB? Pravodobna dijagnoza izravno utječe na očekivano trajanje života pacijenata s takvom dijagnozom. Često je smanjenje očekivanog životnog vijeka ljudi s ovom bolešću posljedica kasne dijagnoze.

    Video: hobl u programu "živjeti zdravo"

    Zato je važno da imate dovoljno informacija i savjeta od liječnika. Pitajte ga ako nešto razumijete. Jer: Što bolje znate o kroničnom bronhitisu, to su veće šanse za dobivanje dobrog stiska. Kronična opstruktivna plućna bolest je ozbiljna bolest koja dovodi do uništenja pluća kroz upalni odgovor malih dišnih putova i ozbiljno ograničava kvalitetu života oboljelih. Kao rezultat razaranja razvija se emfizem, što u konačnici dovodi do postupnog gubitka funkcije, što se teško može otkazati.

    Većina pacijenata ne traži pravovremenu medicinsku njegu, pa stoga postoji kasni tretman i visoka prijevremena smrtnost. U nedostatku pravilnog liječenja, prognoza je uvijek nepovoljna, kako bolest stalno napreduje. Ali ako odete liječniku na vrijeme i započnete adekvatan tretman, očekivano trajanje života takvih pacijenata značajno se povećava. Moguće je dijagnosticirati KOPB spirometrijom, rendgenskim snimanjem, ultrazvukom srca, EKG-om, fibrobronhoskopijom. Osim toga, liječnik provodi fizički pregled i propisuje laboratorijski test krvi.

    Stopa incidencije u svijetu raste. Žene su također sve više bolne. U međuvremenu, umiru od te bolesti gotovo jednako često kao i muškarci. Uz to, bolest uzrokuje visoke ekonomske troškove. Jedno pogoršanje će koštati nekoliko tisuća eura za zdravstvenu skrb.

    Ako je već došlo do gubitka funkcije, bolest nastavlja postojati i nakon pušenja. Osim kliničkog pregleda od strane liječnika, od velikog je značaja i mjerenje plućne funkcije, što znači ograničenje vitalnog kapaciteta po satu, a od raspoloživog volumena pluća postoji manje ograničenja vršnog protoka. Budući da učestalost i težina akutnih egzacerbacija i dodatnih bolesti negativno utječu na zdravlje dotičnih osoba, treba ih stalno bilježiti i uključiti u razmatranje liječenja. Bolest počinje puzati od jutarnjeg kašlja, povećane proizvodnje sluzi, respiratornog poremećaja, a uglavnom pogađa ljude srednje i starije dobi koji su pušili, pušili ili bili izloženi visokom opterećenju zagađivača u zraku.

    Kronična opstruktivna plućna bolest značajno narušava pacijentov svakodnevni život, lišavajući ga sposobnosti da u potpunosti obavlja osnovne vještine kućanstva.

    Ipak, život takvih pacijenata je različit, neki žive dulje, drugi manje. Prognoza ovisi o određenim čimbenicima koji izravno utječu na trajanje njihovog života. Među njima su:

    Respiratorni poremećaj javlja se uglavnom kod infekcija, napetosti ili akutnog pogoršanja bolesti. Smrtnost ovisi o težini smanjene funkcije pluća i broju egzacerbacija, kao i općem fizičkom stanju. Naglasak je na smanjenju stresnih faktora kao što su pušenje, sitna prašina, kemijske pare i unutarnja naprezanja, kao što su: programi protiv pušenja i grupni rad koji mogu dati veliki doprinos. Laki sportovi trebali bi biti glavni prioritet, tj. Povećanje fizičke kondicije kroz vježbanje i vježbanje snage prilagođeno izvedbi.

    • prisutnost srčane hipertrofije;
    • tlak u plućnom trupu iznad normale;
    • razina otkucaja srca;
    • nizak sadržaj kisika u krvi.

    Budući da metode i djelotvornost liječenja izravno utječu na kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenata, oni moraju strogo slijediti sve propisane upute liječnika. Posebno su strogo prikazani:

    Cijepljenje je također vrlo važno. Ovdje treba spomenuti cijepljenje protiv pneumokoka i gripe. Cilj je smanjiti akutne egzacerbacije. Cilj liječenja ovisnosti je smanjiti simptome i pogoršati akutne pojave bolesti, jer, nažalost, još uvijek ne postoji način da se zaustavi progresivno pogoršanje funkcije pluća. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječenje je praćeno postupnim postupanjem. To ovisi o podjeli scene. U prvoj fazi glavni je čimbenik prevencija faktora rizika.

    Ako je potrebno, preporučuje se uporaba bronhijalnih cijevi kratkog djelovanja. Zbog mogućih nuspojava, teofilin nije poželjan. Inače, lijekovi su potpuno sigurni. Antikolinergici mogu smanjiti akutne izbijanja kombiniranjem dugotrajnog djelovanja, kao što je tiotropij bromid s kratkim djelovanjem, kao što je ipratropijev bromid. Kao nuspojava mogu uzrokovati suhe oči i zadržavanje urina.

    • prestanak pušenja;
    • posebna dijeta koja uključuje hranu obogaćenu proteinima i vitaminima;
    • bavljenje sportom;
    • posebne vježbe disanja;
    • gubitak težine u prisustvu viška;
    • liječenje lijekovima.

    Kako povećati očekivano trajanje života?

    Učestalost i smrtnost ljudi od kronične opstruktivne plućne bolesti u svijetu i dalje je visoka. Mjere liječenja imaju za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

    Druga alternativa je karbocistein. Oni koji su pogođeni su posebno ranjivi na akutna izbijanja bolesti, što često dovodi do bolničkog liječenja. Tamo svi umiru, 50% žrtava umire u sljedeće dvije godine. Češća akutna pogoršanja javljaju se, bolestija pati od bolesti. Stoga se preporuča brzi tretman. Međutim, trenutačna antibiotska terapija uglavnom je posljedica širenja rezistentnih patogena i nuspojava lijekova, pogotovo zato što su približno polovica akutnih egzacerbacija uzrokovane virusima, a samo oko 50% su bakterije.

    • smanjenje stopa smrtnosti;
    • smanjenje simptoma;
    • poboljšanje kvalitete života pacijenata;
    • olakšavanje tolerancije vježbanja;
    • sprečavanje pogoršanja i komplikacija.

    Kao dio liječenja lijekovima, koriste se lijekovi koji djeluju na poboljšanje iscjedka sputuma i bronhijalne prohodnosti (bronhodilatatori i mukolitici). Kortikosteroidi su također propisani za smanjenje plućnog edema (prednizon) i antibakterijskih lijekova, osobito ako se promatra pogoršanje.

    Kako liječiti bolest

    Procjena emisije može olakšati donošenje odluka. Ako je žuta ili zelena, vjerojatnije je da će bakterije uzrokovati uzroke. Međutim, zbog nuspojava se ne preporučuju kao dugotrajna terapija. Komorbiditet je važan. Na primjer, pogođene osobe su pod rizikom od cachexia, mišićne atrofije, osteoporoze, metaboličkog sindroma, karcinoma i kardiovaskularnih bolesti, tjeskobe i depresije. Moraju se uzeti u obzir prilikom liječenja osnovne bolesti.

    To su spirale nitinolne žice, koje se ubacuju kroz bronhoskopiju i dizajnirane su da smanje prekomjernu infuziju pluća, eliminirajući emfizemsko tkivo od disanja. Svitci imaju ventil koji ne dopušta prolaz zraka. Međutim, stanje je da nema ili je samo mala kolateralna ventilacija između pojedinih dijelova pluća.

    Videozapis o KOPB i njegovim metodama otkrivanja:

    U odsustvu pozitivne dinamike pod utjecajem takvog liječenja, koriste se kirurške metode. Cilj im je smanjiti volumen pluća, olakšavajući time akutne simptome ili transplantaciju pluća.

    Što se promijenilo u preporukama?

    Najbolja prevencija je odustajanje od pušenja i izbjegavanje onečišćenja u zraku, kao i adekvatna fizička obuka. Udisanje kortikoida više nije preporučljivo, jer to dovodi do povećanja upale pluća. U malim slučajevima, ako je potrebno, koristite bronhodilatore kratkog djelovanja. Počevši od 2. faze, bronhodilatatori dugog djelovanja preporučuju se u obliku betamimetika ili antikolinergičkih lijekova. Kombinacija oba lijeka korisna je samo ako jedan lijek nije dovoljno učinkovit. Sve ove mjere dovode do poboljšanja kvalitete života, ali ne mogu zaustaviti razvoj bolesti. Jedina mjera koja to može učiniti je reguliranje pušenja.

    • Iznimka je korisna samo ako postoji dodatna astmatična komponenta.
    • Njihovu uporabu treba odrediti uglavnom profilom nuspojava.
    Imajte na umu da naši obrasci nisu dostupni na vrijeme.

    Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je hitan problem moderne pulmologije, izravno vezan uz kršenje ekološkog blagostanja čovječanstva i, prije svega, kvalitete udisanja zraka. Ova plućna patologija karakterizirana je kontinuiranim smanjenjem brzine kretanja zraka u plućima s tendencijom progresije i uključivanja u patološki proces uz pluća drugih organa i sustava.

    U središtu KOPB su upalne promjene u plućima, koje se ostvaruju pod utjecajem duhanskog dima, ispušnih plinova i drugih štetnih nečistoća atmosferskog zraka.

    Glavna značajka KOPB je sposobnost da se spriječi njegov razvoj i progresija.

    Danas, prema WHO, bolest je četvrti najčešći uzrok smrti. Pacijenti umiru od respiratornog zatajenja, kardiovaskularnih patologija povezanih s KOPB, rakom pluća i tumora drugih mjesta.

    Općenito, osoba s ovom bolešću je ekonomski u nepovoljnijem položaju (izostajanje s posla, manje učinkovit rad, hospitalizacija i ambulantno liječenje) nego bolesnik s astmom tri puta.

    Tko je u opasnosti da se razboli

    U Rusiji, oko jedan od tri muškarca iznad 70 godina, boluje od kronične opstruktivne plućne bolesti.

    • Na prvom mjestu među rizicima za KOPB je pušenje.
    • Slijedi štetna proizvodnja (uključujući i visoki udio prašine na radnom mjestu) i život u industrijskim gradovima.
    • U riziku su i osobe starije od 40 godina.

    Predisponirajući čimbenici za razvoj patologije (posebice kod mladih) su genetski određeni poremećaji u formiranju vezivnog tkiva pluća, kao i nedonoščadi dojenčadi, u kojima nema dovoljno surfaktanta u plućima kako bi se osigurao njihov potpuni oporavak od početka disanja.

    Zanimljive su epidemiološke studije o razlikama u razvoju i tijeku KOPB-a kod urbanih i ruralnih stanovnika Ruske Federacije. Za seljane su karakteristični teži oblici patologije, gnojni i atrofični endobronhitis. Oni imaju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest koja se češće kombinira s drugim teškim somatskim bolestima. Krivci za to su najvjerojatnije nedostatak pristupa kvalificiranoj medicinskoj skrbi u ruskom selu i nedostatak studija probira (spirometrija) među širokim dijelovima pušača starijih od 40 godina. U isto vrijeme, psihološki status seljana s KOPB-om se ne razlikuje od onog građana, što pokazuje i kronične hipoksične promjene u središnjem živčanom sustavu u bolesnika s tom patologijom, bez obzira gdje žive, i ukupnu razinu depresije u ruskom gradu i selu.

    Varijante stadija bolesti

    Postoje dvije glavne vrste kronične opstruktivne plućne bolesti: bronhitis i emfizemat. Prvi uključuje uglavnom manifestacije kroničnog bronhitisa. Drugi je emfizem. Ponekad izolirana i mješovita verzija bolesti.

    1. Kod emfizematizirane varijante dolazi do povećanja prozračnosti pluća uslijed razaranja alveola, funkcionalna oštećenja su izraženija, određuje pad zasićenja kisikom u krvi, smanjenje učinkovitosti i manifestacija plućnog srca. Kod opisivanja izgleda takvog pacijenta koristi se izraz "pink piper". Najčešće, to je čovjek za pušenje, star oko 60 godina, s nedostatkom težine, ružičastim licem i hladnim rukama, koji pati od teškog kratkog daha i kašlja s oskudnim mukoznim ispljuvkom.
    2. Kronični bronhitis se ispoljava kašljanjem s ispljuvkom (tri mjeseca tijekom posljednje 2 godine). Pacijent s ovom vrstom patologije odgovara fenotipu "plavog nabora". Riječ je o ženi ili muškarcu starom oko 50 godina s tendencijom korpulencije, s difuznim plavetnilom kože, kašljem s obilnim mukopurulentnim sputumom, sklonim čestim respiratornim infekcijama, često oboljelim od desnog srčanog zatajenja.

    Istodobno, patologija dugog vremenskog razdoblja može se odvijati bez očitovanja pacijenta, razvijajući se i polako napredujući.

    Patologija ima faze stabilnosti i pogoršanja. U prvom slučaju, manifestacije su nepromijenjene tjednima ili čak mjesecima, a dinamika se prati samo kada se promatra tijekom godine. Pogoršanje je obilježeno pogoršanjem simptoma tijekom najmanje 2 dana. Česte egzacerbacije (od 2 do 12 mjeseci ili egzacerbacije koje rezultiraju hospitalizacijom zbog ozbiljnosti stanja) smatraju se klinički značajnima, nakon čega pacijent izlazi s smanjenom funkcionalnošću pluća. U ovom slučaju, broj pogoršanja utječe na očekivano trajanje života pacijenata.

    Posebna opcija, istaknuta posljednjih godina, bila je povezanost bronhijalne astme / KOPB, razvijena kod pušača koji su prethodno patili od astme (tzv. Sindrom preklapanja ili križni sindrom). Istodobno se dodatno smanjuje potrošnja kisika u tkivima i adaptacijske sposobnosti organizma.

    Razvrstavanje faza ove bolesti otkazano je od strane stručnog odbora GOLD-a 2011. godine. Nova procjena stupnjeva težine kombinirala je ne samo pokazatelje bronhijalne permeabilnosti (prema spirometrijskim podacima, vidi tablicu 3), već i kliničke manifestacije zabilježene u bolesnika, kao i učestalost egzacerbacija. Pogledajte tab

    Za upitnike za procjenu rizika, pogledajte tablicu 1. t

    Dijagnoza

    Formulacija dijagnoze kronične opstruktivne plućne bolesti je kako slijedi:

    • kronična opstruktivna plućna bolest
    • (bronhitis ili varijanta emfizema),
    • blagim (umjerenim, teškim, izrazito teškim) stupnjevima KOPB,
    • teški klinički simptomi (rizik u upitniku veći je ili jednak 10 bodova), neiskazani simptomi (

    Svi bolesnici s KOPB moraju se cijepiti protiv gripe, kao i protiv pneumokokne infekcije.

    Opseg davanja lijekova ovisi o težini kliničkih manifestacija, stupnju patologije, prisutnosti komplikacija. Trenutno, prednost se daje inhalacijskim oblicima lijekova koje primaju pacijenti iz pojedinačnih inhalatora za doziranje i pomoću nebulizatora. Put inhalacije ne samo da povećava bioraspoloživost lijekova, već također smanjuje sistemske učinke i nuspojave mnogih skupina lijekova.

    • Treba imati na umu da pacijent treba biti obučen za uporabu inhalatora različitih modifikacija, što je važno kod zamjene nekih lijekova s ​​drugima (osobito s povlaštenim opskrbom lijekovima, kada često ljekarne ne mogu stalno opskrbljivati ​​pacijente s istim doznim oblicima i moraju ih se prenijeti s jednog lijekove za druge).
    • Pacijenti sami trebaju pažljivo pročitati upute za spinchallere, turbuhere i druge uređaje za doziranje prije početka terapije i ne oklijevajte pitati liječnika ili ljekarnika o pravilnoj upotrebi oblika doziranja.
    • Također ne smijete zaboraviti povratne pojave koje su relevantne za mnoge bronhodilatatore, kada lijek prestaje kako bi učinkovito pomogao u prekoračenju režima doziranja.
    • Nije uvijek kada se kombinacija pojedinačnih lijekova zamijeni kombinacijom pojedinačnih analoga da se postigne isti učinak. S smanjenjem efikasnosti liječenja i nastavka bolnih simptoma treba obavijestiti svog liječnika, a ne pokušati promijeniti režim doziranja ili učestalost liječenja.
    • Korištenje inhalacijskih kortikosteroida zahtijeva stalnu profilaksu gljivične infekcije usne šupljine, stoga ne treba zaboraviti higijenska ispiranja i ograničiti uporabu lokalnih antibakterijskih sredstava.

    Lijekovi, droge

    1. Bronhodilatatori se dodjeljuju kontinuirano ili u potrebi. Poželjni su inhalacijski oblici dugog djelovanja.
      • Dugi beta-2 agonisti: Formoterol (u inhalatoru aerosola ili praha), Indacaterol (inhalator praška), Ollodaterol.
      • Kratkotrajni agonisti: sprejevi salbutamola ili fenoterola.
      • Antikolinergički dilatator kratkog djelovanja - aerosol Ipratropium bromida, dugotrajni inhalatori za prah Tiotropij bromid i glikopironij bromid.
      • Kombinirani bronhodilatatori: aerosoli Fenoterol plus Ipratropium bromid (Berodual), Salbutamol plus Ipratropium bromid (Combivant).
    2. Glukokortikosteroidi u inhibitorima imaju nizak sistemski i sporedni učinak, dobro povećavaju prohodnost bronhija. One smanjuju broj komplikacija i poboljšavaju kvalitetu života. Beklametazon dipropionat i aerosoli flutikazon propionata, budezonid prah.
    3. Kombinacija glukokortikoida i beta2-agonista smanjuje smrtnost, iako povećava rizik od razvoja pneumonije u bolesnika. Inhalatori za prah: Formoterol s budesonidom (Symbicort Turbuchler, Formisonide, Spiromax), Salmeterol, aerosoli: Fluticasone i Formoterol s Beclomethasone Dipropionate (Foster).
    4. Metilksantin Teofilin u malim dozama smanjuje učestalost pogoršanja.
    5. Fosfodiesteraza-4 inhibitor - Roflumilast smanjuje egzacerbaciju teških oblika bronhitisne varijante bolesti.

    Režimi doziranja i režimi

    • Za blagu i umjerenu KOPB s neizraženim simptomima i rijetkim egzacerbacijama, Salbutamol, Fenoterol, Ipratropium bromid se preferiraju na osnovi "na zahtjev". Alternativno - Formoterol, Tiotropij bromid.
    • S istim oblicima s živopisnim kliničkim manifestacijama, Foreterol, Indacaterol ili Tiotropium bromid, ili njihove kombinacije.
    • Umjeren i težak tijek sa značajnim smanjenjem forsiranog izdisaja s učestalim egzacerbacijama, ali neizražena klinika zahtijeva imenovanje Formoterola ili Indakaterola u kombinaciji s Budesonidom, Beclamethozonom. To jest, najčešće se koristi inhalacija kombiniranih lijekova Symbicort, Foster. Moguće je i izolirano imenovanje tiotropij bromida. Alternativa je propisivanje dugih beta-2 agonista i Tiotropij bromida u kombinaciji ili Tiotropij bromidu i Roflumilastu.
    • Umjereni i teški tijek s teškim simptomima je Formoterol, Budesonid (Beclamethasone) i Tiotropium bromid ili Roflumilast.

    Pogoršanje KOPB-a zahtijeva ne samo povećanje doza esencijalnih lijekova, već i povezivanje glukokortikosteroida (ako prethodno nisu propisani) i antibiotske terapije. Teški pacijenti često moraju biti prebačeni na terapiju kisikom ili umjetno disanje.

    Terapija kisikom

    Rastuće pogoršanje opskrbe kisikom u tkivima zahtijeva dodatnu terapiju kisikom u kontinuiranom načinu rada uz smanjenje parcijalnog tlaka kisika od 55 mm Hg i zasićenje manje od 88%. Relativne indikacije su plućno srce, krvni ugrušci, edem.

    Međutim, pacijenti koji nastavljaju pušiti, ne primaju liječenje ili nisu prilagođeni terapiji kisikom, ova vrsta skrbi se ne provodi.

    Trajanje liječenja traje oko 15 sati dnevno s prekidima ne duljim od 2 sata. Prosječni protok kisika od 1-2 do 4-5 litara u minuti.

    Alternativa pacijentima s manje teškim oštećenjem ventilacije je produljena ventilacija pluća u kući. To uključuje korištenje respiratora kisikom noću i nekoliko sati tijekom dana. Odabir načina ventilacije provodi se u bolnici ili respiratornom centru.

    Kontraindikacije za ovu vrstu terapije su niska motivacija, agitacija bolesnika, poremećaji gutanja, potreba za dugotrajnom (oko 24 sata) terapijom kisikom.

    Druge metode respiratorne terapije uključuju udarnu drenažu bronhijalnih sadržaja (male količine zraka dovode se do bronhijalnog stabla s određenom frekvencijom i pod određenim pritiskom), kao i prisilne vježbe disanja (puhanje loptica, disanje kroz usta kroz slamu) ili.

    Plućnu rehabilitaciju treba provesti za sve bolesnike. počevši s 2 ozbiljnosti. To uključuje obuku u respiratornoj gimnastici i vježbanju te, ako je potrebno, vještine terapije kisikom. Pružaju i psihološku pomoć pacijentima, motiviraju ih da promijene svoj način života, nauče kako prepoznati znakove pogoršanja bolesti i brzo se prijavljuju za medicinsku pomoć.

    Dakle, u sadašnjem stupnju razvoja medicine, kronična opstruktivna plućna bolest, čije je liječenje razrađeno dovoljno detaljno, je patološki proces koji se ne samo može ispraviti, nego i spriječiti.


    Pročitajte Više O Kašalj