Svi sinusitis: pojam, klasifikacija, kliničke manifestacije, metode dijagnostike i liječenja

Sinusitis je upala sinusa. Ali što? Venski u mozgu ili sinusu grudi? U ljudskom tijelu ima mnogo. Ispada da okolonosovogo. Sinusitis je ENT bolest.

Ali da bi razumjeli što je sinusitis, ne morate biti otorinolaringolog. Dovoljno je pojasniti za sebe gdje, što i kako se događa. Zašto tako, a ne inače? I je li moguće nešto promijeniti? U odjeljku "Svi sinusitisi" odgovaramo na ova i druga pitanja.

sadržaj:

Anatomija i fiziologija paranazalnih sinusa

Ako ne znate što su paranazalni sinusi, gdje su i kako su raspoređeni, mali izlet u anatomiju i fiziologiju ENT organa prikazanih u nastavku pomoći će vam.

Blizu nosnih sinusa ili sinusa (njih osam u osobi) su praznine u kostima koje tvore ljudsku lubanju. Oni su upareni, raspoređeni simetrično u odnosu na središnju ravninu, dijeleći glavu u lijevu i desnu polovicu. Osobitost sinusa je u tome što su unutar njih, poput nosne šupljine, obrubljeni sluznicom s cilijarnim epitelom i ispunjeni zrakom. Svaki sinus komunicira s nosnom šupljinom kroz rupu u kosti. Zato su rinitis i sinusitis (oslanjanje na curenje iz nosa) vrlo često „hodanje u parovima“.

Lako se pamte nazivi sinusa - što je to kost i takav sinus:

  • maksilarna kost (maksila) - maksilarni ili maksilarni sinus, maksilarni (po imenu engleskog anatoma i liječnika Nathaniela Gaymora, koji ga je prvi opisao u 17. stoljeću). Najviše voluminozni sinusi su maksilarni sinusi, u stražnjem dijelu graniči s klinastim i etmoidnim sinusima. Otvor koji povezuje maksilarni sinus s srednjim nosnim prolazom nalazi se u gornjem kutu šupljine, što otežava istjecanje sluzi iz njega;
  • frontalna kost, os frontale - frontalni ili frontalni sinus. Otvaranje kanala koji vodi do srednjeg nosnog prolaza nalazi se u donjem zidu sinusa, što pridonosi odljevu njegovog sadržaja. Prednji sinusi graniče labirint rešetke;
  • ethmoidale bone os ethmoidale - etmoidni sinus, etmoid. Drugi naziv za ove sinuse je labirint rešetke. Sastoje se od mnogih stanica razdvojenih koštanim pločama, koje stvarno podsjećaju na labirint. Sve stanice međusobno komuniciraju. Istjecanje sluzi iz prednjeg i srednjeg dijela labirinta odvija se u srednjem toku nosne šupljine, a od stražnjeg prema vrhu;
  • sfenoidna kost, os sphenoidale - sfenoidni sinus, sfenoidni. Otvori u tim sinusima su smješteni tako da iz njih izlazi sadržaj u nazofarinks.

Uvjetovano svi sinusi su podijeljeni na prednje i stražnje. Stražnji, povezani s gornjim nosnim prolazom, su klinasti sinusi i stražnje stanice etmoidnog labirinta, a svi ostali, koji komuniciraju s srednjim nosnim prolazom, pripadaju prednjim.

Obratite pažnju: bolesti prednjih paranazalnih sinusa su mnogo češće od bolesti stražnjih sinusa.

Koje su funkcije paranazalnih sinusa?

Pri udisanju, dio toplog, vlažnog zraka koji se nalazi u sinusima izlazi u nosnu šupljinu, a na izdahu isti iznos se vraća. Tako sinusi imaju zaštitnu funkciju: sudjeluju u zagrijavanju i vlaženju udahnutog atmosferskog zraka.

Druga funkcija je rezonator. Pojedinačni ton ljudskog glasa i ostali parametri formiraju se uz sudjelovanje paranazalnih sinusa. Veliki sinusi rezoniraju niske zvukove i male šupljine - visoke zvukove. Kako je veličina sinusa u svakoj odrasloj osobi definitivna i nepromijenjena, tako je i ton glasa uvijek konstantan. Kod bolesti paranazalnih sinusa, to se malo mijenja.

Sinusitis: pojam i anatomska klasifikacija

Sada, znajući osnove anatomije i fiziologije, možemo razabrati što je sinusitis, koje su forme i vrste ove bolesti.

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa, to jest sluznica koja ga oblaže iznutra. Budući da postoji nekoliko sinusa, a oni su različiti, općenito se koristi sinusitis.

Anatomska klasifikacija sinusitisa lokalizacijom upalnog fokusa naglašava sljedeće vrste bolesti:

Prema učestalosti pojavljivanja u odraslih, antritis je u vodi, etmoiditis zauzima drugo mjesto, zatim frontalni i sfenoiditis. Za razliku od odraslih, djeca su češće oboljela od etmoiditisa.

Sinusitis u prirodi tečaja je akutna i kronična, prevalencija procesa - jednostrana i dvostrana.

U upalni proces sinusa uključeni su sljedeći tipovi bolesti:

  • hemisinusitis - jednostrana upala sva četiri sinusa;
  • polisinuzitis - kombinirana lezija od nekoliko različitih sinusa odjednom;
  • pansinusitis - istodobna upala svih osam sinusa.

Svi sinusitisi su neugodni, osobito zbog komplikacija. Izuzetno opasni upalni procesi paranazalnih sinusa kod male djece, kod osoba s oslabljenim imunitetom, opasni sinusitis tijekom trudnoće kod žena.

Uzročnici sinusitisa

Patogeni mikroorganizmi ulaze u paranazalne šupljine na različite načine. Mikrobi sadržani u udisajućem zraku napadaju sinuse kroz fistulu s nazalnom šupljinom - nazalni put infekcije. Od upalnih žarišta koje se javljaju u tijelu (pijelonefritis, tonzilitis, itd.), Kao i kod uobičajenih zaraznih bolesti (ospice, grimizna groznica itd.), Patogeni mikroorganizmi ulaze u sinuse kroz krvotok (hematogeni put). Maksilarni sinusi često postaju upaljeni ako postoji patologija gornjih kutnjaka uz njih - odontogeni način infekcije.

Najčešći uzročnici sinusitisa su bakterije: streptokoki, stafilokoki, crijevni i hemofilni bacili, pneumokoki. Klorostidije, fusobakterije i drugi anaerobi su rjeđe sijani. Postoje sinusitis uzrokovan klamidijom i mikoplazmama. Vrlo često bolest ima mješovitu virusno-bakterijsku ili bakterijsko-gljivičnu prirodu.

Čimbenici koji doprinose razvoju sinusitisa

Čimbenici koji povećavaju rizik od sinusitisa su:

  • oslabljena, propala imunološka zaštita;
  • upalne bolesti zuba i desni;
  • anatomske anomalije u nazofarinksu (grebeni, zakrivljenost nosnog septuma, itd.);
  • polipi i adenoidi;
  • kronične upalne bolesti dišnih i genitourinarnih organa, itd.
  • česte respiratorne bolesti;
  • rad u opasnoj proizvodnji;
  • pojačano alergijsko raspoloženje tijela;
  • nepovoljno ekološko okruženje.

Klinička klasifikacija sinusitisa

Klinički oblici sinusitisa imaju složena imena. No, znanstveni umovi su ovim pojmovima dali pravo na postojanje, i nitko od nas nije imun na bilo koju "ranu" navedenu ispod. Dakle, tako da znate da su takve "čireve", ovdje je - klasifikacija oblika sinusitisa:

  • eksudativni - prema prirodi upale je kataralna, serozna i gnojna;
  • produktivni - mogu biti polipozni i parijetalni hiperplastični (hiperplastični sinusitis);
  • alternativni - mogu biti kazeozni, nekrotični, atrofični i kolesteatomi;
  • mješoviti - kombinacije gore navedenih oblika;
  • alergijski i vazomotorni sinusitis.

Klinički simptomi sinusitisa dostupni su i detaljno opisani u odjeljcima:

Teze o tebi i tebi

  • cijenite svoje tjelesno blagostanje;
  • tretirati rinitis kao neobičan rinitis, već kao bolest koja zahtijeva liječenje;
  • znate da u proljeće i jesen, čak i ako hodate sami i idete na posao u masku, rizik od obolijevanja je mnogo veći nego u zimi i ljeti;
  • slažu se da svaka bolest može rezultirati komplikacijama;
  • razumjeti da je rinitis zarazan ako je uzrokovan virusima ili patogenim bakterijama;
  • shvatiti da je sinusitis tijekom trudnoće opasan;
  • ne boje se medicinskih manipulacija, antibiotika i drugih lijekova, ako ih prepiše liječnik;

sigurni smo da u slučaju bolesti vi

  • nećete sjediti kod kuće i čekati samoizlječenje;
  • ne počnite kuhati jaja i sve ih zagrijati;
  • nećete se uvjeriti da je temperatura normalna, što znači da ništa ozbiljno;
  • ne žurite u ljekarnu da kupite sprejeve, kapi i antibiotike;
  • od tete-medicinske pomoći nećete saznati kako se izbacivanje iz nosa razlikuje od sputuma i što je psihosomatika,

i idite na kliniku da posjetite stručnjaka.

Kvalificirani otorinolaringolog će shvatiti, curenje iz nosa ili sinusitis natjeralo vas je da mu se obratite za pomoć. Iskusni ginekolog, koji sumnja na pacijenta s sinusitisom tijekom trudnoće, uputit će vas na pregled kod specijaliste za ORL. I on će ne samo propisati lijekove, već će preporučiti i metode tradicionalne medicine.

Adekvatna i pravodobna adekvatna terapija snažna je barijera za komplikacije ne samo frontalnog sinusitisa, etmoiditisa ili antritisa, nego i prehlade.

Metode za dijagnosticiranje sinusitisa

Dijagnoza sinusitisa sastoji se od nekoliko faza. Pregledom pacijenta, liječnik prima informacije potrebne za ispravnu dijagnozu.

Uz neke sličnosti u kliničkoj slici različitih oblika sinusitisa, uvijek postoje razlike koje dopuštaju liječniku da shvati je li to sinusitis ili nos koji trči. A ako je sinusitis, onda što je njegova lokalizacija, koliko je to opasno za određenog pacijenta i što je rizik od razvoja komplikacija.

Ako mislite da je dovoljno uzeti rendgenski snimak glave, a dijagnoza će postati jasna, onda ste u zabludi. Na rendgenogramu patološki procesi koji se javljaju u sinusu nisu uvijek vidljivi. Ponekad je zamračenje koje se vidi na slici rezultat bolesti koja je pretrpjela prije nekoliko godina. Postoje situacije (na primjer, liječnik sumnja na sinusitis kod žene tijekom trudnoće) kada je rendgenski pregled kontraindiciran.

Dakle, dijagnostičke metode su sljedeće:

  • medicinsko ispitivanje (pritužbe i anamneza);
  • liječnički pregled (opća klinička i otorinolaringološka);
  • dijagnostička punkcija paranazalnih sinusa u prisustvu dokaza;
  • bakteriološko ispitivanje ispuštanja iz šupljina ili njihov sadržaj dobiven punkcijom;
  • Rendgenski pregledi s kontrastom (prema indikacijama);
  • endoskopija i biopsija;
  • pomoću indikacija citoloških studija;
  • CT, MRI paranazalnih sinusa.
Načela i metode liječenja sinusitisa

Sinusitis, kao i druge bolesti, zahtijeva individualni pristup liječnika svakom pacijentu pri odabiru taktike liječenja. Ne određuje ga samo oblik bolesti, priroda tijeka i prisutnost komplikacija, već i opće stanje tijela bolesnika i prisutnost otežavajućih čimbenika.

Glavne metode liječenja sinusitisa su sljedeće:

1. Konzervativno liječenje sinusitisa uključuje lokalno i opće liječenje.

Topičko liječenje je:

  • korištenje nazalnih sprejeva i kapi mukolitičkog i vazokonstriktornog djelovanja;
  • ispiranje nosa na različite načine;
  • sanacija sinusa pomoću YAMIK katetera (bez punkcije);
  • terapeutska i dijagnostička punkcija sinusa;
  • fizioterapija.

Opće liječenje je propisivanje antibiotika, antihistaminika i simptomatskih lijekova (antipiretik, itd.).

2. Kirurško liječenje je operacija paranazalnih sinusa.

Liječenje sinusitisa je dostupno i detaljno opisano u odjeljcima:

Sinusitis: simptomi, prevencija, liječenje

Osoba ima četiri skupine paranazalnih sinusa povezanih sustavom kanala. Prednji sinus nalazi se u prednjoj kosti, a maksilarni sinusi nalaze se u maksilarnim kostima. Sfenoidni sinus nalazi se u tijelu sfenoidne kosti, a etmoidni labirint čine stanice etmoidne kosti lubanje. Upala sluznice ovih anatomskih struktura označena je općim pojmom "sinusitis".

etiologija

Upalni proces može biti komplikacija akutnog rinitisa (curenja iz nosa) ili gripe, kao i drugih bakterijskih ili virusnih infekcija (ospica, šarlaha). Sinusitis također može biti posljedica mehaničkih ozljeda maksilofacijalne regije.

Postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja sinusitisa.

To uključuje:

  • učestale bolesti ARVI (u pravilu, u pozadini smanjenog imuniteta);
  • alergijski rinitis;
  • kongenitalne abnormalnosti struktura nosne šupljine;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • polipi lokalizirani u nazalnim prolazima.

Vrste sinusti

Kao i većina drugih upalnih bolesti, svi sinusitisi po prirodi toka dijele se na:

Prema lokalizaciji patološkog procesa, uobičajeno je izdvojiti:

  • sinusitis (sinusitis uparenih maksilarnih sinusa);
  • frontalni sinusitis (sinusitis frontalnog sinusa);
  • sfenoiditis (upala lokalizirana u sfenoidnom sinusu);
  • etmoiditis (poraz labirinta sluznice rešetke).

U obliku istaknutih:

Prema etiološkom faktoru koji je uzrokovao razvoj bolesti, sinusitis se dijeli na:

  • virusne (komplikacije influence, SARS-a ili infekcije adenovirusom);
  • bakterija;
  • gljivične (može se razviti kao superinfekcija u prisustvu virusnih ili bakterijskih);
  • trauma;
  • mješoviti (postoji nekoliko etioloških čimbenika);
  • alergije;
  • lijekovi.

Tu su i septički i aseptični sinusitis.

Sinusitis (maksiliti), po svojoj etiologiji, dijele se na:

Infektivni sinusitis (maxillitis) se razvija zbog prodora infektivnih agensa bakterijske ili virusne prirode u šupljinu maksilarnog sinusa. Patogen ulazi u maksilarne sinuse kroz krvotok (hematogeni put), kroz nos (nos) ili iz periapikalne regije (odontogeno prodiranje bakterija moguće je s parodontitisom zuba gornje vilice). Infekcija se također može unijeti u sinus u slučaju ozljede.

Etiologija frontalnog sinusitisa je ista kao i antritis, ali simptomi su izraženiji i teži.

Etmoiditis se najčešće razvija s grimiznom groznicom. Upala u prednjim stanicama etmoidnog labirinta često je praćena sinusitisom i frontalnim sinusitisom, au stražnjim se stanicama odvija paralelno sa sfenoiditisom.

Sfenoiditis se rijetko dijagnosticira; još rjeđe se razvija u izolaciji. U pravilu, patološki proces u sfenoidnom sinusu posljedica je etmoiditisa s porazom stražnjih stanica labirinta.

Obratite pozornost: Ako se patološki proces proteže na sve sinuse jedne polovice lica, onda se govori o "hemisinusitisu", a ako su sluznice svih sinusa upaljene na obje strane, tada je pacijentu dijagnosticiran pansinusitis.

Simptomi sinusitisa

Najvažnije kliničke manifestacije koje upućuju na sinusitis su:

  • osjećaj težine u frontalnoj ili paranazalnoj regiji;
  • povećanje ukupne temperature (karakteristično za akutni proces);
  • bol tijekom oštrih zavoja i nagiba glave;
  • izlučivanje gustog eksudata iz nosnih prolaza.

Postupno se povećava osjećaj nelagode u nosu, nosu ili iznad orbite tijekom procesa. Bolni sindrom se obično povećava navečer. Postupno, lokalizacija postaje manje specifična, a cijela glava ili jedna polovica počinje boljeti.

Nazalno disanje postaje otežano, gotovo je konstantna dvostruka nazalna kongestija. U pravilu se iz nazalnih prolaza izlučuje prozirni ili žuto-zeleni eksudat. Ako je poremećeni odljev iz sinusa, onda ne može biti iscjedak.

Akutni sinusitis popraćen je porastom temperature na 39 ° C; kronični upalni proces može se pojaviti na pozadini normalne ili subfebrilne temperature. Pacijent ima simptome opće intoksikacije tijela - visok umor, slabost, opća slabost, poremećaj spavanja i gubitak apetita. Pacijent često kihne, a uz popratni faringitis osjeća bol u grlu.

Jedan od karakterističnih simptoma sinusitisa je jaka bol povlačnog karaktera u paranazalnim područjima, koja se javlja ili povećava kada se glava ili torzo naginje naprijed.

U frontalitisu, jaki bolovi su lokalizirani u području čela. Oni su izraženiji ujutro. Često bolni sindrom postaje teško podnošljiv. U teškom tijeku patološkog procesa, pacijenti se žale na strah od jakog svjetla, bol u očima i pogoršanje mirisne funkcije.

Kod akutne upale frontalnog sinusa uslijed umanjene lokalne cirkulacije, može se razviti kolateralni edem u području čela i gornjeg kapka. Koža u projekciji zahvaćenog područja često je hiperemična (crvenkasta).

Kada se pacijenti sa sfenicitisom žale na glavobolje u parijetalnoj, okcipitalnoj ili oftalmičkoj regiji, kao i na "unutar glave". Bol u području krune može biti dokaz kronične upale. Jednostrana upala etmoidnog sinusa često je praćena faringitisom, s bolovima u grlu. Upala može utjecati na područje gdje se optički živci sijeku, što je praćeno naglim progresivnim padom oštrine vida.

Obratite pozornost: Simptomi sinusitisa u djece su izraženiji nego u odraslih, a rizik od razvoja upale sinusa je mnogo veći, jer imunološki sustav kod djece nije potpuno formiran. Roditelji trebaju upozoriti na simptome kao što su debeli iscjedak iz nosa i suhi neproduktivni kašalj koji traje više od 1-1,5 tjedna. Ne odgađajte posjet liječniku ORL!

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi, prisutnosti karakteristične kliničke slike, kao i podataka dobivenih tijekom pregleda i provođenja dodatnih studija (rinoskopija, rendgen i kompjutorska tomografija paranazalnih sinusa).

Rinoskopija vam omogućuje da identificirate patološke promjene sluznice nosa, kao i njegov rast (polipoza).

Rendgenskim pregledom otkrivena su nesvjestica u zahvaćenim sinusima.

Liječenje sinusitisa

Kada se postavi dijagnoza sinusitisa, pacijentu se propisuje kompleksna terapija, čiji je cilj eliminirati etiološke čimbenike (osobito infekcije), kao i spriječiti moguće komplikacije i smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija (ublažavanje boli i upale).

Važan uvjet za učinkovito liječenje sinusitisa kod odraslog pacijenta ili djeteta je da se osigura dobar odljev eksudata iz sinusa. Odvodnja se provodi konzervativnim (medicinskim) metodama ili kirurškim zahvatom.

Kod bakterijskog sinusitisa bolesnicima je indicirana sustavna antibiotska terapija. Prije početka određuje se osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Približno jednaka učinkovitost liječenja bakterijskog sinusitisa postiže se imenovanjem makrolida, cefalosporina i preparata penicilina. Konkretno, levofloksacin, moksifloksacin i amoksicilin se koriste u visokim dozama.

U prostoriji u kojoj se pacijent stalno nalazi, potrebno je osigurati ovlaživanje zraka. Pacijent mora piti puno tekućine kako bi ubrzao eliminaciju toksina iz tijela. Osim toga, nedovoljan unos tekućine u organizam doprinosi zadebljanju nazalne sekrecije. Ne-narkotični lijekovi protiv bolova propisani su za ublažavanje boli, a nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale.

Osim toga, indicirana je vitaminska terapija, a imunomodulatori mogu biti propisani za povećanje otpornosti organizma.

Lokalni vazokonstriktorni agensi (naphazolin-bazirani, oksimetazolinski ili ksilometazolinski-decongestanti) mogu se koristiti za smanjenje oteklina sluznice nosnih prolaza i za poboljšanje istjecanja iscjedka.

Smanjenje intenziteta rinoreje (nazalni izljevi) može se postići lokalnom primjenom 0,06% otopine ipratropij bromida.

Smanjenje težine kliničkih simptoma opaženo je tijekom liječenja (2-3 tjedna) korištenjem lokalnih steroida.

Preporučuje se ispiranje nosnih prolaza antiseptičkim otopinama, kao što su natrijev hipoklorit i furatsilin.

Važno: antibiotici su beskorisni za sinusitis virusne etiologije. Pacijentima su prikazane fiziološke otopine (korištene intranazalno), kao i proizvodi iz skupina, mukolitici (izlučivači) i topikalni steroidi. Dekongestivi (lijekovi za prehladu) mogu se koristiti čak iu liječenju virusnog sinusitisa u djece.

Ako je nemoguće osigurati odljev konzervativnim metodama, provodi se punkcija (punkcija) kako bi se uklonilo nakupljanje gnojnog eksudata iz sinusa. Indikacije za operaciju također su komplikacije problema s izborom optimalnog antibakterijskog lijeka i niskom učinkovitošću antibiotske terapije. Dobivanje uzoraka sadržaja sinusa omogućuje odabir najučinkovitijeg lijeka u određenom slučaju.

U nekim situacijama, s posebno teškim tijekom sfenoiditisa, može se izvršiti resekcija (kirurško uklanjanje) stražnjeg dijela srednje ljuske sfenoidne kosti.

U fazi remisije, pacijentu se pokazuje fizioterapija - ultra-visokofrekventno i ultraljubičasto zračenje nosne šupljine i sinusa.

Liječenje sinusitisa kod kuće

Ako nema indikacija za hospitalizaciju, konzervativno liječenje sinusitisa moguće je kod kuće. Potrebno je strogo se pridržavati režima. Pušenje je tijekom razdoblja liječenja potpuno isključeno. Obroci trebaju biti redoviti, a dijeta uravnotežena. Preporuča se suzdržati se od kave kako bi se izbjegla dehidracija (dehidracija) tijela. Također treba imati na umu da alkoholna pića i antibiotici nisu kompatibilni.

Kod kuće možete obavljati postupke poput pranja nosa slabom slanom otopinom ili furatsilinom pomoću obične gumene žarulje ili spreja. Udisanja pare s ekstraktom eukaliptusa također osiguravaju dobro hidratantno i antibakterijsko djelovanje.

Detaljnije preporuke vezane uz liječenje sinusitisa folk lijekova prikazane su u video pregledu:

komplikacije

Česta posljedica akutnih upala su "kronični sinusitis".

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi moguće je tromboza kavernoznog sinusa, što može rezultirati sepsom.

Akutna frontalna bolest s nedovoljnim odljevom često postaje kronična. Uključivanje periosta i kosti u proces uzrokuje nekrozu tkiva s formiranjem fistula i područja odvojenog mrtvog tkiva (sekvestri). Nekrotični procesi u stražnjem zidu sinusa uzrokuju komplikacije koje ugrožavaju život - apscesi mozga i ekstraduralni apscesi. Također je vjerojatna teška upala meninge (meningitis).

Povreda odljeva zbog oticanja s etmoiditisom može uzrokovati razvoj empijema (nakupljanje gnoja), a proces se širi na vlakno orbite. Mogu se razviti teške komplikacije kao što su celulitis i apsces očne jabučice, pri čemu je moguće gubitak vida.

pogled

Uz pravodobno i dobro provedeno liječenje sinusitisa, prognoza je vrlo povoljna.

Prevencija sinusitisa

Kako bi se spriječio razvoj sinusitisa, potrebno je racionalno i pravodobno liječenje osnovne bolesti i rehabilitacija žarišta odontogene infekcije (bolesnih zuba).

Konev Alexander Sergeevich, terapeut

11,217 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Dijagnoza sinusitisa

Sinusitis je upala sluznice paranazalnih sinusa.

Priroda bolesti sinusitis može biti akutna i kronična. Upalni proces se može pojaviti u bilo kojem paranazalnom sinusu. Na mjestu njegove lokalizacije emitira:

  • upala sluznice maksilarnog paranazalnog sinusa (sinusitis ili maksilarni sinusitis)
  • upala sluznice frontalnog sinusa (frontalni sinusitis ili sinusitis frontalnog sinusa)
  • upala sluznice stanica etmoidne kosti (etmoiditis)
  • upala sluznice sfenoidnog sinusa (sfenoiditis)

Ako su svi sinusi pokriveni istodobno s upalnim procesom, tada bolest nosi naziv polisinusitis, a upala nekoliko sinusa naziva se pansinusitis.

S iznenadnom upalom paranazalnih sinusa (sinusitis), prvi simptomi su slični curima. Za akutni oblik sinusitisa karakterizirana je bol u predjelu lica, u području očiju, jagodica i gornje čeljusti. Ispuštanje iz nosa, obično gnojno, zelenkasto-žuta, viskozna konzistencija. Nos je toliko zagušen da pacijentu teško diše, gotovo je nemoguće razlikovati mirise i okuse hrane. Akutna upala paranazalnih sinusa često je popraćena visokom temperaturom. Uz glavno, postoje i nuspojave kao što su glavobolja, zubobolja, kašalj, bol u uhu i opća slabost.

Sinusitis: uzroci i rizici

Uzroci upala paranazalnih sinusa (sinusitis) mogu biti različiti. Akutni sinusitis se često javlja nakon prehlade ili krajnika, čiji su uzročnici u pravilu virusi. Virusna infekcija također može ući u tijelo i izazvati akutnu upalu sinusa nakon dugotrajnog boravka u vodi. Uzroci akutnog sinusitisa uključuju karijes, kao i fistulu koja se formira između usne šupljine i maksilarnog sinusa zbog neuspješne ekstrakcije zuba.

Međutim, upala paranazalnih sinusa nema uvijek virusnu osnovu: može biti uzrokovana alergijskim rinitisom ili padom tlaka tijekom leta ili ronjenjem (tzv. Barosinusitis).

Čimbenici rizika za akutni sinusitis su: oslabljen imunološki sustav, osobito agresivni patogeni - virusi, nazalna kongestija, anatomske značajke nosa, primjerice zakrivljeni nosni septum, povećana nosna vreća, suženi nosni prolazi.

Sinusitis: pregled i dijagnoza

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja upale paranazalnih sinusa i detekcije anatomskih anomalija nosa je endoskopija.

Ako je potrebno, liječnik može pregledati iscjedak punkcijom iz maksilarnog sinusa i identificirati uzročnika sinusitisa, a zatim pacijentu propisati antivirusni lijek.

Među vizualizacijskim metodama za dijagnosticiranje sinusitisa, prije svega kompjutorske tomografije (CT), kao najučinkovitije i najsuvremenije metode istraživanja. Ultrazvuk i rendgenske zrake se trenutno ne koriste tako često, uglavnom pod određenim okolnostima i kada je to potrebno, primjerice tijekom trudnoće. Kao dodatne mjere za dijagnosticiranje kroničnog sinusitisa koriste se alergijski testovi, mirisni testovi i brojni postupci praćenja.

I terapija lijekovima i druge neinvazivne metode liječenja koriste se za uklanjanje simptoma sinusitisa. Akutni sinusitis često može nestati sam za 8-14 dana. U drugim slučajevima, osobito kod kronične upale paranazalnih sinusa, kirurška intervencija je neophodna kako bi se uklonili gusti gnojni sadržaj iz sinusa i dali antibakterijski lijekovi.

Konzervativno liječenje: antiedematozne kapi za nos (uz primjenu kortizola, ako je potrebno), uvođenje pamučnih štapića natopljenih antiedematoznim sredstvom u nosni prolaz. Da biste se riješili simptoma akutnog sinusitisa, preporuča se uporaba lijekova s ​​iskašljavajućim, protuupalnim i antipiretičkim učincima. Ako je sinusitis uzrokovan virusnom infekcijom, uporaba antibiotika za njegovo liječenje je neučinkovita, zbog otpornosti virusa na njih, osim na lijek amoksicilin, ali samo ako su određeni zahtjevi za njegovu uporabu strogo poštivani.

Kao terapija održavanja, nakon upotrebe dekongestiva, inhalacije se mogu vršiti preko pare (42-45 stupnjeva Celzija). Ne preporučuju se eterična ulja. Mnogi ljudi doživljavaju postupak infracrvenog zračenja ili terapije kratkog vala za upalu sinusa s užitkom, ali učinkovitost primjene ovih metoda nije znanstveno dokazana. Ne preporučuje se za akutni sinusitis i ispiranje nosa, jer se također ne primjećuje pozitivan učinak.

U liječenju sinusitisa uzrokovanog alergijama, preporučljivo je koristiti antihistaminike i kortikoidne nazalne sprejeve, kao i de-senzitizaciju ili tzv. Specifičnu imunoterapiju. Za ublažavanje simptoma alergijskog sinusitisa također se preporučuje pranje nosne šupljine.

Sinusitis: tijek bolesti i prognoza

Akutna upala paranazalnih sinusa (sinusitis) ima povoljnu prognozu i, u pravilu, prolazi bez komplikacija uz pravilno i pravodobno liječenje. Kronični sinusitis se događa polako tijekom dugog vremenskog razdoblja i, u konačnici, zahtijeva operaciju.

Sinusitis: posebne bilješke

Akutna upala paranazalnih sinusa (sinusitis) u rijetkim slučajevima može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije (na primjer, synobronchial syndrome, upalni proces u tkivima drugih organa), koji bez pravodobnog liječenja mogu dovesti do ozbiljnih nepovratnih posljedica.

upala sinusa

Sinusitis je infektivno-upalni proces koji zahvaća sluznicu paranazalnih sinusa. Mogu biti virusne, bakterijske, gljivične ili alergijske prirode. Opći simptomi koji karakteriziraju tijek sinusitisa uključuju povećanje tjelesne temperature, bol u projekciji paranazalnih sinusa, poteškoće u nosnom disanju i serozno-gnojni iscjedak iz nosa. Sinusitis se prepoznaje na temelju rendgenskih, ultrazvučnih, CT i MRI paranazalnih sinusa, dijagnostičke punkcije. Kod sinusitisa provodi se antibiotska terapija, fizioterapija, terapeutsko pranje, punkcija i drenaža, tradicionalna i endoskopska operacija paranazalnih sinusa.

upala sinusa

Sinusitis je upalni proces u jednom ili više paranazalnih sinusa. Sinusitis se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije; kod djece infekcije gornjih dišnih putova kompliciraju se razvojem sinusitisa u 0,5% slučajeva. U otorinolaringologiji upale sinusitisa uključuju: maksilarni sinus - sinusitis, frontalne sinuse - frontalni sinusitis, sfenoidni sinus - sfenoiditis, labirint etmoidne kosti - etmoiditis. S protokom akutnog i kroničnog sinusitisa izlučuju. Postoji vrućica, glavobolja, nazalna kongestija i gnojni iscjedak iz nosa, oticanje lica u području upaljenog sinusa. Ako se ne liječi, javljaju se ozbiljne komplikacije: upala optičkog živca i očnih membrana, osteomijelitis, apsces mozga, meningitis.

Uzroci sinusitisa

Nosna šupljina komunicira sa sedam paranazalnih (paranazalnih) sinusa: dva frontalna, dva maksilarna, dva etmoidna i jedan klinasti. Sinusi su povezani s nosnom šupljinom uskim prolazima. Kroz te prolaze odvija se kontinuirana drenaža (čišćenje) sinusa. Ako sinusi iz nekog razloga prestanu čistiti, stvaraju se tajni zastoji u njima i povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.

Fistula nosnih sinusa može biti blokirana raznim deformacijama intranazalnih struktura (hipertrofični rinitis, zakrivljenost nosnog septuma, anomalije etmoidnog labirinta i nazalne vreće). Virusna infekcija je još jedan čimbenik rizika za sinusitis. Kao rezultat upale, sluznica paranazalnih sinusa i nazalna šupljina nabreknu. Žlijezde sluznice počinju proizvoditi veliku količinu izlučivanja. Fistula paranazalnih sinusa dodatno je sužena zbog oticanja sluznice i začepljena debelom patološkom tajnom.

Smanjena ventilacija, stagnacija iscjedka i nedostatak kisika u tkivima sinusa postaju poticaj za intenzivan razvoj uvjetno patogene flore. Bakterija je povezana s virusnom infekcijom. Ozbiljnost manifestacija sinusitisa ovisi o virulenciji upalnih klica. Raširena uporaba antibiotika dovodi do činjenice da bakterijska flora, koja je uzrokovala razvoj sinusitisa, često karakterizira povećana otpornost (otpornost) na većinu antibiotika.

Posljednjih godina sinusitis je sve više uzrokovan gljivicama. Razlog ovakvom trendu leži iu neopravdanom korištenju antibiotske terapije, koja negativno utječe na stanje imunološkog sustava, narušava normalan sastav mikroflore i stvara povoljne uvjete za razvoj mikotske infekcije. Sinusitis u početnoj fazi nije nužno izazvan mikroorganizmima. Oteklina sluznice, koja dovodi do zatvaranja fistule paranazalnih sinusa, može biti uzrokovana udisanjem hladnog zraka i brojnim kemikalijama.

Međutim, najčešći uzrok razvoja sinusitisa su stanja imunodeficijencije i alergijske reakcije. Alergija uzrokuje vazomotorni rinitis, čija je manifestacija oteklina sluznice nosa. Postupak se ponavlja nekoliko puta. Kao rezultat toga, kronični sinusitis razvija se u oko 80% bolesnika s vazomotornim rinitisom.

klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji procesa, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

  • Upala sinusa. Upalni proces utječe na maksilarni (maksilarni) sinus.
  • Ethmoiditis. Upala se razvija u etmoidnom labirintu.
  • Prednja. Patološki proces pokriva frontalni sinus.
  • Sfenoiditis. Upala se događa u sfenoidnom sinusu.

Prvo mjesto u smislu prevalencije je antritis, drugi - etmoiditis, treći - frontalni sinusitis, a četvrti - sfenoiditis. Možda jedan ili dva poraza. Proces može uključivati ​​jedan ili više sinusa. Ako upala pokriva sve paranazalne sinuse, bolest se naziva pansinusitis.

Svi sinusitisi mogu biti akutni, subakutni ili kronični. Akutni sinusitis obično izaziva curenje iz nosa, gripa, grimizna groznica, ospice i druge zarazne bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna. Subakutni sinusitis najčešće je rezultat nepravilnog ili neadekvatnog liječenja akutnog sinusitisa. Simptomi bolesti s subakutnim sinusitisom traju 4 do 12 tjedana. Kronični sinusitis postaje ishod ponovljenog akutnog sinusitisa infektivne etiologije ili se razvija kao komplikacija alergijskog rinitisa. Kriterij za kroničenje procesa je prisutnost simptoma sinusitisa tijekom 12 tjedana ili više.

Ovisno o prirodi upale, postoje tri oblika sinusitisa:

  • edematozno plavog jezika. Utječe se samo na sluznicu paranazalnih sinusa. Proces je popraćen oslobađanjem seroznog iscjedka;
  • gnojan. Upala se proteže do dubljih slojeva sinusa. Iscjedak dobiva gnojni karakter;
  • mješoviti. Postoje znakovi edema-kataralnog i gnojnog sinusitisa.

Simptomi sinusitisa

Kliničke manifestacije sinusitisa detaljno su opisane u članku "Sinusitis".

Simptomi etmoiditisa

U pravilu se upalni proces u prednjim dijelovima etmoidnog labirinta odvija istodobno s frontalnim sinusitisom ili sinusitisom. Upala stražnjeg dijela etmoidnog labirinta često je praćena sfenoiditisom.

Pacijent s etmoiditisom žali se na glavobolje, pritisak u nosu i korijen nosa. Kod djece je bol često praćena konjuktivnom hiperemijom, edemom unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke bolove.

Temperatura tijela obično raste. Iscjedak u prvim danima bolesti serozan, zatim postaje gnojan. Miris je oštro smanjen, nosno disanje je teško. S ubrzanim protokom sinusitisa, upala se može proširiti na orbitu, uzrokujući ispupčenje očne jabučice i izraženo oticanje kapaka.

Simptomi frontalitisa

Pročelje je obično teže od drugih sinusitisa. Karakterizira ga hipertermija, poteškoće u nosnom disanju, iscjedak iz polovice nosa na zahvaćenu stranu. Pacijenti pate od jake boli u čelu, izraženije ujutro. Kod nekih bolesnika dolazi do smanjenja mirisa i fotofobije, bolova u očima.

Intenzitet glavobolje se smanjuje nakon pražnjenja zahvaćenog sinusa i povećava se s poteškoćama odljeva sadržaja. U nekim slučajevima (obično kod frontalnog sinusitisa gripe) otkriva se promjena boje kože u području čela, oticanje regije čela i gornjeg kapka na zahvaćenoj strani.

Kronični frontalni sinusitis često je praćen hipertrofijom sluznice srednjeg nosnog prolaza. Možda pojava polipa. Ponekad se upala širi na koštane strukture, što dovodi do nekroze i stvaranja fistula.

Simptomi sfenoiditisa

Sfenoiditis se rijetko javlja izolirano. Obično se razvija istodobno s upalom etmoidnog sinusa. Pacijenti se žale na glavobolju u očnoj šupljini, na područje krune i vrata ili na dubinu glave. Kod kroničnog sfenoiditisa, upala se ponekad širi na optičku chiasm, što dovodi do progresivnog gubitka vida. Često je kronični sfenoiditis popraćen brisanim kliničkim simptomima.

Komplikacije sinusitisa

Kod sinusitisa, orbita i intrakranijalne strukture mogu biti uključene u patološki proces. Širenje upale u dubinu može dovesti do oštećenja kostiju i razvoja osteomijelitisa. Najčešća komplikacija sinusitisa je meningitis. Bolest se često javlja s upalom etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa. Naprijed se može razviti epiduralni apsces ili subduralni (manje uobičajeni) apsces mozga.

Pravodobno dijagnosticiranje komplikacija sinusitisa ponekad je teško zbog blagih kliničkih simptoma. Uvedene intrakranijalne komplikacije sinusitisa su prognostički nepovoljne i mogu uzrokovati fatalan ishod.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. Dijagnostički proces koristi radiografiju paranazalnih sinusa u dvije projekcije, ultrazvuk, nuklearnu magnetsku rezonancu i CT paranazalnih sinusa. Prema indikacijama izvodi se CT ili MRI mozga kako bi se isključile komplikacije.

Liječenje sinusitisa

Terapija akutnog sinusitisa je usmjerena na ublažavanje boli, uklanjanje uzroka upalnog procesa i obnavljanje drenaže sinusa. Da bi se normalizirali otorinolaringolozi koriste se vazokonstriktivni lijekovi (nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin, itd.), Eliminirajući oticanje nosne sluznice i sinusne šupljine.

Praktična primjena sinusitisa je metoda evakuacije sinusa. Postupak je sljedeći: dva katetera su umetnuta u različite nazalne prolaze. Antiseptik se ubacuje u jedan kateter i usisava kroz drugi. Zajedno s antiseptikom iz nosne šupljine i sinusne šupljine uklanjaju se gnoj i sluz.

Antibiotici se koriste za bakterijski sinusitis. Za otpuštanje sinusa iz gnoja, otvara se (maxillomotomy, itd.). Kod virusnog sinusitisa, antibiotska terapija nije indicirana, jer su antibiotici u ovom slučaju neučinkoviti, mogu pogoršati imunološki status, narušiti normalan sastav mikroflore u ORL organima i uzrokovati kroničnost procesa.

Pacijentima s akutnim sinusitisom propisuju se antihistaminici i apsorpcijski lijekovi (kako bi se spriječilo stvaranje adhezija u upaljenim sinusima). Antialergijska terapija je indicirana za bolesnike s alergijskim sinusitisom. Liječenje pogoršanja kroničnog sinusitisa provodi se prema načelima sličnim liječenju akutne upale. U procesu liječenja koriste se fizioterapeutski postupci (diadinamske struje, UHF, itd.).

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja kroničnog sinusitisa, preporuča se kirurško liječenje. Operacije koje se izvode na bolesnicima s kroničnim sinusitisom usmjerene su na uklanjanje prepreka normalnoj drenaži paranazalnih sinusa. Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera, uklanjanje zakrivljenosti nazalnog septuma, itd. Operacije na sinusima provode se tradicionalnom metodom i upotrebom endoskopske opreme.

Suvremene metode dijagnostike i liječenja sinusitisa

Simptomi početnih sinusitisa se ne razlikuju mnogo od znakova zajedničke prehlade, pa malo ljudi obraća pozornost na njih. I to je uzalud, jer glavobolja je jedan od glavnih simptoma sinusitisa, a ako nije testirana od strane iskusnog stručnjaka na vrijeme, bolest može poprimiti kronični oblik i uzrokovati ozbiljne komplikacije. U ovom slučaju, moguća dugotrajna invalidnost.

Pravodobna dijagnoza sinusitisa omogućuje brzo i učinkovito liječenje. Provođenje sveobuhvatne ankete za sumnjive sinusitis, omogućuje vam da isključite druge patologije.

Prigovori pacijenata na laganu groznicu, kongestiju nosa i oštećenje mirisa, glavobolju, ukazuju na sinusitis. Povećanje tjelesne temperature posljedica je upalnog procesa i tjelesne borbe protiv patogenih bakterija.

Na početku razvoja patološkog procesa, pacijenti osjećaju zimicu, a navečer se temperatura blago povećava, nakon nekoliko dana te manifestacije bolesti nestaju. Ova značajka nije presudna u dijagnosticiranju sinusitisa u odraslih, pogotovo manifestacija glavobolje, oslabljen njuh i nosna kongestija mogu točnije odrediti prisutnost takve dijagnoze kao sinusitis.

Uzroci glavobolje zbog sinusa

S razvojem upalnog procesa u maksilarnim sinusima, nakuplja se eksudat koji povećava pritisak na zidove sinusa. Kao rezultat toga, pacijent osjeća bol:

Bol se povećava s pritiskom na područje gornje čeljusti ili na kutnjake koji se nalaze u njoj. Uz upalu trigeminalnog živca dolazi do povećanja boli s intenzivnim žvakanjem. Pacijent osjeća oštru bol ako se sinusitis razvije kao posljedica bolesti gripe koju je pretrpio. Do večeri ona najčešće brine o pacijentu.

Osim toga, glavobolja nastaje zbog razvoja trovanja i hipoksije. Bol u sljepoočnicama i frontalni dio signala o nedostatku kisika, što je također opasno za srčani mišić.

S naglašenim procesom opijenosti, pacijent se osjeća slabim, mučnim i porivom. Ti se fenomeni povećavaju ako se bolest razvije kao posljedica infekcije bakterijama. U slučaju slobodnog protoka eksudata iz maksilarnih sinusa, takvi neugodni simptomi mogu biti odsutni, pacijenti su zabrinuti zbog nazalne kongestije i rinoreje.

Uzroci nazalne kongestije za sinus

Kao posljedica razvoja upale u sinusima, sluznica bubri, jer povećava se propusnost vaskularnog zida, što je razlog za oslobađanje krvne plazme u izvanstanični prostor. U maksilarnim sinusima dolazi do nakupljanja eksudata. Od protoka nosa vodenast, serozan, a pri ulasku u bakterijsku infekciju - gnojni.

Na početku razvoja patološkog procesa kada je glava nagnuta, tekući transudat istječe iz nosne šupljine (edematozna tekućina nije upalna). Tijekom vremena, ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, iscjedak može biti žute ili zelene boje i već je karakteriziran gustoćom (eksudatom). U tim procesima, nazalni prolaz je blokiran kao rezultat kumulativne interakcije edematoznih zidova i debelog eksudata, što u konačnici dovodi do nemogućnosti nosnog disanja.

Pacijenti počinju hrkati u snu, to je opasno jer se tijekom noćnog odmora javljaju česti prestati disanja (apneja), zbog čega je kardiovaskularni sustav oštećen, pacijent se budi s lošim zdravljem. Zbog smanjene opskrbe mozga kisiku, dolazi do pogoršanja performansi, pamćenja i pažnje. Loša cirkulacija rezultira glavoboljama.

Nosna šupljina je uključena u formiranje zvukova, pa zbog zagušenja postaje nejasna. osobito u upali maksilarnog sinusa. Protok nosa može biti vrlo bogat u akutnom obliku bolesti. Iscjedak iritira kožu i područje lica u blizini nosa postaje crveno.

Uzroci oštećenja mirisa u sinusima

Glavni razlog za povredu njuha tijekom sinusitisa je zadebljanje sluznice nosa tijekom upalnog procesa, zbog čega prestaje obavljati svoje funkcije. Percepcija mirisa može biti potpuno odsutna (anosmija) ili djelomično (hipposija). Vrlo često u nosnoj šupljini postoji neugodan miris. Pacijenti ne pridaju posebnu važnost percepciji mirisa, jer su drugi izrazi bolesti mnogo neugodniji.

Glavna metoda pregleda hardvera, za točnu dijagnozu sinusitisa, je radiografija. Provodi se u tri projekcije, koje omogućuju identifikaciju patologije ne samo u maksilarnoj već iu drugim paranazalnim sinusima.

Dijagnostičke metode

Za ispravnu dijagnozu sinusitisa koristi se sljedeći slijed postupaka:

  • Uzimanje povijesti i pojašnjavanje pritužbi pacijenata.
  • Opći pregled i palpacija patogenih područja.
  • Provođenje različitih vrsta rinoskopije.
  • Određivanje respiratornih i mirisnih funkcija nosnog prolaza.
  • Difanoskopska studija.
  • Radiografija.
  • SAD.
  • Računalo i magnetska rezonancija.
  • Termografija.
  • Uzimanje probojnih patogenih sadržaja maksilarnog sinusa.
  • Endoskopija.
  • Laboratorijske studije.

Pri prikupljanju anamneze potrebno je utvrditi je li bolesnik bolovao od gripe, pneumonina ili grimizne groznice, jer se često javlja kao komplikacija zaraznih bolesti. Nadražujući učinci alergena također mogu uzrokovati upalu maksilarnih sinusa. Ozljede i operacije koje utječu na nazalne prolaze također kompliciraju tijek bolesti.

Prilikom vizualnog pregleda dolazi do crvenila kože lica u području nosa, oticanja obraza od nosnog sinusa. Može doći do kidanja ili straha od jakog svjetla zbog začepljenja suznih kanala. Prilikom pritiska na područje u projekciji maksilarnog sinusa, pacijent osjeća bol.

Stupanj nazalne kongestije određen je odstupanjem malog komada pamuka s alternativnim izdisajima koji se izmjenjuju sa svakim nosnim prolazom. U tom slučaju, ako je izbacivanje iz nosa odsutno, a disanje oslabljeno, izvodi se rinoskopija. Prednja rinoskopija vam omogućuje da otkrijete crvenilo i zadebljanje sluznice, kada pacijent naginje glavu u smjeru suprotnom od upaljenog maksilarnog sinusa, pojavljuje se eksudat u nosnom prolazu.

Stražnja rinoskopija je potrebna za zakrivljeni nosni septum, kada patogena tekućina teče u nazofarinks i nije vidljiva pri izvođenju prednje rinoskopije. U ovom se slučaju koristi kruti endoskop i postupak se provodi pod lokalnom anestezijom. Kada se provodi ova studija, moguće je čak uzeti sadržaj paranazalnog sinusa za analizu.

Provođenje istraživanja na kompjutorskom tomografu omogućuje dobivanje stratificiranih slika paranazalnih sinusa. On daje vrijedne informacije o značajkama njihove anatomske strukture. Metoda se najčešće koristi za istovremeni razvoj sinusitisa i rinitisa. Omogućuje određivanje kroničnog tijeka upalnog procesa, kada se akutna faza zaustavlja antibioticima.

Magnetska rezonancija koristi se uz istraživanja na kompjuteriziranom tomografskom skeneru u slučaju sumnje na prisutnost ozbiljnijih patologija u ispitivanim područjima - benigni i maligni tumori.

Upotrebom ultrazvuka možete otkriti nakupljanje tekućine u maksilarnim sinusima i zadebljanje upale sluznice. Biopsija se koristi za otkrivanje malignih tumora u istraživanim područjima. Endoskopija vam omogućuje vizualnu procjenu stanja upaljenih područja.

Termografska istraživačka metoda je obećavajući tip dijagnoze. Infracrvena slika maksilarnog sinusa projiciranog na ekran termovizora omogućuje procjenu protoka upalnih procesa u njemu u realnom vremenu.

Punkcija se izvodi punkcijom maksilarnog sinusa s oštrom i dugom iglom koja se uvodi kroz usta pacijenta, a sadržaj sinusa se prikuplja kako bi se odredio uzrok sinusitisa. Postupak se provodi uz lokalnu anesteziju.

Poboljšajte dijagnozu i omogućite različite vrste laboratorijskih testova. Općim krvnim testom određuje se brzina sedimentacije eritrocita, razina leukocita, a biokemijska razina određuje razinu C-reaktivnog proteina. Analiza tih vrijednosti omogućuje dobivanje podataka o prisutnosti nespecifičnog upalnog procesa u tijelu.

Uz nagli pad imuniteta, učestalost pojave prehlade, provodi se serološki test krvi kako bi se isključila prisutnost HIV infekcije. Uzrok bolesti određuje se citološkim pregledom sluzi izlučenog iz nosa. To vam omogućuje da utvrdite alergijsku ili infektivnu prirodu bolesti.

Potrebno je pristupiti liječenju sinusitisa u kompleksu, prije svega, bolni sindrom se zaustavlja uz pomoć analgetika, daljnji režim liječenja ovisi o individualnom tijeku bolesti. Antibiotici se koriste za uništavanje žarišta infekcije. Adrenomimetici se koriste za smanjivanje oticanja sluznice nosne šupljine i povećanje brzine istjecanja patogenog sadržaja maksilarnih sinusa. Za pranje paranazalnih sinusa koriste se razna medicinska otopina.

Antibakterijska sredstva koriste se za liječenje sinusitisa, uzrokovanog bakterijskim uzrocima. Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir vrstu bakterija koja je dovela do razvoja upalnog procesa i standarde protokola liječenja. Ovisno o aktivnom sastojku, pacijentu se mogu propisati antibakterijski lijekovi sljedećih skupina:

  • makrolidi: Azitromicin, Macropen, Midekamicin, Eritromicin, Klacid, Klaritromicin;
  • cefalosporini: Cefodox, Cefazolin, Ceftriaxone, Cefataxi;
  • fluorokinoloni: Ofloksacin, Levofloksacin, Moksifloksacin;
  • penicilini: amoksicilin, beta-laktami s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav, Flemoklav, Solyutab, Augmentin), ampicilin, itd.

Antibakterijska sredstva podijeljena su u tri linije:

  • I - imaju maksimalnu učinkovitost i koriste se prvenstveno, a to su: azitromicin, amoksicilin;
  • II - koristi se za liječenje pacijenata koji žive u područjima s visokom razinom otpornosti mikroorganizama, ili u odsutnosti učinka primjene lijekova iz linije I, a to su: amoksicilin s klavulanskom kiselinom, fluorokkolini i cefalosporini II i III generacije;
  • III - koristi se za inhalacijsko liječenje maksilarnih sinusa u bolesnika nakon kirurškog liječenja sinusitisa i kod pacijenata kod kojih je uzimanje antibiotika linije I i II nepoželjno ili kontraindicirano;

Također, antibiotski tretman antritisa može biti propisan kapi i sprejevi koji sadrže antibiotike. U nekim slučajevima njihova uporaba može osloboditi pacijenta od sistemskih antibiotika. Kod bolesnika s sinusitisom najčešće se propisuju sljedeće antimikrobne kapi:

  • Polydex - ovaj kompleksni lijek ima antimikrobno, protuupalno i vazokonstrikcijsko djelovanje, može se koristiti samostalno ili kao dio integrirane terapije, koja se koristi za liječenje djece od 2,5 godina, pripravak uključuje: neomicin sulfat, fenilefrin, sulfat polimiksina B i deksametazon;
  • Bioparox (Fuzofungin) - aktivna komponenta lijeka je fusafungin, koji ima antibakterijsko i protuupalno djelovanje, a može se davati djeci starijoj od 2,5 godine;
  • Izofra. Aktivni sastojak lijeka - framycetin ima izražen antimikrobni učinak, može se koristiti kao dio kompleksne terapije sinusitisa i za liječenje djece starije od godinu dana.

Adrinomimetiki

Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su takvi lijekovi:

  • Oksimetazolin (Nazivin, Nazol, Nazol Advance) - aktivna komponenta ovog lijeka je oksimetazolin hidroklorid, njegov učinak počinje se manifestirati 10 - 15 minuta nakon upotrebe i traje 12 sati, može se koristiti za liječenje djece starije od 6 godina.
  • Galazolin (kapi, gel) - aktivna komponenta ovog lijeka je alfa-adrenomimetički ksilometazolin hidroklorid, njegovo djelovanje počinje 5 do 10 minuta nakon primjene i nastavlja se pri uporabi kapi 5 sati, gel - oko 10 sati. Lijek u obliku 0,05% kapi može se davati djeci starijoj od 2 godine, 0,1% starijoj od 6 godina, 0,05% gelu starijoj od 3 godine, 0,1% gelu preko 12 godina.
  • Sanorin - aktivna komponenta ovog lijeka je alfa adrenomimetički nafazolin nitrat, može se koristiti za liječenje sinusitisa u obliku 0,05% otopine u djece starije od 2 godine, u obliku 0,1% otopine - djeca starija od 15 godina.

Glavne kontraindikacije za uzimanje adrenomimetika:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobna ograničenja.

Kako možete liječiti kod kuće?

Najučinkovitiji i najjednostavniji lijek je pranje maksilarnih sinusa kako bi se uklonile nagomilane sluzi iz raznih medicinskih otopina, masti, kapi, turunda i primjena. Ta sredstva omekšavaju i uklanjaju nakupine gnoja, ublažavaju upale, sprječavaju rast patogene mikroflore. Kapi i masti pripremaju se na bazi luka, propolisa, češnjaka, meda, soka od aloe, mrkve i repe.

Uljne formulacije ne suše sluznicu nosnih prolaza i djeluju mekše od vodenih otopina. Kapljice mentol ulja uklanjaju oticanje i čiste nosne prolaze. 3 kapi se usade u svaku nosnicu, a nos i čelo naulju. Sok ciklama čisti paranazalne sinuse od gnojnih sadržaja, istovremeno uklanjajući glavobolju. Nakon usađivanja 2 kapi soka, kihanje, kašalj i vrućica, pacijent ustraje u znojenju. Cijeli dan nosa ističe se žuto-zelena sluz.

inhalacija

Udisanje para će omekšati sadržaj sinusa i uništiti infekciju u nosnoj šupljini. Sljedeće vrste udisanja su najčešće:

  • Krumpir kuhan u odori redovito se koristi u liječenju kašlja, rinitisa i sinusitisa.
  • U triterskoj tavi kuhajte vodu i dodajte čajnu žličicu tinkture propolisa za udisanje. Maksimalni učinak će se postići u 7-10 postupaka.
  • U kipuću vodu dodajte žličicu sode i mrvicu "Stars".
  • U šalicu vruće vode dodajte nekoliko kapi farmaceutskog jelovog ulja i udahnite aromatičnu paru.
  • Udahnite nos kašom od luka, masirajte nos i pritiskajte sinuse. 10 dana je dovoljno za izmjenu.
  • Umjesto luk, trljati korijen hrena, njuškati nos i dodati u hranu.

Zagrijavanje

  • Rastopite parafinu svijeću u vodenoj kupelji i stavite parafin na područje čela i maksilarnih sinusa. Pokrijte lice filmom i izolirajte ga. Obavite najmanje 10 postupaka.
  • Tvrdo kuhana jaja moraju se nanijeti na maksilarne sinuse prije hlađenja.
  • Utrljajte crnu rotkvu s kožom i umotajte je u tkaninu i nanesite na područje maksilarnih sinusa, razmazujući kožu uljem. Zagrijte i pričekajte oko 10 minuta. Postupci tijekom tjedna.
  • Namočite vuneni zavoj u jaku slanu otopinu i zagrijte ručnikom na vrhu.
  • 30 grama lovorovog lista kuhajte u litri kipuće vode i inzistirajte nekoliko minuta. U vrijeme spavanja napravite aplikaciju na čelo i nos, zagrijte i zadržite dok se ne ohladi.

Sinusitis - bolest je vrlo teška i podmukla. Kad se jednom pojavi, može se ponavljati. Liječenje sinusitisa je složen i dugotrajan proces, koji zahtijeva puno vremena i truda od pacijenta. Ova bolest može prestići osobu u bilo kojoj dobi, nitko nije imun na nju. Bolest je lakše spriječiti nego se uključiti u njeno dugotrajno liječenje.

Da bi se spriječila pojava sinusitisa, potrebno je pažljivo slijediti pravila nosne higijene, uzeti vitaminske komplekse, ojačati imunološki sustav, spriječiti pojavu prehlade. Potrebno je pratiti mikroklimu u stambenim prostorijama: topli zrak iz radijatora za centralno grijanje suši nazofaringealnu sluznicu, pa se mora navlažiti.


Sljedeći Članak

Sonitus

Pročitajte Više O Kašalj