Kronična astma - simptomi i liječenje

U suvremenom svijetu ima oko 8% ljudi koji pate od kronične bolesti koja se zove bronhijalna astma. Ova se bolest smatra neizlječivom, a osim toga, ona stalno ugrožava život astme s napadima astme, kako bi se izbjeglo da pacijent stalno s njim nosi inhalacijski sprej. Odakle dolazi kronična astma - simptomi i liječenje ove opasne bolesti bit će ispitani u ovoj publikaciji.

Uzroci bolesti

Astma je bolest u kojoj pacijent ima spontane, ponavljajuće napade bez daha, koje su uzrokovane oticanjem sluznice. Osnova bolesti je alergijska priroda, što znači da se napad događa zbog povećane osjetljivosti tijela na različite alergene i aktivatore: kućnu prašinu, životinjsku kosu, biljni pelud, kućne kemikalije, neke prehrambene proizvode, duhanski dim i druge stvari. Međutim, osim alergijske prirode, astma ima i psihološku, što znači da se može pojaviti napad gušenja zbog jake uznemirenosti ili straha. Onečišćeni zrak, kao i uzimanje određenih lijekova (Ibuprofen, Aspirin), također može izazvati napad.

Osobe čija je profesija povezana s radom u zagađenom okolišu: umjetnik, slikar, zavarivač, pekar, kemijski i drvoprerađivački djelatnici imaju povećan faktor rizika.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o obliku astme, koja može biti i blaga i teška. Većina ljudi doživljava napade astme, odvojene asimptomatskim razdobljima. U ovom slučaju, napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. U drugom slučaju postoji stvarna opasnost za život pacijenta koji je povezan s dugotrajnim ograničenjem protoka zraka. Teški napad astme u medicini naziva se astmatičkim statusom. Razvija se obično polako, od 10 do 48 sati, a posebno je teško za starije osobe.

Znakovi koji karakteriziraju osobu s astmom uključuju uporni kašalj, sa ili bez iskašljaja, kao i uvlačenje kože ispod rebara. Osim toga, "astmu" možemo prepoznati po šištanju, otežanom disanju, koje se pogoršava vježbanjem i pod stresom, otežano disanje hladnog zraka, kao i tamne vrećice ispod očiju. U slučaju napada, pacijentove usne postaju plave, on se obilno znoji, puls mu ubrzava, a disanje postaje teško. Kod nekih pacijenata tijekom napada postoji konfuzija.

Liječenje bolesti

Kao što je već spomenuto, nemoguće je riješiti se ove kronične bolesti. Međutim, zahvaljujući modernim terapijskim metodama, moguće je smanjiti napade astme na minimum. U tom smislu, prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok napadaja i pokušati ga eliminirati. Da bi se to stanje ublažilo, „astmatičari“ moraju uvijek imati pri ruci bronhodilatore, tj. Lijekove u obliku spreja koji širi bronhije i poboljšava cirkulaciju kisika u plućima.

U slučaju izraženih simptoma bolesti, specijalisti mogu propisati beta-beta stimulante, leukotrien antagoniste i steroide. Alternativa ovim lijekovima može biti: heliox tvar, to jest, kombinacija helija i kisika, kao i ketamin ili magnezijev sulfat, koji se primjenjuje intravenski.

Nakon ispitivanja uzroka kronične astme - simptoma i liječenja ove bolesti, vrijedno je znati o preventivnim mjerama koje sprječavaju bolest. Oni bi trebali uključivati ​​održavanje čistoće u kući i redovito prozračivanje prostora, kako bi se izbjegla prehlada. Osim toga, trebali biste izbjegavati kontakt s mogućim alergenima i biti manje nervozni kako biste se što više zaštitili od mogućeg napada. Zdravlje za vas!

Metode liječenja kronične bronhijalne astme ovise o uzroku i dobi

Proučit ćemo što je astma i koji se simptomi manifestiraju u djece i odraslih. Naučit ćete što može uzrokovati kronična upala dišnih puteva i koji tretmani postoje, ovisno o vrsti.

Što je bronhijalna astma?

Astma je kronična bolest dišnih putova, točnije, to je kronična upala, u razvoju u kojoj određene kategorije imunoloških stanica igraju ključnu ulogu, od kojih su glavni "krivci": mastociti, T-limfociti i eozinofili.

Upala u akutnom stadiju određuje razvoj opstrukcije dišnih putova, obično reverzibilna čak i bez liječenja, praćena grčenjem, oticanjem, povećanom produkcijom sputuma, otežanim disanjem, kašljanjem i stezanjem u prsima.

U akutnom stadiju, poznatom kao napad astme, razvija se preosjetljivost dišnih putova i bronhijalna hiperaktivnost (prekomjerno sužavanje i smanjenje lumena), što ćemo kasnije detaljnije opisati.

S obzirom da smo opisali cjelokupnu kliničku sliku s jasnim karakteristikama, bilo bi logično pretpostaviti da je astmu lako dijagnosticirati i jednako lako liječiti. Zapravo, sve je mnogo složenije.

Kronična upala, tijekom vremena, određuje remodeliranje dišnih putova, što u konačnici dovodi do nepovratne opstrukcije. Osim toga, često se simptomi percipiraju različito u različitim ljudima, a ista osoba u različitim fazama.

Sve to otežava dijagnosticiranje astme i još je teže liječiti, što u pravilu zahtijeva sudjelovanje brojnih stručnjaka: pulmologa, alergologa, otorinolaringologa itd.

Astma je, nažalost, neizlječiva, jer nema trajnog izlječenja, ali, u svakom slučaju, uz pomoć metoda i lijekova, možete držati simptome pod kontrolom i osigurati gotovo normalan život. Simptomi će se manifestirati većom izraženijom opstrukcijom dišnih putova.

U nekim slučajevima, napadi astme mogu biti takvi da su fatalni ako pacijent nije brzo doveden u bolnicu.

Prevalencija astme

Astma je jedna od najčešćih bolesti na svijetu. Godine 2011. procijenjeno je da od toga pati oko 300 milijuna ljudi na planeti. Očigledno je da tako velik broj pacijenata dovodi do ne manje brojnih smrtnih slučajeva, od 250.000 ljudi godišnje.

Bolest može pogoditi osobu u bilo kojem trenutku života, ali se u pravilu prvi simptomi javljaju od 4. godine života. To je češće među dječacima nego djevojčicama, u omjeru 2: 1. U odrasloj dobi omjer je izravnan.

Simptomi astme: ovise o osobi i stadiju

Klinička slika bolesti vrlo je raznolika i vrlo brzo varira od osobe do osobe. Kod nekih bolesnika simptomi su blagi, u drugima - teški. Neki su stalno prisutni, drugi, naprotiv, samo u određeno vrijeme. Osim toga, kao što ćemo vidjeti kasnije, bolest može imati različite etiologije.

Međutim, neki simptomi se javljaju u svim, jer su određeni upalom koja je prisutna bez obzira na uzrok.

U nastavku navodimo simptome i znakove astme koji se najčešće javljaju:

  • iskašljavanje. Povećano izlučivanje žlijezda u sluznici respiratornog trakta.
  • Krepitacijski. Zbog smanjenja lumena bronhija, učinak spazma i naknadne kompresije zbog bolesti Situacija se pogoršava hipersekrecijom žlijezda koje povezuju sluznicu i edem.
  • kašalj. Kao posljedica iritacije respiratornog trakta i otežanog disanja tijekom spavanja.
  • Osjećaj kratkog daha (kratkog daha). Osjećaj da se vaše disanje značajno pogoršava kada legnete i za vrijeme spavanja.
  • Stezanje i bol u grudima, lokaliziran u prsima.

Tijekom napada astme pojavljuju se dodatni simptomi:

  • Nešto otežano disanje, ali bez ozbiljnih smetnji dispneja.
  • Suhi kašalj, obično bez sputuma, iritacije i svrbeža u grlu.
  • Stezanje prsnog koša.

Simptomi se pogoršavaju ako astmu prate bolesti dišnog sustava, kao što je gripa ili bilo koja druga infekcija respiratornog trakta.

Teški napad astme bez medicinske skrbi može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu. Dakle, ako napad astme, posebno, otežano disanje, ne nestaje nakon udisanja lijekova za liječenje akutnih simptoma (inhalatori), hitna potreba za odlaskom u hitnu pomoć.

Uzroci astme: kombinacija čimbenika

Uzroci astme nisu poznati!

Razumno je pretpostaviti da kombinacija čimbenika okoliša i genetskih čimbenika ima veliki utjecaj.

Genetski čimbenici astme

Osoba koja dolazi iz obitelji koja ima slučajeve u svojoj povijesti, češće će imati astmu. Vjerojatnost se povećava kada identični blizanci pate. U ovom slučaju vjerojatnost dobivanja astme je 25% veća.

Geni koji su, prema najnovijim podacima, povezani s astmom, vrlo su brojni (više od 100), te je vjerojatno da njihove različite modifikacije mogu uzrokovati bolesti, ali unatoč tome znanstvenici nisu uspjeli pronaći izravnu korelaciju između njih i astme.

Ekološki čimbenici astme

Identificirani su različiti čimbenici karakteristični za okoliš u kojem ljudi žive, što može biti povezano s razvojem astme. Najčešći su:

  • Zagađenje zraka. Na primjer, onečišćivači mogu biti čestice (čađa) koje se oslobađaju iz motora s unutarnjim izgaranjem automobila. Pušenje cigareta može biti aktivno i pasivno, ali u svakom slučaju uzrokuje iritaciju respiratornog trakta, a time i grč i napad.
  • Zagađivači radne okoline. Jedan primjer je formaldehid ili PVC ftalat.
  • Hladan zrak. Udisanje hladnog zraka dovodi do hlađenja respiratornog trakta, što dovodi do spazma i masivnog smanjenja bronhija, koji su hiperaktivni, "zbog" bolesti.

Osim toga, postoje mnoge štetne tvari ili situacije koje mogu uzrokovati astmu i njezine simptome, jer su alergeni ili uzrokuju iritaciju.

Najčešći su:

Bolesti gastro-ezofagealnog refluksa. To jest, bacanje sadržaja želuca u jednjak. Razlozi zbog kojih takva regurgitacija može uzrokovati astmu nisu poznati. Možemo pretpostaviti različite mehanizme:

  • Regurgitirani sadržaj želuca može doprijeti do respiratornog trakta i izazvati iritaciju.
  • Upala jednjaka uslijed želučanih sokova dovodi do bronhijalne hiperaktivnosti.

Vježba. Pretpostavlja se da istjecanje značajnih količina zraka, što se događa tijekom vježbanja, dovodi do povećanja koncentracije vodene otopine koja se sastoji od sluzi koju izlučuje sluznica respiratornog trakta.

Virusne infekcije respiratornog trakta. Kod osoba s preosjetljivošću respiratornog trakta i bronhijalne hiperaktivnosti, virusne infekcije, kao što je obična prehlada (rinovirus) ili gripa, mogu uzrokovati astmu. Tijelo, zapravo, kako bi se zaštitilo od virusne agresije izaziva upalnu reakciju.

Reakcije na alergene. Alergeni koji mogu ući u pluća zajedno s udisanjem zraka ili kroz hranu. Ove tvari su za većinu bezopasne, ali kod preosjetljivih osoba uzrokuju alergijske reakcije, kao što je, osobito, alergijska astma. Najčešći alergeni u prostorijama su: grinje, plijesan, vuna mačaka i pasa. Vani, pelud biljaka je najveći problem za osobe koje pate od alergija. U nekim slučajevima alergije mogu biti hrana.

Menstrualni ciklus. Nedostatak estrogena koji prati ovulaciju može izazvati napad astme. Smanjenje razine estrogena određuje oslobađanje citokina, koji su kemijski medijatori upale i stimuliraju bronhije na hiperaktivnost.

Lijekovi. Neki aktivni terapijski lijekovi, kao što su ibuprofen, aspirin i beta-blokatori, određuju razvoj lijeka astme. Njihovo djelovanje, zapravo, stimulira proizvodnju leukotriena, koji su molekule uključene u upalne procese, a posebno stimuliraju bronhijalne receptore.

Stres i tjeskoba. To su stanja koja, iako psihološke prirode, određuju fiziološke promjene. Oni uzrokuju oslobađanje histamina i leukotriena, čije djelovanje dovodi do razvoja napada astme.

Kako se dijagnosticira astma

Dijagnosticiranje astme, kao što je već spomenuto, prilično je komplicirano. Oslanja se na sljedeće tri osnove:

  • Anamnestička analiza pacijenta i obitelji.
  • Analiza simptoma i znakova.
  • Fizikalni pregled. Ako je moguće, respiratorne bolesti treba isključiti.

Obično je to dovoljno da se formulira hipoteza dijagnoze. Sljedeća ispitivanja provode se radi potvrde:

  • spirometrija.
  • Provode metaholina.
  • Ispitivanje broja eozinofila u sputumu.

Klasifikacija astme

Astma se može klasificirati na temelju različitih kriterija. Najčešće korišteni sustav temelji se na uzrocima i ozbiljnosti simptoma.

Klasifikacija prema etiologiji

U ovom slučaju imamo:

  • Vanjska ili atopijska astma. Ako su simptomi koji prate bolest uzrokovani alergenima. Sjetite se da je atopija stanje kod nekih osoba koje karakteriziraju abnormalne reakcije imunološkog sustava.
  • Unutarnja ili ne-atopijska astma. Ako reakcija potječe iz tijela, ali nije alergijskog tipa.

Klasifikacija ovisi o težini simptoma

Razina 1. Ponavljajući simptomi

Dnevni simptomi: praktički odsutni

Noćni simptomi: ≤ 2 puta mjesečno

Razina 2. Blagi i trajni simptomi

Dnevni simptomi:> 1 put / tjedan

Noćni simptomi:> 2 puta mjesečno

Razina 3. Blagi i trajni simptomi

Dnevni simptomi:> 1 put / tjedan

Noćni simptomi:> 1 put tjedno

Razina 4. Simptomi su teški i uporni.

Dnevni simptomi: stalna ograničenja u tjelesnoj aktivnosti

Noćni simptomi: Česti

Terapija astme u odraslih i djece

Trenutno ne postoji trajno liječenje astme, ali unatoč tome, moguće je držati simptome pod kontrolom uz dobru učinkovitost, što pacijentu omogućuje normalan život.

Promijenite svoj stil života. U borbi protiv astme, važan korak je izbjegavanje tvari i / ili situacija koje djeluju kao okidači za astmatičnu krizu. Ova operacija nije jednostavna, au nekim slučajevima čak i nemoguća, ali mnogo pomaže u rješavanju simptoma.

Lijekovi. Uglavnom se koriste 3 vrste:

  • Za dugoročno liječenje i kontrolu simptoma. Morate držati bolest pod kontrolom sve vrijeme, iz dana u dan, čime se smanjuje rizik od astme. Ova kategorija uključuje: inhalaciju kortikosteroida, beta-agoniste, bronhodilatatore i druge lijekove.
  • Za liječenje i kontrolu simptoma u kratkom roku. Koriste se za postizanje rezultata u vrlo kratkom vremenu u situaciji napada astme. Ova kategorija uključuje: beta-agoniste, kortikosteroide.
  • Za liječenje alergija. Oni uključuju antihistaminike, omalizumab (djeluje na IgE, sprečava njihovo vezanje na mastocite i bazofile), antialergijska cjepiva.

Komplikacije i prognoza astme

Komplikacije astme su prilično zapanjujuće:

Pregradnja dišnih putova (restrukturiranje bronhijalnog zida s oštećenjem epitela, povećanje mišićnog sloja, povećanje vaskularne mreže, povećanje matrice vezivnog tkiva).

Teški napadi astme koji uzrokuju zatajenje dišnog sustava. Nemogućnost dišnog aparata da osigura adekvatan kisik u krvi. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje i može dovesti do smrti.

Primjenom suvremenih sredstava i metoda liječenja, prognoza je obično povoljna, a stopa smrtnosti naglo se smanjuje. Liječenje u ranoj fazi bolesti sprječava poremećaje u dišnom sustavu.

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma je kronična neinfektivna bolest respiratornog trakta upalne prirode. Napad bronhijalne astme se često javlja nakon prekursora, a karakterizira ga kratak oštar dah i bučan dugi izdisaj. Obično ga prati kašalj s viskoznim ispljuvkom i glasno zviždanje. Dijagnostičke metode uključuju procjenu spirometrije, vršna mjerenja protoka, testove alergije, kliničke i imunološke testove krvi. U liječenju se koriste beta-adrenomimetici aerosola, m-antikolinergici, ASIT, glukokortikosteroidi se koriste u teškim oblicima bolesti.

Bronhijalna astma

Tijekom protekla dva desetljeća povećana je učestalost bronhijalne astme (BA), a danas u svijetu ima oko 300 milijuna astmatičara. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti kojoj su izloženi svi ljudi, bez obzira na spol ili dob. Smrtnost u bolesnika s bronhijalnom astmom je prilično visoka. Činjenica da je u posljednjih dvadeset godina, učestalost bronhijalne astme u djece stalno raste, čini bronhijalnu astmu ne samo bolešću, već i društvenim problemom, protiv kojeg je usmjeren maksimum sila. Unatoč složenosti, bronhijalna astma dobro reagira na liječenje, kroz koje možete postići stabilnu i dugotrajnu remisiju. Stalna kontrola nad njegovim stanjem omogućuje pacijentima da u potpunosti spriječe pojavu napadaja bez daha, smanje ili uklone uporabu lijekova za ublažavanje napada, a također vode aktivan životni stil. Pomaže u održavanju funkcije pluća i potpuno uklanja rizik od komplikacija.

razlozi

Najopasniji izazovni čimbenici za razvoj bronhijalne astme su egzogeni alergeni, laboratorijski testovi za koje potvrđuju visoku razinu osjetljivosti kod pacijenata s astmom i kod osoba koje su u opasnosti. Najčešći alergeni su kućni alergeni - kućna i knjižna prašina, hrana za akvarijske ribe i životinjski perut, alergeni biljnog podrijetla i alergeni na hranu, koji se nazivaju i nutritivni. Kod 20–40% bolesnika s bronhijalnom astmom otkrivena je slična reakcija na lijekove, a kod 2% oboljenja je posljedica rada u opasnoj proizvodnji ili, na primjer, u parfimerijama.

Infektivni čimbenici također su važna karika u etiopatogenezi astme, budući da mikroorganizmi, njihovi metabolički proizvodi, mogu djelovati kao alergeni, uzrokujući senzibilizaciju tijela. Osim toga, stalni kontakt s infekcijom podupire upalni proces bronhijalnog stabla u aktivnoj fazi, što povećava osjetljivost tijela na egzogene alergene. Takozvani haptenični alergeni, tj. Alergeni bez proteinske strukture, ulazak u ljudsko tijelo i vezanje s proteinima također izazivaju alergijske napade i povećavaju vjerojatnost astme. Čimbenici kao što su hipotermija, opterećena nasljednost i stresni uvjeti također zauzimaju jedno od najvažnijih mjesta u etiologiji astme.

patogeneza

Kronični upalni procesi u dišnim organima dovode do njihove hiperaktivnosti, zbog čega se u dodiru s alergenima ili iritantima odmah razvija bronhijalna opstrukcija koja ograničava brzinu protoka zraka i uzrokuje gušenje. Napadi astme se promatraju s različitom učestalošću, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima ostaje. U središtu povrede strujanja zraka, s bronhijalnom astmom su sljedeće komponente: opstrukcija dišnih putova zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihovih sluznica; bronhijalna opstrukcija s izlučivanjem submukozne žlijezde respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije; zamjena mišićnog tkiva bronha vezivnim tijekom dugog trajanja bolesti, zbog čega dolazi do sklerotičnih promjena u stijenkama bronhija.

Osnova promjena u bronhima je senzibilizacija tijela kada se antitijela proizvode tijekom alergijskih reakcija istog tipa u obliku anafilaksije, a nakon ponovnog susreta s alergenom dolazi do trenutnog otpuštanja histamina, što dovodi do oticanja sluznice bronha i hipersekrecije žlijezda. Alergijske reakcije imunoloških kompleksa i reakcije odgođene osjetljivosti odvijaju se na sličan način, ali s manje izraženim simptomima. Povećana količina kalcijevih iona u krvi osobe također je nedavno smatrana čimbenikom predisponiranja, jer višak kalcija može izazvati grčeve, uključujući grčeve mišića bronha.

U obdukcijskom ispitivanju umrlih tijekom napada asfiksije dolazi do potpune ili djelomične opstrukcije bronha s viskoznom debelom sluzom i emfizematske ekspanzije pluća zbog poteškoća u izdisanju. Mikroskopija tkiva često ima sličnu sliku - to je zgusnuti mišićni sloj, hipertrofirane bronhijalne žlijezde, bronhijalni infiltrativni zidovi s desquamationom epitela.

klasifikacija

BA se dijeli prema etiologiji, težini, razini kontrole i drugim parametrima. Po podrijetlu izolirani su alergični (uključujući profesionalni BA), nealergijski (uključujući aspirin BA), nespecificirana, miješana bronhijalna astma. Sljedeći oblici BA razlikuju se prema težini:

  1. Povremena (epizodna). Simptomi se javljaju manje od jednom tjedno, egzacerbacije su rijetke i kratke.
  2. Postojan (konstantan protok). Podijeljeno na 3 stupnja:
  • blagi simptomi javljaju se od 1 puta tjedno do 1 puta mjesečno
  • prosječna - učestalost napada dnevno
  • teški - simptomi traju gotovo stalno.

Tijekom astme razlikuju se egzacerbacije i remisije (nestabilne ili stabilne). Koliko god je to moguće, nadzor nad ADS-om može se kontrolirati, djelomično kontrolirati i nekontrolirati. Potpuna dijagnoza bolesnika s astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije."

Simptomi bronhijalne astme

Napad astme kod bronhijalne astme podijeljen je u tri razdoblja: razdoblje prekursora, razdoblje visine i razdoblje obrnutog razvoja. Period prekursora je najizraženiji u bolesnika s infektivno-alergijskom prirodom astme, manifestira se vazomotornim reakcijama iz organa nazofarinksa (obilno ispuštanje vode, neprestano kihanje). Drugo razdoblje (može početi iznenada) karakterizira osjećaj stezanja u prsima, koji ne dopušta slobodno disanje. Udah postaje oštar i kratak, a izdisaj, naprotiv, je dug i bučan. Disanje je popraćeno glasnim zviždanjem, zviždanjem, pojavljuje se kašalj s viskoznim, teškim iskašljavajućim sputumom, što čini disanje aritmičkim.

Za vrijeme napada prisiljen je pacijentov položaj, obično pokušava sjesti s tijelom nagnutom prema naprijed i pronaći točku potpore ili odmor s laktovima na koljenima. Lice postaje podbuhlo, a tijekom izdisaja otekline vene. Ovisno o težini napada, možete promatrati uključenost mišića, koji pomažu u prevladavanju otpora na izdisaju. U razdoblju obrnutog razvoja započinje postupno pražnjenje ispljuvka, smanjuje se broj disanja, a napad gušenja postupno nestaje.

Manifestacije u kojima možete posumnjati na prisutnost bronhijalne astme.

  • piskanje pri visokom piskanju pri izdisanju, osobito kod djece.
  • ponovljene epizode piskanja, otežano disanje, stezanje u prsima i kašalj, lošije noću.
  • sezonalnost pogoršanja zdravlja dišnih organa
  • prisutnost ekcema, alergijske bolesti u povijesti.
  • pogoršanje ili pojavljivanje simptoma tijekom kontakta s alergenima, uzimanje lijekova, kontakt s dimom, s naglim promjenama temperature okoline, akutne respiratorne infekcije, fizički napori i emocionalni stres.
  • česte prehlade "spuštanje" u donji respiratorni trakt.
  • poboljšanje nakon uzimanja antihistaminika i lijekova protiv astme.

komplikacije

Ovisno o težini i intenzitetu napadaja astme, bronhijalna astma može biti komplicirana emfizemom i naknadnim dodavanjem sekundarne kardiopulmonalne insuficijencije. Predoziranje beta-adrenostimulyatorovom ili naglim padom doze glukokortikosteroida, kao i kontakt s masivnom dozom alergena može dovesti do astmatičnog statusa, kada napadi astme idu jedan za drugim i gotovo je nemoguće zaustaviti. Astmatični status može biti fatalan.

dijagnostika

Dijagnoza obično postavlja pulmolog kliničar na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale istraživačke metode usmjerene su na određivanje ozbiljnosti i etiologije bolesti. Tijekom perkusije, zvuk je jasan u kutiji zbog hiper-zraka u plućima, pokretljivost pluća je oštro ograničena, a njihove se granice pomiču prema dolje. Auskultacija pluća sluša vezikularno disanje, oslabljeno produženim izdisanjem i velikim brojem suhih šištanja. Zbog povećanja volumena pluća, točka apsolutne tuposti srca se smanjuje, prigušeni zvukovi srca s naglaskom na drugi ton iznad plućne arterije. Iz provedenih instrumentalnih studija:

  • Spirometrija. Spirografija pomaže u procjeni stupnja bronhijalne opstrukcije, određuje varijabilnost i reverzibilnost opstrukcije, te potvrđuje dijagnozu. S BA, prisilni izdisaj nakon inhalacije s bronhodilatatorom tijekom 1 sekunde povećava se za 12% (200 ml) ili više. Da bi se dobile točnije informacije, spirometrija bi se trebala izvoditi nekoliko puta.
  • Maksimalna brzina protoka. Mjerenje vršne ekspiracijske aktivnosti (PSV) omogućuje praćenje stanja pacijenta, uspoređujući učinak s prethodno dobivenim. Povećanje PSV nakon inhalacije bronhodilatatora za 20% ili više od PSV prije inhalacije jasno ukazuje na prisutnost astme.

Dodatna dijagnostika uključuje testove s alergenima, EKG-om, bronhoskopijom i radiografijom pluća. Laboratorijski testovi krvi važni su za potvrđivanje alergijske prirode bronhijalne astme, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja.

  • Test krvi. Promjene u KLA - eozinofilija i blagi porast ESR - određuje se samo u razdoblju pogoršanja. Za procjenu jačine DN je potrebna procjena plina u krvi. Biokemijska analiza krvi nije glavna dijagnostička metoda, budući da su promjene opće prirode i slične studije su postavljene za praćenje stanja bolesnika tijekom egzacerbacije.
  • Opća analiza sputuma. Mikroskopija u sputumu može detektirati veliki broj eozinofila, Charcot-Leiden-ovih kristala (briljantni prozirni kristali nastali nakon uništavanja eozinofila i imaju oblik romba ili oktaedra), Kurshman spirale (nastale zbog malih spastičnih kontrakcija bronha i izgledaju kao prozirni lijevci) spirale). Neutralni leukociti mogu se otkriti u bolesnika s infektivno ovisnom bronhijalnom astmom u fazi aktivnog upalnog procesa. Primijećeno je i oslobađanje kreolskih tijela tijekom napada - to su zaobljene formacije koje se sastoje od epitelnih stanica.
  • Proučavanje imunološkog statusa. Kod bronhijalne astme broj i aktivnost T-supresora oštro se smanjuje, a povećava se broj imunoglobulina u krvi. Primjena testova za određivanje broja imunoglobulina E važna je ako nije moguće provesti alergološke testove.

Liječenje bronhijalne astme

Budući da je bronhijalna astma kronična bolest, bez obzira na učestalost napada, temeljna točka u liječenju je izbjegavanje kontakta s mogućim alergenima, usklađivanje s eliminacijskim dijetama i racionalno zapošljavanje. Ako je moguće identificirati alergen, tada specifična hiposenzitivna terapija pomaže smanjiti tjelesni odgovor na njega.

Za ublažavanje napadaja astme, beta-adrenomimetici se koriste u obliku aerosola kako bi se brzo povećao lumen bronha i poboljšao protok sputuma. To su fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Doza je u svakom slučaju odabrana pojedinačno. Također je dobar za zaustavljanje napadaja lijekova m-kolinolitičke skupine - aerosola ipratropij bromida i njihove kombinacije s fenoterolom.

Derivati ​​ksantina vrlo su popularni kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Oni su propisani kako bi se spriječili napadi bez daha u obliku tableta produljenog djelovanja. U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji inhibiraju degranulaciju mastocita imali su pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme. To su ketotifen, natrijev kromoglikat i kalcijevi ionski antagonisti.

Kod liječenja teških oblika astme, koristi se hormonska terapija, gotovo četvrtina bolesnika treba glukokortikosteroidi, 15-20 mg prednizolona se uzima ujutro s lijekovima koji štite želučanu sluznicu. U bolnici se hormonalni lijekovi mogu propisati u obliku injekcija. Osobitost liječenja bronhijalne astme je u tome što je potrebno koristiti lijekove u minimalnoj djelotvornoj dozi i postići još veće smanjenje doza. Za bolji iscjedak sputuma, indicirani su ekspektoransi i mukolitički lijekovi.

Prognoza i prevencija

Tijek bronhijalne astme sastoji se od niza egzacerbacija i remisija, uz pravodobno otkrivanje moguće je postići stabilnu i dugotrajnu remisiju, a prognoza također uvelike ovisi o tome koliko pažljivo pacijent tretira svoje zdravlje i udovoljava liječničkim receptima. Od velike je važnosti prevencija astme koja se sastoji u rehabilitaciji žarišta kronične infekcije, borbi protiv pušenja, kao iu minimiziranju kontakta s alergenima. To je osobito važno za ljude koji su u opasnosti ili su opterećeni nasljednošću.

Simptomi i liječenje kronične astme

Kronična astma je jedna od najopasnijih bolesti. On predstavlja čitav kompleks kliničkih simptoma, od kojih je svaki izuzetno opasan u trajnom obliku. Kronični tip bronhijalne astme je vrsta bolesti koja traje 2-5 godina i njeni simptomi su uporni.

Opće informacije

Prag incidencije za kroničnu bronhijalnu astmu u svijetu je od 4 do 10%. Takva široka distribucija posljedica je značajnog broja mogućih izazovnih čimbenika. Nadalje, predispozicija za astmu je nasljedna, odnosno povećan stupanj osjetljivosti na alergijske komponente.

Treba napomenuti, govoreći o pedijatrijskoj epidemiologiji, da su mladići mlađi od 14 godina vjerojatnije da će bolest doživjeti za 50% u odnosu na djevojčice. Prema podacima o astmatičarima starijima od 15 godina, šanse za suočavanje s patološkim stanjem kod muškaraca i žena su jednake.

Povećanje učestalosti bolesti povezano je s rasprostranjenim zagađenjem okoliša, hipodinamičkim načinom života.

U isto vrijeme, u posljednjih 5-7 godina pulmolozi su otkrili smanjenje epidemiologije bronhijalne astme i KOPB, što je povezano s visokom učinkovitošću osnovnog liječenja i profilaktičkim poučavanjem. Nadalje, najvažnija stvar o tome što uzrokuje nastanak kroničnog stanja u astmi.

Čimbenici formacije

Za nastanak kronične bronhijalne patologije dovoljno je izlaganje jednom od izazivačkih čimbenika (isto se može reći i za KOPB). Glavni uzroci patologije uključuju:

  • genetska predispozicija, odnosno visoki stupanj osjetljivosti organizma na određene komponente, koje se nasljeđuje;
  • profesionalni uvjeti pod kojima je tijelo izloženo kemijskim komponentama, plinovima, biološkoj i mineralnoj prašini;
  • okolišni uvjeti povezani s nepovoljnim čimbenicima: ispušni plinovi, visoki stupanj vlage, štetni plinovi.

Osim toga, nutricionistički čimbenici izazivaju čimbenike, kao iu situaciji s KOPB. Neadekvatna prehrana ili jelovnik s omjerom značajnih količina namirnica koje izazivaju sporove alergijske reakcije ima pozitivan učinak na nastanak bronhijalne astme.

U nekim slučajevima, uz prisilno slabljenje tijela, upale pluća i druge plućne bolesti utječu na nastanak patologije kroničnog tipa. To je zbog činjenice da tijelo slabi vlastite zaštitne i imunološke sile, te zbog toga astma bronhijalnog tipa dobiva priliku formirati se iz minimalnog utjecaja alergijskih komponenti. Da bismo bolje razumjeli prirodu bolesti, trebamo razumjeti dodatne čimbenike njezine pojave.

Više o razlozima

Na pojavu kronične bronhijalne astme utječu i drugi, rjeđi uzroci. To su deterdženti koji, prema pulmonolozima, izazivaju bolest kod ljudi u odrasloj dobi. Najagresivniji sastojci u tom pogledu su aerosoli i posebni sastavi za čišćenje poda.

Mikroorganizmi mogu imati negativan učinak, ali njihov učinak izravno ovisi o slabljenju organizma i plućnom parenhimu. Osim toga, treba naglasiti učinak okidača, kojih ima više od 100 jedinica. To nisu samo oštri mirisi, već i čimbenici kao što su hladnoća, prekomjerni fizički stres.

Osim toga, hormonalni i nesteroidni lijekovi mogu imati negativan učinak. Potonji su provokatori mnogih negativnih reakcija: astme trijade, angioedema i drugih patoloških stanja. S obzirom na značajan broj čimbenika koji utječu na formiranje bronhijalne astme u kroničnom obliku, potrebno je zapamtiti oprez. To će vam omogućiti da zadržite aktivan način i izbjegnete simptome, o kojima ćemo kasnije raspravljati.

Simptomi bolesti

Pri formiranju kroničnog oblika bronhijalne astme, osoba će pokazati sve simptome karakteristične za predstavljenu patologiju. Međutim, mogu biti komplicirani patološkim procesima kao što su upala pluća ili COPD. Osim toga, s obzirom na prijelazne simptome u stabilnom obliku, znakovi bolesti bit će izuzetno teški. Riječ je o povremenim napadima astme, koje karakterizira problematično olakšanje. Vremenom postaju trajni, formiraju se noću i pojavljuju se bez popratnih manifestacija.

Osim toga, treba uzeti u obzir glavne simptome kronične patologije:

  • trajna dispneja, koja se javlja čak iu mirovanju i koja se može formirati noću;
  • bolni osjećaji koji onemogućuju udisanje ili izdisanje;
  • teškog kašlja, praćenog sputumom u značajnim količinama (spirografija identificira opseg oštećenja tijela).

Govoreći o kašlju, treba istaknuti njegovu specifičnost u okviru kroničnog oblika bolesti, kada je nagon popraćen simptomima prehlade: groznica, kihanje, apatija. Stanje je najčešće komplicirano rezidualnim simptomima bolesti kao što su upala pluća ili KOPB. Pulmolozi identificiraju specifičnu astmatičku formu bolesti koja je poznata kao kašaljna astma.

Prikazani simptomi tipični su za prikazanu bolest, ali što je s neobičnim i rijetkim simptomima?

Najrjeđi simptomi

Kronična astma ima jednu relativnu prednost - rijetko prelazi u akutnu fazu. Međutim, ako se pojavljuju razdoblja u tijeku bolesti, pacijentima je vrlo teško tolerirati. Riječ je o tako teškim simptomima kao što je cijanoza (tj. Mijenjanje nijanse usana, prstiju i ploča noktiju u plavu, što ukazuje na odsutnost kisika), pospanost.

Nakon fiksiranja prikazanih znakova kroničnog stanja, dodaju se: gubitak aktivnosti i energije, poteškoće u govoru (nemogućnost formuliranja misli, izgovaranje fraze zbog problema s mišićima lica). Najozbiljniji i prijeteći simptomi su srčani problemi. Riječ je o napadima tahikardije, sporom otkucaju srca.

Mnogi od prikazanih simptoma nastaju ako je upala pluća ili KOPB prethodno prenesena pacijentima. Inače će astmatičari biti popraćeni kašljanjem, astmom i stalnim nedostatkom daha. Što je kronična bronhijalna patologija djece u nastavku.

Dječji oblik

U djetinjstvu se trajno formira astma vrlo rijetko. Glavni čimbenik koji utječe na to je genetska predispozicija. Riječ je o prisutnosti patologije ne od jedne generacije, već od 3-4 generacije roditelja. Obrazac za djecu povezan je s određenim značajkama koje treba napomenuti:

  • sastavni dijelovi kućanstva su najčešći alergeni: prašina, pramen kućnih ljubimaca ili duhanski dim proizveden pasivnim pušenjem;
  • simptome pogoršava relativna slabost organizma i činjenica da imunitet nije u potpunosti formiran;
  • Spirometrija će biti najoptimalnija dijagnostička metoda, svi ostali su informativni, ali u manjoj mjeri.

Treba primijetiti sličnost u liječenju astme s bolestima kao što je KOPB. Da bi se održalo 100% povjerenje u zdravstveno stanje djeteta, potrebno je na vrijeme obaviti dijagnostiku. Omogućuje vam kontrolu djetetovog stanja i težine napadaja.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu pribjegla proučavanju povijesti bolesti, glavni simptomi i fizički pregled. Za potvrdu presude potrebni su laboratorijski testovi: urin, izmet, krv i iskašljaj. Provedena su ispitivanja alergija i standardni testovi na prisutnost alergena u tijelu. U nekim slučajevima se vrši punkcija. Riječ je o složenim varijantama bolesti - KOPB i drugim respiratornim procesima.

Dijagnoza će biti nepotpuna bez instrumentalnih metoda ispitivanja. To uključuje rendgenske zrake, fluorografiju i CT ili MRI. Jedna od ključnih varijanti je spirografija, koja omogućuje ispitivanje funkcije vanjskog disanja.

Pulmolozi inzistiraju da u slučaju kroničnog oblika patologije dijagnozu treba provesti 2-3 puta u roku od 12 mjeseci. To će spriječiti dodavanje komplikacija, identificirati algoritam za razvoj osnovne bolesti i stalno pratiti proces liječenja. Kako se provodi liječenje i da li KOPB djeluje dalje.

Metode liječenja

Glavna terapijska metoda za kroničnu astmu je uporaba inhalatora. Njihova prednost u odnosu na druge metode je u protoku komponente lijeka izravno u problematično područje. Osim toga, oni su kompaktni, što znači da ih pacijent uvijek može ponijeti sa sobom. Inhalatori su jednostavni u smislu razvoja i brzo daju pozitivan rezultat, što potvrđuju spirografija i podaci o KOPB.

Govoreći o obliku respiratornog zatajenja, treba napomenuti da to pogoršava simptome. Međutim, moderni lijekovi mogu se brzo nositi s kratkim simptomima. Riječ je o drogama poput mukolitika, bronhodilatatora i drugih. Svi oni omogućuju poboljšanje stanja u kroničnoj astmi. Međutim, bez dodatnih terapijskih metoda, oporavak tijela neće biti potpun.

Više o terapiji

Za ublažavanje simptoma koristite lijekove protiv bolova i analgetike. Kod astme se kod disanja ili izbacivanja stvara bol. U tom smislu, mnogi koriste prezentirane lijekove, ali u djetinjstvu iu bilo kojoj fazi trudnoće, kao i tijekom dojenja, to je neprihvatljivo. Kada govorimo o dodatnim metodama terapije, treba napomenuti:

  • operacije za ispravljanje genetske zakrivljenosti koja izaziva astmu ili za čišćenje plućnog područja od značajnog nakupljanja sputuma;
  • vitaminski kompleksi koji jačaju tijelo i usporavaju djelovanje alergijskih komponenata;
  • dodatne lijekove, koji mogu uključivati ​​homeopatski, tonik i druge.

Ne treba zanemariti prednosti ovog posljednjeg, osobito u kroničnom obliku patologije, jer poboljšavaju dobrobit astme. To su dokazale studije koje je provela SZO.

Primjenjuju se popularne metode

Mnogi se raspravljaju o prihvatljivosti primjene tradicionalnih metoda liječenja astme u kroničnom obliku. Pulmolozi se slažu da će umjereno biti korisno za tijelo i imunitet. Međutim, treba imati na umu da se upotrijebljene komponente i njihov broj moraju dogovoriti sa svojim liječnikom. U tom slučaju učinak njihove uporabe bit će 100%.

Učinkovite pučke metode uključuju pripremu uvaraka i tinktura, upotrebu obloga, gorušice i limenki. Za pripremu napitaka preporučljivo je koristiti bilje i bilje: majku i maćehu, koprive, ružmarina, kamilice, metvice i mnoge druge. Popis je opsežan i najvažnije je kontrolirati prisutnost alergijske reakcije.

Drugi važan uvjet za uporabu narodnih metoda je da se ne ukrštaju s temeljnim tečajem restauracije.

Upotreba lijekova i inhalatora trebala bi ostati na prvom mjestu.

Time će se izbjeći razvoj komplikacija i posljedica koje potvrđuje spirografija.

Komplikacije i posljedice

S obzirom na ozbiljnost kroničnih manifestacija astme i nemogućnost suočavanja s njima, treba napomenuti da je prikazani oblik katalizator za razvoj značajnog broja komplikacija. Niti uključuju takve patološke procese kao:

  • plućno srce;
  • totalna respiratorna insuficijencija;
  • emfizem;
  • zatajenje srca i napadi tahikardije.

Najkritičnije posljedice značajno pogoršavaju procese vitalne aktivnosti, izazivaju srčane udare, prestanak cerebralne cirkulacije. To izaziva srčane udare, udarce, pa čak i smrt. U tom smislu potrebno je što prije započeti proces oporavka i poduzeti aktivne preventivne mjere protiv tijela. O onome što su, dalje.

Preventivne mjere

Prevencija kronične astme usmjerena je na ublažavanje simptoma i očuvanje maksimalne životne aktivnosti. U tu svrhu koriste se sredstva za jačanje, kompleksi vitamina i mineralne komponente. Potrebno je prijeći na racionalnu frakcijsku prehranu s puno prirodnih vitamina, proteina, masti i ugljikohidrata.

Uz pravilan pristup prehrani, sve druge metode prevencije će biti još učinkovitije. Riječ je o uklanjanju ovisnosti o alkoholu i nikotinu, održavanju aktivnog načina života, godišnjim posjetima ljetovalištima i sanatorijama.

Prevencija kronične astme, čija je učinkovitost potvrđena spirografijom, trebala bi uključivati ​​ventilaciju prostorija, korištenje umjetnih osvježivača zraka i pročišćivača zraka. Ovim pristupom astmatičari će postići stabilno poboljšanje blagostanja i eliminirati nastanak komplikacija i posljedica.

Kronična patologija je izuzetno opasna pojava za ljude. To je zbog pogoršanja života, vjerojatnosti kritičnih komplikacija, pa čak i smrti. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je na vrijeme započeti liječenje astme i provesti dijagnostičke preglede.

Kronična astma: uzroci, simptomi, liječenje

U drevnoj Grčkoj "astma" znači kratak dah ili otežano disanje. Kronična astma je upala dišnih organa s fazama pogoršanja i remisije, koje karakterizira jak kašalj, praćen napadom gušenja.

Različiti čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji, negativno utječu na stanice bronhija i uzrokuju grč koji rezultira sužavanjem bronhijalnog lumena. Zidovi bronha su upaljeni i ispunjeni sputumom, što narušava drenažnu funkciju dišnog sustava. Tako počinje napad astme - osoba osjeća da ima poteškoća s disanjem, ne može kašljati, prsa su mu punjena, pojavljuje se hripanje, a ako ne pomaže, pacijent se može jednostavno ugušiti.

Najčešće se takvi napadi događaju noću ili ujutro. Provocirajući faktor je obično alergijska reakcija na prašinu, mirise, kemikalije za kućanstvo, duhanski dim. Često je bolest nasljedna ili je posljedica oslabljenog imuniteta, respiratornih organa, hormonalne ravnoteže u tijelu.

Obično, među djecom mlađom od 14 godina, dječaci češće pate od bronhijalne astme, nakon 14 godina izjednačava se rizik obolijevanja od oba spola.

Uzroci kronične astme

Uzroci astme mogu biti mnogi, u medicini su podijeljeni na vanjske i unutarnje. Vanjski čimbenici uključuju:

  • Kućna prašina, koja sadrži mnogo različitih iritansa, je životinjska kosa, mrtve stanice epidermisa, razne male grinje, pelud iz unutarnjih i vrtnih biljaka, izlučevine raznih mikroorganizama. Sve se to odnosi na alergene koji uzrokuju simptome astme.
  • Zagađena ekologija gradova s ​​velikim brojem industrijskih postrojenja, automobila, gdje su ljudi prisiljeni udisati štetne dimove i ispušne plinove. To uključuje i područja s hladnom klimom i visokom vlagom. Postotak pacijenata s astmom u južnim regijama i ruralnim područjima znatno je manji.
  • Troškovi profesionalne aktivnosti. Mnogi pacijenti su među ljudima koji su dugo radili u kemijskim postrojenjima, na gradilištima (zbog cementa, gipsa, boja i lakova), u prašnjavim prostorijama (arhivi, uredima), u frizerskim salonima.
  • Sustavno pušenje uzrokuje patološke promjene u respiratornom traktu, što je uzrok razvoja astme pa čak i raka.
  • Zlouporaba kućanskih kemikalija, kozmetike i parfema može uzrokovati napad astme i gušenje.
  • Stalni lijekovi, osobito iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, mogu utjecati na bronhijalno stablo i uzrokovati napad astme.
  • Stanje, neadekvatno liječenje nastalih problema slabi zaštitne funkcije tijela i ometa organe koji izlučuju enzime za borbu protiv alergena, što može dovesti do razvoja astme.
  • Pothranjenost također može uzrokovati astmu. Prehrana treba biti zasićena biljnom hranom, koja sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je minimalizirati uporabu proizvoda koji sadrže aditive za hranu i boje. To se posebno odnosi na djecu i ljude sklonije alergijskim reakcijama.

Unutarnji čimbenici mogu biti prirođeni i stečeni:

  • Genetska predispozicija pojavljuje se ako u obitelji postoje bolesnici s astmom, a bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U ovom slučaju, bolest uvijek ima kronični tijek i naziva se njezina atopijska bronhijalna astma.
  • Stečene patologije koje uzrokuju neuspjeh imunosti, endokrine bolesti, neurološke poremećaje. Sve ove abnormalnosti mogu uzrokovati kroničnu bronhijalnu astmu.

Prepoznati bolest nije uvijek moguća odmah, njeni simptomi su slični bronhitisu i mnogim drugim patologijama. Stoga je astma kronična bolest koju je vrlo teško liječiti.

Simptomi kronične astme

Simptomi bronhijalne astme mogu se iznenada pojaviti (u prisutnosti izazivanog faktora) i iznenada nestati. Ali svaki put će se povećati intenzitet napada i početi ireverzibilni procesi u dišnim organima, koje je vrlo teško liječiti. Kontaktirajte liječnika treba nakon pojave prvih znakova:

  • dispneja povezana s vježbanjem;
  • napad gušenja;
  • teški suhi kašalj, koji kasnije odaje bezbojni sputum;
  • ponavljanje kihanja, koje je obično povezano s iritacijom sluznice nosa s alergenima;
  • kratak dah, posebno pri izdisaju;
  • šištanje, zviždanje pri disanju;
  • osip na koži;
  • razvoj ortopnea.

Nadalje, ovisno o vremenu razvoja bolesti, dodaju se glavni simptomi:

  • pacijent se počne osjećati loše, brzo se umara;
  • razvijanje tahikardije, pogoršana tijekom napada astme;
  • zagušenje prsnog koša;
  • napadi astme;
  • glavobolje;
  • bolni sindrom u prsima.

Ako osoba pati od teške astme, simptomi se pogoršavaju:

  • počinje akrocijanoza;
  • srce raste;
  • pojavljuje se emfizem, disanje postaje slabije;
  • nokti počinju pucati;
  • razviti komplikacije u obliku psorijaze, dermatitisa, rinitisa, ekcema.

Vrste kronične bronhijalne astme

Bolest ima kompliciranu kliniku, jer je adekvatno liječenje astme klasificirano prema etiologiji, težini i oblicima.

Ovisno o čimbenicima koji utječu:

  • ako je napad bolesti uzrokovan različitim alergenima, klasificira se kao egzogena bronhijalna astma;
  • ako napadi izazivaju hipotermiju, stres, infekciju, fizičku iscrpljenost - to je endogena bronhijalna astma;
  • ako vanjski i unutarnji čimbenici mogu izazvati napad astme, to je mješovita geneza bolesti.
  1. Povremeni - kratki napadi, koji se javljaju jednom tjedno, noću su manji, disanje na izdisaj slabi za 20%.
  2. Uporna svjetlost - napadaji se javljaju češće nego jednom tjedno, ali ne više od jednom dnevno, noćni život može biti 3 puta mjesečno. Simptomi postaju svjetliji, pojavljuje se slabost, poremećen je san.
  3. Uporni prosjek - bolesnik pati od svakodnevnih napada, noću postaje sve češći, dolazi do kratkog daha, pojavljuje se tahikardija, inhibira disanje.
  4. Uporni teški - napadi se dešavaju svaki dan i noć, osoba pati od nesanice i bilo kakvog fizičkog napora, napade gušenja teško je zaustaviti.
  1. Atopija - naslijeđena.
  2. Refluksom - uzrok razvoja je želučani refluks, u kojem se kisela tajna baca u dišni sustav i uzrokuje upalne procese.
  3. Aspirin - dugotrajna uporaba određenih lijekova, osobito acetilsalicilne kiseline.
  4. Fizički napor - napadi se javljaju nakon povećanog stresa, osobito na hladnoći, a karakterizira ga jak kašalj, koji može trajati i više od pola sata i ići sam.
  5. Profesionalni čimbenik - štetne tvari i reagensi s kojima morate raditi nekoliko godina.
  6. Noćna - etiologija još nije proučavana, ali se napadaji javljaju samo noću.
  7. Kašalj - razlikuje se od drugih oblika po tome što se manifestira samo kašljanjem, drugi se simptomi uopće ne javljaju ili su zamućeni. Uglavnom se razvija u djetinjstvu, najčešće se napad događa noću.

Kako bi se propisao djelotvoran tretman i ne dopustio da bolest dođe do težeg stupnja, liječnik mora ispravno dijagnosticirati bolest.

Dijagnoza bronhijalne astme

Da biste dobili potpunu kliničku sliku i postavili ispravnu dijagnozu, upotrijebite sljedeće dijagnostičke metode:

  • proučavanje simptoma;
  • uzimanje povijesti;
  • spirometrija;
  • provođenje respiratornih testova uz pomoć bronhodilatatora;
  • laboratorijski test sputuma;
  • testovi alergena;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • MR;
  • EKG;
  • ako postoji sumnja na refluks, izmjerite kiselost;
  • pokusni test.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje liječenje.

Kronična bronhijalna astma: liječenje

Osoba kojoj je dijagnosticirana astma mora imati strpljenja, liječenje ove bolesti traje dugo, ponekad i cijeli život. Terapija bi uvijek trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​brojne terapijske mjere:

  • liječenje lijekovima s ciljem uklanjanja simptoma i olakšavanja napadaja;
  • uklanjanje alergena iz života pacijenta;
  • štedljiva dijeta;
  • jačanje imuniteta.

Simptomatsko liječenje nije dovoljno, uz produženu terapiju, tijelo se navikava i prestaje reagirati na lijekove. Mora se kombinirati s osnovnim liječenjem kako bi se kontrolirali napadi astme.

Terapija lijekovima

Osoba koja je bolesna s bronhijalnom astmom treba uvijek nositi sprej - bronhodilatator, koji širi bronhije i potiskuje napad gušenja, poboljšavajući drenažu dišnih organa.

U teškom obliku bolesti dodatno se propisuju:

  • steroide;
  • antagoniste leukotriena;
  • protuupalni lijekovi;
  • antitijela;
  • alternativno, ketamin ili magnezij sulfat.

Kao simptomatska sredstva propisana su bronhodilatacijska sredstva i ksantini.

Danas se kao glavna terapija koristi kortikosteroidna inhalacija. Treba ih provoditi sustavno, uklanjajući upalu dišnih organa i povećavajući osjetljivost receptora.

Leukotrien antagonisti povećavaju bronhijalni ton i aktiviraju proizvodnju enzima. Ovi lijekovi su prikladni za liječenje aspirinske astme. Ako se ti lijekovi ispravno kombiniraju u liječenju bronhijalne astme, možete značajno smanjiti broj napada i kontrolirati ih.

Kako bi se spriječio napad astme, bronhodilatatori se moraju kontinuirano koristiti za održavanje normalne prohodnosti bronhija. Svi ovi lijekovi moraju se uzimati pod strogim liječničkim nadzorom.

Da biste uklonili sluz i očistili bronhije, treba uzeti ekspektoranse. Kao inhalaciju možete koristiti otopinu sode, koja će očistiti dišni odjel i poboljšati funkcioniranje dišnog sustava.

Potpuno izliječiti kroničnu bronhijalnu astmu je nemoguće, ali možete naučiti kako spriječiti napade i kontrolirati bolest.


Pročitajte Više O Kašalj