Što specijalist kontaktirati s astmom?

Što liječnik liječi astmu? Ovo pitanje postavljaju pacijenti koji su prvi put naišli na bronhijalnu bolest.

Svaki bi pacijent trebao znati da je s ovom bolešću prije svega potrebno kontaktirati lokalnog liječnika koji će provesti prvi pregled i uputiti vas specijalistu.

Mišljenja pacijenata o tome koji specijalist liječi astmu razlikuju se jedni od drugih, ali unatoč činjenici da je početna dijagnoza postavljena od strane lokalnih liječnika, kao i od strane pedijatra (kada je bolest zabilježena u djetinjstvu), pulmolog se bavi izravnim liječenjem.

Tko liječi astmu?

Bronhijalna astma može se pojaviti s različitim simptomima i pojaviti se zbog različitih razloga. Ovisno o razvojnom putu, nekoliko liječnika može istodobno liječiti astmu, što uključuje:

  • Gastroenterology;
  • alergije;
  • pulmolog;
  • kardiolog.

S razvojem astme, izravno liječenje provodi pulmolog i alergolog. Kardiološki problemi zahtijevaju sudjelovanje kardiologa.

Dispeptička astma u odraslih i djece, u pravilu, nije popraćena gušenjem, već zahtijeva obvezno sudjelovanje gastroenterologa.

Interakcija u liječenju svih specijalista

  1. Nakon pregleda pulmolog može propisati brojne posebne preglede koji bi trebali potvrditi ili, obrnuto, ukloniti uzrok astmatične bolesti.
  2. Prije svega, pulmolog može uputiti pacijenta na alergologa, jer u većini slučajeva bronhijalna astma ima alergijski put. Zanemarivanje posjeta alergologu se ne isplati. To će omogućiti identifikaciju alergena, napada koji je izazvao astmu. U pravilu se za tu svrhu određuje krvna slika za određivanje specifičnih antigena.
  1. Od velike je važnosti savjetovanje koje bi specijalist ORL-a trebao obaviti - liječnik koji će isključiti upalne bolesti u području grkljana, jer se oticanje sluznice može razviti u svim dijelovima bronhija.
  2. Osim toga, preporuča se posjet endokrinologu, jer poremećaji u hormonalnoj sferi, kao i alergije, mogu dovesti do astmatičnih manifestacija.

Svaki liječnik je, osim opće prakse, najkompetentniji upravo u svojoj specijalnosti, čije bolesti tretira. Međutim, bliska suradnja svih stručnjaka omogućuje da se najtočnije identificira etiologija i patogeneza bronhijalne astme i propisuje najučinkovitiji tretman za smanjenje njegovih simptoma.

Astma ili ne?

Sljedeći simptomi su svojstveni bronhijalnoj astmi:

  • iznenadni napadi bez daha, i kod odraslih bolesnika i kod djece, koji se najčešće javljaju noću. To se javlja kao posljedica iritacije sluznice bronhijalnih membrana, koja kao odgovor snažno izlučuje sputum, sprječavajući prirodnu izmjenu zraka;
  • karakterističan izgled bolnog kašlja, praćen astmom i šištanjem. Ponekad se može dogoditi izravno u mirnom stanju;
  • udisanje i izdisanje mogu pokazati osjetljivost u prsima;
  • Ovisno o stupnju razvoja bronhijalne astme moguće je pojačano izlučivanje sputuma ili, naprotiv, minimalna količina iscjetka.

U prisutnosti takvih simptoma pulmolog ima pravo propisati dijagnozu i naknadno liječenje.

Dijagnoza bolesti

Za potvrdu dijagnoze, liječnik propisuje spirometriju i vršnu fluorofluorometriju. Ta je dijagnoza usmjerena na analizu respiratorne provodljivosti pacijenta.

Spirometrija se najčešće provodi u odraslih osoba, dok pacijent najpotpunije udahne, a zatim je izdaje u spirometar kako bi izmjerio VC (kapacitet pluća). Liječnik mjeri maksimalnu brzinu izdisanja pomoću PF metra.

Liječnik koji provodi ispitivanje koristi sve dobivene rezultate i na temelju provedene dijagnoze donosi zaključak. Nakon toga se bira najoptimalnija taktika liječenja.

Testovi krvi i sputuma su obavezni. U ovom slučaju, prije svega, određuje se osjetljivost na antibiotsku terapiju kako bi se odredila daljnja taktika upravljanja bolesti. Osim toga, liječnik mora provesti citološki pregled.

Vrlo često se propisuje radiografija prsnog koša. To može biti popraćeno kompjutorskom tomografijom. Ovi pregledi usmjereni su na uklanjanje sekundarnih lezija dišnog sustava, kao i na otkrivanje prisutnosti stranih tijela u respiratornom traktu. Osim toga, ova dijagnoza otkriva kronični nedostatak cirkulacije.

Zašto pravodobno započeti liječenje?

Bronhijalna astma se ne može u potpunosti izliječiti, ali je moguće postići djelomičnu ili potpunu kontrolu nad njom. Ako se liječenje započne u ranoj fazi razvoja, simptomi bolesti mogu se značajno smanjiti.

U slučaju kada je proces dugotrajan u prirodi i liječenje se ne provodi ili je odabrana taktika neučinkovita, astma se može pretvoriti u tešku formu. U tom slučaju, simptomi bolesti značajno ometaju funkcioniranje pacijenta u cjelini.

U ovom slučaju, hormonska terapija se najčešće propisuje za odrasle pacijente. Što se tiče djece, imenovanje glukokortikosteroida zahtijeva pridržavanje maksimalnog opreza i individualnog pristupa. Razlog tome su negativna svojstva hormonskih lijekova. Imaju značajne nuspojave koje mogu prouzročiti nepopravljivu štetu djetetovom tijelu.

Ako je pacijentu dijagnosticirana infektivno-alergijska bronhijalna astma, koja se javlja u pozadini razvoja kroničnog bronhitisa, pneumoskleroze i upale pluća, pulmolog obavlja glavno liječenje.

Kada se u odraslih utvrdi atopični (alergijski) oblik bronhijalne astme, liječnik ga liječi izravno od strane alergologa. No, za svaku etiologiju bolesti postoji nepromjenjivo pravilo: dijete mora biti pod nadzorom pedijatra, a za odraslu osobu je potrebna pratnja terapeuta.

Na temelju dijagnoze i ozbiljnosti simptoma, pulmolog bira najoptimalniji režim liječenja, koji će se kasnije nazvati programom liječenja. U njemu se detaljno opisuju sve nijanse terapije i moguće hitno liječenje u slučaju pogoršanja. To vam omogućuje da dobijete maksimalni učinak terapije, djelujući u bliskom kontaktu s pacijentom.

Bronhijalna astma koju liječnik liječi

Bronhijalna astma koju liječnik liječi

Bronhijalna astma koju liječnik liječi

Ako osoba ima dijagnozu infektivno-alergijske brošijalne astme na pozadini kroničnog bronhitisa, pneumokleroze, čestih upala pluća, u takvim slučajevima trebate kontaktirati pulmologa. Ako je astma atopična (ili alergična), onda je alergolog tretira. U svakom slučaju, odrasli pacijent mora biti promatran od strane terapeuta, a dijete od pedijatra.

Ako osjećate da ste sumnjičavi prema astmi, najprije se morate obratiti terapeutu koji će vam propisati testove koje morate proći, a zatim vam uputiti pulmologa. U mojoj klinici mi neće dopustiti da odem liječniku dok ne odete liječniku opće prakse. Tako astma liječi pulmologa.

Ruta je sljedeća: prvo, okrećemo se okružnom terapeutu, prođemo testove, prođemo funkcionalna ispitivanja.

U pulmologu dišnog sustava. Pogledajte ga.

Bronhijalna astma koju liječnik liječi

Sve o zdravlju pluća

i dišnih organa

Online testiranje

Pronađite liječnika

pulmolog u vašem gradu

Ne znaju svi koji liječnici liječe astmu kada pokazuju prve znakove bolesti. Prije nego što odgovorite na ovo, potrebno je razumjeti koji su primarni alarmantni simptomi patologije, kako dijagnosticirati bronhijalnu astmu i koje druge značajke procesa.

Zabrinjavajuće manifestacije

ENT je uključen u liječenje bronhijalne astme, i treba obratiti pozornost na alarmantne simptome koji ukazuju na nastanak patologije.

Bolest u početnoj fazi sljedećih simptoma:

  • kašalj, postupno se pretvara u kroničnu i dobiva mnogo više prisilnih oblika;
  • specifičnu otežano disanje, koje karakterizira poteškoća u pokušaju udisanja - ENT astma u ovom slučaju određuje dijagnozu promjenom boje usana;
  • glasno disanje, koje je očito čak i na daljinu: pojavljuju se čak iu pasivnom stanju tjelesnosti.

Simptomi se razvijaju postupno, au ranim fazama mogu se činiti kao znakovi nezdravljene obične prehlade.

Osobe u riziku trebaju znati da će ENT astma pomoći u pokretanju ciklusa oporavka što je prije moguće, olakšavajući opasne simptome.

Više o simptomima

Govoreći o simptomima, potrebno je napomenuti da oni mogu pogoršati procese vitalne aktivnosti 2-3 puta, kao i ugroziti život, učiniti ga složenijim. Bronhijalna astma počinje blagim simptomima i kratkim napadima, ali sada završava dugim i ozbiljnim problemima.

Liječnik će vam pomoći zaustaviti simptome, a nakon posjeta obiteljskom liječniku moći ćete ići na sastanak. On će, ovisno o rezultatima dijagnostičkih pregleda, naznačiti je li u prikazanoj situaciji potrebna ORL.

Najvažnija stvar kod specijaliste

ORL astma je liječnik koji će proučavati povijest bolesti, sve simptome, provesti potpuni pregled tijela. Također će odrediti koji će liječnik kasnije morati kontaktirati, ali više o tome kasnije. Na prvom pregledu u slučaju ENT astme bit će potrebno proći potrebne testove.

Ovaj popis često sadrži takve uzorke kao:

  • davanje krvi za omjer crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i drugih aktivnih sastojaka;
  • urin i izmet;
  • test sputuma - pomaže identificirati bakterijsku ili virusnu prirodu bolesti.

Daljnja ENT astma uključuje imenovanje simptomatskog liječenja, koje će pomoći do 100% identifikacije dijagnoze kako bi se zaustavili simptomi bronhijalne bolesti. Prikazana mjera je najpotrebnija kada se bolest pogorša. U blažim stadijima bolesti mjera nije potrebna.

Kada se radi o specijalistu, važno je obratiti pažnju na stupanj njegove kvalifikacije i koliko u potpunosti obavlja pregled tijela. Dopušteno je primjenjivati ​​ne samo na lokalne klinike, nego i na privatne ustanove. Međutim, oni moraju biti testirani kako bi ENT astma stvarno pomogla kod bolesti.

Dopušteno je konzultirati se s drugim stručnjacima - iu ranim stadijima bolesti iu kasnijim fazama.

Konzultacije s drugim liječnicima

Takve zajedničke konzultacije nužne su kako bi se isključile moguće komplikacije drugih tjelesnih sustava. Činjenica je da bronhijalna astma i njezini simptomi rijetko nestaju sami - najčešće druge bolesti prate patologiju. To može biti:

  • kronična bronhijalna insuficijencija;
  • problem u funkcioniranju pluća i drugih srodnih sustava;
  • kronični i ne potpuno tretirani oblici prehlade, ARVI i ARI;
  • genetske i nasljedne bolesti koje se do određene točke nisu osjećale.

Stoga, ORL, da razjasni dijagnozu i donese konačnu presudu, može se posavjetovati sa specijalistima kao što su: pulmolog, terapeut, endokrinolog. Važno je napomenuti da će čak i za ublažavanje ukupnih simptoma biti potrebno nastaviti ciklus oporavka. Osim za liječenje bronhijalne astme potrebno je nositi se s tim pridruženim bolestima, koji su prikazani gore.

Terapijski proces

Proces oporavka bronhijalne astme svaki put mora biti drugačiji. To ne ovisi samo o individualnim karakteristikama organizma, već io visokoj vjerojatnosti razvoja komplikacija. Slijedom toga, liječenje se mora provoditi pod stalnim vodstvom ORL.

Proces oporavka uključuje upotrebu inhalatora, kao i lijekova koji pomažu u čišćenju respiratornog trakta. Inhalatori su odabrani pojedinačno i uvijek moraju biti prisutni s astmom, jer se akutni napad može pojaviti iznenada. Važno je napomenuti da:

  • Neovisno liječenje, uporaba sastojaka lijeka bez prethodnog savjetovanja s ORL je neprihvatljiva;
  • Korištenje tradicionalne medicine - decoctions, tinkture i dr. - može biti učinkovito samo kao dodatna mjera utjecaja, ali ne i kao glavna metoda liječenja.

U najtežim situacijama, kada liječenje bronhijalne astme lijekovima ne daje željeni učinak, ORL propisuje kiruršku intervenciju. To može biti presađivanje dijela pluća ili organa u potpunosti, uklanjanje problema i zaraženih područja. U tom slučaju, oporavak se događa odmah nakon razdoblja oporavka. Da bi se postigao maksimalni učinak, potrebno je raditi vježbe disanja i pribjegavati drugim preventivnim mjerama.

Preventivne mjere

Prevenciju bolesti također treba provoditi pod stalnim nadzorom ORL. Uključuje:

  • konstantno prozračivanje prostorije;
  • isključivanje bilo kojih alergena koji čak teoretski mogu izazvati napadaje patologije;
  • korištenje inhalatora uz minimalnu nelagodu.

Nakon prestanka glavnih simptoma, pacijent može voditi aktivan životni stil: svakodnevnu šetnju, pa čak i lagani jogging. Preporučeni obilasci morskih odmarališta i rehabilitacijskih odmarališta. Da biste postigli 100% rezultata, trebali biste odustati od loših navika - alkohola, pušenja (čak i pasivnih) - i početi pravilno jesti.

ORL bi trebala naznačiti da dijeta za astmu podrazumijeva uporabu biljnih sastojaka i prirodnih proizvoda: povrća, voća, vitaminskih kompleksa.

Pomoći će ojačati tijelo, ubrzati rad imuniteta. S integriranim pristupom, astma će se pojaviti u blagom obliku koji ne uzrokuje značajnu tjeskobu za pacijenta.

Da bi se to postiglo, potrebno je na vrijeme preokrenuti nadležni ENT. Ako oporavak tijekom 3-4 tjedna ne daje značajan rezultat, potrebno je potražiti savjet drugog stručnjaka. Međutim, ORL pruža učinkovit i trajan tretman za takvu lukavu bolest kao što je astma.

Koji liječnik bi trebao započeti liječenje astme?

Bronhijalna astma (BA) prilično je ozbiljna bolest pa se s dijagnozom i liječenjem bavi više vrsta specijalista. Dakle, kako bi uštedjeli vrijeme i trud, pacijenti s ovom bolešću trebali bi imati ideju o postupku pisanja liječnicima različitih specijalizacija i ne trošiti vrijeme na savjetovanje na pitanje koje liječnik liječi bronhijalnu astmu.

Poziv terapeutu

U tom slučaju vrijedi početi liječenje posjetom običnom terapeutu. Liječnik opće prakse će dati popis potrebnih testova (krv iz vene, prst i test urina), slušati stetoskopom i, možda, nakon početnog pregleda i pregleda testova, ispisati lijekove. U slučaju pogrešne dijagnoze ili u vrlo ranim fazama astme, to može biti dovoljno za liječenje bolesti koja nas zanima ili neke druge plućne infekcije. Kada se dijagnosticira bolest djeteta, ona ga vodi do pedijatrijskog liječnika opće prakse. Pedijatar će također pregledati i propisati testove.

simptomatologija

Također je vrijedno spomenuti simptome bronhijalne astme, jer gruba predodžba o mogućoj bolesti nikada neće naškoditi pacijentu. Ti čimbenici uključuju:

  • čest kašalj, koji se manifestira noću;
  • kratak dah, koji je često praćen piskanjem;
  • bol u dijafragmi;
  • napade astme karakterizira plava koža, gubitak svijesti;
  • proizvodnja sputuma.

Ovi se simptomi mogu manifestirati i kod drugih bolesti, pa odrasla osoba ili dijete treba uputiti u ambulantu sa sumnjom na astmu, a prema rezultatima pregleda i pregleda, terapeut vas može uputiti pulmologu koji se bavi bolestima pluća i drugih organa dišnog sustava i alergologa. Općenito, što liječnik liječi astmu ovisi o specifičnim oblicima bolesti i njenim simptomima.

Plućni pregled

Specijalist proučava stanje bronha, ispituje i ispituje testove. Samo će on moći propisati pravilan tijek pilula i liječiti naprednu bronhijalnu astmu. Glavni testovi koje propisuje ili provodi pulmolog su spirometrija i vršna fluometrija.

  1. Spirometrija je studija u kojoj osoba koja je bolesna nakon najdubljeg disanja može disati u uređaj. Test pokazuje VC ili sposobnost pluća da se napune zrakom. Ovaj postupak uzima samo jednog odraslog pacijenta.
  2. PCP je mjerio brzinu cirkulacije protoka zraka tijekom izdisaja. Također imenovan tomografija i x-zraka na prsima. Svrha ovih testova je otkriti strane objekte u dišnim organima i ispitati je li količina krvi koja ulazi u pluća dovoljna.
  3. Testovi alergije.

Prijem kod alergologa

Napadi astme često su uzrokovani različitim alergenima. Stoga, u većini slučajeva, terapeut daje pacijentu uputnicu za alergologa. Stručnjak uz pomoć krvnih testova i posebnih testova otkriva popis alergena koji prijeti osobi, uklanja reakciju ili propisuje potrebne lijekove za blokiranje. Jedan od testova uključuje primjenu sumnjivog alergena na ljudsku kožu i provjeru reakcije. Ako koža postane crvena, ovaj proizvod treba isključiti iz prehrane. Tako brzo liječnik može razviti pravu prehranu za svog pacijenta.

Liječenje komplicirane BA

U nekim slučajevima, napad astme se ne zaustavlja konvencionalnim metodama i lijekovima. Tada pacijentu treba hitna hospitalizacija, gdje odlazi liječniku za reanimaciju. U njegovoj je nadležnosti identificirati nesposoban napad astme, zaustaviti ga lijekovima ili, ako je potrebno, pokrenuti umjetno disanje.

Često astma uzrokuje komplikacije srca. U tom slučaju, oni se otkrivaju kardiogramom, a pacijenta se liječi od kardiologa. Bolest također može uzrokovati različite patologije u organima gastrointestinalnog trakta. Tako ponekad astmatičari moraju zakazati sastanak s gastroenterologom. Kada se otkrije opasnost od upale grkljana ili edema grla, sluznica se usmjerava na ORL.

Vrste astme

Bronhijalna astma podijeljena je u nekoliko tipova, ovisno o tome koje liječenje propisuje određeni liječnik.

  1. Infektivni BA manifestira se kao komplikacija teškog bronhitisa, upale pluća i pneumokleroze. Tretman u ovom slučaju je pulmolog.
  2. Alergolog se bori s alergijskom astmom.
  3. U bilo kojem obliku bolesti, liječnik opće prakse (ili pedijatar pedijatar) prati pacijentovo opće stanje, tako da se pacijentov fizički pregled provodi pod nadzorom liječnika opće prakse.

Liječenje bolesti

Bronhijalna astma je neizlječiva bolest. Međutim, liječnici mogu spriječiti njegov razvoj do kasnih stadija i teških oblika, kao i značajno smanjiti simptome. Liječenje bronhijalne astme uključuje opću potpornu terapiju lijekovima i inhalacijom kako bi se smanjila učestalost i ozbiljnost napada. Međutim, astmatičar mora nužno imati pri ruci aerosol koji zaustavlja napad.

U teškim napadima, resuscitator ubrizgava adrenalin ili efedrin. Osnovno liječenje astme mora propisati liječnik i pratiti stanje pacijenta, stoga svi astmatičari moraju proći liječnički pregled. Bronhijalna astma zahtijeva stalno praćenje stanja i periodično liječenje u medicinskim ustanovama. Izbor potrebnog liječnika uvelike ovisi o točnoj dijagnozi, ali u svakom slučaju vrijedi započeti liječenje posjetom terapeutu. Također će uputiti pacijenta različitim stručnjacima po potrebi.

Što liječnik liječi astmu? Terapeut, pedijatar ili obiteljski liječnik?

Dijagnoza je već otprilike jasna čak i pacijentu, ali nije poznato koga tražiti pomoć?

Kao što praksa pokazuje, takav je problem vrlo čest, osobito ako simptomi bolesti povremeno mijenjaju ili utječu na više organa i sustava odjednom. Neki pacijenti, u takvim slučajevima, radije djeluju "prema protokolu" i dogovaraju se s obiteljskim liječnikom, terapeutom i okružnim pedijatrom. Jesu li u pravu ili je to gubitak dragocjenog vremena?

Koji liječnik se treba obratiti?

Kratkoća daha, produljeni suhi, iscrpljujući kašalj, iznenadni napadi bez daha (osobito noću), suzenje, rinitis, kratak dah, koji sve više prisiljava na usvajanje određenog položaja (ortopnea) u cilju ublažavanja izdisaja, kronične slabosti i patološkog straha od novi fit.

Svi ovi simptomi mogu se kombinirati na različite načine, ali čak i jedna njihova manifestacija je važan razlog za odlazak liječniku. Često je to stvarno terapeut ili obiteljski liječnik, jer je njihova odgovornost da primaju pacijente s općim bolestima.

Nakon što je saslušao pacijentove pritužbe, proučavajući rezultate općih analiza i, općenito, procjenjujući situaciju, liječnik će asmatičare uputiti određenom specijalistu uskog profila. Kako će točno taj profil ispasti ovisi o rezultatima pregleda i učestalosti manifestacije jednog ili drugog znaka bronhijalne astme.

pulmolog

Ovaj liječnik službeno se smatra specijalistom koji dijagnosticira i liječi sve manifestacije bolesti donjeg respiratornog trakta. To uključuje i bronhitis, upalu pluća, bronhijsku astmu i druge bolesti dišnog sustava. Njegove dužnosti uključuju:

  • slušanje pluća;
  • spirografija (usmjerena na određivanje ukupne količine plime i oseke);
  • X-zrake;
  • potpuna krvna slika;
  • prikupljanje ispljuvka za analizu;
  • mjerenje izdisajne snage na rubu vršne aktivnosti.

Rezultati ankete pružaju mogućnost precizne dijagnoze bronhijalne astme, ako je doista tako, procjenjuju njezinu težinu, određuju glavni alergen, uzročnika egzacerbacijskog razdoblja, te razvijaju učinkovit algoritam liječenja za određenog pacijenta.

alergije

Na temelju činjenice da se bronhijalna astma najčešće javlja zbog povećane osjetljivosti receptora bronhijalnog stabla na jedan ili drugi alergen, ona je često sezonska, u tome se razlikuje dugim "mirnim razdobljima" i može se kontrolirati antihistaminicima, blokatorima, banalnim izbjegavanjem kontakta Sa "uzročnim agensom", alergolog može biti onaj koji može pomoći "ukrotiti" astmu.

To nije potpuni lijek, jer preosjetljivost receptora nije podložna korekciji, ali je sasvim moguće da se atopijska bolest drži pod kontrolom.

Glavni zadatak alergologa u ovom slučaju je odrediti alergen koji izaziva bronhospazam i imenovanje adekvatne antihistaminske terapije. Uostalom, nije uvijek moguće izbjeći kontakt s uzročnikom astme, pogotovo ako govorimo o kućnoj prašini, peludu nekih stabala i najčešćim namirnicama.

genetičar

Čudna pretpostavka, s obzirom na učestalost bolesti, osobito među stanovnicima megalopolisa.

Međutim, mnogi medicinski izvori tvrde da je bronhijalna astma često nasljedna i prenosi se s majke na dijete. Stoga se objašnjava razlog pojave bolesti i procijenjena skupina rizika, posebno u odnosu na malu djecu. Uostalom, mnogo je lakše biti spreman za manifestaciju astmatične bolesti i pomoći mrvicama u vremenu, nego trčati oko liječnika u panici u potrazi za uzrokom napada astme.

kardiolog

Kao što praksa pokazuje, čak i takvi nedvosmisleni simptomi kao što su kašalj i bronhospazam mogu biti povezani s dišnim sustavom, kao i kod kardiovaskularnih bolesti. Riječ je o kardijalnoj astmi, čiji simptomi vrlo sliče znakovima bronhijalne bolesti: otežano disanje, otežano disanje, napadi astme.

Međutim, ako bronhijalna astma ne ugrožava fatalne posljedice osim gušenja tijekom ignoriranog bronhospazma, tada napad srčane astme bilo koje ozbiljnosti predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju, nego i životu pacijenta. Uostalom, pacijent ima jasno akutno zatajenje srca, u kojem je astma samo popratni simptom.

otorinolaringolog

Budući da je bronhijalna astma bolest dišnog sustava, logično je pretpostaviti da ENT može pomoći.

Kada prvi put kontaktirate ovog stručnjaka, morat ćete proći niz testova:

  • kompletna krvna slika s rastavljenom formulom;
  • koprogram, OAM;
  • analiza sputuma za bakterijsku, virusnu infekciju.

Nakon pregleda rezultata istraživanja, otorinolaringolog će moći prepoznati prirodu bolesti, propisati učinkovit tretman za zaustavljanje glavnih simptoma i preporučiti preventivne mjere kako bi se izbjegao novi napad pogoršanja.

pedijatar

Pedijatrijska pomoć bit će potrebna ako je pacijent još uvijek mali, ali već ima preduvjete za astmatičnu bolest.

U tom slučaju, dužnosti liječnika uključuju sve što odrasli očekuju od drugih stručnjaka:

  • upućivanje na UAC, OAM, koprogram, analiza sputuma;
  • test alergena;
  • pregled djeteta;
  • izradu algoritma obrade;
  • kontrolu stanja pacijenta.

Kako izgleda liječnički pregled?

Bez obzira na specijalizaciju liječnika, savjetovanje s njim često slijedi isti plan:

  • Pacijent ugovara sastanak ili nazove hitnu pomoć u slučaju akutnog napada.
  • Liječnik sluša pritužbe pacijenta, pita se o prenijetim bolestima (posebice o organima respiratornog i kardiovaskularnog sustava), lošim navikama, nasljednom aspektu, prehrani, načinu života.
  • Dodijeljeni su brojni testovi, opće prirode (OAK, OAM, analiza sputuma, test alergena), a usmjereni su na proučavanje respiratornog sustava (rendgen, kompjutorska tomografija, spirometrija, slušanje pluća, pulsna oksimetrija i dr.).
  • Pregled pacijenta.
  • Algoritam obrade je sastavljen ovisno o rezultatima ispitivanja.

U nekim slučajevima pacijent će možda morati biti hospitaliziran, tako da se neki predmeti ne održavaju u laboratoriju, već izravno u kardiologiji, pulmonologiji, gastroenterološkom odjelu.

Kako se dijagnosticira bolest?

Postoji pogrešno mišljenje da se astma može dijagnosticirati čak i bez liječničke pomoći, posebno ako je klinička slika bolesti preplavljena napadima zadihanosti noću, bolnim suhim kašljem i otežanim disanjem.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Usprkos tipičnim simptomima, uzrok može biti i inferiornost dišnog sustava i patologija srca, smanjena cirkulacija krvi, nestabilna hormonska pozadina i banalna nasljednost.

Iz tog razloga, pacijent ne može bez:

  • pregled kod specijaliste;
  • Isporuka analiza;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija;
  • spirography.

Sve ove manipulacije ne traju puno vremena, ali daju 100% rezultat, omogućujući vam da napravite ispravnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Specijalizacija liječnika ne igra posebnu ulogu, glavna stvar je rezultat.

Što liječnik liječi astmu?

Članak: Koji liječnik liječi astmu?

Što liječnik liječi astmu? Ovo pitanje postavljaju pacijenti koji su prvi put naišli na bronhijalnu bolest.

Svaki pacijent treba znati da je s ovom bolešću prije svega potrebno kontaktirati lokalnog liječnika (terapeuta), koji će obaviti prvi pregled i uputiti ga specijalistu s određenim profilom.

Mišljenja pacijenata o tome koji specijalist liječi bronhijalnu astmu razlikuju se jedni od drugih, ali unatoč činjenici da je početna dijagnoza postavljena od strane lokalnih liječnika, kao i od strane pedijatra (kada je bolest zabilježena u djetinjstvu), pulmolog se bavi izravnim liječenjem.

Tko liječi astmu?

Bronhijalna astma može se pojaviti s različitim simptomima i pojaviti se zbog različitih razloga. Ovisno o razvojnom putu, nekoliko liječnika može istodobno liječiti astmu, što uključuje:

  • Gastroenterology;
  • alergije;
  • pulmolog;
  • kardiolog.

S razvojem astme, izravno liječenje provodi pulmolog i alergolog. Kardiološki problemi zahtijevaju sudjelovanje kardiologa.

Dispeptička astma u odraslih i djece, u pravilu, nije popraćena gušenjem, već zahtijeva obvezno sudjelovanje gastroenterologa.

Interakcija stručnjaka u liječenju astme.

  1. Nakon pregleda pulmolog može propisati brojne posebne preglede koji bi trebali potvrditi ili, obrnuto, ukloniti uzrok astmatične bolesti.
  2. Prije svega, pulmolog može uputiti pacijenta na alergologa, jer u većini slučajeva bronhijalna astma ima alergijski put. Zanemarivanje posjeta alergologu se ne isplati. To će omogućiti identifikaciju alergena, napada koji je izazvao astmu. U pravilu se za tu svrhu određuje krvna slika za određivanje specifičnih antigena.
  3. Od velike je važnosti savjetovanje koje bi liječnik ORL-a trebao provesti kako bi se isključile upalne bolesti u području grkljana, budući da se oticanje sluznice može razviti u svim dijelovima bronhija.
  4. Osim toga, preporuča se posjet endokrinologu, jer poremećaji u hormonalnoj sferi, kao i alergije, mogu dovesti do astmatičnih manifestacija.

Svaki liječnik je, osim opće prakse, najkompetentniji upravo u svojoj specijalnosti, čije bolesti tretira. Međutim, bliska suradnja svih stručnjaka omogućuje da se najtočnije identificira etiologija i patogeneza bronhijalne astme i propisuje najučinkovitiji tretman za smanjenje njegovih simptoma.

Koji liječnici liječe astmu kod odraslih i djece: koga kontaktirati

Koji liječnik liječi astmu, pitajući se kada se pojave prvi znakovi bolesti. Među kroničnim patologijama, to se događa češće od drugih i pogađa ljude bilo koje dobi.

Pravovremena pomoć stručnjaka iznimno je potrebna, jer bolest postupno dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta i razvoja komplikacija kao što su plućno srce, emfizem itd.

Što je bronhijalna astma?

U prisutnosti neinfektivnog upalnog procesa u dišnim putevima dijagnosticira se bronhijalna astma. Kronična upala dišnih organa uzrokuje njihovu hiperreaktivnost.

Zbog toga, pod utjecajem bilo kojeg podražaja, javlja se opstrukcija bronhija, brzina prolaska zraka usporava i pojavljuje se gušenje.

Bolest se nastavlja s remisijama i egzacerbacijama, ali čak i kada se težina manifestacija smanji, upala se ne zaustavlja.

Usprkos ozbiljnosti tečaja, pravilnom terapijom može se smanjiti intenzitet i učestalost napada. Pacijent za to mora stalno pratiti svoje stanje i pridržavati se zdravog načina života.

Karakteristične manifestacije astme

Kod bronhijalne astme, nagli napadi gušenja smatraju se glavnom manifestacijom. Nastavljaju se u tri faze:

  1. Preteča. U ovoj fazi simptomi su najizraženiji u osoba s astmom infektivnog i alergijskog podrijetla. U ovom slučaju, osoba se pojavljuje alergijski rinitis. U isto vrijeme iz nosa pojaviti vodene iscjedak, kihanje ne prestaje.
  2. Visina Ova faza počinje iznenada. U isto vrijeme, pacijent osjeća stezanje u prsima, zbog čega ne može normalno disati. Kada osoba diše, čuje se hripanje, javlja se jak kašalj, ispljuvak je viskozan, izlučivanje mu je teško, zbog čega je disanje nepravilno. To postaje lakše ako sjednete i sagnete se, tako da svi pacijenti tijekom napada zauzmu taj položaj.
  3. Obrnuti razvoj. Među simptomima ove faze je postupno izlučivanje ispljuvka, dok disanje postaje manje i gušenje povlači.

Postoje i određeni znakovi koji upućuju na razvoj bronhijalne astme:

  • kada osoba diše, jasno se može čuti zviždukanje visokog tona. Ovaj je simptom osobito čest kod djece;
  • s vremena na vrijeme pojavljuje se teško disanje, teško je disati. Pacijent osjeća stezanje u prsima i pati od napada kašlja koji su osobito jaki noću;
  • uočava se pogoršanje zdravlja, ovisno o godišnjem dobu, osobito tijekom razdoblja cvjetnica;
  • povijest alergijskih bolesti, ekcema;
  • pogoršanje se primjećuje tijekom uporabe određenih lijekova, izloženosti alergenima, udisanja dima, oštre promjene temperature, respiratornih bolesti, fizičkog ili emocionalnog stresa;
  • povećana učestalost prehlada;
  • Nakon uzimanja antihistaminika ili lijeka protiv astme, stanje pacijenta se poboljšava.

Ako postoji jedan ili više znakova, morate provesti anketu kako biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu.

Potrebna je hitna hospitalizacija:

  • ako se u mirnom stanju uočavaju poteškoće s disanjem;
  • glasno hripanje i zviždanje;
  • postoje znakovi oslabljene svijesti;
  • primjećuje se pretjerano uznemirenost ili pospanost;
  • broj otkucaja srca prelazi 120 otkucaja u minuti;
  • uzimanje droge ne pomaže ublažiti stanje.

U takvoj situaciji morate pozvati hitnu pomoć.

Koji liječnik prvo kontaktira

Iako je nemoguće u potpunosti zaustaviti patološki proces u dišnim putevima, ali liječnik liječi astmu, morate znati kako biste na vrijeme postavili dijagnozu i započeli terapiju održavanja. Vaš liječnik će vam propisati lijekove koji će vam omogućiti da kontrolirate učestalost napada i vodite pun život.

Ako sumnjate na astmu kod odraslih osoba, prvo što trebate učiniti jest posjetiti terapeuta. On će proučiti kliničku sliku i uputiti ga specijalistu.

Daljnja dijagnoza i liječenje bit će angažirani pulmolog. U slučaju alergijskog podrijetla bolesti, liječnik upućuje na alergologa. Potreba za savjetovanjem drugih specijalista određuje se na temelju općeg stanja pacijenta i karakteristika astme.

Tko liječi bronhijalnu astmu

Ako se dijagnosticira bronhijalna astma, što će liječnik liječiti ovisi o uzroku bolesti. U nekim slučajevima terapiju provodi nekoliko liječnika. Ali pulmolog igra ključnu ulogu u liječenju. Određuje što uzrokuje pojavu napadaja, a ako vjeruje da postoji potreba za tim, savjetuje konzultacije s kardiologom, alergologom, gastroenterologom, endokrinologom.

U mnogim slučajevima, pravi izbor stručnjaka određuje uspjeh liječenja. Ali prvo, obavite plućni pregled. U klinici liječnici prepoznaju uzrok razvoja bronhijalne astme i odabiru metode ne samo za ublažavanje simptoma, već i za uklanjanje izvora bolesti.

Patološki procesi u bronhima i pridruženi napadi astme tretiraju pulmologa. Ali ako alergeni izazovu gušenje, onda bi ih alergičar trebao identificirati.

Shema pregleda tijekom posjeta pulmologu će biti kako slijedi:

  1. Provedite studije profila kako biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu.
  2. Pošaljite na pregled na alergologa, identificirati pod utjecajem čimbenika koji se stanje pacijenta pogoršava.
  3. Ako su alergijski uzroci patologije odsutni, onda morate posjetiti endokrinologa, budući da je pojava bronhospazama često povezana s hormonskim poremećajima u tijelu.
  4. Ako se sumnja na patologiju srca i krvnih žila, odrasli pacijenti upućuju se kardiologu.
  5. Ako se nađe oblik bronhijalne astme uzrokovane refluksom, gastroenterolog mora biti uključen u liječenje bolesti.

Samo tijekom opsežnog pregleda i pregleda nekoliko specijalista može se točno odrediti uzrok respiratornih poremećaja i odabrati najprikladnija opcija liječenja.

Interakcija svih profesionalaca

Astma se može dijagnosticirati samo nakon opsežnog pregleda.

Dijagnoza i liječenje bronhijalne astme je u području pulmologije. Samo pulmolog može potvrditi dijagnozu. Ako pacijent ima pritužbe i karakteristične manifestacije, on izvodi spirometriju. Ovaj postupak je potreban kako bi se procijenio stupanj bronhijalne opstrukcije i točno dijagnosticirala bronhijalna astma. Da biste dobili detaljne informacije o stanju dišnog sustava, postupak se provodi nekoliko puta.

Također mora mjeriti vršnu ekspiracijsku aktivnost koristeći mjerač vrha protoka.

Nakon ovih pregleda, alergolog je uključen u proces. On mora odrediti koji alergeni uzrokuju napade astme. Da biste to učinili, napravite test krvi za imunoglobuline, provedite kožne testove s alergenima i drugim studijama.

Vrlo često se propisuju rendgenski snimci prsnog koša. Osim toga, može se izvršiti i skeniranje kompjutorske tomografije. To će pomoći eliminirati sekundarne lezije dišnog sustava, kao i prisutnost stranih tijela u dišnim putevima.

Važan dio ankete je konzultacija otorinolaringologa. Može otkriti upalni proces u grkljanu, zbog čega se oticanje sluznice može proširiti na bronhije.

Kako bi se eliminirala mogućnost astmatičnih simptoma zbog hormonske neravnoteže, endokrinolog prepisuje krvne testove na razinu hormona.

Zbog bliske interakcije različitih specijalista, identificirani su uzroci patološkog procesa i osobitosti razvoja bronhijalne astme. Liječnici će također izabrati najučinkovitiji tretman za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Tko liječi astmu kod djece

Ako se simptomi bolesti pojave kod djeteta, onda su roditelji zainteresirani za liječenje bronhijalne astme kod djece.

Poteškoće s pravodobnim otkrivanjem bolesti mogu nastati jer roditelji često brkaju prve simptome astme s bolestima dišnog sustava koji su vrlo česti u djece.

Ako sumnjate u razvoj patologije, roditelji bi trebali posjetiti pedijatra. On će proučiti kliničku sliku, odrediti brojne dijagnostičke postupke. Oni potvrđuju dijagnozu bronhijalne astme i propisuju liječenje dječjeg alergologa i pulmologa.

Terapiju treba provoditi samo kvalificirani liječnik, jer u djetinjstvu bolest često dovodi do akutnog oblika respiratornog zatajenja. Kod kuće i narodnih lijekova pokušati ublažiti stanje djeteta je neprihvatljivo.

Zašto pravodobno započeti liječenje?

Liječenje astme neće u potpunosti pomoći u uklanjanju patologije. Ali odgovarajuće mjere omogućuju djelomičnu ili potpunu kontrolu bolesti. Ako specijalist dijagnosticira i započne liječenje u ranim stadijima bolesti, to će smanjiti ozbiljnost simptoma.

Uz produljeni patološki proces, odsustvo liječenja ili neučinkovitost korištenih metoda, bolest postaje ozbiljna. U isto vrijeme, astmatičar se osjeća mnogo gore od osoba s blagim bolestima. Bolest utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

U takvim slučajevima, propisuje se hormonsko liječenje odraslim bolesnicima. Obično se sastoji od uporabe glukokortikosteroida. U rijetkim slučajevima prepisuju se djeci, ali s velikim oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom. To je zbog činjenice da hormonalni lijekovi imaju negativan učinak na tijelo, a djeca su posebno teška prema njima. Stoga se takvoj terapiji pribjegava kao posljednji izbor.

Ako bronhijalna astma ima infektivno-alergijsko podrijetlo, to je povezano s trajnim bronhitisom, upalom pluća, pneumoklerozom, liječenje treba propisati samo pulmolog.

Ako osoba pati od alergijskog oblika bronhijalne astme, alergolog će pratiti stanje pacijenta. No, bez obzira na uzrok povrede, specijalist bi trebao promatrati stanje pacijenta.

U zaključku

Svakom je liječniku korisno da se posavjetuje s astmom kako bi se na vrijeme moglo poduzeti mjere ako se pojave simptomi bolesti.

Bronhijalna astma odvija se s razdobljima pogoršanja i remisije, ali ako se pravovremeno otkrije i započne lijek pravovremeno, moguće je učiniti remisiju stabilnom i produljenom. Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti, stavu pacijenta prema vlastitom zdravlju i točnosti pridržavanja liječnikovih uputa.

Za poboljšanje kvalitete života pacijenta igra veliku ulogu u prevenciji pogoršanja. Potrebno je odustati od pušenja, smanjiti kontakt s alergenima, liječiti kronične infekcije.

Što liječnik liječi bronhijalna astma

Bronhijalna astma (skraćeno BA) je kronična upalna patologija donjeg respiratornog trakta koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Zbog mnogobrojnih izazovnih čimbenika, može se nazvati polietiološka bolest koja zahtijeva diferencijalnu dijagnozu i složeno liječenje. U većini slučajeva, prve epizode gušenja, kroničnog kašlja i druge kliničke manifestacije astme uzrokuju da osoba ode do obiteljskog liječnika ili lokalnog terapeuta. Ako ti liječnici sumnjaju na astmatični uzrok ovih simptoma, uputit će pacijenta na pregled i konzultacije s drugim specijalistima. Koji liječnik liječi astmu u određenom slučaju bit će poznat nakon razjašnjavanja uzroka bolesti.

Koji liječnik se može konzultirati

alergije

Najčešći čimbenik u nastanku astmatičnog stanja je alergija, tako da se prvi uski stručnjak kojem lokalni liječnik savjetuje da se primijeni ako se sumnja na astmu naziva alergologom. Zahvaljujući specifičnim metodama ispitivanja, alergolog će odrediti tipičnu povezanost astme. Određivanje vrste astme ključno je u odabiru terapijskog režima, budući da je bolest:

  • atopični;
  • zarazne ovisan;
  • mješoviti.
Prijem kod alergologa

U atopijskoj astmi, dišni sustav čovjeka reagira na alergene (prašina, pelud, životinjska dlaka itd.), Onečišćujuće tvari (atmosferski zagađivači), iritansi (kućne kemikalije).

Infektivno ovisna astma pogoršana je infekcijama dišnog sustava - akutnim respiratornim virusnim infekcijama, influencom, bolestima gornjih dišnih putova.

Kada mješoviti tip na ton bronhija utjecati i alergijske, i sve ostale čimbenike.

Treba shvatiti da je ključni element u liječenju astme eliminacija uzroka koji uzrokuju napade astme. Zato je važno saznati koji će liječnik liječiti određenu astmu.

terapeut

Ako alergijska priroda astme nije potvrđena, liječit će je liječnik opće prakse ili terapeut. Kompetentnost ovog stručnjaka je dijagnoza i liječenje bolesti glavnih tjelesnih sustava:

  • kardiovaskularni (kardiologija);
  • urinarni (nefrologija);
  • probavni (gastroenterologija);
  • respiratorne (pulmologija) i neke druge.

Prije početka liječenja, terapeut će pacijentu predložiti da prođe testove potrebne za razjašnjenje dijagnoze i patogeneze astme: OAK (kompletna krvna slika), BAC (biokemijski), test sputuma i drugi.

Ako je potrebno, terapeut može poslati astmu jednom od relevantnih specijalista (kardiologa, pulmologa) da se posavjetuje i liječi povezane patologije ili komplikacije astme.

Primarnu skrb u olakšavanju napada astme pruža i terapeut.

pulmolog

Pulmolozi se bave dijagnostikom i liječenjem bolesti dišnog sustava - upale pluća, bronhitisa, bronhijalne astme, pušačkog kašlja. Dijagnoza se postavlja na temelju detaljnijih studija (radiografija, CT, provokacijski testovi). Prilikom otkrivanja pozadinskih bolesti kardiovaskularnog ili endokrinog sustava, pacijent može primiti uputnicu od drugog pulmologa drugom liječniku.

pedijatar

Ako se kod djeteta pronađu astmatični znakovi, prvi stručnjak kojem treba ići je pedijatar ili pedijatar. Prikupljanje anamneze (anamneza, proučavanje nasljednih faktora), početno savjetovanje o bolestima svih područja, izdvajanje recepta za lijekove i upute za analizu - sve to čini područje kompetencije pedijatra. U većini slučajeva djeca imaju astmu nasljednog podrijetla, osobito majčinskom linijom, pa pedijatar obično nije zainteresiran samo za dobrobit bolesnog djeteta, već i za zdravstveno stanje njegovih roditelja.

Kako je prijem kod liječnika

Kada osoba ide na liječnički pregled, najprije treba razmisliti o tome kakve pritužbe treba izraziti, koje važne informacije o njegovom stanju treba dati liječniku. Sve su to iznimno potrebne informacije za dijagnozu i izbor adekvatnog liječenja. Ako je osoba uzela neke lijekove, liječnik bi trebao biti obaviješten o tome, navodeći imena lijekova.

Ponekad se simptomi slični napadu astme manifestiraju nuspojave nekih lijekova (antihipertenzivi, diuretici i drugi), tako da sve informacije o uzimanju lijekova treba dati liječniku.

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik će nastaviti s izravnim ispitivanjem:

oskultacija

  • auskultacija (slušanje pluća pomoću fenendoskopa);
  • perkusije (udaranje prsta prsima).

Auskultacija omogućuje da se čuje šištanje u bronhijama, da se utvrdi teško disanje i drugi znakovi astmatične bolesti.

Udaranje se izvodi na prednjem, stražnjem i bočnom dijelu pluća kada je pacijent u ležećem ili sjedećem položaju. Ovaj postupak vam omogućuje da odredite:

  • visinu vrha pluća ispred i iza;
  • zona udarnog zvuka preko vrhova (tzv. širina polja Krenig);
  • donje granice pluća;
  • dinamizam donjeg ruba dišnih organa.

Kako bi se postavila dijagnoza astme, pacijent će morati proći još nekoliko dijagnostičkih postupaka kojima će ga poslati liječnik.

Potrebni pregledi

Prve i obvezne studije koje su potrebne za razjašnjenje dijagnoze:

  • opći i biokemijski testovi krvi;
  • analiza sputuma;
  • imunološko ispitivanje uzoraka krvi.

Pogoršanje astme očituje se promjenama u laboratorijskim testovima - eozinofilijom (visoki udio malog broja leukocita - eozinofila) i umjerenim povećanjem brzine taloženja eritrocita (ESR).

Biokemijska analiza tijekom pogoršanja pokazuje povećanje koncentracije alfa-2 i G globulina, haptoglobulina, fibrina, seromucoida, sijaličnih kiselina.

Oštećenu astmu karakterizira i eozinofilija i prisutnost Kurshmanovih spirala i Charcot-Leiden kristala.

Imunološka analiza krvi otkriva visoku razinu imunoglobulina B i pasivnost T-supresorskih limfocita.

Što sve to znači, objasnit će liječnik koji će liječiti astmu, ali za samog pacijenta nije toliko važno dešifriranje testova, kao definicija vrste i etiologije astme. Da biste to učinili, morate proći dodatne dijagnostičke postupke:

X-zraka pluća

  • procjena alergološkog statusa (uvođenje alergena pod kožu primjenom, intradermalnom ili skarifikacijskom metodom);
  • procjena sastava plina u arterijskoj krvi (astma se manifestira hiperkapnijom - povišenom razinom ugljičnog dioksida i arterijske hipoksemije - smanjenom razinom kisika);
  • Rendgensko snimanje pluća - otkriven je emfizem u akutnom obliku (niska pozicija dijafragme, povećana prozirnost pluća);
  • proučavanje respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) radi potvrđivanja ili isključivanja respiratornog zatajenja zbog opstrukcije (suženja lumena) bronha.

U suvremenim uvjetima LF se istražuje na nekoliko načina:

  • pneumotahograf;
  • Spirograph;
  • mjerenje vršnog protoka;
  • bronhodilatacijski testovi.

Posljednja od navedenih dijagnostičkih mjera je provokativni test, kada su parametri respiratorne funkcije zabilježeni prije primjene inhalacijskog bronhodilatatora (sredstva koja proširuju bronhije) i poslije. Ti se dijagnostički postupci izvode ambulantno ili u bolnici.

Ako sumnjate na plućnu patologiju koja se zove bronhijalna astma, trebate se obratiti lokalnom liječniku opće prakse, pulmonologu ili alergologu. Da bi se odredio tip i patogenetski čimbenici astme, bolesnik se mora temeljito pregledati na način propisan od strane liječnika.

Relevantnost i djelotvornost liječenja bolesti ovisi o ispravnosti dijagnoze i otkrivanju etiologije BA.


Pročitajte Više O Kašalj