Ispitivanje neprovociranih disajnih volumena i protoka

Stavropol, ul. Lenjin, 304,
telefon (8652) 951-951, 31-51-51

Podružnica za dijagnostiku,
Stavropol, ul. K. Marx 110,
telefon (8652) 27-07-91

Podružnica Dijagnostički centar
u Nevinnomyssk, st. Nizyaeva, 1,
telefon (86554) 95-7-77

Cherkessk, st. Umar Aliyev 31,
telefon (8782) 26-48-02,
+7-988-700-81-06

Elista, st. Puškin 3A, zgrada 1,
Ured 9. Telefon (84722) 3-36-21

Stavropol, ul. Lenjin, 201
(u novom naselju "Vodene boje").
telefon 8 (988) 099-15-55

Stavropol, ul. Čehov 77
telefon 8 (8652) 951-943

Stavropol, ul. Zapadna obilaznica, 64
telefon 8 (8652) 951-951

Istraživanje neprovociranih disajnih volumena i protoka (spirografija)


Svrha istraživanja. Mjerenje vitalnog kapaciteta pluća (FVC), pokazatelja prisilnog inspiracije i izdisaja primjenom tehnike protoka-volumena koja se široko koristi u svjetskoj praksi, grafički je prikaz promjena u brzini kretanja izdahnutog i udahnutog zraka ovisno o volumenu pluća. Proučavanjem protoka izdisaja na razini od 75%, 50% ili 25% FVC, moguće je dijagnosticirati povredu bronhijalne prohodnosti velikih, srednjih i malih bronha.
Indikacije za istraživanje. Kronični bronhitis. Kronična upala pluća. Etiologija upale pluća. Bronhijalna astma. Stanje nakon akutne upale pluća, nakon operacije na plućima. Rješavanje pitanja vezanih uz ispitivanje radne sposobnosti bolesnika s plućnim i bronhijskim bolestima. Liječnička komisija zdravih osoba, uključujući sportaše, radi procjene stanja funkcije vanjskog disanja.
Kontraindikacije za studiju. Akutne zarazne bolesti. Plućna tuberkuloza s izlučivanjem bacila. Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta. Pogoršanje mentalnih bolesti.
Dijagnostička vrijednost metode. Omogućuje pouzdanu procjenu funkcije vanjskog disanja.
Tumačenje rezultata istraživanja. Izrađuje se mjerenje sljedećih vrijednosti i daje se njihov postotni omjer s dospjelim vrijednostima:
1. FEV 0,5 - prisilni izdisajni volumen u prvih 0, 5 sek.,
2. FEV1-prisilni izdisajni volumen u prvoj sekundi,
3. FZHEL - prisilni vitalni kapacitet pluća,
4. Evd. - kapacitet inspiracije,
5. MOC25 - maks. protok pri 25% FVC,
6. MOC50 - maks. brzina protoka pri 50% FVC,
7. MOS75 - maks. brzina protoka kod 75% FVC,
8. SOS - prosječna volumna brzina protoka u području od 25 do 75% FVC.
Zaključuje se o opstruktivnom ili restriktivnom tipu kršenja ili njihovoj kombinaciji.
Priprema za studiju. Nije potrebno.
Redoslijed smjera istraživanja. S tobom morate imati ambulantnu karticu ili povijest bolesti.

Ispitivanje neprovociranih disajnih volumena i protoka (A12.09.001)

Stablo medicinskih usluga

  • A12 Tip - proučavanje funkcije organa ili tkiva posebnim postupcima, uređajima i tehnikama koji nisu navedeni u drugim rubrikama s ciljem izravnog ispitivanja funkcije organa ili tkiva - medicinski i fizički testovi, proučavanje sedimentacije eritrocita, imunološke reakcije, uključujući definiciju grupe faktor krvi i rezusa, proučavanje hemostatskog sustava (osim razine faktora koagulacijskog sustava), itd.
  • A12.09 Vrsta - druge metode istraživanja. Odjeljak - Donji respiratorni trakt i plućno tkivo
  • A12.09.001 Ispitivanje neizazvanih disajnih volumena i protoka (Odabrani kod iz niza medicinskih usluga)
  • pododjeljke:
  • A12.09.001.001 Ispitivanje neprovociranih disajnih volumena i protoka primjenom mjerača vršnog protoka
  • A12.09.001.002 Pulsna oscilometrija
  • A12.09.001.003 Mjerenje protoka zraka
  • A12.09.001.004 Daljinski nadzor funkcionalnih parametara vanjskog disanja
  • Srodni kodovi:
  • A12.09.002 Ispitivanje induciranih dišnih volumena
  • A12.09.003 Hiperventilacija, ortostatska ispitivanja
  • A12.09.004 Dlanjanje tijela
  • A12.09.005 Pulsna oksimetrija
  • A12.09.006 Ispitivanje plućne difuzije
  • A12.09.007 Određivanje sekretornog imunoglobulina A u sputumu
  • A12.09.008 Bronhofonografija
  • A12.09.009 Određivanje razine dušikovog oksida u izdahnutom zraku
  • A12.09.010 Mikroskopsko ispitivanje preparata nativnog i obojenog sputuma
  • A12.09.011 Mikroskopsko ispitivanje vrijedne tekućine
  • A12.09.012 Ispitivanje fizikalnih svojstava sputuma
  • A12.09.013 Ispitivanje fizikalnih svojstava pleuralne tekućine
  • A12.09.014 Mikroskopsko ispitivanje nativnog i obojenog preparata tekuće plevrale

Povezane medicinske usluge

sadržaj

klasifikacija

Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

A / B XX.XXX.XXX.XXX
↑ ↑ ↑
| | | | | ______ podskupina redni broj
| | | ______________ serijski broj grupe
| | Podjela medicinskih usluga
| _____________________________ dio medicinskih usluga
Zdravstvene usluge klase

Servisni kod se sastoji od alfanumeričke šifre od 8 do 11 (12 *) znakova.
Prvi znak označava razred usluge, drugi i treći znak se odnose na odjeljak (vrstu medicinske službe), četvrti i peti (šesti *) znak - pododjeljak (anatomski i funkcionalni prostor i / ili popis medicinskih specijaliteta), od šestog do jedanaestog znaka (od sedmog do sedmog znaka) dvanaesti *) je redni broj (skupine, podskupine).

3. Popis medicinskih usluga podijeljen je u dvije klase: "A" i "B", izgrađene na hijerarhijskoj osnovi (opisano gore).

GBUZ NO "Klinički dijagnostički centar"

Sada je mnogo lakše zakazati posjet liječniku!

Opis klinike

vijesti

Planirana registracija pacijenata pod OMS programom za kompjutorsku tomografiju s intravenskim (bolus) kontrastnim pojačanjem u smjeru za prosinac provest će se od 25. listopada 2018. godine.

Trenutno su planirana mjesta za listopad i studeni u potpunosti zauzeta.

Snimanje uz naknadu provodi se na uobičajeni način.

Autoimune bolesti - to su bolesti koje uzrokuju nepravilan rad imuniteta i utječu na vaš imunološki sustav.

Dijagnoza zloporabe tacalne disfunkcije. Pomoć na putu dijagnoze pokazat će analizu krvi, tijekom koje će odrediti prisutnost majstora autoimune bolesti i njihovu razinu.

Klinički dijagnostički laboratorij našeg centra provodi širok spektar istraživanja za prepoznavanje autoimunih bolesti.

U vezi s modernizacijom telefonske mreže, imali smo promjenu telefonskih brojeva.
Drago nam je da vas čujemo na novom broju 218-17-16.

Ispitivanje neprovociranih disajnih volumena i protoka (AF)

LFV je kratica koja označava "respiratornu funkciju" ili spirometriju.

Ova studija nam omogućuje procjenu rada dišnog sustava.

Primjerice, uz njegovu pomoć, liječnik određuje koliko zraka ulazi u pluća pacijenta i koliko ide zrak. Osim toga, tijekom ispitivanja možete analizirati promjene u protoku zraka u različitim dijelovima dišnog sustava. Prema tome, studija pomaže u procjeni ventilacijskog kapaciteta pluća.

Spirometrija se preporučuje pacijentima sa sumnjom na bronhijalnu astmu, kronični bronhitis ili bilo koju drugu kroničnu bolest bronhopulmonarnog sustava.

Indikacije za analizu su također i kronični kašalj, česti napadi ostajanja bez daha. Osim toga, studija se koristi za dijagnosticiranje plućnih vaskularnih lezija, uključujući trombozu plućne arterije, plućnu hipertenziju, itd. Rezultati respiratorne funkcije također su važni za ispravno liječenje nekih torako-dijafragmatskih poremećaja, uključujući pretilost, popraćenu alveolarnom hipoventilacijom, kao i pleuralnim vezovima, različitim poremećajima. držanje i zakrivljenost kralježnice, neuromuskularna paraliza. U nekim slučajevima, analiza je propisana pacijentima kako bi se procijenila učinkovitost odabranog režima liječenja.

Zapravo, vrijednost ove studije teško je precijeniti. Naravno, koristi se za dijagnosticiranje određenih poremećaja dišnog sustava. No, opseg primjene metode mnogo je širi. Na primjer, spirometrija je obvezni, redoviti test za ljude koji rade u opasnim uvjetima. Osim toga, rezultati ove analize koriste se za stručnu procjenu ljudskog rada, utvrđivanje njegove prikladnosti za rad u određenim uvjetima okoline.

Metoda se koristi za dinamičko promatranje, jer omogućuje procjenu stupnja razvoja bolesti, kao i rezultata terapije. U nekim slučajevima, analiza respiratorne funkcije se koristi za dijagnosticiranje alergijskih bolesti, jer omogućuje praćenje učinaka tvari na respiratorni trakt. U nekim slučajevima provodi se masovna spirometrija stanovništva kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje stanovnika određenih geografskih ili ekoloških zona.

Da bi se dobili najtočniji rezultati, potrebno je slijediti neke od preporuka prije držanja FER-a:

  • Studija se ne provodi bez prisutnosti rezultata rendgenskog snimanja ili radiografije pluća u posljednjih 6 mjeseci.
  • Spirometrija se obično izvodi na prazan želudac. Ako je studija zakazana za poslijepodne ili večer, možete uzeti lagane obroke, ali ne kasnije od dva sata prije testa.
  • Osim toga, ne možete pušiti 4-6 sati prije ankete.
  • Isto vrijedi i za fizičke napore - barem dan prije MFD-a, liječnik preporučuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, otkazivanje treninga ili jutarnje trke, itd.
  • Rezultati studije mogu utjecati na neke lijekove. Stoga na dan zahvata ne možete uzimati lijekove koji mogu utjecati na otpornost respiratornog trakta, uključujući lijekove iz skupine neselektivnih beta-blokatora i bronhodilatatora. U svakom slučaju, obavezno obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate.

U našem odjelu proučavanje respiratorne funkcije provodi se svakog radnog dana od 9 do 11 sati.

Studija traje manje od sat vremena. Za početak, liječnik pažljivo mjeri visinu i težinu pacijenta. Nakon toga, osoba koja se ispituje stavlja se na posebnu kopču na nos, tako da može disati samo kroz usta. U ustima pacijenta nalazi se poseban usnik kroz koji diše - on je spojen na poseban senzor koji snima sve indikatore. Prvo, liječnik prati normalan respiratorni ciklus. Nakon toga pacijent mora napraviti određeni manevar disanja - najprije duboko udahnite, a zatim pokušajte oštro izdisati maksimalnu količinu zraka. Sličan uzorak treba ponoviti nekoliko puta. Otprilike 15-20 minuta kasnije, specijalist vam već može dati rezultate respiratorne funkcije.

Stopa ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući spol. Na primjer, ukupni kapacitet pluća kod muškaraca je u prosjeku 6,4 litara, a kod žena 4,9 litara.

U svakom slučaju, rezultati analize morat će pokazati liječniku, jer samo on zna kako pravilno interpretirati respiratornu funkciju. Dešifriranje će biti od velike važnosti za pripremu daljnjih režima liječenja.

U slučaju da je klasična shema spirometrije pokazala prisutnost određenih odstupanja, mogu se provesti i neke dodatne vrste respiratorne funkcije. Na primjer, ako pacijent ima znakove nekih poremećaja opstruktivne ventilacije, uzima se test s bronhodilatatorom kako bi se procijenila prisutnost i stupanj bronhospazma. Da biste to učinili, prvo provedite konvencionalnu spirometriju, a zatim napravite inhalacijske lijekove iz skupine bronhodilatatora. Nakon 15-20 minuta provoditi ponovljena istraživanja.

Naravno, ovo istraživanje ima brojne kontraindikacije, jer ne mogu svi pacijenti proći kroz njega bez narušavanja vlastitog zdravlja. Doista, tijekom različitih manevara dišnog sustava uočavaju se napetost respiratornih mišića, povećani stres na koštanom i ligamentnom aparatu u prsima, kao i povećanje intrakranijalnog, intraabdominalnog i intratorakalnog tlaka.

Spirometrija je kontraindicirana u bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji, uključujući i oftalmološki kirurški zahvat - u takvim slučajevima morate čekati najmanje šest tjedana. Kontraindikacije također uključuju infarkt miokarda, moždani udar, piling aneurizme i neke druge bolesti cirkulacijskog sustava. Analiza se ne provodi kako bi se procijenio rad dišnog sustava djece predškolske dobi i starijih osoba (preko 75 godina). Pacijenti s epilepsijom, oštećenjem sluha i mentalnim poremećajima također nisu propisani.

Studija, podložna pridržavanju svih utvrđenih pravila, gotovo je sigurna za pacijenta. Budući da, kako bi se dobili točni rezultati, osoba mora ponoviti vježbe disanja s prisilnim isticanjem nekoliko puta tijekom postupka, može doći do blage slabosti i vrtoglavice. Nemojte se bojati jer ove nuspojave nestaju same nakon nekoliko minuta. Neke nepoželjne pojave mogu se pojaviti u procesu analize respiratorne funkcije s uzorkom. Bronhodilatatori mogu uzrokovati slabi tremor u udovima, a ponekad i lupanje srca. Ti poremećaji sami odlaze odmah nakon završetka postupka.

Ispitivanje neprovociranih disajnih volumena i protoka

LFV je kompleks studija koje određuju kapacitet ventilacije pluća. Ovaj koncept uključuje puni, preostali volumen zraka u plućima, brzinu kretanja zraka u različitim odjelima. Dobivene vrijednosti uspoređuju se s prosjekom, na temelju čega se donose zaključci o zdravstvenom stanju pacijenta.

LFF pluća, pacijent može saznati s pojavom brojnih pritužbi:

* česta učestalost respiratornih bolesti;

* ako se pojavi kratkoća daha, ali su isključene kardiovaskularne patologije;

cijanoza nazolabijskog trokuta;

* kada se pojavljuje fetidni sputum s gnojem ili drugim inkluzijama;

* ako postoje laboratorijski znakovi viška ugljičnog dioksida u krvi;

* Izgled boli u prsima.

Postupak se postavlja i bez pritužbi kod kroničnih pušača i sportaša. Prva kategorija je sklona bolestima dišnog sustava. Drugi se bavi spirometrijom kako bi procijenio koliko sustav ima rezervu. Time se određuje maksimalno moguće opterećenje.

Koji su poremećaji ispitivanja dišnog sustava i pluća?

Poremećaj respiratorne funkcije javlja se kod upalnih, autoimunih, infektivnih lezija pluća. To uključuje:

* KOPB i astma, potvrđene i sumnjive;

Kako se pripremiti za postupak: algoritam djelovanja

Ako trebate biti spremni istražiti prirodu disanja, ne trebate izvoditi složene radnje:

* isključiti alkoholna pića, napitke, jaki čaj i kavu;

* nekoliko dana prije postupka ograničite broj cigareta;

* jesti prije spirometrije najviše 2 sata;

* sprječavanje aktivnog fizičkog napora;

* Nosite labavu odjeću za postupak.

Ako pacijent ima astmu, onda udovoljavanje zahtjevima medicinskog osoblja može dovesti do napada. Stoga se priprema također može smatrati upozorenjem o mogućem pogoršanju zdravlja. Trebao bi imati džepni inhalator za hitnu pomoć s njim.

Test bronhodilatatora

Spirometrija ne dopušta određivanje latentne respiratorne insuficijencije. Dakle, u slučaju nepotpune slike bolesti propisana je respiratorna funkcija s uzorkom. Ona pretpostavlja

korištenje bronhodilatatora nakon mjerenja bez lijeka. Interval između mjerenja ovisi o tome koja se ljekovita tvar koristi. Ako je salbutamol, nakon 15 minuta ipratropij je 30. Zahvaljujući testiranju s bronhodilatatorima

patologiju je moguće odrediti u najranijoj fazi.

Kontraindikacije za studiju

Postoji popis uvjeta u kojima se ne izvodi spirometrija:

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 17. rujna 2007. godine br. 600 „O odobravanju standarda medicinske skrbi za bolesnike s astmom“

Za standarde skrbi za pacijente, pogledajte pomoć.

U skladu s čl. 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. N 5487-1 (Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993, N 33, čl. 1318; Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2004, N 35, art 3607) Naređujem:

1. Odobriti standard medicinske skrbi za pacijente s astmom.

2. Preporučiti čelnicima državnih i općinskih medicinskih organizacija korištenje standarda medicinske skrbi za osobe s astmom u pružanju ambulantne skrbi.

3. Priznati nevažeći nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. prosinca 2004. godine N 301 “O odobravanju standarda medicinske skrbi za bolesnike s bronhijalnom astmom”.

standard
medicinska skrb za osobe s astmom
(odobreno naredbom Ministarstva društvenog razvoja Ruske Federacije od 17. rujna 2007. N 600)

Vidi također Privremeni industrijski standardi za opseg medicinske skrbi za djecu. Alergijske bolesti odobrene nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 7. svibnja 1998. N 151

1. Model pacijenta

Dobna kategorija: odrasli, djeca

Nosološki oblik: Astma

ICD-10 kod: J45

Faza: bilo koja (intermitentna (faza 1), trajna blaga (2. faza), postojana umjerena (faza 3), ustrajna teška (faza 4)

Komplikacija: nema komplikacija

Stanje isporuke: ambulantna njega

ASC Doctor - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Vanjska funkcija disanja: metode istraživanja

Kod instrumentalne dijagnostike plućnih bolesti često se ispituje funkcija vanjskog disanja. Takvo istraživanje uključuje metode kao što su:

  • spirography;
  • pneumotachometry;
  • vrha protoka.

U užem smislu, FWD se shvaća kao prva dva načina, koji se provode istodobno uz pomoć elektroničkog uređaja - spirografa.

U članku ćemo govoriti o svjedočenju, pripremi za navedene studije, interpretaciji dobivenih rezultata. To će pomoći pacijentima s bolestima dišnog sustava da upravljaju potrebom za određenim dijagnostičkim postupkom i bolje razumiju podatke.

Malo o našem disanju

Disanje je cjeloživotni proces, zbog čega tijelo prima kisik iz zraka, koji je potreban za život, i oslobađa ugljični dioksid nastao tijekom metabolizma. Disanje ima sljedeće faze: vanjsko (uz sudjelovanje pluća), prijenos plina crvenim krvnim stanicama i tkivom, odnosno razmjenu plinova između crvenih krvnih stanica i tkiva.

Istražen je prijenos plina primjenom pulsne oksimetrije i analize plina u krvi. Također ćemo malo govoriti o ovim metodama u našoj temi.

Proučavanje funkcije plućne ventilacije je dostupno i provodi se gotovo svugdje kod bolesti dišnog sustava. Temelji se na mjerenju volumena pluća i protoka zraka tijekom disanja.

Volumeni i kapaciteti dišnog sustava

Vitalni kapacitet pluća (VC) - najveći volumen zraka koji se izdiše nakon najdubljeg disanja. U praksi, ovaj volumen pokazuje koliko se zraka može "uklopiti" u pluća s dubokim disanjem i sudjelovati u izmjeni plina. Uz smanjenje ovog pokazatelja govore o restriktivnim poremećajima, odnosno smanjenju respiratorne površine alveola.

Funkcionalni vitalni kapacitet pluća (FVC) mjeri se kao VC, ali samo tijekom brzog izdisaja. Njegova vrijednost je manja od VC zbog pada na kraju brzog izdisanja dijela dišnih putova, zbog čega određena količina zraka ostaje “ne izdisana” u alveolama. Ako je FVC veći ili jednak VC, smatra se da je uzorak pogrešno izveden. Ako je FVC manji od VC 1 litre i više, to govori o patologiji malih bronhija, koji prerano nestaju, sprječavajući da zrak pobjegne iz pluća.

Za vrijeme izvođenja manevra brzog isteka, određuje se još jedan vrlo važan parametar - prisilni izdisajni volumen u 1 sekundi (FEV1). Smanjuje se s opstruktivnim poremećajima, tj. S preprekama za oslobađanje zraka u bronhijalnom stablu, osobito kod kroničnog bronhitisa i teške bronhijalne astme. FEV1 se uspoređuje s odgovarajućom vrijednošću ili se koristi njezin odnos prema VC (Tiffno indeks).

Smanjenje Tiffno indeksa manje od 70% ukazuje na tešku bronhijalnu opstrukciju.

Utvrđuje se pokazatelj minutne ventilacije pluća (MVL) - količina zraka koja prolazi kroz pluća tijekom najbržeg i najdubljeg disanja u minuti. Obično se kreće od 150 litara i više.

Proučavanje respiratorne funkcije

Koristi se za određivanje volumena i stopa pluća. Osim toga, često se dodjeljuju funkcionalni testovi koji registriraju promjene u tim pokazateljima nakon djelovanja faktora.

Indikacije i kontraindikacije

Proučavanje respiratorne funkcije provodi se za bilo koje bolesti bronhija i pluća, praćeno kršenjem bronhijalne prohodnosti i / ili smanjenjem dišne ​​površine:

Studija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • djeca mlađa od 4 do 5 godina koja ne mogu pravilno voditi timove za njegu;
  • akutne zarazne bolesti i vrućica;
  • teška angina, akutni infarkt miokarda;
  • visoki krvni tlak, nedavni moždani udar;
  • kongestivno zatajenje srca, praćeno dispnejom u mirovanju i pod neznatnim naporom;
  • mentalni poremećaji koji ne dopuštaju pravilno izvršavanje uputa.

Vanjska respiratorna funkcija: kako učiti

Postupak se provodi u uredu funkcionalne dijagnostike, u sjedećem položaju, po mogućnosti u jutarnjim satima na prazan želudac ili ne ranije od 1,5 sata nakon jela. Na recept liječnika, bronhodilatatorski lijekovi koje pacijent neprestano uzima može se poništiti: kratko-djelujući beta2-agonisti tijekom 6 sati, produženi-beta-2 agonisti tijekom 12 sati, teofilini dugog djelovanja dan prije pregleda.

Proučavanje respiratorne funkcije

Pacijentov nos je zatvoren posebnom kopčom, tako da se disanje provodi samo kroz usta, pomoću jednokratnog ili steriliziranog piska (usnika). Pacijent diše mirno neko vrijeme, bez fokusiranja na proces disanja.

Tada se pacijentu nudi da uzme tihi maksimalni udisaj i isti mirni maksimalni izdisaj. Procjenjuje se VC. Da bi se procijenila FVC i FEV1, pacijent duboko udahne i izdahne sav zrak što je brže moguće. Ti se pokazatelji bilježe tri puta s malim intervalom.

Na kraju studije provodi se prilično zamorna registracija MVL-a, kada pacijent 10-ak sekundi diše što je moguće dublje i brže. U ovom trenutku može doći do lagane vrtoglavice. Nije opasan i brzo prolazi nakon završetka uzorka.

Mnogim pacijentima su dodijeljeni funkcionalni testovi. Najčešći su:

  • test sa salbutamolom;
  • test s tjelesnom aktivnošću.

Uzorak s metaholinom rjeđe se propisuje.

Prilikom testiranja sa salbutamolom nakon registracije početnog spirograma, od pacijenta se traži da udiše salbutamol, beta2 kratkodjelujući agonist, koji širi spazmodične bronhije. Nakon 15 minuta, studija se ponavlja. Također možete koristiti inhalaciju M-kolinolitičkog ipratropij bromida, u ovom slučaju, ponovnu studiju provedenu nakon 30 minuta. Primjena se može provesti ne samo uz pomoć inhalatora s aerosolom, već u nekim slučajevima pomoću razmaknice ili nebulizatora.

Uzorak se smatra pozitivnim s povećanjem FEV1 indeksa za 12% ili više, dok istodobno povećava svoju apsolutnu vrijednost za 200 ml ili više. To znači da je početno utvrđena bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira smanjenjem FEV1, reverzibilna, a nakon inhalacije salbutamola poboljšava se prohodnost bronha. To je uočeno kod bronhijalne astme.

Ako je početni FEV1 test negativan, to ukazuje na nepovratnu bronhijalnu opstrukciju, kada bronhije ne reagiraju na lijekove koji se šire. Ova situacija je uočena kod kroničnog bronhitisa i nije tipična za astmu.

Ako se nakon inhalacije salbutamola indeks FEV1 smanji, to je paradoksalna reakcija povezana s bronhospazmom kao odgovor na inhalaciju.

Konačno, ako je test pozitivan u odnosu na početnu normalnu vrijednost FEV1, to ukazuje na bronhijalnu hiperreaktivnost ili latentnu bronhijalnu opstrukciju.

Prilikom provođenja testa s opterećenjem, pacijent izvodi vježbu na ciklusnom ergometru ili traci za trčanje u trajanju od 6 do 8 minuta, nakon čega se provodi druga studija. Uz smanjenje FEV1 za 10% ili više, oni govore o pozitivnom testu, što ukazuje na astmu fizičkog napora.

Za dijagnozu bronhijalne astme u plućnim bolnicama također se koristi provokativni test s histaminom ili metaholinom. Ove tvari uzrokuju grč modificiranih bronhija kod bolesne osobe. Nakon udisanja metaholina, vrše se ponavljana mjerenja. Smanjenje FEV1 za 20% i više pokazuje bronhijalnu hiperreaktivnost i mogućnost bronhijalne astme.

Kako se interpretiraju rezultati

Uglavnom, u praksi, liječnik funkcionalne dijagnostike usredotočen je na 2 pokazatelja - VC i FEV1. Najčešće se ocjenjuju prema tablici koju su predložili R. F. Clement i koautori. Ovo je opća tablica za muškarce i žene, u kojoj su navedeni postotci norme:

Procjena respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) u medicini

Procjena respiratorne funkcije (AF) u medicini vrlo je važan alat za donošenje zaključaka o stanju dišnog sustava. Dišnu funkciju moguće je procijeniti različitim metodama, od kojih je najčešća i točnija spirometrija. Trenutno se spirometrija provodi primjenom suvremene računalne tehnologije, što nekoliko puta povećava pouzdanost dobivenih podataka.

Spirometrija je metoda za procjenu respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) određivanjem volumena inhaliranog i izdahnutog zraka i brzinama zračnih masa tijekom disanja. To je vrlo informativna metoda istraživanja.

Spirometriju treba provoditi samo na preporuku stručnog liječnika.

Postoje sljedeće indikacije za procjenu respiratorne funkcije:

  • dijagnoza bolesti dišnog sustava (bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, kronični bronhitis, alveolitis, itd.);
  • procjenu utjecaja bilo koje bolesti na funkciju pluća i dišnih putova;
  • skrining (masovno probiranje) osoba koje imaju faktore rizika za razvoj plućne patologije (pušenje, interakcija s štetnim tvarima, zbog profesije, nasljedna predispozicija);
  • preoperativna procjena rizika problema disanja tijekom operacije;
  • analiza učinkovitosti liječenja plućne patologije;
  • procjena funkcije pluća u utvrđivanju invalidnosti.

Spirometrija je siguran postupak. Ne posjeduje apsolutne kontraindikacije, ali prisilni (duboki) izdisaj, koji se koristi u procjeni respiratorne funkcije, treba provoditi s oprezom:

  • bolesnika s razvijenim pneumotoraksom (prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini) i unutar 2 tjedna nakon rezolucije;
  • prva 2 tjedna nakon razvoja infarkta miokarda ili kirurških intervencija;
  • s izraženom hemoptizom (iskašljavanje krvi);
  • s teškom bronhijalnom astmom.

Spirometrija je kontraindicirana kod djece mlađe od 5 godina. Ako je potrebno procijeniti respiratornu funkciju kod djeteta mlađeg od 5 godina, koristi se metoda bronhopofonografije (BFG).

Pacijentu koji proučava respiratornu funkciju potrebno je neko vrijeme da udahne u cijev uređaja, što se naziva spirograf. Ova cijev (usnik) je za jednokratnu upotrebu i mijenja se nakon svakog pacijenta. Ako se usnik ponovno upotrebljava, nakon svakog pacijenta predaje se za dezinfekciju kako bi se spriječilo prenošenje s jedne osobe na drugu.

Spirometrija se može izvoditi sa smirenim i prisilnim (dubokim) disanjem. Test s prisilnim disanjem provodi se na sljedeći način: nakon dubokog udaha osobi se nudi maksimalni izdisaj u cijev aparata.

Za dobivanje pouzdanih podataka istraživanje se provodi najmanje 3 puta. Nakon primanja indikatora spirometrije, liječnik mora provjeriti koliko su pouzdani rezultati. Ako su u tri pokušaja parametri FER-a značajno različiti, onda to ukazuje na nepouzdane podatke. U tom slučaju potrebno je dodatno snimanje spirogramom.

Sve studije se izvode s nosnom stezaljkom kako bi se isključilo nazalno disanje. U nedostatku stezaljke, liječnik bi trebao ponuditi pacijentu da prsti prsti.

Da biste dobili pouzdane rezultate istraživanja, morate slijediti neka jednostavna pravila.

  • Ne pušite 1 sat prije testiranja.
  • Nemojte piti alkohol najmanje 4 sata prije spirometrije.
  • Isključite teške fizičke napore 30 minuta prije studije.
  • Nemojte jesti 3 sata prije testa.
  • Odjeća na pacijentu trebala bi biti slobodna i ne smetati dubokom disanju.
  • Ako pacijent nosi protezu koja se može ukloniti, ne smijete ih skinuti prije pregleda. Uklanjanje proteza potrebno je samo po preporuci liječnika ako ometaju spirometriju.

Za procjenu funkcije dišnog sustava postoje sljedeći glavni pokazatelji.

  • Vitalni kapacitet pluća (VC). Ovaj parametar prikazuje količinu zraka koju osoba može udahnuti ili izdisati što je više moguće.
  • Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC). To je maksimalna količina zraka koju osoba može izdisati nakon maksimalnog udisanja. FVC se može smanjiti kod mnogih patologija i povećava se samo s jednom akromegalijom (viškom hormona rasta). Kod ove bolesti sve ostale plućne volumene ostaju normalne. Razlozi za smanjenje FVC-a mogu biti:
    • patologija pluća (uklanjanje dijela pluća, atelektaza (kolaps pluća), fibroza, zatajenje srca itd.);
    • patologija pleure (pleuritis, tumori pleure, itd.);
    • smanjenje veličine prsnog koša;
    • patologija respiratornih mišića.
  • Prisilni volumen izdisaja u prvoj sekundi (FEV1) je dio FVC koji je zabilježen u prvoj sekundi prisilnog isticanja. FEV1 se smanjuje s restriktivnim i opstruktivnim bolestima bronhopulmonarnog sustava. Restriktivni poremećaji su stanja koja su popraćena smanjenjem plućnog tkiva. Opstruktivni poremećaji su stanja koja smanjuju dišni put. Da bi se razlikovale ove vrste kršenja potrebno je znati vrijednosti Tiffno indeksa.
  • Tiffno indeks (FEV1 / FZHEL). Kod opstruktivnih poremećaja ovaj se pokazatelj uvijek smanjuje, a restriktivni - normalni ili čak povišeni.

Ako pacijent ima povećanje ili normalne vrijednosti FVC, ali smanjenje FEV1 i Tiffno indeksa, onda oni govore o opstruktivnim poremećajima. Ako su FVC i FEV1 smanjeni, a Tiffno indeks normalan ili povišen, to ukazuje na restriktivne povrede. A ako su svi pokazatelji smanjeni (FVC, FEV1, Tiffno indeks), onda se donose zaključci o kršenju respiratorne funkcije mješovitog tipa.

U tablici su predstavljeni zaključci o rezultatima spirometrije.

Što je spirografija i kako se izvodi?

Spirografija je poseban postupak kojim se utvrđuju bolesti bronho-plućnog sustava i ocjenjuje njegovo stanje prikazom dobivenih rezultata ispitivanja u grafičkom dokumentu - spirogramu. Budući da se podaci za spirometriju koriste za dijagnozu i daljnje liječenje, pacijent bi trebao biti svjestan što je to spirogram - što je to i što predstavlja.

Indikacije za

Suština spirografije je utvrditi promjene u volumenu pluća tijekom normalnog i intenzivnog disanja, kao i druge pokazatelje njihovog rada. To je obvezna metoda pregleda za razne bronho-plućne patologije, na primjer, kada se otkriju simptomi bronhijalne astme. Također, uz pomoć spirometrijskog pregleda utvrđuje se djelotvornost primijenjenog liječenja, posebno u astmi, liječničkim pregledima sportaša, radnika u opasnim industrijama, pušačima s dugogodišnjim iskustvom, osobama s nasljednom predispozicijom za alergije ili bolesti dišnog sustava.

Osim toga, spirografija se propisuje uz prisutnost takvih simptoma:

  • produljeni kašalj koji ne prestaje 1 mjesec ili više;
  • česte respiratorne bolesti;
  • plućne bolesti otkrivene drugim pregledima;
  • kompresivna bol iza sternuma;
  • osjećaj nepotpunog disanja, kratak dah;
  • redovito pogoršanje bronhitisa;
  • kršenja procesa izmjene plina;
  • kronična opstruktivna plućna bolest u ranim stadijima;
  • bronhijalna astma (za određivanje djelotvornosti liječenja).
  • akutne alergijske reakcije.

Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti postupka, ne može se provesti u slučaju:

  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • prisutnost toksikoze tijekom trudnoće;
  • angina pektoris, srčani udar;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • uporni porast krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
  • teška plućna insuficijencija.

Obratite pozornost! Slični su i pojmovi spirografskog i spirometrijskog ispitivanja. Jedina razlika između spirometrije i spirografije je prisutnost spirograma.

To jest, spirometrija je stvarni proces ispitivanja, a spirografija je isti postupak, ali s rezultatima dobivenim na posebnom dijagramu - spirogramu.

Metode istraživanja

Kako bi se u potpunosti razumjelo pitanje što je spirografija i kako se ona provodi, potrebno je znati strukturu i princip rada instrumenata namijenjenih za tu svrhu - spirometra. Dva su tipa:

  • otvoreno - kada pacijent udiše okolni zrak;
  • zatvorene - poruke s atmosferom nemaju.

Najjednostavniji spirograf zatvorenog tipa je spremnik ispunjen kisikom s mjehovima koji su pričvršćeni na uređaj za snimanje. Najnoviji modeli opremljeni su ultrazvučnim senzorima i računalom, što ih čini točnijim i higijenskijim. Pletizmograf se smatra najboljim, pri čemu pacijent sjedi u komori, a senzori uzimaju potrebne parametre.

Proučavanje respiratorne funkcije može se provesti pomoću nekoliko metoda spirometrije:

  • u mirovanju;
  • na najbrži i najdublji izdisaj;
  • s maksimalnom mogućom cirkulacijom zraka kroz pluća;
  • pod utjecajem fizičkog napora.

Osim toga, možete izvesti odvojene funkcionalne testove s lijekovima:

  • spirografija s bronhodilatatorom - omogućuje prepoznavanje skrivenog bronhospazma, razjašnjavanje dijagnoze i procjenu liječenja;
  • stručno provokativni test s metaholinom - pomaže u potvrđivanju ili poricanju prisutnosti astme, pokazuje sklonost bronhospazmu i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Na suvremenim spirometrima može se provesti još jedna studija - određivanje difuzije pluća, odnosno sposobnost isporuke kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije. Ako je potrebno, bronhospiometrija se propisuje bronhoskopom pod anestezijom kako bi se procijenilo vanjsko disanje svakog pluća zasebno uz određivanje njegove minutne i vitalne zapremine, kao i učestalost i druge parametre disanja.

Priprema spirometrije

Da bi se dobili točni pokazatelji stanja bronhopulmonalnog sustava, postupak spirometrije mora biti pravilno pripremljen.

Prije provedbe spirografije, priprema za studiju zahtijeva pridržavanje sljedećih preporuka:

  • ništa se ne jede 6-8 sati, pa se postupak obično propisuje za jutro;
  • u istom razdoblju ne možete pušiti, piti kavu, čaj ili drugi tonik, a unos alkohola treba prekinuti 2 dana prije spirometrije;
  • kada uzimate lijekove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi da ih poništite u tom trenutku.

Upozorenje! Nepridržavanje zahtjeva pripreme za spirografiju može dovesti do dobivanja iskrivljenih podataka, pogrešne dijagnoze ili imenovanja neodgovarajućeg liječenja. Stoga, ovo treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Trebate doći na postupak u labavoj odjeći 15-20 minuta prije početka kako biste mirno sjedili i smirili disanje. Također priprema za spirografiju uključuje preliminarno mjerenje njihove visine i težine, jer će liječnik morati izvijestiti o tim pokazateljima.

ponašanje

Spirogram pluća se uklanja u sjedećem položaju bez promjene prirodnog položaja torza, glave i vrata. Ispituje se oralno disanje, pa se na nos stavi štipaljka, a usnik se pokrije što je moguće bliže bez mogućnosti propuštanja zraka.

Osnovno ispitivanje provodi se prema sljedećoj shemi:

  1. U program se unose podaci o pacijentu, uključujući visinu i težinu. Ako točni parametri nisu poznati, poduzimaju se preliminarna mjerenja.
  2. Liječnik objašnjava što treba učiniti. On stavlja klip za nos i daje jednokratni usnik (pisak), koji pacijent mora čvrsto stezati usnama.
  3. Postupak započinje tihim disanjem, a zatim njegovim ritmom, dubinom i tehnikom izvođenja promjene po zapovijedi liječnika.
  4. Mjerenja se mogu ponoviti nekoliko puta kako bi se dobili točni podaci.

Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta. Algoritam njegove provedbe može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Dijete je u stanju u potpunosti proći spirometriju od 9 godina, a mogućnost njegove primjene je dopuštena od 5 godina. Djeca mlađa od 5 godina ne mogu disati kako to zahtijeva tehnologija. Djeca od 5 do 9 godina mogu već obavljati zapovijedi liječnika, ali zahtijevaju stvaranje posebne atmosfere, pa se obično šalju u specijalizirane dječje centre.

pokazatelji

Spirometrijska studija omogućuje definiranje niza važnih pokazatelja funkcionalnosti bronho-plućnog sustava:

  • brzina disanja (RR) - broj ciklusa "udisaj-izdisanje" u 1 minuti;
  • plimni volumen (TO) - količina zraka koja se udiše za 1 put;
  • minutni volumen disanja (MOU) - količina zraka koja se udiše u 1 minuti;
  • kapacitet pluća (VC) - količina ispuštenog zraka s tihim izdisanjem nakon maksimalno mogućeg udisanja;
  • prinudni vitalni kapacitet (FVC) - količina ispuštenog zraka pri maksimalnom mogućem isteku nakon istog daha;
  • prisilni izdisajni volumen u jednoj sekundi (FEV1) - maksimalna FVC u 1 sekundi;
  • Tiffno indeks (IT) - postotak FEV1 prema FVC;
  • maksimalna ventilacija pluća (MVL) - prosječna amplituda maksimalnih respiratornih pokreta, pomnožena s brojem u 1 minuti;
  • pokazatelj brzine zraka (PSDV) - postotak MVL prema ZEL.

Za procjenu dobivenih rezultata uspoređuju se s vrijednostima normi. U nedostatku patologije, ovaj omjer je 80-120%. Rezultat unutar 70–80% tretira se pojedinačno. Niži parametri ukazuju na prisutnost bolesti. To nužno uzima u obzir dob, spol, težinu, visinu pacijenta. Protokol studije izdaje se u obliku spirograma i njegova tumačenja za liječnika.

Ispitivanje neprovociranih respiratornih volumena i tokova (MFR)

opis

Ispitivanje neprovociranih respiratornih volumena i tokova (MFR)

Šifra usluge: A12.09.001.

Za naručivanje usluge nazovite nas telefonom ili ostavite zahtjev putem stranice.

Naši stručnjaci će Vas savjetovati o svim pitanjima!

KONTRAINDIKACIJE, KONSULTACIJA SPECIJALISTA JE POTREBNA!

Kontaktirajte nas

  • Pon-Pet 7: 00-20: 00
  • Subotom 8: 00-13: 00
  • Ned 9: 00-12: 00

Informacije o tvrtki

Savjetodavno-dijagnostički centar Aviastroitelny distrikta

Medicinske usluge u različitim smjerovima za odrasle i djecu. Cijeli niz zdravstvenih usluga na jednom mjestu. Dijagnoza na licu mjesta. Vlastita stomatologija. Radimo na CHI i LCA. Radno vrijeme: Pon-pet: 7.00-20.00, Sub: 8.00-13.00, Ned: 9.00-12.00.


Pročitajte Više O Kašalj

Zapaljenje plućne maramice

Miris usta s tonzilitisom

Zapaljenje plućne maramice

Bordizon pada

Zapaljenje plućne maramice

Ako dijete često kihne, onda je bolestan?