Papulonekrotična tuberkuloza kože

Noduli veličine graška, u početku svjetlo ružičaste, zatim smeđe-plavkaste boje, lokalizirani su uglavnom na koži podlaktice, nogu, bedara, stražnjice, mnogo rjeđe na koži lica, uši, penisa, stražnjice i tijela. U središnjem dijelu nodula formira se žućkastobijela nekroza nalik pustuli, koja se suši u smeđkastu, pomalo hrskavu koru. Nakon 4-5 tjedana, infiltracija papula polako se raspada, ostavljajući mali depresivni, nalik na boginje, ožiljak, okružen uskom pigmentnom granicom. U pozadini papulonekrotične tuberkuloze mogu se pojaviti simptomi ozeblina Tijek bolesti je dug, postoji tendencija do pogoršanja i recidiva, često u jesen i zimi. Subjektivni osjećaji su odsutni. Pacijenti često imaju konfliktni konjuktivitis.

Patogeneza papulonekrotične tuberkuloze kože

Papulonekrotična tuberkuloza često se kombinira s unutarnjom tuberkulozom. U nedostatku tuberkuloznog fokusa, dijagnoza je potvrđena rezultatima specifične anti-tuberkulozne terapije. Opisani su slučajevi transformacije ili kombinacije papulonekrotične tuberkuloze s vulgarnim lupusom i indurativnim eritemom; može se dogoditi i nakon cijepljenja BCG-om. Mikobakterije su rijetko otkrivene u lezijama, kod nekih bolesnika, DNA tuberculosis DNA je otkrivena u lezijama kožnih lezija.

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s kapsarezom u obliku kapljice, papulonekrotičnim hemoragijskim vaskulitisom, limfomatoidnim papulezama i nodularnim prurigo. Dijagnoza je potvrđena rezultatima histološkog pregleda, pozitivnim tuberkulinskim testovima i učinkom specifičnog liječenja.

Histopatologija papulonekrotične tuberkuloze kože

U ranim stadijima bolesti otkrivena je slika leukocitoklastičnog vaskulitisa s razvojem infiltracije mononuklearnih stanica oko zahvaćenih krvnih žila. Klinasta nekroza epidermisa i dermisa se dosljedno formira, okružena infiltracijom koja se sastoji od limfocita ili, češće, epitelnih stanica i divovskih Pirogov-Langhansovih stanica. Karakteristika je vaskularna lezija u obliku endarteritisa i endoflebita. Ponekad postoje krvni ugrušci u krvnim žilama. Induktivni eritem na licu se ne pojavljuje.

Liječenje tuberkuloze kože

Sveobuhvatni pregled i liječenje bolesnika s tuberkulozom kože provodi se u stacionarnim uvjetima iu posebnim medicinskim ustanovama - lupozorijama. Svi bolesnici s identificiranim tuburkulozom trebaju biti testirani na HIV. Osim toga, potrebno je poduzeti sve moguće napore kako bi se dobila kultura patogena i njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva. Za sve kliničke oblike kožne tuberkuloze nužna je složena uporaba specifičnih antibakterijskih lijekova i lijekova različitih farmakoloških skupina (imunostimulansi, hormonalni lijekovi, vitamini, itd.). Specifični anti-TB lijekovi zastupljeni su brojnim sintetskim spojevima i antibioticima. Zbog činjenice da patogeni tuberkuloze imaju različitu osjetljivost na lijekove protiv tuberkuloze, obično se propisuju 3 ili 4 lijeka. U isto vrijeme, derivati ​​izonikotinske kiseline hidrazida (izoniazid, ftivazid, itd.) I rifampicin, koji posjeduju najveću tuberkuloznu aktivnost, nužno su uključeni u bilo koju kombinaciju.

Početna faza terapije trebala bi biti najintenzivnija i usmjerena na brzo uništavanje mikobakterija. Izbor metode i načina liječenja određen je odgovarajućim smjernicama koje su usvojene u regiji u kojoj pacijent živi. Jedan od režima (Engleska) je propisivanje četiri lijeka istovremeno (izoniazid, rifampicin, pirazimid i etambutol) tijekom 8 tjedana. Nastavak terapije provodi se s dva lijeka: na primjer, izonijazidom i rifampicinom ili kod HIV-neinficiranih bolesnika, izoniazid i rifapentin (Rifapentin) najmanje 18 tjedana. Dodatne metode liječenja tuberkuloze kože, osobito vulgaris lupus, bradavičasta tuberkuloza kože i scrofuloderma, su kirurške metode.

Preventivne mjere slične su onima koje se provode u odnosu na opću tuberkuloznu infekciju, odnosno poboljšanje materijalnih, životnih i sanitarnih uvjeta, rano otkrivanje ranih oblika tuberkuloze i njihovo pravovremeno liječenje.

Kako izgleda tuberkuloza kože, kako dijagnosticirati i liječiti bolest?

Neki ne obraćaju pozornost na formacije kože, ali uzalud - mogu signalizirati prisutnost ozbiljne bolesti. Tuberkuloza kože može se izliječiti ako utvrdite uzrok bolesti i koristite suvremene lijekove. Ne suvišni će biti fizioterapeutski postupci.

sadržaj

Tuberkuloza kože je patologija koja se javlja u gotovo svim zemljama, ali zbog prisutnosti različitih oblika može se razlikovati u kliničkim manifestacijama, morfološkim znakovima i tijeku.

Provokatorska bolest

Koji god oblik bolesti se razvija, uzročnik je isti za sve - to je Kochov tuberkulozni bacil. Ima nekoliko stupnjeva razvoja, razlikuje se od ostalih bakterijskih stanica u odsutnosti kapsule i spora. Za njegovo postojanje potrebno je određeno okruženje, bakterija je prilično otporna na učinke vanjskih čimbenika, na primjer, ne umire pod utjecajem kiselina, u sušenom ispljuvku može ostati održiva nekoliko tjedana, čak 5% fenola ubija nakon 6 sati.

Takva mala bakterija može izazvati ozbiljne patologije kože i unutarnjih organa.

Trebate znati. Uočeno je da se tuberkuloza kože često razvija kao sekundarna patologija u prisustvu tuberkuloze drugih organa.

Kožna tuberkuloza je zarazna bolest, koja se odlikuje dugim tijekom i čestim recidivima (čak i nakon učinkovitog liječenja). Mnogi su zainteresirani za pitanje kako izgleda tuberkuloza kože, ali je definitivno teško odgovoriti, jer postoje mnogi oblici patologije obilježeni određenim simptomima.

Vrste bolesti

Mnoge bolesti kože, tuberkuloza kože nisu iznimka, imaju različite oblike, koji se razlikuju po svojim manifestacijama. Za tuberkulozu koja pogađa kožu, karakteristična su dva tipa: diseminirana tuberkuloza kože i žarišna. Razlikuju se ne samo u tijeku, već i po simptomima, etiologiji i metodama terapije.

Razlikuju se sljedeći oblici patologije:

  1. Kolikativna tuberkuloza kože.
  2. Ulcerirani milijar.
  3. Tuberkulozni lupus.
  4. Ratna tuberkuloza.
  5. Lichenoidnom.
  6. Papulonekrotichesky.

Ti se oblici manifestiraju na različite načine, pa stoga terapija zahtijeva odgovarajuće.

Kolikativni oblik

Ovaj oblik bolesti uglavnom pogađa one pacijente koji već pate od tuberkuloze limfnog čvora. Znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​na rukama, nogama, vratu. Simptomi se razvijaju u određenom nizu:

  1. U dubokim slojevima kože pojavljuju se čvorovi koji ne uzrokuju tjeskobu.
  2. Postupno se povećavaju.
  3. Koža na ovom mjestu postaje plavkasta nijansa.

Nemojte ignorirati pojavu na koži različitih formacija.

  1. U središtu obrazovanja, koža počinje omekšavati, ulkusne oblike, koji stalno krvare.
  2. Nakon zacjeljivanja čireva ostaju ožiljci.

Ovaj oblik tuberkuloze kože najčešće se dijagnosticira u djece i adolescenata.

Trebate znati. Prognoza za potpuni oporavak je dobra ako se terapija započne prije nastanka čireva.

Manifestacije ulcerativne i ulcerativne tuberkuloze

Ovaj oblik patologije razvija u prisutnosti tuberkuloze unutarnjih organa. Područje lezije može se vidjeti u blizini nosa, sfinktera, usta. Ulcerativna tuberkuloza kože ima sljedeće simptome:

  • Postoje sferične pečate male veličine.
  • Postupno se spajaju, formiraju se čirevi, iz kojih se oslobađa krv.

Ako je bolest dostigla tako ozbiljnu fazu, onda dugotrajno i sveobuhvatno liječenje ne može biti učinjeno.

  • Pacijent doživljava bol u leziji.

Važno je! Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje opće tuberkuloze, a zatim će koža ublažiti njihove simptome.

Kako prepoznati lupus eritematozus

Ovaj oblik patologije najčešće se dijagnosticira. Razlikuje se sporom razvoju, tako da postoje slučajevi kada se bolest otkrije u djetinjstvu i nastavlja se tijekom cijelog života. Lica, trup, ekstremiteti i čak sluznice su zahvaćeni.

Ako se razvije takva tuberkuloza kože, simptomi, prvi znakovi su sljedeći:

  • Postoje mali osipi crvene boje.

Mali osip bez odgovarajućeg liječenja može uzrokovati ozbiljnije probleme.

  • Površina formacija je glatka, ali nakon nekog vremena počinje se ljuštiti.
  • Ako pritisnete osip, krv počinje curiti.
  • Ponekad se patologija manifestira kao tumor.

Trebate znati. Opasnost od ovog oblika kožne tuberkuloze je moguće ponovno rođenje u raku.

Simptomi bradavičaste tuberkuloze kože

Ovaj oblik bolesti se češće dijagnosticira kod muškaraca. Ratna tuberkuloza se obično razvija kao rezultat kontakta s mesom, životinjama ili bolesnim pacijentima, stoga zona rizika uključuje:

  • Radnici u klaonicama.
  • Liječnici su sudjelovali u obdukciji.
  • Medicinski radnici u kontaktu s bolesnim pacijentima.
  • Mesari.

Ovaj obrazac ima sljedeće karakteristike:

  1. Osip se pojavljuje u obliku plavičasto plavih tuberkula.

Naravno, bradavice mogu proći samostalno, ali će vjerojatno biti potrebno liječenje.

  1. Najčešće se obrazovanje nalazi na rukama.
  2. Ponekad se mogu pojaviti manje mrlje oko glavne ploče, iz koje se tijekom pritiska oslobađa gnoj.

Važno je pravilno dijagnosticirati bolest kako bi se propisala učinkovita terapija.

Lichenoidna tuberkuloza

Taj se oblik često javlja kod djece koja boluju od plućne tuberkuloze. Patologija se manifestira kako slijedi:

  • Osipi sivo-crvene boje.
  • Lokalizirano na licu, na stranama tijela.

Takve lezije na koži ne samo da pokvare izgled osobe, već mogu uzrokovati i ozbiljne komplikacije.

  • Formacije imaju grubu površinu.

Trebate znati. Lichenoidna tuberkuloza kože ima tendenciju da se iznenada pojavi i nestane.

Ako izliječite temeljnu bolest, lezije na koži nestaju same od sebe.

Kako izgleda papulonekrotična tuberkuloza kože?

Ovaj se oblik obično dijagnosticira kod djece ili adolescenata. Smještena je na licu, tijelu. Karakterizirani su sljedećim značajkama:

  • Na koži se pojavljuju kvržice ljubičaste, koje su nakupine.

Obrazovanje na koži ne izaziva zabrinutost, ali je bolje konzultirati se s dermatologom kako ne biste propustili ozbiljnu bolest.

  • Postupno se pojavljuju čirevi, koji nakon zacjeljivanja ostavljaju ožiljke s ljubičastim obručima.

Od trenutka pojave prvih erupcija do potpunog oporavka može potrajati od mjesec dana do dva.

Liječenje tuberkuloze kože

Terapija ove patologije praktički se ne razlikuje od liječenja drugih oblika tuberkuloze. Provodi se u sljedećim smjerovima:

  1. Prihvaćanje lijekova protiv tuberkuloze. To uključuje "isoniazid", "rifampicin", "kanamicin" i druge. Trajanje i doziranje se određuju zasebno u svakom pojedinačnom slučaju.

Lijekovi će olakšati simptome bolesti.

  1. Vitaminski preparati smanjuju pojavu nuspojava.
  2. Pripravci kalcija.
  3. Sredstva za povećanje imuniteta.
  4. S obzirom na štetne učinke antibakterijskih lijekova na jetru, dopunjeni su hepatoprotektorima.

Osim tretmana lijekovima, prikazani su i fizioterapijski postupci:

  • Ultraljubičasto zračenje.
  • Elektroforeza.

Fizioterapijski postupci osigurat će značajnu pomoć u liječenju kožnih bolesti.

U teškim slučajevima može se koristiti kirurško uklanjanje lezija ili kauterizacija tekućim dušikom.

Važno je. Početni stadij liječenja je poželjno proći u bolnici pod nadzorom liječnika, a onda će ga biti moguće nastaviti kod kuće.

U prisutnosti bilo kojeg oblika kožne tuberkuloze, prognoza je najčešće vrlo povoljna. Proces oporavka izravno ovisi o težini bolesti i vremenu upućivanja liječniku. Što se ranije patologija dijagnosticira, lakše je je riješiti. I još bolje spriječiti razvoj patologije, promatrati mjere predostrožnosti, te u prisutnosti tuberkuloze unutarnjih organa za obavljanje pravovremene terapije.

Papulonekrotična tuberkuloza kože;

Lichenoidna tuberkuloza - lišaj skrofula Vrlo rijedak oblik tuberkuloze, obično se razvija u početnom razdoblju bolesti, kod oslabljene djece i adolescenata koji pate od aktivne plućne tuberkuloze, limfnih čvorova ili aparata za kosti i zglobove.

Diseminirani oblici tuberkuloze kože

Deprivirati scrofulous može se pojaviti s aktivnim liječenjem lupus tuberkuloze kao rezultat diseminacije produkata raspadanja bacila.

Kožne manifestacije sastoje se od raspršenih ili grupiranih folikularnih, malih (do 3 mm), ravnih ili koničnih, bezbolnih papularnih ili papulopustularnih čvorića sivkasto-crvenkastih, ali češće boje normalne kože. Na površini nodula mogu biti male ljuske, rogovi trnje. Usko pakirani folikularni čvorići mogu nalikovati seboroičnom ekcemu ​​(eczema scrofulosorum). Osipi su smješteni pretežno simetrično na bočnim površinama tijela, stražnjice, lica i povremeno na sluznici usana. Spontano nestaju, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuju. Subjektivni osjećaji su obično odsutni. Nakon liječenja tuberkuloze unutarnjih organa nema povratka kože. Umjesto razriješenih papula ostaje mala pigmentacija, mnogo rjeđe - mali točkasti ožiljci. Reakcija Pirkea je pozitivna.

Dijagnostika se temelji na otkrivanju žarišta tuberkuloze organa i pozitivne moro tuberkulinske reakcije u svih bolesnika. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sifilitičkim lišajem (Lichen syphiliticus), u kojem se elementi osipa kombiniraju s drugim manifestacijama sifilitičke infekcije i prate pozitivne serološke reakcije RIF, RHS, RPHA.

U slučaju šiljaste crvene lišajeve boje papuli su crveno-crveni, neki papuli imaju karakteristične poligonalne obrise s središnjim retrakcijom, osip praćen svrabom.

Papulonekrotična tuberkuloza javlja se uglavnom u kroničnom tijeku primarne tuberkuloze kao posljedica povremene hematogene diseminacije malog broja mikobakterija, a osnova bolesti je alergijski vaskulitis razvijen u procesu senzibilizacije tuberkulozom mikobakterija ili njihovim proizvodima. Uglavnom tinejdžeri i djeca su bolesni.

Kliničke manifestacije Osip se pojavljuje paroksizmalno, lokaliziran simetrično na ekstenzornim površinama udova, stražnjice, tijela, ušnih školjki i lica. Postoje brojni, više ili manje gužve, gusti, smeđe-ljubičasti čvorići promjera 1-3 mm. U njihovom središtu nastaju maca necrotic crusts. Nakon toga na površini nodula ostaju mali površinski okrugli ulkusi. Oni liječe ožiljke ožiljke obrubljene ljubičastim rubom (Sl. 48). Evolucija i ožiljci pojedinih lezija traju 4-8 tjedana. Zbog neravnomjerne pojave novih lezija moguće je pronaći elemente koji se nalaze u različitim fazama razvoja. Bolest se ponavlja obično u rano proljeće i zimu, ne pojavljuje se ljeti. Papulonekrotična tuberkuloza često se kombinira s tuberkulozom limfnih čvorova, plućnom tuberkulozom, kostima i indurativnim eritemom. Tuberkulinski testovi su općenito pozitivni.

Postoji nekoliko vrsta papulonekrotične tuberkuloze:

- aknite (aknitis) je papularni oblik koji se javlja u djece u predpubertetskom i pubertetskom razdoblju i nalikuje vulkanskim aknama. Elementi osipa pojavljuju se simetrično na licu, rjeđe na koži dojke i ekstenzornim površinama gornjih ekstremiteta, nakon ulceracije ostavljaju duboke ožiljke;

- folliculis - dublja pustularna vrsta, koja se manifestira folikularnim lezijama na koži trupa i donjih ekstremiteta kod adolescenata i mladih;

- acne cachecticorum je papulopustula s karakterističnim čirevima u obliku kratera i ožiljcima nalik na maka. Tuberkulinski testovi su negativni, što ovisi o niskoj imunološkoj reaktivnosti tijela.

Elementi osipa nalaze se uglavnom na koži podlaktice, bedara, nogu, stražnjice i rjeđe na koži lica i tijela te su riješeni stvaranjem ožiljka. Oslabite

Kao rezultat astmatiziranih pacijenata, mogu se pojaviti veći zbijeni elementi koji predstavljaju papulonekrotičnu tuberkulozu, pretvarajući se u Bazenovu kompaktiranu eritemu. U tim slučajevima, nekrotizacija i ulceracija su manje izraženi. Proces je češće lokaliziran u području nogu, ponavlja se obično u rano proljeće i zimi, ne pojavljuje se ljeti. Papulonekrotična tuberkuloza često se kombinira s tuberkulozom limfnih čvorova, plućnom tuberkulozom i kostima. Tuberkulinski testovi su pozitivni.

Dijagnostika Dijagnoza je olakšana žigosanjem rezova, lokalizacijom elemenata, rezultatima tuberkulinskih testova i histoloških studija. U diferencijalnoj dijagnozi naftnih akni treba imati na umu da se ove posljednje javljaju kod osoba koje imaju industrijski kontakt s uljima i emulzijama. Ove jegulje su lokalizirane uglavnom na ekstenzornim površinama gornjih i donjih ekstremiteta i pojavljuju se kao akutni upalni folikulitis ili ostiofolikulitis u kombinaciji s velikim brojem komedona.

Simptomi i liječenje tuberkuloze kože

Tuberkuloza kože je bolest kronične naravi s čestim pogoršanjima, koja je uzrokovana povećanom osjetljivošću tjelesnih tkiva, kao i prekomjernim imunološkim odgovorom na učinke patogena patologije. Uzrok tuberkuloze su Kochovi štapići koji ulaze u ljudsko tijelo. Može dugo živjeti u slini osobe (do 14 dana) i ima visoku otpornost na čimbenike okoline.

Značajke bolesti

Kutna tuberkuloza spada u kategoriju infektivnih patologija. Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić) je aerobni mikroorganizam, tj. Može se razviti samo u prisutnosti kisika. Ovaj mikroorganizam je otporan na djelovanje alkohola i kiselosti, kao i na visoke i niske temperature. Uzročnik bolesti umire na 80 ° C 5 minuta, na 100 ° C - 1-2 minute, a izložen izravnom sunčevom svjetlu - 2 sata. Kochov štapić sadrži antigene koji potiču nastanak imunološkog odgovora tkiva.

Oblik tuberkuloze na koži, za razliku od drugih tipova patologije, je rijedak i uglavnom u onih osoba koje su ranije imale sličnu dijagnozu u povijesti bolesti. Ovaj je poremećaj teško liječiti.

Morate znati kako bolest izgleda, što je. Simptomi patologije mogu biti različiti ovisno o vrsti. Međutim, prve manifestacije bolesti jednog ili drugog oblika gotovo su identične i pojavljuju se crvenkastosmeđe lezije s ili bez čireva.

klasifikacija

Klasifikacija tuberkuloze kože je prilično opsežna i sastoji se od dvije skupine (lokalizirane i diseminirane).

  1. Najčešći oblik je eritematozni lupus. Pojavljuje se na pozadini ozljede epidermisa, zbog čega počinje razvijati latentnu infekciju. Lupus polako napreduje i može dovesti do topljenja kože. Bolest zahvaća pretežito djecu, ali se u nekim slučajevima može razviti i kod odraslih.
  2. Skrofuloderma. Primarni oblik skrofuloderme pojavljuje se kao posljedica uvođenja hematogene infekcije u bilo koji dio epidermisa. Sekundarna je dokazala da se ovaj oblik bolesti razvija kao posljedica širenja mikobakterija na kožu iz dubljih žarišta tuberkuloze (tj. Kada je osoba već bolesna s nekom vrstom patologije). Scrofuloderma se razvija u adolescenciji i djetinjstvu.
  3. Ratna tuberkuloza. Pojavljuje se kod osobe koja je prije bila zaražena mikobakterijama na pozadini Kochovih štapića koji ulaze u duboke slojeve epidermisa. Ova vrsta bolesti se također naziva verukoznom.
  1. Oslobodite scrofulous (lichenoid tuberculosis). Najčešće se primjećuje u djece s oslabljenim imunološkim sustavom, koji pate od tuberkuloze različitih organa. Osim toga, bolest se može pojaviti kao posljedica primjene lupusne anti-tuberkulozne terapije ili kada se mikobakterijski proizvodi distribuiraju u vanjski okoliš.
  2. Miliarna tuberkuloza. Razvija se uglavnom kod mladih žena i utječe na kožu lica. Kada se to dogodi, nekrotična mjesta na epidermi.
  3. Papulonekrotična tuberkuloza. Razlog za ovu patologiju je neredovno širenje mikobakterija u prisutnosti osobe s primarnom kroničnom tuberkulozom. Može izazvati alergijski vaskulitis.
  4. Erythema Bazin. Može se kombinirati s drugim oblicima kožne tuberkuloze i pojavljuje se na pozadini dugotrajnog stajanja na nogama ili hipotermije u tijelu.

Simptomi i prvi znakovi

Kod tuberkuloze kože simptomi mogu biti slični manifestacijama raznih oboljenja epidermisa. Dakle, u početnim fazama patologije ima sljedeće simptome:

  • povećanje tjelesne temperature, zimice, slabosti i pogoršanja općeg blagostanja;
  • stvaranje raspršenih na koži osip;
  • smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
  • povećanje učestalosti pojavljivanja alergijskih reakcija;
  • pozitivan Mantoux test (tuberkulozni test).

Međutim, ovisno o obliku bolesti, drugi simptomi karakteristični za jedan ili drugi oblik tuberkuloze s vremenom se dodaju sveukupnoj kliničkoj slici.

Lupus je popraćen pojavom simptoma kod pacijenta, kao što je razvoj višestrukog lupusa (tumori koji imaju pojavu smeđih izbočina) na koži obraza, nosa i sluznice gornje usne. Nakon nekog vremena počinju se spajati i formirati stajaću zonu hiperemije. Veličina lupoma može doseći od 3 do 5 mm. U nekim slučajevima ova se bolest može ponovno roditi u raku kože.

U slučaju infekcije epidermisa, prvi znaci skrofuloderme izraženi su kao prisutnost purpurno-crvenih čvorova u potkožnom masnom tkivu, koji imaju gustu konzistenciju.

U početku su bezbolni, ali kako se patologija razvija, neoplazme počinju spajati, tvoreći konglomerate, koji pak stvaraju čireve i fistule. Ovaj proces će biti popraćen bolom. Nakon zacjeljivanja čireva ostaju ožiljci s neravnim rubovima. Najčešće scrofuloderma utječe na kožu vrata i pazuha.

Bakterijska tuberkuloza karakterizira stvaranje crveno-plavih tuberkula na dorzumu prstiju i šaka. Njihova veličina može doseći 10 mm. Tijekom vremena, tuberkule tvore izrasline s bradavicama i područjima keratinizacije kože. Kada se pritisne, neoplazme proizvode gnoj. Nakon istiskivanja ostaju tragovi cicatricial atrofije. Zarazna bolest prenosi se kroz svakodnevne predmete i stoga se smatra posebno zaraznom.

Diseminirani oblici bolesti imaju slične simptome i razlikuju se samo po mjestu i prirodi osipa.

dijagnostika

Dijagnoza bradavičaste tuberkuloze kože započinje procjenom rezultata Mantoux reakcije i mikrobiološkog pregleda tumora.

Prisutnost lichenoidne tuberkuloze kože potvrđuje prisutnost fokalnih erupcija i pozitivan rezultat Mantoux reakcije.

Milirijska patologija potvrđena je na temelju rezultata histološkog ispitivanja. U slučaju teške bolesti uzimaju se u obzir i posljedice liječenja tuberkuloze.

Papulonekrotična tuberkuloza se dijagnosticira ako pacijent ima ožiljke na koži i prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

Ulcerativni oblik bolesti dijagnosticira se kada se tijekom bakterioskopije tumora otkrije velik broj mikobakterija. Zbog činjenice da su zaštitne funkcije pacijentovog tijela smanjene, Mantoux reakcija može biti negativna.

Potvrda da osoba ima povišenu tuberkulozu javlja se na temelju informacija dobivenih kao rezultat Mantoux testa, histopatoloških i rendgenskih studija.

Indurativna tuberkuloza dijagnosticira se na isti način kao i miliarna tuberkuloza, odnosno prema histološkim analizama kože i potkožnog tkiva.

liječenje

Liječenje patologije započinje hospitalizacijom pacijenta u specijalnoj bolnici za tuberkulozu. Trajanje terapijskog tečaja može biti od 10 do 12 mjeseci. Kod tuberkuloze kože liječenje lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

  • rifampin;
  • izoniazid;
  • etambutol;
  • pirazinamid;
  • Streptomicin.

Osim toga, pacijentu se dodjeljuju različiti prašci koji sadrže PASK. Zbog činjenice da većina tih lijekova ima negativan učinak na jetru, pacijentu je dodatno propisana uporaba hepatoprotektivnih lijekova koji sprječavaju uništavanje organskih tkiva.

Za jačanje imuniteta pacijenta koriste se različiti imunomodulatorni agensi i vitaminski kompleksi.

Čak i tijekom terapijskog tečaja, pacijent treba jesti visokokaloričnu hranu koja sadrži mnogo proteina, i biljnih i životinjskih.

Kirurško liječenje bolesti se rijetko koristi, pa je fizioterapija (npr. Elektroforeza) benigna alternativa. Da biste uklonili cicatricial nedostatke, možete koristiti usluge estetske medicine.

Prevencija bolesti

Prevencija tuberkuloze kože je u skladu sa sljedećim preporukama: jednom godišnje proći fluorografski pregled; poštivati ​​sigurnosna pravila u kontaktu s bolesnim životinjama; slijedite sve upute liječnika (odnosi se na osobe koje su imale patologiju). Uvijek je lakše spriječiti razvoj bolesti nego liječenje!

Tuberkuloza kože

Tuberkuloza kože je bolest koja nastaje kao posljedica ulaska mycobacterium (Kochova štapića) u kožu.

Bolest kože može se razviti samostalno ili može biti posljedica neliječene tuberkuloze.
Ima kroničnu prirodu s razdobljima pogoršanja i remisije.

Tuberkuloza kože - što je bolest, što i kako je uzrokovana

Tuberkuloza kože ima različita lokalizacijska mjesta i različite oblike vanjske manifestacije. Zbog zamućenja simptoma, dijagnosticira se izvan vremena, liječenje se odabire pojedinačno, ali se liječi dugo i teško.

Trauma, koinfekcija (bolest), stres, poremećaji endokrinog sustava (dijabetes, poremećaji metabolizma), trudnoća, smanjeni imunitet (HIV) mogu izazvati pogoršanje bolesti. Zarazne bolesti - ospice, grimizna groznica - postaju povoljno tlo za bolest.

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

  1. Primarna tuberkuloza kože - dijagnosticira se kao primarni kompleks bez prethodnih tuberkuloznih manifestacija. U isto vrijeme, vrlo je vjerojatna manifestacija bolesti na mjestu BCG cijepljenja s oslabljenim imunitetom;
  2. Sekundarna - takva se dijagnoza postavlja osobama koje su prethodno patile od ove bolesti bilo kojeg oblika, a kožne lezije mikobakterije posljedica su ili pogoršanje prethodne bolesti.

Po načinu na koji je izražena, tuberkuloza je podijeljena u nekoliko oblika:

  • bradavičasta tuberkuloza;
  • eritematozni lupus;
  • zbijeni eritem;
  • skrofuloderma;
  • škrofulozan lichen;
  • ulceroznog;
  • papulonekrotichesky.

Uzročnici tuberkuloznih lezija kože su 4 vrste mikobakterija - ljudski, goveđi, ptičji, hladnokrvni. Utječe na ljude i patogene bikova.

Na temelju metode infekcije postoji još jedna klasifikacija:

  1. Egzogena infekcija karakteristična je za primarnu i bradavičastu tuberkulozu kože (infekcija s mikobakterijom iz vanjskog okoliša).
  2. Endogena infekcija - skrofuloderma, eritematozni lupus, ulcerativna, milijarna, kolikvivalentna tuberkuloza (mikobakterija je latentna u ljudskom tijelu).
  3. Cijepljenje (uvođenje u tijelo oslabljenih mikobakterija).

Također, bolest je podijeljena u dvije skupine:

  1. Istina, lokalizirana (70% slučajeva).
  2. Širiti.

Pogledajte videozapise o ovoj temi.

Simptomi bolesti i čimbenici razvoja

Simptomatologija svakog oblika i vrste bolesti može biti različita, to jest ovisi o mjestu lokalizacije, a vanjske manifestacije se razlikuju (boja, oblik). Uobičajeni simptomi tuberkuloze kože: pojavljivanje upale kože, koje se spajaju tijekom širenja - čvorići, mrlje, upaljena područja, čirevi.

Provocirajući čimbenici za razvoj bolesti mogu biti opće zdravlje pacijenta, njegov način života i životni uvjeti:

  1. Hrana (monotona, s niskim sadržajem hranjivih tvari).
  2. Povreda sanitarnih i ekoloških standarda u mjestu stalnog boravka ili rada.
  3. Nedovoljna izloženost svježem zraku i suncu (nedostatak vitamina D).

Ulaskom na površinu zdrave kože, mikobakterija ne može prodrijeti u njenu debljinu. U prisustvu mikropukotina ili kanala za ranu na koži i neuspjeha osobne higijene (pranje ruku), infekcija kožnom tuberkulozom je gotovo neizbježna.

Warty tuberkuloza kože - simptomi, značajke, prvi znakovi, kako izgleda

Često se razvija kao profesionalna bolest u predstavnicima profesija kao što su radnici u klaonicama, patolozi, veterinari (kontakt sa životinjama, tuberkulozni bolesnici), zaposlenici ambulante tuberkuloze.

Prvi znakovi bradavičaste tuberkuloze kože manifestiraju se bolnim osipom blijedoplave boje na prstima i na stražnjem dijelu dlanova. Formacije su prekrivene ljuskama nalik bradavicama i imaju jasne granice s granicom.

Postupno povećavajte veličinu i spajanje, što dovodi do stvaranja kontinuiranog mjesta. Zajedničke granice su neujednačene i imaju tamne rubove cijanotične eriteme. Uz regresiju, te upalne formacije tvore ožiljke.

U slučaju ponovljenih egzacerbacija, bradavice se pojavljuju na nogama. U središtu formacija su rožnate mase, a na rubu tankog upalnog ruba.

Gornji sloj kože je nekrotiziran, a značajan broj aktivnih mikobakterija određen je dijagnostičkim dijelom. Kod eritematoznog lupusa, broj patogena je značajno manji u analizi kriške.

Oblik potkožnog tkiva tuberkuloze

Ovaj oblik karakterizira vizualna manifestacija čvorova na otvorenim područjima kože nogu - noge, noge. Manje osjetljiv na manifestaciju tuberkuloze ruke na lakat.

Tuberkulozni čvorovi s lezijama vlakana javljaju se u debljini kože i potkožnog tkiva. Upale su grupirane od 2 do 10 nodula. Nakon ozdravljenja pojavljuju se čirevi na mjestu ozljede. Okolni limfni čvorovi su također pogođeni, postaju mekani i povećavaju se u veličini.

Učinkovito liječenje patologije

Za liječenje tuberkuloze kože bilo koje vrste, kompleksna tuberkulozna kemoterapija se propisuje u kombinaciji sa streptomicinom, florimicinom ili etambutolom intramuskularno. TB lijekovi su također izoniazid i rifampicin.

Lijek ftivazid dokazao se u liječenju lupusne tuberkuloze, ali kada se koristi ovaj lijek treba pripremiti za pojavu nekih nuspojava:

  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • neravnoteža;
  • smanjena oštrina sluha.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti - od šest mjeseci do dvije godine. Prognoza za tuberkulozu je povoljna.

Lezije kože kao posljedica izlječene tuberkuloze kože dovode do stvaranja opsežnih ožiljaka. Budući da izgleda kao posljedica tuberkuloze kože (ožiljaka) na licu nije baš privlačna, onda ih se možete riješiti plastičnom kirurgijom.

Kako bi se pomoglo tradicionalnim medicinskim metodama liječenja tuberkuloze kože, koriste se neke biljne smjese i infuzije. Dobivena sredstva koriste se kao losioni ili se pripremaju za internu uporabu. Korisno je oprati upaljenu kožu izvađenim lijekom veronice s bršljanom.

Korisno je podmazati kožu i biljno ulje - mješavinu lišća kupine, korijenje močvarnog lavine i visoki devet očni kapak, bršljanov pokop (20 grama) treba naliti suncokretovim uljem (2 žlice), kuhati oko 20 minuta i infundirati 4 sata.

Biljna kupka: uzimamo istu količinu korijena valerijane, kamilice, kadulje, rusa, gospine trave. Ulijte 200 grama smjese 4 litre kipuće vode i ostavite 40 minuta. Prije dodavanja infuzije u kadu, mora se filtrirati. 4 litre infuzije namijenjeno je za 20-30 litara vode. Kupka se ne smije uzimati vruće, voda treba biti oko 38 stupnjeva.

Također se preporučuje uzimanje izvarka za poboljšanje i održavanje imuniteta. Potrebno je uzeti 30 grama čičak (korijen) i devatsila, dodati 40 grama Hypericuma. 1 žlica dobivene zbirke sipati 1 šalicu kipuće vode, potopiti oko pola sata u vodenoj kupelji i inzistirati na još 1 sat. Trebate uzeti jednu čašu tri puta dnevno.

I još jedan koristan čaj, koji ne samo da povećava otpornost tijela, već utječe i na Kohov štapić. Kuhanje biljne kolekcije - u istim omjerima miješamo timijan, divlji ružmarin, kadulju, poljske iglice, koprive, močvarne sušene trešnje. Ulijte 1 žlicu zbirke 1 šalicom kipuće vode i ostavite 2 sata. Prije uporabe, infuzija je nužno filtrirana. Trebate uzeti jednu čašu tri puta dnevno.

Što je eritemski lupus

Lupoidna tuberkuloza (lupus erythematosus) prema statistikama jedan je od najčešćih oblika bolesti. I češće se manifestira u adolescenata i žena nego u muškaraca. Odlikuje se pojavom bezbolnih mekih tuberopusa (lupoma) ružičaste boje promjera 2-3 mm.

Lupom često raste i nastaje stalni fokus upale. Kao rezultat toga, upalne tuberkule se osuše i poprimaju oblik papirnatog papira, a ako su oštećene, nastaju rane koje krvare s poderanim rubovima.

Tuberkuloza tipa lupus podijeljena je na nekoliko vrsta:

U teškim slučajevima, ili bez pravilnog liječenja, upala se proteže do sluznice usta i nosa. Kronične je naravi i pogoršava se tijekom prehlade, komplicirana lupuskarcinomom.

Lupus uzrokovan mikobakterijom treba razlikovati od drugih bolesti koje su u vidljivim znakovima pomalo slične. Takve bolesti uključuju gljivične infekcije, sifilis, guba.

No dijagnostika za stručnjaka neće biti problem. Štoviše, bilo kakve patologije kože moraju se analizirati odsijecanjem oštećene kože, koja određuje prisutnost mikobakterije.

Papulonekrotični kožni izgled

Razvoj papulonekrotične tuberkuloze kože osjetljivog na lijepi spol u dobi od oko 30 godina. Lezije na koži obično se simetrično pojavljuju na stražnjici i udovima. Također je moguća pojava kožnih osipa i trbuha, prsa, lica i ušiju.


Lezije izgledaju kao glatke nodule plavkaste boje, au središtu se nalazi nekrotična krasta u obliku duboke rane. U ovom slučaju, osip je popraćen crvenilom, vaskularnom mrežom, koja se pojavljuje zbog zadebljanja zidova krvnih žila. Kad kraste padnu, ostaje "ožiljak koji žigoše". Nema nikakvih osjećaja nelagode kod ove kožne tuberkuloze.

Dijagnoza slične bolesti

Dijagnoza započinje prikupljanjem povijesti bolesnika. Intervjuirajući pacijenta, može se saznati je li on izložen riziku od profesije, ili je došlo do kontakta s nositeljem patogena tuberkuloze kože. Uzroci razvoja bolesti mogu se odrediti proučavanjem karte bolesti, primjerice genetske predispozicije, ili je pacijent prethodno imao tuberkulozu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se laboratorijska histopatološka ispitivanja kože i noktiju, te se provodi ultrazvučni pregled sloja potkožnog masnog tkiva. Krvni testovi se provode na prisutnost antitijela i mikobakterije tuberkuloze (tuberkulinski testovi - Mantoux ili Pirque).

No, treba imati na umu da u slučaju kroničnog tijeka, Mantoux test može biti negativan. Stoga, kako bi se potvrdila dijagnoza, preporuča se izvođenje fluorografije kako bi se isključio plućni oblik. Sve obveze za obavljanje dijagnostičkih ispitivanja i naknadno potrebno liječenje proizvodi fthisiatrician.

U slučaju ulceroznog oblika tuberkuloze (lupus) izvodi se iscjedak erozije iz središta upalne tuberkule i pokazuje se punkcija limfnih čvorova.

Indurativno - kako je izraženo

Erythema Bazin (indurativna tuberkuloza) česta je u djevojčica. Mjesto lokalizacije su noge i bedra, osip izgleda kao crveno-plavkasti čvorići, a kad se palpiraju praznine između čvorova, određuju se formacije poput vrpca koje povezuju čvorove ili ulaze duboko u njih. Prilikom pritiskanja nodula javlja se slaba bol.

Vrlo brzo, čvorovi počinju otapati i prolaze u fazu rana. Izliječeni čirevi ostavljaju za sobom depresivne ožiljke.

Uz pogoršanje koje se javlja tijekom sezonskog hlađenja pojavljuju se nove formacije, iako stare još nisu prošle u fazu rana. Također, akutna faza može biti popraćena bolovima u zglobovima, kao i porastom tjelesne temperature.

Bolesti u djece i odraslih - obilježja

Primarna tuberkuloza često se javlja u djece u osnovnoj školi. Stoga se Mantoux test provodi školarcima u proljeće ili jesen, kada je djetetovo tijelo oslabljeno promjenom vremenskih uvjeta i uzbuđenjem. Usput, djeca su vrlo osjetljiva na mikobakterije. U 50 posto slučajeva, tijekom prikupljanja anamneze, liječnik doznaje da je jedan od članova obitelji nosilac bacila tuberkuloze.

Glavna profilaktička aktivnost protiv razvoja tuberkuloze različitih oblika kod djece je BCG cijepljenje. Kod cijepljenja u tijelo djeteta se uvode oslabljene žive mikobakterije. U ovom slučaju, mikobakterija nije u stanju razmnožavati se ili uzrokovati bilo kakvu štetu tijelu, ali to je dovoljno za proizvodnju antitijela.

Na mjestu cijepljenja (srednja trećina ramena) formira se ožiljak i po veličini se može ocijeniti indeks zaštite od bolesti:

  • 2-4 mm - nizak indeks - 74%;
  • 5-8 mm - visoki indeks - 95%;
  • Više od 10 mm s nazubljenim rubovima - imunitet nije razvijen zbog nekih komplikacija.

U odraslih je nužno da se svake godine provodi fluorografija radi pravovremenog otkrivanja znakova bolesti, a ako je osoba izložena riziku od profesionalnih čimbenika ili ako postoji česti kontakt s ljudima zaraženim tuberkulozom ili nosiocima patogena, preporučuje se da se slika prsnog koša dva puta godišnje.

Malo ljudi pretpostavlja da se to može dogoditi osobi bez loših navika i da vodi normalan život, ali sasvim je moguće da se zarazi tuberkulozom samo vožnjom u javnom prijevozu. Stoga stručnjaci inzistiraju na provođenju godišnjeg liječničkog pregleda, koji pomaže identificirati bolest u ranom stadiju i na vrijeme započeti adekvatno liječenje.

Papulonekrotična tuberkuloza kože

Papulonekrotična tuberkuloza kože pripada infektivnom tipu bolesti etiologije tuberkuloze. Glavna razlika između bolesti - njegova paroksizmalna priroda i velika prevalencija patologije.

Klinička slika papulonekrotične tuberkuloze uključuje pojavu na koži mnoštva zbijenih kvržica različitih veličina i polukuglastog oblika. Nijansa osipa je obično ljubičasta, s nekrozom u središtu elemenata.

Patologija se dijagnosticira nakon kliničkog pregleda i histološkog pregleda. Terapija je složena, uz pomoć sredstava protiv tuberkuloze, fizioterapeutskih metoda i vitamina.

opis

Papulonekrotična tuberkuloza je kronična rekurentna infektivna bolest dermisa koja uzrokuje Mycobacterium tuberculosis. Patologija se razlikuje po diseminaciji. Prvi spomen bolesti u medicini napravio je F. Hamburger.

Primijećeno je da je bolest najčešća kod mladih žena i djece, dok rasa pacijenta ili područje boravka nije važno. Razvoj bolesti može se pojaviti u bilo koje doba godine, ali se recidivi često javljaju u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Unatoč jasnoj povezanosti bolesti s podskupinom dermatoza, koje imaju utvrđen uzrok pojave, još uvijek postoje nesigurnosti u epidemiologiji ove bolesti. Prema statistikama, danas se patologija širi samo za 1% u ukupnoj strukturi obolijevanja od tuberkuloze.

Ovi se podaci mogu usporediti sa statističkom pogreškom, međutim, i dalje se bilježe slučajevi papulonekrotične tuberkuloze, što može ukazivati ​​na pogrešno provedenu dijagnostičku aktivnost, nisku kvalifikaciju liječnika, podcjenjivanje značaja bolesti i pogrešnu dijagnozu nespecifičnog dermatitisa umjesto tuberkuloze.

Zbog podcjenjivanja prevalencije i slučajeva pogrešne dijagnoze, broj bolesnika s papulonekrotičnom tuberkulozom i dalje raste. Danas je problem diferencijalne dijagnoze bolesti posebno akutan.

razlozi

Uzročnici papulonekrotične kožne tuberkuloze uključuju Kochov štapić ili tuberkuloznu mikobakteriju. Ovaj aerobni organizam može se razvijati samo uz pomoć kisika. U ovom slučaju, koža osobe još uvijek nije dovoljno pogodna za reprodukciju ove bakterijske okoline.

Zato se direktna infekcija zbog ulaska patoloških mikroorganizama na zdravu kožu događa vrlo rijetko, jer zahtijeva veliku virulentnost i veliki broj bakterija.

Čak i unatoč prisutnosti posebnog antigena u strukturi koh štapića, koji može uzrokovati preosjetljivost pokrova, vrlo je teško doći do kontakta s kućanstvom. Međutim, važno je uzeti u obzir stanje imunološkog sustava pacijenta.

Osnova patologije je upala unutarnje kapilarne membrane tkiva koja je uzrokovana alergijskom reakcijom tijela tipa antigen-antitijelo.

U ovom slučaju, uloga antigena je dodijeljena mikobakterijama koje ulaze u kožu iz infektivnog fokusa na hematogeni način.

Izvor infekcije može biti prisutan u ljudskom tijelu u latentnom obliku. Najčešće je fokus infekcije lokaliziran u limfnim čvorovima, nekim unutarnjim organima ili zglobovima.

Zbog uvođenja antigena u tkivo aktivira se proizvodnja posebnih antitijela, zbog čega se senzibiliziraju slojevi dermisa kao i kapilare smještene u njemu.

Ćelijske strukture koje su aktivno uključene u proces, kao rezultat toga, proizvode posebne tvari koje mijenjaju propusnost krvnih žila. Zbog toga se pojavljuju upalne reakcije koje izazivaju ulazak mikobakterija u krvotok, zbog čega se vaskulitis dalje razvija.

klasifikacija

Bolest je klasificirana prema znakovima kožnih lezija. Danas, liječnici identificiraju dva glavna tipa - površinski, ili folikulitis, koji se ne proteže na duboke slojeve, ne ostavljajući vidljive ožiljke, i duboke, nazvane aknite.

Ovaj tip karakteriziraju duboke lezije i regresi kože, ostavljajući iza sebe vidljive ožiljke koji izgledaju poput markica. Svaka od prikazanih vrsta je podijeljena u nekoliko dodatnih podvrsta.

Folikulitis je papularna i pustularna varijanta. U prvom slučaju, upale, male i guste papule pojavljuju se u lezijama, u drugom - pustuli koja zamjenjuje papule.

Aknit također može imati pustularne ili papularne oblike. Istodobno, u prvom slučaju, s rezolucijom, u drugom slučaju se formiraju ožiljci od ožiljka u obliku kratera s smeđom granicom duž rubova.

simptomi

Početak bolesti javlja se u obliku paroksizmala na koži bolesnika s polukružnim malim papulama. Odlikuju se izraženom ljubičastom nijansom i vrlo su bliski.

Primarni elementi su bezbolni, prisutni su uglavnom na savitljivim dijelovima udova, ali se mogu pojaviti na tijelu ili na licu. Nekroza je u pravilu prisutna u središtu elemenata.

Kad se riješe, na površini papula ostaju male kore, koje zatim padaju, otkrivajući kružne ožiljke koji imaju smeđe-ljubičastu granicu. Važno je napomenuti da s površinskim vrstama papulonekrotične tuberkuloze, takvi ožiljci možda nisu prisutni.

Po izgledu, takve papule lako se mogu pomiješati s aknama, a često i dobrobit pacijenata ostaje ista i može se pogoršati samo kod bolesnika s oslabljenim imunitetom.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju pregledom kod dermatologa. Nakon proučavanja kliničke slike, utvrđivanja tipičnog oblika cvrkutanja papula, provođenja histološke studije i uzimanja uzoraka tuberkulina, pacijentu se dijagnosticira papulonekrotična tuberkuloza.

Također je važno provesti rendgenske snimke kako bi se identificirali infektivni fokus.

Tuberkulinski testovi su pozitivni na ovu bolest. To uključuje nekoliko manipulacija - Mantoux test, Kochov test, kao i stupnjevani kožni test. Važno je razlikovati bolest od vaskulitisa i folikulitisa, akni i pruritusa, gutatne parapsorijaze itd.

liječenje

Terapija bolestima obuhvaća niz složenih aktivnosti koje propisuje ftiolog. Također, adekvatno liječenje zahtijeva savjetovanje specijalista za zarazne bolesti.

Za svakog pacijenta razvijen je individualni terapijski režim koji prati unos vitamina, imunomodulatora i preparata željeza.

Osim toga, pacijent je imenovan NLO-om. Ako je proces lokaliziran, uključujući i na pacijentovom licu, preporučuje se konzultirati kozmetologa. Prognoza ovisi o prisutnosti primarnog tuberkuloznog fokusa u tijelu.

prevencija

Preventivne mjere su jačanje imunološkog sustava, redovito kaljenje i dobra prehrana. Važno je pravovremeno identificirati patologiju i provesti odgovarajuću terapiju.

U prisutnosti bolesti potrebno je stalno praćenje.

Papulonekrotična tuberkuloza kože

  • Što je papulonekrotična tuberkuloza kože
  • Patogeneza (što se događa?) Tijekom papulonekrotične tuberkuloze kože
  • Simptomi papulonekrotične tuberkuloze kože
  • Dijagnoza papulonekrotične tuberkuloze kože
  • Liječenje papulonekrotične tuberkuloze kože
  • Prevencija papulonekrotične tuberkuloze kože
  • Kojim liječnicima treba savjetovati ako imate papulonekrotičnu tuberkulozu kože

Što je papulonekrotična tuberkuloza kože

Papulonekrotična tuberkuloza kože - ova se bolest obično promatra u djetinjstvu ili adolescenciji.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom papulonekrotične tuberkuloze kože

Utječe se na kožu trupa, lica i ekstenzornih površina ekstremiteta. Ona se očituje pojavom brojnih gustih, vrlo malih kvržica smeđe-ljubičaste boje, smještenih blizu jedna drugoj. U središtu ovih čvorova formiraju se maca nekrotična kora. U procesu razvoja patologije na mjestu nodula, formiraju se plitki ulkusi, nakon kojih se formiraju ožiljci s ljubičastim rubom. Cijeli proces (od čvorova do ožiljaka) traje 4-8 tjedana.

Simptomi papulonekrotične tuberkuloze kože

Osip se pojavljuje, tako da su elementi osipa u različitim fazama razvoja. Bolest ima svojstvo koje se ne manifestira ljeti, recidivi se obično javljaju zimi i proljeće. Ovaj oblik kožne tuberkuloze često se kombinira s tuberkulozom pluća, limfnim čvorovima, kostima i indurativnim eritemom. Tuberkulinski testovi su obično pozitivni.

Postoje različite vrste papulonekrotične tuberkuloze:

  • Aknit je pustularna forma koja podsjeća na obične akne i razvija se u adolescenata tijekom seksualnog razvoja. Osip se simetrično nalazi na površini lica, prsa i ekstenzora gornjih ekstremiteta. Može ulcerirati, nakon čega ostaju duboki ožiljci;
  • folikularne lezije, koje su dublje pustule i također utječu na mladiće. Folikuli se nalaze na koži trupa i donjih ekstremiteta;
  • papulopustuli koji tvore ulkus sličan kraterima koji liječe ožiljcima, slično kao kod velikih boginja. Kod bolesnika s ovom vrstom kožne tuberkuloze uočava se niska imunološka reaktivnost tijela, pa su tuberkulinski testovi negativni.

Dijagnoza papulonekrotične tuberkuloze kože

Temelji se na kliničkim manifestacijama, karakterističnom položaju patoloških elemenata koji ostavljaju duboke ožiljke nakon ozdravljenja. Histološki pregled je važan.

Liječenje papulonekrotične tuberkuloze kože

Provodi se specifičnim anti-TB lijekovima (ftivazid, PASK, itd.), Propisuju se vitamini A i D2, pripravci željeza, fitin. Ako nema kontraindikacija, primijenite ultraljubičasto zračenje.

pogled

U nedostatku teških tuberkuloznih lezija unutarnjih organa povoljno.

Prevencija papulonekrotične tuberkuloze kože

Prevencija tuberkuloze kože jednaka je kao iu slučaju tuberkuloze unutarnjih organa: dobri životni i radni uvjeti, visokokalorična uravnotežena prehrana, zaštita zdravlja djece. Od velikog značaja je identifikacija različitih oblika tuberkuloze u ranom stadiju i njihovo pravodobno i adekvatno liječenje. Bolesnici moraju biti registrirani u ambulanti za tuberkulozu.


Pročitajte Više O Kašalj