Plućna bolest kod tuberkuloze

Infiltrativna tuberkuloza u fazi propadanja je ozbiljna bolest koju karakterizira brzi razvoj.

Kao posljedica ovog oblika tuberkuloze, javlja se opća intoksikacija u tijelu, kao i znakovi respiratornog zatajenja. Važno: kao posljedica ovog stanja pacijent ima unutarnju dezintegraciju i narušavanje strukture tkiva, kao i patološku nekrozu alveola, što predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu i zdravlju pacijenta.

Uzroci i metode infekcije

Ovaj oblik bolesti, koji je društveno opasna bolest, pogađa više od 70% osoba oboljelih od tuberkuloze. Osobe od 20 do 40 godina su najosjetljivije na njih - najčešće su to osobe u nepovoljnom položaju, kao što su alkoholičari, ovisnici o drogama i pušači. Također postoji visoki rizik od dobivanja patologije kod osoba s kroničnim bolestima koje je uzrokovala infekcija organizma.

Infiltrativna tuberkuloza uzrokuje mikobakterije koje mogu dugo živjeti u ljudima i okolišu. Koliko Koch štapića može postojati u okolišu - u prosjeku, ova mikobakterija živi oko 30 dana u zraku i nekoliko godina u ljudskom tijelu u neaktivnom stanju.

Ove mikobakterije odlikuju se sljedećim značajkama:

  • Imaju jaku zaštitnu ljusku i nemaju jezgru;
  • Veličine Koch štapića variraju od 1 do 10 mikrona;
  • imaju oblik u obliku direktnog štapa;
  • ne može stvarati sporove;
  • nesposoban za kretanje;
  • ne proizvode toksine;
  • sadrže rijetki protein, tuberkulin.

Najčešće se infekcija s infiltrativnim oblikom tuberkuloze javlja u zraku. Može se susresti i transplacentni, kontaktni i fekalno-oralni ili prehrambeni način infekcije.

Treba imati na umu da čak i uz prodor mikobakterija u dišne ​​organe, infiltrativna tuberkuloza ne može se nastaviti razvijati, jer se infekcije odupiru tjelesnoj obrani u obliku sluzi. Također, osoba je zaštićena imunitetom, što ne dopušta opasnim mikobakterijama da uđu u tijelo i spriječe ih da se umnože u organima i sustavima.

Bolesna osoba će biti opasna za druge ako ima tuberkulozu na otvorenoj pozornici. U ovom slučaju, infiltrati se aktivno formiraju u tkivima pluća, koji najprije imaju promjer od 3 cm, a zatim se povećavaju.

Infiltrativna tuberkuloza ima različite uzroke, a odlučujući čimbenik u ovom slučaju je slabljenje cijelog organizma.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti su:

  • HIV infekcija;
  • pušenje;
  • dijabetes melitus;
  • lijekovi;
  • stres;
  • alkohol;
  • produljeni kontakt s pacijentom;
  • nespecifična bolest pluća;
  • česte stresne situacije.

Klinički znakovi upale pluća uzrokovani Kochovim štapićem podsjećaju na ozbiljan stupanj upale pluća. Kao posljedica upale, infekcija se brzo širi u plućnu šupljinu, zahvaćajući zdrave stanice i tkiva. Infiltrativna tuberkuloza može brzo uništiti plućno tkivo, što dovodi do ulaska toksina u ljudsku krv. To uzrokuje plavu kožu, opću slabost, kratak dah i niz neugodnih simptoma, opasnih po život.

Oblici i simptomi

Dugotrajno liječenje plućne tuberkuloze često dovodi do razvoja diseminirane faze u kojoj se infekcija aktivno širi unutarnjim organima. Liječnici u današnje vrijeme razlikuju određene vrste infiltrativne plućne tuberkuloze, koji se javljaju u fazi dezintegracije.

To uključuje:

  1. Nakupina. S ovim oblikom, žarišta upale pluća rastu zajedno u jedan veliki konglomerat.
  2. Okrugli. Infiltrat karakteriziraju čak i obrisi, čija je veličina 3-6 cm, a kada se pojavi put do glavnog dijela pluća, postaje jasno da mikobakterije počinju aktivno tražiti nove, prikladnije sadnice.
  3. Cloud-. Konture upale su nejasne i mutne.
  4. Periotsissurit. Fokus bolesti je u gornjim dijelovima pluća, čiji je obris nejasan i vrlo mutan.
  5. Lobito. U tom obliku bolesti zahvaćena je cijela plućna šupljina, u kojoj se formiraju brojne i vrlo velike šupljine razgradnje tkiva.

Sve vrste infiltrata mogu se podijeliti u male (ne više od 2 cm), srednje (ne više od 4 cm) i velike (4-6 cm). Veličina uobičajenih lezija može premašiti brojke. Najčešće je fokus sijanja i propadanja razvijen u jednom režnju pluća, dok drugi ostaje potpuno zdrav.

Infiltrativna plućna tuberkuloza izražena je nekim simptomima koji nisu karakteristični za ovu bolest:

  • bolovi u torakalnom području, koji se mogu prevladati 1-2 mjeseca;
  • slabost tijela;
  • nedostatak sna;
  • bol i stezanje mišića;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • kašalj;
  • šištanje tijekom razgovora;
  • pretjeranog znojenja.

Liječenje patologije pluća

Liječenje upale pluća u fazi zasijavanja suvremenim brzo-djelujućim lijekovima omogućuje pacijentu da normalizira stanje pacijenta u kratkom vremenu, budući da lijekovi brzo eliminiraju neugodne simptome bolesti. Važno je zapamtiti da infiltrativna plućna tuberkuloza pacijenta oslobađa od bolova u prsima samo nakon 1-2 mjeseca složenog liječenja. Međutim, to ne bi trebalo kršiti kako se ne bi pogoršalo tijek bolesti.

Uz morfološke promjene koje se javljaju u plućnoj šupljini, liječenje bolesti je vrlo teško, jer je to stanje uzrokovano resorpcijom žarišta upale, što dovodi do stvaranja “vrećice” koja se brzo razvija u tuberkulum. U ovom slučaju, glavni tretman je operacija.

Koliko dugo traje liječenje patologije u fazi sijanja? Trenutni lijekovi su sposobni 1-6 mjeseci dati pozitivan rezultat u liječenju šupljine pluća.

Važno je napomenuti da se ovi lijekovi prema metodi djelovanja na tijelo mogu podijeliti u 3 skupine:

  • prva zaustavlja reprodukciju bakterija;
  • drugi ih uklanja iz tijela;
  • treći ima regenerirajući učinak koji liječi zahvaćeno plućno tkivo.

U prosjeku se tretman na ovaj način provodi brzo, jer je svaki lijek obogaćen jedinstvenim sastavom, koji u kratkom vremenu negativno djeluje na bakterije, potiskujući njihovu reprodukciju u tijelu.

Ako liječenje pacijentu ne donosi korist, liječnik ga prebacuje u bolnicu, gdje dolazi do suzbijanja širenja mikobakterija, kao i obnove pluća.

Posljednji stadij tuberkuloze i plućni kolaps

Tuberkuloza je podmukla bolest, njezina opasnost leži u skrivenim oblicima koji su karakteristični ne samo za primarnu infekciju, već i za prve faze bolesti. To su zaraženi i pacijenti s početnim oblikom pacijenata koji imaju veće šanse za oporavak ili stabilizaciju stanja. Ali skrivene oblike je teško dijagnosticirati.

Najčešće se postavlja strašna dijagnoza kada pacijent obrne ozbiljne simptome, a oni se manifestiraju ako bolest napreduje. Ali čak i kašalj s ispljuvkom ne pali uvijek pacijente koji ga smatraju znakom prehlade ili komplicirane gripe i preferiraju da se liječe sami. U takvim slučajevima tuberkuloza se može otkriti kada je kolaps pluća već počeo. Čak iu ovoj fazi liječenje je moguće, ali će njegova učinkovitost biti znatno niža.

Simptomi tuberkuloze u posljednjoj fazi

Nije primijetiti kolaps pluća kod tuberkuloze je teško, jer je klinička slika vrlo slična teškom obliku upale pluća:

  • postojana groznica niskog stupnja;
  • kašalj sa seroznim ispljuvkom i nečistoćama u krvi;
  • teška bol u prsima;
  • pretjeranog znojenja, više noću i ujutro;
  • kratak dah (više od 20 respiratornih pokreta u minuti, čak i kada leže).

Početna faza dezintegracije kod tuberkuloze zahtijeva obveznu diferencijalnu dijagnozu koristeći kliničke studije:

  • bronhoskopija, zbog čega će se endobronhitis otkriti na strani na kojoj se infiltrat razvija;
  • klinički test krvi - tuberkuloza u fazi propadanja praćena je leukocitozom, povećanjem ESR i smanjenjem broja limfocita;
  • bakteriološka analiza sputuma, koja vam omogućuje da odredite vrstu moguće sekundarne infekcije i odaberete optimalni režim liječenja;
  • X-ray, koji se može koristiti za određivanje vrste infiltrativne tuberkuloze.

Ova radiografija je najinformativnija. Posljednji stadij tuberkuloze popraćen je atipičnim simptomima, a na slici su vidljivi samo točan položaj i stupanj plućne lezije.

Raspadanje pluća: Vrste infiltrativne tuberkuloze

Proces raspadanja počinje izglađivanjem plućnog tkiva u prisutnosti infiltracije: istodobno aktivne mikobakterije slobodno ulaze u krvotok, što dovodi do opće intoksikacije. U ovom trenutku, pacijentovo tijelo je dovoljno iscrpljeno komorbiditetima, tako da se zadnji stadij tuberkuloze može točno dijagnosticirati samo radiološki. Na slikama su određene sljedeće vrste infiltrata:

  1. kazeozni - čak i na slici sličan je nekrotičnim procesima u upali pluća, kada se formiraju velike i brojne šupljine razgradnih tkiva;
  2. okrugli - oblik infiltrata je okruglog, ali ne većeg od 6 cm u promjeru, s progresivnim sjenama u smjeru korijena pluća;
  3. voli - opsežno oštećenje režnja ili nekoliko režnjeva pluća, praćeno stvaranjem brojnih i velikih šupljina raspada plućnog tkiva;
  4. lobular - lezije se spajaju, vidljive sjene prema korijenu pluća;
  5. poput oblaka - na slici su obrisi šupljina slabo izraženi, sjene su zamućene;
  6. periocissurite - infiltracija je lokalizirana u gornjim režnjevima pluća, sjene imaju jasne donje granice i zamagljene gornje.

Ovo ispitivanje omogućuje ne samo precizno dijagnosticiranje tuberkuloze s kolapsom pluća, već i propisivanje učinkovitog liječenja.

Značajke liječenja

Posljednja faza tuberkuloze je najteža u smislu liječenja, koja se provodi u bolnici, jer zahtijeva stalno kliničko praćenje učinkovitosti. Fazna kemoterapija ostaje obvezna metoda.

U prvoj fazi propisuju se bakteriostatski lijekovi koji zaustavljaju aktivnu reprodukciju i širenje mikobakterija (izoniazid i rifampicin). Istodobno je propisana i specifična antibakterijska terapija streptomicinom, kanamicinom, pirazinamidom ili etambutolom - čime se izbjegava vjerojatna rezistencija patogene mikroflore na korištene lijekove. Istodobno se provodi imunostimulirajuća i simptomatska terapija. Ako se infiltrat polako apsorbira, primjenjuje se kirurško uklanjanje gnoja iz pluća i unošenje lijekova u zahvaćeno tkivo. Da bi se spriječilo plućno krvarenje, propisana je terapija kolapsa - punjenje pleuralne šupljine zrakom. U teškim slučajevima, kirurško uklanjanje nekrotičnog tkiva i limfnih čvorova izvodi se resekcijom pluća ili operacijama osteoplasta.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na odvajanje bolesnika s aktivnom tuberkulozom od zdravih ljudi. Ovo odvajanje je važno ne samo u bolnici, gdje je to lako učiniti. Važnije je osigurati djelomičnu karantenu za pacijente koji primaju ambulantno liječenje.

Sve o raspadu pluća kod tuberkuloze

Kod infiltrativne plućne tuberkuloze, faza dezintegracije je ozbiljna patologija, njezina razlika u brzom napredovanju. Simptomi opće intoksikacije organizma, razvoj poremećaja u dišnom sustavu, do respiratornog zatajenja, karakteristični su za ovu vrstu bolesti. Plućna tuberkuloza u fazi dezintegracije karakterizirana je naknadnim kolapsom i poremećajem strukture plućnog tkiva, alveoli počinju nekrotizirati, a to je opasnost ne samo za zdravlje, već i za pacijentov život.

Infiltrativna plućna tuberkuloza je društveno opasna bolest. Podvrgnut je ljudima od 20 do 40 godina, najčešće žive u nepovoljnim uvjetima, koristeći alkohol ili droge. U opasnosti su i pojedinci koji pate od kroničnih zaraznih bolesti.

Provokativni uvjeti

Postoje određeni provokativni čimbenici koji uzrokuju propadanje pluća kod tuberkuloze. Rizik od razvoja plućne bolesti raste sa sljedećim nepovoljnim uvjetima:

  • HIV;
  • zlostavljanje cigareta (pušenje više od dva pakiranja dnevno);
  • prisutnost autoimunih bolesti (npr. dijabetesa);
  • uporaba droga;
  • zlouporaba alkohola;
  • redoviti stres;
  • produljeni kontakt sa zaraženom osobom;
  • različite patologije jednog ili oba pluća.

Patogen može biti u stanju mirovanja nekoliko godina. No, s čestom hipotermijom, s oslabljenim imunološkim sustavom ili u odsutnosti uravnotežene prehrane, aktiviraju se patogeni.

Klinički znakovi

Proces infekcije u stadiju dezintegracije po svojim karakteristikama podsjeća na tešku fazu upale pluća. Zbog upalnog procesa, infektivni se agenti brzo razmnožavaju u plućnom prostoru, hvatajući zdrave strukture.

Vrijeme koje osoba može živjeti s ovom bolešću ovisi o pravovremenom otkrivanju patologije i vremenu početka liječenja. Infiltrativna tuberkuloza može brzo uništiti tkivo pluća, uzrokujući prodiranje otrovnih tvari u krvotok. Zbog toga se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • cijanoza kože;
  • kratak dah;
  • opća slabost;
  • otežano disanje.

Duljim liječenjem bolesti često se razvija diseminirana faza, koju karakterizira aktivno širenje infektivnih agensa u šupljinu unutarnjih organa. Češće je izvor kontaminacije i propadanja lokaliziran u jednom lobulu organa, dok drugi ne utječe na patološki fokus.

Kod infiltrativne plućne tuberkuloze u fazi propadanja javljaju se određeni znakovi koji nisu sasvim karakteristični za bolest:

  • bol u prsima, čije liječenje traje najmanje dva mjeseca;
  • opća slabost i umor;
  • poremećaji spavanja;
  • bol u mišićnom sustavu, osjećaj ukočenosti;
  • lupanje srca;
  • produljeni suhi kašalj i promuklost pri komunikaciji;
  • pretjeranog znojenja, osobito noću.

terapija

Zahvaljujući primjeni suvremenih lijekova velike brzine, može se liječiti upalni proces u plućima, koji je u fazi zasijavanja. Poboljšava se stanje pacijenta, uklanjaju se neugodne kliničke manifestacije.

Važno je zapamtiti da se učinak lijeka ne osjeća prije dva mjeseca nakon početka kompleksne terapije.

Vrlo je važno pridržavati se svih medicinskih preporuka, uzimati propisane lijekove, ne odstupati od režima liječenja. Uz pravilan pristup, možete normalizirati stanje, usporiti reprodukciju patogena, dopustiti pacijentu da živi mnogo duže. Liječenje patologije značajno je otežano ako se u tkivima pluća javljaju različite morfološke promjene. Ovu komplikaciju izaziva činjenica da se žarišta upalnog procesa počinju otapati, što rezultira vrećicom koja se pretvara u tuberkulozu. Liječenje ovog stanja uključuje operaciju.

trajanje

Uz pomoć suvremenih medicinskih proizvoda pozitivan učinak terapijskih učinaka dolazi već nakon šest mjeseci.

Prehrana u plućnoj tuberkulozi je vrlo važna. Iz prehrane je potrebno isključiti sljedeće vrste hrane: slanu, dimljenu, ukiseljenu hranu, slatkiše. Uključite više svježeg povrća, voća, bobica u jelovnik. Uz pomoć konzumiranja velikih količina vitamina, moguće je ojačati prirodne obrambene mehanizme tijela, aktivirati imunološki sustav, što će omogućiti tijelu da se jače odbaci i poboljša cjelokupno zdravlje.

Pročitajte više o prehrani u članku Dijeta za tuberkulozu.

Predviđeni su sljedeći lijekovi:

  1. Zaustavite širenje patogena: izoniazid, pirazinamid.
  2. Bakterije se eliminiraju iz tijela: etambutol, kanamicin, biomitin.
  3. Vratite zahvaćene strukture organa - Tibon.
  1. Za početak, koriste se lijekovi koji zaustavljaju djelovanje patogena u tijelu, a zatim se koriste lijekovi koji uklanjaju toksične tvari.
  2. Za prevenciju recidiva bolesti koriste se sljedeći načini: Levamisol, Etimizol.
  3. Lijekovi koji sprječavaju rast vezivnog tkiva koriste se: Lidaza, Prednizolon.
  4. Ako je potrebno, prepisuju se antipiretici, antihistaminici i hemostatici.

Preporučuje se liječenje isključivo u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi ne samo konzervativnim metodama, već i fizioterapeutskim postupcima.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, liječnik razmatra izvedivost kirurške intervencije u kojoj se uklanjaju intratorakalne limfne formacije. Osim toga, može se odrediti postupak za uklanjanje tekućine ili gnoja iz pleuralnog područja. To je prikazano u slučaju spore resorpcije. Nakon uklanjanja sadržaja šupljine ispire se s lijekovima.

Uništavanje plućnog tkiva kod tuberkuloze

Gubitak pluća kod tuberkuloze je posljednja faza tuberkuloznog procesa. Ova faza je gotovo nemoguće izliječiti, a karakterizira je opsežna šupljina koja zahvaća nekoliko režnjeva plućnog tkiva. Lako se otkriva pomoću rendgenskog snimanja prsnog koša. Glavna vanjska manifestacija je hemoptiza. Prema tome, prognoza u ovom slučaju je izrazito nepovoljna i nužna je kirurška intervencija. To se može izbjeći pravovremenom dijagnostikom i pridržavanjem preporuka liječnika.

Glavni uzrok razvoja infiltrata je zanemarena patologija. Također trebate biti oprezni ljudi u opasnosti.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za razvoj infiltrata uključuju sljedeće:

  • smanjen imunitet zbog HIV-a i AIDS-a, autoimunih stanja, stresa;
  • prisutnost loših navika (pušenje, alkohol, droge);
  • produljeni kontakt s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze;
  • popratne patologije dišnog sustava, posebno pluća;
  • rade u ustanovama ili žive u područjima u nepovoljnom položaju;
  • antisocijalni način života.

Posljednji čimbenik sprječava pravovremenu dijagnozu bolesti.

simptomi

Simptomatologija bolesti uključuje znakove opće intoksikacije tijela, narušenu respiratornu funkciju (sve do neuspjeha), a svi zajedno mogu nalikovati na tešku upalu pluća.

Osim toga, postoje:

  • bol u prsima;
  • ozbiljan umor;
  • poremećaj spavanja;
  • tahikardija;
  • mialgija;
  • produljeni kašalj;
  • povećano znojenje.

U formiranju šupljina otpušta se sluz s dodatkom gnoja, krvi i sluzi.

Vrste propadanja u infiltrativnoj tuberkulozi

Postoji nekoliko vrsta dezintegracije plućnog tkiva:

  • Kavernoznog. Na rendgenskoj snimci možete vidjeti puno okruglih šupljina (šupljina).
  • Okrugli. Infiltrati okrugli u volumenu od oko 6 cm mogu se proširiti prema korijenu pluća.
  • On voli Obolio je jedan ili više dijelova organa, u njima su vidljive šupljine.
  • Lobularna tuberkuloza. Opsežna fuzija žarišta.
  • Cloud-. Nekoliko lokaliziranih šupljina s neizrazitim granicama.
  • Periotsissurit. Nalazi se na vrhu organa, infiltrira se s jasnim rubovima iznad i zamagljuje se ispod

liječenje

Ispravno odabrana terapija može značajno produljiti život pacijenta, ali samo ako se pridržava svih preporuka. U nekim slučajevima, s morfološkim promjenama tkiva, indicirana je operacija.

Odjednom se propisuje nekoliko skupina lijekova:

  • Djelovanje izravno na mikroorganizme - isoniazid.
  • Bakterije koje pomažu bakterijama - Ethambutol.
  • Za vraćanje tkiva u tijelo - Tibon.
  • Upozorenje povratka - levamisol.
  • Anti-ožiljci - Lidaza.
  • Pripravci za simptomatsko liječenje.

Hrana bi trebala biti soljena, začinjena, dimljena, kisela i slatka. Jedite više svježeg voća, povrća i bobičastog voća.

Tečaj bi se trebao odvijati u specijaliziranoj ustanovi, jer takvi pacijenti, uz lijekove, pokazuju fizioterapiju, a osim toga, može se izvesti operacija uklanjanja inficiranog tkiva ili ispumpavanja gnoja i tekućina.

Specifična metoda je kolapsoterapija (popunjavanje pleuralne šupljine zrakom), čija je svrha izbjegavanje plućnog krvarenja.

prevencija

Infekcija tuberkulozom može se odvijati na nekoliko načina, od kojih je glavni u zraku, ali može biti i domaći ili vertikalni (od majke do djeteta). Stoga je glavna metoda prevencije poštivanje njihovog zdravlja. Da biste to učinili, morate proći preventivne preglede najmanje jednom godišnje, a uz prisutnost čimbenika rizika češće. Održavati visoku razinu imuniteta šetnjama, stvrdnjavanjem, konzumiranjem povrća i voća, ako je potrebno, vitaminskih kompleksa. Nakon kontakta s pacijentom ili sa suhim kašljem s niskim temperaturama koji dugo ne prolazi, potrebno je posavjetovati se s liječnikom u mjestu prebivališta i podvrgnuti se fluorografiji. Prilikom identifikacije bolesti, morate se strogo pridržavati preporuka ftiologa.

Što je kolaps pluća kod tuberkuloze

Infiltrativnu tuberkulozu karakterizira slom pluća kod tuberkuloze. Patologija se smatra vrlo ozbiljnom i karakterizirana je aktivnim napredovanjem. Bolest je slom ljudskog tkiva pluća, što povećava rizik od smrti.

Uzroci i metode infekcije

Plućni kolaps tuberkuloze je društveno opasna patologija, najčešće dijagnosticirana u bolesnika starih od 20 do 40 godina. U pravilu, pacijenti žive u neprikladnim uvjetima, imaju alkohol ili ovisnost o drogama. Postoji tzv. Rizična skupina, koja uključuje osobe s kroničnim bolestima infektivne etimologije.

Da biste utvrdili uzrok infekcije, trebali biste imati ideju o tome kako se bolest može prenijeti. Postoji nekoliko načina infekcije. Najčešći je u zraku. Kod otvorenog oblika tuberkuloze, pacijent oslobađa bakterije u zrak tijekom razgovora, kihanja ili kašljanja. Trajanje infekcije u zraku je oko jedan sat. Mogućnost očuvanja bakterija na odjeći osobe nije isključena. Dodatne mogućnosti infekcije uključuju:

  • kontakt s inficiranim tuberkuloznim bolesnicima - rjeđi, dok se infekcija provodi kroz sluznicu ili školjku oka, a pojavom konjuktivitisa postaje glavni simptom patologije;
  • prodiranje bakterija u tijelo kroz otvorene rane ili oštećenje integriteta kože;
  • jesti sirovu hranu.

Ne samo ljudi, već i životinje mogu postati nositelji Kochovih štapića. Iz tog razloga, infekcija se može pojaviti nakon konzumiranja mlijeka koje nije osjetljivo na pred-ključanje ili kada jede nepropisno kuhano meso.

Dopuštena intrauterina infekcija. To je iznimno rijetko, jer najčešće posteljica postaje zaštita djeteta. Međutim, unatoč uskoj prevalenciji, postoje slučajevi kada se bebi dijagnosticira tuberkuloza nakon rođenja. Glavnu ulogu igra aktivnost tjelesnih zaštitnih funkcija. Kod mnogih ljudi bolest se u početnoj fazi razvoja eliminira zbog djelovanja imunološkog sustava.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke mjere uključuju prvenstveno prikupljanje dostupnih informacija o postojećim simptomima tuberkuloze. Nakon toga, pacijent se šalje na testiranje za naknadne laboratorijske testove. Za početak sumnje na tuberkulozu vrši se skupljanje sputuma. Postupak je skup analize iz grkljana s pamučnim štapićem. Nakon toga tampon se stavlja u posebnu sterilnu posudu.

Mikroskopija sputuma smatra se najdostupnijim i najučinkovitijim načinom otkrivanja infekcije tijela tuberkulozom.

Ne manje korisni su krv i urin. U procesu proučavanja biološkog materijala, otkriveno je povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR), preostala odstupanja su moguća ako postoje bilo kakva odstupanja u funkcionalnosti pluća, bubrega i urogenitalnog sustava. Dodatne metode otkrivanja infekcije uključuju fluorografiju, radiografiju, tomografiju, torakoskopiju, pleuralnu punkciju i traheobronhoskopiju.

Oblici i simptomi

Nije otkriti proces raspadanja pluća kod tuberkuloze je gotovo nemoguće, jer su simptomatski znakovi jasno izraženi. Glavni su:

  • postojano povećanje tjelesne temperature;
  • pojava kašlja s odvajanjem seroznog sputuma, moguća prisutnost zakrpa krvi kod tuberkuloze;
  • prisutnost boli u sternumu;
  • kratak dah čak i kada leže.

Raspad pluća počinje procesom izglađivanja plućnog tkiva. Na taj način bakterije lako prodiru u krvotok i provode opću intoksikaciju tijela. Tijekom rendgenskog pregleda na slici se mogu detektirati različite vrste infiltrata koji odgovaraju fazi tuberkuloze:

  • kazeoz - slika prikazuje volumetrijski raspad šupljine unutarnjeg organa;
  • okrugli - karakterizirani zaobljenim oblikom infiltrata, volumena koji ne prelazi 6 cm, s razvojem patologije, pojavom sjena;
  • voli - raširena oštećenja pojedinih dijelova pluća kod tuberkuloze;
  • lobularna - ukazuje na porast nakupina;
  • periocissurite - lezija ima izražene gornje konture i zamućenost niža.

Metoda omogućuje ne samo dobivanje informacija o obliku tuberkuloze, već i odabir najprikladnijeg i najdjelotvornijeg liječenja.

Liječenje patologije

Prije svega, prilikom potvrđivanja dijagnoze, pacijent se hitno hospitalizira. Liječenje tuberkuloze u ovom slučaju provodi se u posebnoj zdravstvenoj ustanovi, jer je bolest zarazna.

Zbog toga je potrebno potpuno isključiti uporabu tradicionalne medicine za uklanjanje tuberkuloze. To može pogoršati ionako tešku situaciju, nakon čega će se daljnje bakterije proširiti po cijelom tijelu.

Terapijske mjere uključuju primjenu anti-tuberkuloznog liječenja s izoniazidom, Makoks, Inbutol. Istodobno se pacijentu propisuju hormonalni i imunomodulacijski lijekovi. Trajanje liječenja tuberkuloze ovisi o rendgenskim pokazateljima. Poboljšanje tijela nastaje nakon resorpcije infiltrata. Pravodobnim liječenjem tuberkuloze simptomi nestaju nakon mjesec dana. Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se savjetuje da poduzme preventivne tečajeve protiv tuberkuloze kako bi spriječio pojavu recidiva.

Važno je pregledati način života i životne uvjete pacijenta. Potrebno je provesti godišnji pregled s fluorografijom, koji će pružiti informacije o mogućim abnormalnostima u plućima. Djeci je potrebno cijepiti protiv tuberkuloze, koja je apsolutno sigurna za tijelo i ne uzrokuje infekciju.

Kolaps pluća kod tuberkuloze - ne dopušta u svakom slučaju

Raspadanje pluća kod tuberkuloze ima svoje osobine u kliničkom tijeku i taktici liječenja. Da biste se zaštitili od ovog problema, trebali biste znati koji su uzroci i čimbenici rizika za plućnu tuberkulozu s kolapsom.

Tuberkulozu u fazi propadanja karakterizira brza progresija, intoksikacija i razvoj respiratornih poremećaja. Ako procjenimo incidenciju s društvenog stajališta, raspadanje pluća kod tuberkuloze je karakterističnije za disfunkcionalne obitelji, beskućnike, alkoholičare, ovisnike o drogama, zatvorenike i osobe koje pate od teške somatske patologije dišnog sustava.

Nekrotični procesi u plućima, koji se razvijaju tijekom ove faze, dovode do značajnog pogoršanja pacijenta i čak ugrožavaju njegov život. Više od 2/3 pacijenata oboljelih od tuberkuloze pate od ovog posebnog oblika bolesti.

razlozi

Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuju mikobakterije ili Koch štapići (vidi Što uzrokuje tuberkulozu u odraslih i djece?). U prosjeku, ovaj štap može postojati u okolini oko mjesec dana, au ljudskom tijelu ostati nekoliko godina u neaktivnom stanju.

Značajke mikobakterija u usporedbi s drugim mikroorganizmima:

  • Po obliku nalikuje štapu;
  • Nije sposoban za neovisno kretanje;
  • Ne proizvode toksine;
  • Površina mikobakterije prekrivena je snažnim zaštitnim omotačem koji ga štiti od nepovoljnih uvjeta okoliša;
  • Veličina stanica 1 - 10 mikrona;
  • Nemojte stvarati sporove.

Prijenos infekcije u pravilu se odvija putem dišnog puta, udisanjem čestica prašine, kapljicama vode koje sadrže kohove štapiće. U rijetkim slučajevima moguće je uočiti vertikalni prijenos tijekom trudnoće (od majke do djeteta), kontakt i hranu.

Također morate shvatiti da prodiranje mikobakterija u tijelo ne dovodi uvijek do tuberkuloze.

Koch štapić može dugo postojati s organizmom domaćina u inaktiviranom stanju i neće uzrokovati štetu. Zaštitni mehanizam je implementiran na sljedeći način.

Jednom u plućima, Kochov štapić se ne može nositi s imunološkim odgovorom koji ga sprječava da se umnoži. Nakon toga aktiviraju se nespecifični obrambeni mehanizmi, mikobakterije prekrivaju sluz i ne mogu oštetiti organizam domaćina.

Zbog individualnih karakteristika organizma, uz smanjeni odgovor imunološkog odgovora ili prekomjerne agresivnosti patogena, tuberkuloza se aktivno dijeli u dišnom sustavu i uništava tkiva pluća, bronha i limfnih čvorova. Ako pacijent ima otvoreni oblik tuberkuloze, onda predstavlja veliku opasnost za druge.

Važno je! Tuberkuloza u plućima nije uvijek opasna za druge. Postoji koncept otvorenih i zatvorenih oblika tuberkuloze. Zatvoreni oblik karakterizira ograničavanje infekcije u plućima i nije opasan za okoliš. Otvoreni se oblik manifestira kada se patogen počne isticali kašljem i ispljuvkom. Dezintegracija se odnosi na otvoreni oblik, stoga pacijent s takvim procesom mora biti izoliran.

Čimbenici rizika

Postoje brojni nepovoljni čimbenici koji izazivaju tuberkulozu s kolapsom pluća. Ti čimbenici doprinose značajnom smanjenju zaštitnih mehanizama tijela i čine ga nestabilnim za djelovanje patogena.

  • HIV infekcija;
  • Dugogodišnji pušač;
  • Produljeni kontakt sa zaraženom osobom;
  • Upotreba teških droga;
  • alkoholizam;
  • Diabetes mellitus;
  • Teška bolest pluća;
  • Dugotrajni stres

Karakteristično obilježje tuberkuloze je činjenica da njegov period inkubacije može potrajati nekoliko godina. Na primjer, Kochov štapić je u inaktiviranom stanju dugo vremena, ali pod utjecajem bilo kojeg stresnog faktora, imunitet slabi, a mikobakterije izbijaju.

simptomi

Simptomatski, plućna tuberkuloza s propadanjem može se usporediti s teškom upalom pluća (vidi Znakovi tuberkuloze: koji su simptomi različitih oblika). Kao rezultat upalnog procesa, Koch štap počinje se širiti brzinom munje kroz dišni sustav, oštećujući zdrava tkiva.

Proces infiltracije aktivno uništava plućno tkivo, a produkti raspada pluća kod tuberkuloze počinju aktivno ulaziti u krv. Ovi proizvodi uništenih stanica su toksični i, ako uđu u krvotok, doprinose razvoju intoksikacije.

Razaranje plućnog tkiva i intoksikacija zajedno dovode do respiratornog zatajenja, kašljanja, kratkog daha, cijanoze, opće slabosti, umora i niza drugih simptoma. Ovisno o karakteristikama tijeka tuberkuloze dijeli se na nekoliko tipova. Na primjeru kavernoznog oblika bolesti mogu se opisati najkarakterističniji simptomi.

Kavernozna tuberkuloza razvija se s progresijom različitih oblika mikobakterijske infekcije. Istodobno se u plućnom tkivu stvaraju područja omekšavanja koja se očekuju raspadanjem i stvaranjem šupljina na njihovom mjestu (šupljinama).

Bez obzira na veličinu šupljine, kolaps pluća tijekom tuberkuloze moći će se nastaviti skriven, neprimjetan ili aktivan, s naglim porastom u klinici. Sputum je u ovom slučaju sluzav, gnojan ili miješan, bez mirisa. Tijekom formiranja mnogih šupljina raspadanja, volumen odvojenog sputuma može doseći 1-1,5 litara.

Vrste propadanja u infiltrativnoj tuberkulozi

Kao što je rečeno, da bi se razvio raspad plućnog tkiva, najprije se mora formirati infiltrat. U ovom području javljaju se aktivni upalni procesi zbog aktivne podjele i aktivnosti Mycobacterium tuberculosis.

Faza dezintegracije je jedna od posljednjih faza tijeka tuberkuloze, tako da se, u vrijeme kada se dogodi, tijelo domaćina uvelike oslabljuje i simptomatski se ne manifestira na bilo koji način.

Radiografski snimci razlikuju nekoliko tipova infiltrata:

  1. Cheesy. Na radiografiji, ovaj tip tuberkuloze se vrlo lako zamijeni s nekrozom plućnog tkiva kod upale pluća. Vizualno predstavlja mnoštvo propadajućih šupljina različitih veličina;
  2. Okrugli. Infiltrati imaju zaobljeni oblik s promjerom od oko 60 mm. Kako bolest napreduje, počinje se širiti prema korijenu pluća;
  3. Lobito. Opsežna infiltracija koja zahvaća jedan ili više plućnih režnjeva. Istovremeno se stvaraju brojne karijesne šupljine;
  4. Lobularna tuberkuloza. Karakterizira se pojava spajanja žarišta propadanja;
  5. Cloud-. Vizualno predstavlja nekoliko šupljina sa slabo definiranim rubovima i zamagljenim sjenama;
  6. Periotsissurit. Središte infiltracije je lokalizirano u gornjim dijelovima pluća. Centri raspadanja imaju jasne gornje i zamagljene donje rubove.

Radiografija je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze u fazi propadanja. Zahvaljujući ovoj tehnici, moguće je pravovremeno detektirati karijesnu šupljinu u plućnom tkivu i propisati odgovarajući tretman.

liječenje

Liječenje tuberkuloze u fazi dezintegracije je vrlo dugotrajan zadatak koji zahtijeva velike napore liječnika i pacijenta. Jedna od važnih točaka u taktici liječenja je boravak pacijenta u bolnici.

Ta se stavka mora strogo poštivati ​​s obzirom na potrebu stalnog praćenja pacijenta. Sastavni dio liječenja je inkrementalna antibiotska terapija.

Upute za liječenje tuberkuloze navode da se u početku preporučuju antibiotici s bakteriostatičkim učinkom (rifampicin, isoniazid) kako bi se smanjila stopa reprodukcije i širenja mikobakterija na pacijenta. Također u kemoterapiji potrebno je uključiti antibakterijske lijekove koji imaju specifičan učinak na kohove štapiće (kanamicin, etambutol).

Takva taktika liječenja spriječit će mogući razvoj rezistencije mikobakterija na djelovanje antibiotika. Kao pomoćna točka potrebno je propisati lijekove koji mogu stimulirati imunološki sustav i smanjiti težinu simptoma tuberkuloze (vidi Moderne tablete za tuberkulozu - uporaba, kontraindikacije, klasifikacija).

Ako čak i agresivna antibiotska terapija ostane impotentna protiv djelovanja tuberkuloznog procesa, potrebno je pribjeći pomoć kirurškim metodama liječenja.

Operativna taktika je ukloniti gnoj i reorganizirati karijes. U teškim oblicima plućnog propadanja tuberkuloze, jedini mogući tretman bolesti je uklanjanje nekrotičnih područja i okolnih limfnih čvorova.

prevencija

Kako biste se zaštitili od infekcije tuberkulozom, vrlo je jednostavno:

  • redovito, jednom godišnje podvrgavati se profilaktičkim pregledima uz primjenu fluorografije (vidi kako i zašto se vrši rendgensko snimanje pluća);
  • održavati imunitet jedući voće, povrće, vitaminske pripravke;
  • s dugim suhim kašljem, popraćenim povećanjem tjelesne temperature iznad 37 ° C, noćnim znojenjem, odmah kontaktirajte kliniku na mjestu stanovanja radi snimanja prsnog koša.

Važno je! Pacijenti koji su se oporavili od tuberkuloze obvezno se liječe liječenjem u lječilištu. Puno tuberkuloznih lječilišta nalaze se na južnoj obali Krima. Postupci koji obnavljaju respiratornu funkciju provode se u zdravstvenim ustanovama.

Uz utvrđenu dijagnozu, nemojte očajavati i paničiti. Tuberkuloza je izlječiva. Važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika za liječenje, ne propustiti tablete i podržati imunološki sustav tijekom razdoblja oporavka.

Video u ovom članku objašnjava kako smanjiti vjerojatnost zaraze tuberkulozom, kao i zaštititi sebe i svoje najmilije od te ozbiljne bolesti.

Ne treba zaboraviti da sada nema toliko bolesti koje se smatraju neizlječivim. Tuberkuloza se ne odnosi na njih.

Razvijeni su različiti režimi lijekova koji su učinkoviti čak iu odnosu na mikobakterijske sojeve s multirezistencijom. Liječenje koje propisuje liječnik može smanjiti razgradnju pluća u slučaju tuberkuloze, što će omogućiti kirurško liječenje s potpunim oporavkom.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Da bi se razumjela dijagnoza infiltrativne plućne tuberkuloze, što je to i da li je zarazna ili ne za druge, potrebno je znati da ova bolest utječe na plućno tkivo s formiranjem infiltracijskih žarišta i njihovom kasnijom dezintegracijom.

Infiltracija znači prodiranje u područje gdje se nalazi bacil tuberkuloze, krvne stanice (leukociti i monociti), proteini.

Postoji upalni proces koji završava smrću dijela pluća. Tuberkuloza u fazi dezintegracije odnosi se na opasnu bolest za pacijenta i sve one koji su s njim u kontaktu.

Uzroci žarišta infiltrativne tuberkuloze

Razvoj ovog oblika tuberkulozne lezije pluća može biti dvije mogućnosti - ponovno pogoršanje postojeće bolesti ili novi ulazak mikroba u organizam koji je prethodno zaražen.

Nastavak aktivnosti znači da se infiltracijska reakcija odvija u zoni gdje se nalaze stari ili novi žarišta - namakanje tkiva stanicama imunološkog sustava.

Ako je došlo do masivne infekcije s mikobakterijom osobe koja je u prošlosti već bila u kontaktu s njom, tada se stvara alergijski upalni odgovor - hiperemija.

U svakom slučaju, infiltrativni oblik tuberkuloze razvija se samo kod pacijenata koji su već imali imunitet nakon infekcije u vrijeme nove infekcije.

Te kategorije mogu uključivati:

  • u kontaktu s pacijentom koji luči mikobakterije;
  • podvrgnut teškom stresu;
  • ovisnost o alkoholu, drogama ili nikotinu;
  • inficiran virusom imunodeficijencije;
  • članovi asocijalnih skupina (žive u nehigijenskim uvjetima, beskućnici, zatvorenici);
  • oboljele od kroničnih bolesti, osobito dijabetesa, bronhitisa ili upale pluća;
  • rad u opasnim industrijama.

Mehanizam razvoja infiltrativne tuberkuloze

Prvoj fazi prati stvaranje žarišta dimenzija do 3 cm, a njihove granice mogu se proširiti kako bi zauzele cijeli segment ili čak i dio plućnog tkiva.

U takvim slučajevima postavlja se dijagnoza - infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja desnog pluća (ili lijevo). Infiltrati su nakupljanje leukocita u krvi, makrofaga, stanica iz alveola, vlakana vezivnog tkiva.

Kada se spoje, dolazi do upale pluća. Sljedeća faza (propadanje) popraćena je topljenjem tkiva, a može se završiti formiranjem šupljina (šupljina).

Ako je liječenje anti-tuberkuloznim lijekovima bilo uspješno, onda se infiltrat razriješi, oko njega se formira ožiljak ili se formira kapsula.

Klasifikacija bolesti

Kako bi se razumjelo kako radiografija može izgledati i kakav je oblik infiltracije za infiltrativnu plućnu tuberkulozu, istaknute su vrste žarišta:

  • oblačno - slaba jednolična sjena s neizrazitim obrisima. Oni brzo propadaju i tvore pećine;
  • okrugli - granice su ujednačene i jasne, oblik je zaobljen, ako se tkanina počne raspadati, tada se u središtu pojavljuje prosvjetljenje;
  • lobularna - heterogena struktura, nastala spajanjem nekoliko žarišta;
  • rubni - ekstenzivni u obliku trokuta, čiji je jedan kut okrenut prema korijenu;
  • Lobit - infiltrativno područje zauzima cijelu dionicu.

Infiltrativna tuberkuloza desnog pluća (ili lijevo) može se pojaviti u obliku kazeozne pneumonije. Takve opsežne lezije potpuno pokrivaju režanj ili cijelo plućno polje.

Ova se bolest javlja kod dijabetičara tijekom trudnoće.

Simptomi koji prate infiltrativnu tuberkulozu

Opasnost od bolesti leži u činjenici da akutni početak, koji daje osnove za sumnju na infiltrativnu plućnu tuberkulozu u fazi dezintegracije, postoji samo u petini bolesnika.

Svaka četvrta patologija ima asimptomatski tijek, tako da osoba može živjeti i ne biti svjesna što je infiltrativna tuberkuloza, a izlučivanje mikobakterija u fazi propadanja i kontaminacije čini ga izuzetno opasnim za druge.

Ako još uvijek postoje znakovi bolesti, oni se često pogrešno shvaćaju za kliničke manifestacije infekcije influence, bronhitisa ili upale pluća:

  • povećanje temperature do 38 stupnjeva;
  • povećano znojenje;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • kašalj s ispljuvkom;
  • bol u prsima desno ili lijevo;
  • gubitak apetita;
  • pospanost ili nesanica;
  • teška slabost;
  • lupanje srca.

Infiltrativna tuberkuloza u fazi propadanja može započeti s plućnim krvarenjem.

Kod teškog tijeka, najčešće kod kazeozne upale pluća, temperatura raste do 40 stupnjeva, naglo opada i ponovno raste.

Pacijenti navode poteškoće s disanjem, kašljanje gnoja, gubitak težine.

Kolaps pluća kod tuberkuloze može biti kompliciran prodiranjem zraka u šupljinu prsnog koša (pneumotoraks), padom dijela plućnog tkiva (atelektaza), upalom srčanog mišića, sluznicom mozga.

Asimptomatski oblici bolesti otkriveni su tijekom preventivnih pregleda.

Stoga, nakon neke fluorografije, neki ljudi mogu biti iznenađeni dijagnozom “infiltrativne tuberkuloze gornjeg režnja lijevog pluća”.

Dijagnoza bolesti

Budući da se manifestacije tuberkuloze ne razlikuju po specifičnosti ili ih uopće nema, instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja imaju dijagnostičku vrijednost:

  • radiografija pomaže otkriti infiltrate, njihov oblik, pratiti proces liječenja;
  • test s tuberkulinom, u pravilu, pozitivan;
  • Analiza sputuma i njegove kulture otkriva mikobakterije.

Diferencijalna dijagnoza infiltrativne plućne tuberkuloze provodi se s bakterijskom ili virusnom upalom pluća, rakom, cistom, parazitskom infekcijom.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze

Ako je pacijent dijagnosticiran, tada je indicirana hitna hospitalizacija. Treba imati na umu da je plućna tuberkuloza zarazna i liječi se u posebnim ustanovama.

Stoga, liječenje narodnim lijekovima kod kuće može samo pogoršati bolest i promicati širenje (širenje) mikobakterija u cijelom tijelu.

Porazom pluća, liječenje se provodi antitijelima protiv tuberkuloze (isoniazid, makrosid, makoks, inbutol), imunostimulansi, hormonalni lijekovi i antioksidansi.

Koliko će se dugotrajno liječenje nastaviti određuje se rendgenskim podacima. Kriterij za liječenje je resorpcija infiltrata.

Ako se lijekovi propisuju na vrijeme iu dovoljnim količinama, simptomi nestaju u roku od mjesec dana.

Infiltrativna tuberkuloza je zarazna za druge sve dok se bakterije izlučuju iz tijela. To može trajati od jednog do četiri mjeseca.

Kaverne u plućnom tkivu također se zatvaraju oko tog razdoblja. Nakon iscjedka, pacijent uzima preventivne tečajeve kako bi spriječio recidiv.

Prognoza za pacijente

Plućna tuberkuloza je trenutno izlječiva. Bolesnici nakon terapije mogu živjeti dugo vremena, prema preporukama liječnika za TB.

Puna resorpcija infiltrata je rjeđa, češće u plućnom tkivu postoje rezidualni pečati.

Nepovoljna varijanta bolesti smatra se prijelazom na kazeoznu upalu pluća, stvaranje velikih šupljina, tuberkuloze.

Teški oblici ovih stanja mogu završiti smrću. Takav ishod se događa kada pacijent odbije liječenje.

Prevencija tuberkuloze

Budući da je ova bolest izravno povezana s načinom i uvjetima života, čimbenici koji utječu na povećanje broja slučajeva uključuju:

  • društveno-ekonomski uvjeti
  • životni standard
  • broj osoba bez prebivališta i rada,
  • migracije stanovništva.

Stoga se epidemiološka situacija smatra izuzetno nepovoljnom. Kako bi se to poboljšalo, potrebno je što je prije moguće prepoznati distributera infekcije.

U tu svrhu provode se obvezni liječnički pregledi, što uključuje i fluorografiju. Cijepljenje je indicirano za djecu prvog mjeseca života.

Što se događa tijekom kolapsa pluća: kako dijagnosticirati, liječiti, kakvu prognozu

Plućna tuberkuloza je bolest koja ima nekoliko oblika. U početnim stadijima dolazi do infiltracije plućnog tkiva, koje postupno napreduje. Aktivna aktivnost uzročnika bolesti dovodi do činjenice da na mjestu patološkog fokusa počinje raspad pluća i formira se šupljina - destruktivni fokus.

Mnogi pacijenti razmišljaju o tome što je to i kako živjeti s tom patologijom. Ovaj oblik bolesti naziva se tuberkuloza u fazi propadanja ili destruktivna tuberkuloza.

Klinička slika

Plućna tuberkuloza s dezintegracijom ima kratki tijek (od 2 tjedna do 4 mjeseca). Kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patološkog procesa.

Faza infiltracije

Tijekom perioda infiltracije plućnog tkiva u tijelu, destruktivne promjene se ne razvijaju. Tu je proces upale, koji je popraćen eksudacijom - oslobađanje plazme i specifičnih proteina iz krvotoka. Tuberkuloza u ovoj fazi manifestira se sljedećim simptomima:

  1. Opća slabost;
  2. Smanjena učinkovitost, teški umor pacijenta;
  3. Poremećaji apetita;
  4. Pojava boli koja se širi kroz prsa;
  5. Suhi kašalj bez sputuma;
  6. Pyoderma - pojava pustula na površini kože.

Prilikom slušanja (auskultacije) pacijenta na plućnim poljima u području patološkog fokusa, utvrđeni su karakteristični simptomi - vlažni hljebovi i buka pleuralnog trenja.

Faza dezintegracije

Nakon završetka faze infiltracije započinje faza propadanja. Istodobno se u plućnom tkivu razvija kazeozna nekroza - epitel alveola se raspada. Otrgnuto plućno tkivo se izlučuje kroz bronhije, pacijent ga iskašljava zajedno s ispljuvkom.

Kod tuberkuloze, raspadanje pluća dovodi do stvaranja pneumopiogenih (gnojnih) šupljina. Ponekad slučajne mase izlaze ne kroz bronhije, nego kroz formirane fistule - patološke gnojne prolaze.

U ovoj fazi simptomi se pogoršavaju. Za fazu propadanja karakteristične su:

  1. Nasilni kašalj s odvajanjem karakterističnog gnojnog ispljuvka;
  2. hemoptiza;
  3. Pojava dispneje u izdisaju (teško disanje);
  4. Bol u prsima, osjećaj pritiska, punina;
  5. Pretjerano znojenje;
  6. Oštro povećanje i smanjenje tjelesne temperature;
  7. nesanica;
  8. Cijanoza oko usta;
  9. Smanjena elastičnost kože.

Prilikom slušanja određuje se mokra hranidba. Ponekad ih se može čuti i tako, bez fonendoskopa.

Fazno onečišćenje

Posljednja faza kolapsa pluća kod tuberkuloze je zasijavanje. U ovoj fazi se patološki proces širi na okolne organe iz primarnog tuberkuloznog fokusa. Širenje bolesti nastaje kroz sputum, koji sadrži veliki broj mikroorganizama, uzročnika - kohovih štapića.

Patologija se najprije širi u obližnje organe, a zatim se može dalje kretati u tijelu. U oštećenim tkivima nastaju patološke lezije nepravilnog oblika. U ovoj fazi, simptomi plućne tuberkuloze također su povezani znakovima oštećenja drugih organa u koje je patogen prodro.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na kolaps pluća s tuberkulozom, pacijent treba hitno konzultirati liječnika. Stručnjak započinje pregled s ispitivanjem pacijenta. Pojašnjava svoje pritužbe, navodi kada se prvi put pojavljuju simptomi, kako se bolest razvila tijekom vremena, jesu li se simptomi promijenili. Pomaže utvrditi u kojoj fazi je razvoj patološkog procesa.

Nakon toga, liječnik provodi pregled. Skreće pozornost na oblik prsa, njegovu simetriju. Palpacija (palpacija) određena je bolom u patološkom fokusu. Nakon izvršene auskultacije - slušanje plućnih polja, koja otkriva prisutnost vlažnih hranidbi i patološke buke, na primjer, buka pleuralnog trenja.

Na temelju ispitivanja i pregleda, liječnik daje preliminarnu dijagnozu pacijenta i propisuje skup dijagnostičkih postupaka. Uključuje sljedeće studije:

  1. Radiografija prsnih organa u nekoliko projekcija. Tehnika je rutinska studija koja pomaže potvrditi prisutnost patološkog procesa u plućima. U fazi infiltracije na slici se određuju neznatna nesvjestica, u razdoblju dezintegracije pronađene su kavernozne šupljine u području tuberkuloznog fokusa.
  2. CT. Studija ima veću točnost. Tomografija se koristi kada je potrebno detaljno proučiti tkiva koja su slabo vizualizirana na rendgenu i identificirati patologiju.
  3. Tuberkulinski testovi. Metoda se temelji na imunološkoj reakciji pacijenta na sastojke uzročnika tuberkuloze. Uzorci s tuberkulinom su najučinkovitiji način za otkrivanje mikobakterija u tijelu pacijenta.
  4. Bronhoskopija. Endoskopski pregled omogućuje pregled respiratornog trakta i otkrivanje žarišta nekroze, šupljina koje odvode bronhije.

Na temelju podataka iz opsežnog pregleda, pacijentu se dijagnosticira destruktivna tuberkuloza.

Liječenje bolesti

Liječenje tuberkuloze u fazi propadanja ima nekoliko glavnih ciljeva:

  1. Resorpcija patoloških infiltrata;
  2. Zatvaranje šupljina;
  3. Uništavanje patogenih mikobakterija u tijelu pacijenta.

Terapiju bolesti treba provoditi isključivo u bolnici. Pacijent je odabran skup lijekova koji će se boriti protiv infekcije. Liječenje se propisuje prema shemama. Izbor određene tehnike ovisi o stanju pacijenta i karakteristikama patološkog procesa.

Prva shema je kombinacija dva lijeka. Prvi je isoniazid, koji se bori protiv reprodukcije Mycobacterium tuberculosis. Drugi agens, rifampicin, je antibiotik širokog spektra. Ona ne samo da uništava uzročnika bolesti, već također sprječava da se pacijent zarazi koinfekcijom.

Trajanje liječenja prema ovoj shemi je vrlo dugo. Prosjek je 6 mjeseci. Ako je potrebno, tečaj se povećava na 1 godinu.

Druga shema uključuje 4 lijeka:

Propisuje se ako je soj mikobakterija u tijelu pacijenta otporan na učinke isoniazida.

Osim anti-tuberkuloznih lijekova, liječenje bolesnika uključuje i simptomatsku terapiju s ciljem poboljšanja općeg stanja. Uključuje:

  1. Prednizolon - za ublažavanje upale i izlučivanja;
  2. Pyrogenal - za poboljšanje regeneracije tkiva;
  3. Etimizol - za vraćanje normalne plućne ventilacije;
  4. Levamisole - stimulira imunološki sustav.

Bolesnik s destruktivnim plućnim kolapsom treba biti pripremljen za složeno, dugotrajno liječenje.

pogled

Nije moguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko bolesnik s tuberkulozom može živjeti u fazi dezintegracije. Uz blagi tijek bolesti i pravodobno pokretanje terapije, patologija se može izliječiti u fazi izlučivanja, dok plućna tuberkuloza prolazi. Na mjestu patološkog fokusa ostaju fibrozne promjene.

U težim slučajevima, tuberkulom se može javiti u slučaju nekroze kazeozne nekroze. U kombinaciji s rastućom intoksikacijom i općim pogoršanjem stanja, prognoza za pacijenta je razočaravajuća - smrt je moguća.

Dakle, tuberkuloza u fazi propadanja je teška patologija koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Kako bi se izbjegla opasnost za život, pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika. Nemojte živjeti kao što ste učinili prije bolesti, ne možete ignorirati pojavu tuberkuloze. Rana dijagnoza i sveobuhvatno liječenje bolesti ključni su za oporavak osobe.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti tuberkulozu?

Ako liječenje liječnika ne pomaže u potpunosti riješiti tuberkuloze. Pilule moraju piti više. Tuberkulozi su se udružili s komplikacijama antibiotika, ali nema rezultata. Saznajte kako su naši čitatelji pobijedili tuberkulozu. Pročitajte članak >>


Pročitajte Više O Kašalj